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文檔簡(jiǎn)介
一、社保的種類及基本原則(★★)
(一)種類
基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育(二)原則
1.覆蓋范圍廣——體現(xiàn)了公平性和全面性
2.“保基本”“可持續(xù)”
3.體系“多層次”——鼓勵(lì)補(bǔ)充型保險(xiǎn),提倡儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)
社會(huì)保險(xiǎn)法律制度1ppt課件二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(一)覆蓋范圍1.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)象:所有類型的企業(yè)及其職工(包括實(shí)行“企業(yè)化管理”的事業(yè)單位及其職工)不包括:公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的工作人員,其養(yǎng)老辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。2.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)3.城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)象:城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員【提示】同基本醫(yī)療保險(xiǎn)2ppt課件(二)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與計(jì)算基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。(1)單位繳費(fèi)用人單位按照國(guó)家規(guī)定的本單位“職工工資總額”的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。目前,企業(yè)繳費(fèi)的比例一般不得超過企業(yè)工資總額的20%,具體比例由省、自治區(qū)、直轄市政府確定。3ppt課件(2)個(gè)人繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)與比例職工按照國(guó)家規(guī)定的“本人工資”的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人養(yǎng)老賬戶月存儲(chǔ)額=本人月繳費(fèi)工資×8%4ppt課件【解釋1】繳費(fèi)工資,也稱繳費(fèi)工資基數(shù),一般為職工本人上一年度月平均工資。月平均工資按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目計(jì)算,包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等收入,不包括用人單位承擔(dān)或者支付給員工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)、福利費(fèi)、用人單位與員工解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)支付的一次性補(bǔ)償以及計(jì)劃生育費(fèi)用等其他不屬于工資的費(fèi)用?!窘忉?】新招職工(包括研究生、大學(xué)生、大中專畢業(yè)生等)以起薪當(dāng)月工資收入作為繳費(fèi)工資基數(shù);從第2年起,按上一年實(shí)發(fā)工資的月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。5ppt課件【解釋3】個(gè)人繳費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅,在計(jì)算個(gè)人所得稅的應(yīng)稅收入時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?!窘忉?】城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY,繳費(fèi)比例為20%,其中8%記入個(gè)人賬戶?!窘忉?】本人月平均工資低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY60%的,按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%作為繳費(fèi)基數(shù)。本人月平均工資高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ鹿べY300%的,按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%作為繳費(fèi)基數(shù),超過部分不計(jì)入繳費(fèi)工資基數(shù),也不記入計(jì)發(fā)養(yǎng)老金的基數(shù)。6ppt課件計(jì)算公式:個(gè)人養(yǎng)老賬戶月存儲(chǔ)額=本人月繳費(fèi)工資×8%7ppt課件1.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件(1)年齡條件:達(dá)到法定退休年齡(2)繳費(fèi)條件:累計(jì)繳費(fèi)滿15年
【解釋1】目前國(guó)家實(shí)行的法定的企業(yè)職工退休年齡是:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲;從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作的,退休年齡男年滿55周歲,女年滿45周歲;因病或非因工致殘,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的,退休年齡為男年滿50周歲,女年滿45周歲。(三)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件與待遇8ppt課件適用范圍性別退休年齡一般情況男60女50女干部55從事“井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作”的男55女45因“病或非因工致殘”,由“醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力”的男50女459ppt課件【解釋2】參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。若累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。10ppt課件2.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(1)正常死亡:每月支付職工基本養(yǎng)老金(2)未熬到退休年齡死了:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金和遺屬撫恤金參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金,所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。(3)未熬到退休年齡人就廢了:病殘津貼參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼,所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。11ppt課件二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
1.單位繳費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率,一般為職工工資總額的6%左右。
2.個(gè)人繳費(fèi)部分由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)率,一般為本人工資收入的2%
3.用人單位強(qiáng)制性繳費(fèi)的劃入部分單位繳費(fèi)的30%
12ppt課件(二)職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?!窘忉?】起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線),一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右;最高支付限額(封頂線),一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右?!窘忉?】(1)醫(yī)療費(fèi)用低于起付線的,由個(gè)人賬戶資金支付或個(gè)人自付;(2)起付線以上、封頂線以下的費(fèi)用部分,個(gè)人要承擔(dān)一定比例的費(fèi)用,一般為10%,可由個(gè)人賬戶支付也可自付;(3)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用部分,可以通過單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或參加商業(yè)保險(xiǎn)等途徑解決。13ppt課件
【注意】自付費(fèi)部分由四塊組成:①起付線以下的部分;②區(qū)間內(nèi)自己負(fù)擔(dān)的比例部分;③封頂線以上的部分;④非“定點(diǎn)”,“定圍”部分。14ppt課件某市統(tǒng)籌基金的支付比例示意圖15ppt課件(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的?!窘忉尅酷t(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,然后向第三人追償。16ppt課件指職工因“患病或非因工負(fù)傷”停止工作、治病休息,但不得解除勞動(dòng)合同的期限。1.醫(yī)療期期間
【解釋】(1)在確定年休假的天數(shù)時(shí),依據(jù)的是勞動(dòng)者自參加工作以來的累計(jì)工作年限,與在本單位的工作年限無關(guān);(2)在確定醫(yī)療期的期間時(shí),先看勞動(dòng)者的累計(jì)工作年限,再看在本單位的工作年限。
(四)醫(yī)療期17ppt課件2.醫(yī)療期的計(jì)算方法
實(shí)際工作年限本單位工作年限醫(yī)療期期間一定期限內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間﹤10年﹤5年3個(gè)月6個(gè)月≥5年6個(gè)月12個(gè)月
≥10年﹤5年6個(gè)月12個(gè)月5至10年9個(gè)月15個(gè)月10至15年12個(gè)月18個(gè)月15至20年18個(gè)月24個(gè)月≥20年24個(gè)月30個(gè)月18ppt課件【解釋1】(1)病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi);(2)國(guó)家法定休假日、休息日不計(jì)入年休假的假期。【解釋2】醫(yī)療期的計(jì)算從病休第一天開始,累計(jì)計(jì)算。例如,職工王某應(yīng)享受3個(gè)月的醫(yī)療期,如果王某自2010年4月1日起第一次病休,就要看4月1日至9月30日共6個(gè)月的期限內(nèi)王某累計(jì)病休的時(shí)間是否達(dá)到了3個(gè)月:(1)如果王某自4月1日起一直臥床不起,至6月30日,醫(yī)療期滿;(2)如果王某斷斷續(xù)續(xù),至9月11日累計(jì)病休時(shí)間滿3個(gè)月,則醫(yī)療期滿。19ppt課件3.醫(yī)療期內(nèi)的待遇(1)企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但最低不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
【相關(guān)鏈接】職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。(2)醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。如醫(yī)療期內(nèi)遇合同期滿,則合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿,職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。20ppt課件(3)對(duì)醫(yī)療期滿尚未痊愈者,或者醫(yī)療期滿后,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作,被解除勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?!鞠嚓P(guān)鏈接】職工在停工留薪期享受工傷醫(yī)療待遇,停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。用人單位依法終止工傷職工的勞動(dòng)合同,除應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外,還應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金21ppt課件四、工傷保險(xiǎn)(用人單位繳納)(一)工傷的認(rèn)定1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷--與工作有直接因果關(guān)系
2.視同工傷的情形--與工作有間接因果關(guān)系3.不認(rèn)定為工傷的情形--自找
22ppt課件(二)勞動(dòng)能力鑒定
(1)勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí);(2)生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。(3)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論“作出之日起1年后”,“工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
【解釋】工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。23ppt課件(三)工傷保險(xiǎn)待遇1.工傷醫(yī)療待遇⑤.停工留薪期的工資福利待遇1.工資福利待遇“不變”,由所在單位按月支付;2.生活不能自理需要護(hù)理,費(fèi)用由所在單位負(fù)責(zé)3.時(shí)間一般不超過12個(gè)月;特殊情況需延長(zhǎng),延長(zhǎng)期不超過12個(gè)月;4.評(píng)定傷殘等級(jí)后,停止享受停工留薪期待遇,轉(zhuǎn)為享受傷殘待遇。5.停工留薪期滿后仍需治療,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。(負(fù)責(zé)到底)
【提示】工傷醫(yī)療待遇包括醫(yī)療費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助、交通食宿費(fèi);康復(fù)性治療費(fèi);輔助器具裝配費(fèi)。24ppt課件2.傷殘待遇①生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%②一次性傷殘補(bǔ)助金③傷殘津貼④一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1~4級(jí)不得解除;5、6級(jí)經(jīng)本人提出可以解除;7~10級(jí)合同期滿或經(jīng)本人提出可以解除,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。25ppt課件3.遺屬待遇①喪葬補(bǔ)助金,為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。②供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工的配偶每月發(fā)給本人生前月工資的40%,其他親屬每月發(fā)給本人生前月工資的30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述基礎(chǔ)上增加10%,但最終核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前的工資。③一次性工亡補(bǔ)助金,為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
【解釋】一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受前兩項(xiàng)遺屬待遇,不享受一次性工亡補(bǔ)助金待遇。26ppt課件
醫(yī)療期停工留薪期適用范圍生病或非因工負(fù)傷因工負(fù)傷期間根據(jù)累計(jì)工作年限及本單位工作年限確定12個(gè)月+12個(gè)月工資待遇當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%不變期滿后未康復(fù)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后可解除合同繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇合同解除支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后可解除合同1~4級(jí)不得解除;5、6級(jí)經(jīng)本人提出可以解除;7~10級(jí)合同期滿或經(jīng)本人提出可以解除27ppt課件(五)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付途徑(1)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用(2)由用人單位支付的費(fèi)用28ppt課件(一)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納★
----單位2%個(gè)人1%
五、失業(yè)保險(xiǎn)(二)失業(yè)保險(xiǎn)待遇1.享受條件(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年的;(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的(包括勞動(dòng)合同終止;用人單位解除勞動(dòng)合同;被用人單位開除、除名和辭退;因用人單位過錯(cuò)由勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形);(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。【相關(guān)鏈接】職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件:達(dá)到法定退休年齡、累計(jì)繳費(fèi)滿15年。29ppt課件2.失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限(1)用人單位將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起15日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持單位出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。
失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。
失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理“失業(yè)登記”之日起計(jì)算。30ppt課件(2)失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿1年不足5年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為12個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)滿5年不足10年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為18個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)10年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。繳費(fèi)期限(年)領(lǐng)取期限(月)≥1<512≥5<1018≥102431ppt課件【解釋】(1)重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長(zhǎng)不超過24個(gè)月;(2)失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的,原有繳費(fèi)時(shí)間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。(3)職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。32ppt課件3.失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。一般也不高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),具體數(shù)額由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。4.失業(yè)保險(xiǎn)待遇(1)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金(2)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(3)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的死亡補(bǔ)助
同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,只能擇一領(lǐng)取。(4)職業(yè)介紹與職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼33ppt課件6.停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金及其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的情形(1)重新就業(yè)的;(2)應(yīng)征服兵役的;(3)移居境外的;(4)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;(5)無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。34ppt課件六、生育保險(xiǎn)(一)生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納(1)職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。(2)生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定,但最高不得超過工資總額的1%。(3)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)列入管理費(fèi)用。鏈接:國(guó)辦發(fā)〔2017〕6號(hào),2017年6月底前,國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。(如:山西省晉中市、云南省昆明市、重慶市等12個(gè)城市試點(diǎn)。)35ppt課件(二)生育保險(xiǎn)待遇生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼
職工——享受“生育保險(xiǎn)”待遇。職工“未就業(yè)”配偶——享受“生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用”待遇。(1)生育醫(yī)療費(fèi)用①生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。②計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。③女職工生育出院后,因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付。36ppt課件(2)生育津貼指女職工因生育離開工作崗位期間支付的生活費(fèi)用。
【解釋】實(shí)踐中,生育津貼的計(jì)發(fā)方法有兩種:(1)參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的企業(yè),生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付,津貼標(biāo)準(zhǔn)按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),但是,生育津貼低于其產(chǎn)假工資的,由用人單位予以補(bǔ)足;(2)非企業(yè)單位或者尚未參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌單位,女職工休產(chǎn)假期間一般享受生育前的基本工資,由本單位支付。37ppt課件
基本養(yǎng)老基本醫(yī)療工傷失業(yè)生育單位繳費(fèi)20%6%規(guī)定比例2%不超
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