常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)課件

常規(guī)免疫接種率的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)1編輯版ppt常規(guī)免疫接種率的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)1編輯版ppt主要內(nèi)容監(jiān)測(cè)目的接種率報(bào)告接種率調(diào)查接種率評(píng)價(jià)2編輯版ppt主要內(nèi)容監(jiān)測(cè)目的2編輯版ppt監(jiān)測(cè)目的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)接種率的變化趨勢(shì)，系統(tǒng)地收集和評(píng)價(jià)接種完成情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱地區(qū)和免疫空白點(diǎn)有效地監(jiān)督各級(jí)免疫預(yù)防工作質(zhì)量為及時(shí)調(diào)整免疫策略和措施提供必要的信息為規(guī)劃和實(shí)施消滅或消除免疫預(yù)防針對(duì)疾病提供科學(xué)依據(jù)3編輯版ppt監(jiān)測(cè)目的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)接種率的變化趨勢(shì)，系統(tǒng)地收集和評(píng)價(jià)接種完成情常規(guī)免疫接種率報(bào)告4編輯版ppt常規(guī)免疫接種率報(bào)告4編輯版ppt歷史回顧(1)1962年，《預(yù)防接種工作實(shí)施方法》

提出“作好接種的登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作”1978年，《關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作的通知》

“建立一套必要的開展計(jì)劃免疫的卡、簿、表、冊(cè)”1987年，《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程（試行）》

要求各省建立報(bào)告制度，報(bào)衛(wèi)生部，一年一次5編輯版ppt歷史回顧(1)1962年，《預(yù)防接種工作實(shí)施方法》5編輯版p歷史回顧(2)1992年，《關(guān)于實(shí)行統(tǒng)一免疫接種情況常規(guī)免疫報(bào)表和脊灰疫情專報(bào)系統(tǒng)工作規(guī)則的通知》

開展常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)，建立接種率常規(guī)報(bào)告制度，統(tǒng)一接種率報(bào)表，一年上報(bào)一次1995年，常規(guī)免疫報(bào)表修訂，每季度報(bào)告1998年，《全國(guó)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)方案》1999年起建立常規(guī)預(yù)防接種率報(bào)告系統(tǒng)2002年，第三次修改常規(guī)免疫報(bào)表，增加乙肝疫苗首針及時(shí)接種信息

6編輯版ppt歷史回顧(2)1992年，《關(guān)于實(shí)行統(tǒng)一免疫接種情況常規(guī)免疫

接種率報(bào)告是指:

各級(jí)接種單位和報(bào)告單位，按照規(guī)定的報(bào)告程序和要求，連續(xù)地、系統(tǒng)地將接種情況按統(tǒng)一的報(bào)表格式，逐級(jí)匯總和上報(bào)的過程。屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)方式，是計(jì)劃免疫的基礎(chǔ)工作，是進(jìn)行監(jiān)測(cè)(監(jiān)督)和評(píng)價(jià)的依據(jù)。接種率報(bào)告7編輯版ppt接種率報(bào)告是指:接種率報(bào)告7編輯版ppt

接種率報(bào)告的作用能反映接種率的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取措施。有效的接種率報(bào)告比開展抽樣調(diào)查可節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力?？勺鳛橛?jì)劃免疫監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)。有利于各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督指導(dǎo)工作。接種數(shù)也作為疫苗預(yù)算的依據(jù)之一。8編輯版ppt接種率報(bào)告的作用能反映接種率的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取接種率的統(tǒng)計(jì)累計(jì)接種率的統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)方法9編輯版ppt接種率的統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)方法9編輯版ppt接種率的統(tǒng)計(jì)應(yīng)種人數(shù)受種人數(shù)（實(shí)種人數(shù)）接種率計(jì)算10編輯版ppt接種率的統(tǒng)計(jì)10編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（1）到本次接種時(shí)，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶口和流動(dòng)人口中達(dá)到免疫程序規(guī)定應(yīng)接受某疫苗（某劑次）接種的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗（該劑次）應(yīng)種兒童中漏種者。12月齡內(nèi)兒童和超過12月齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗的基礎(chǔ)預(yù)防接種人數(shù)應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)。11編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（1）到本次接種時(shí)，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶口和應(yīng)種人數(shù)（2）BCG、MV基礎(chǔ)免疫及OPV、DPT、HBV基礎(chǔ)免疫中第1針(次)的應(yīng)種人數(shù)：指按免疫程序的規(guī)定，本次接種時(shí)達(dá)到該疫苗初免月齡的適齡兒童數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗該針(次)應(yīng)種兒童中未完成接種者。HBV、OPV、DPT基礎(chǔ)免疫第2或第3針(次)的應(yīng)種人數(shù)：是指上次接種時(shí)己完成該疫苗第l或第2針(次)免疫的兒童數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗該針(次)應(yīng)種兒童中未完成接種者。12編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（2）BCG、MV基礎(chǔ)免疫及OPV、DPT、HBV基

應(yīng)種人數(shù)（3）1.5—2歲OPV、DPT加強(qiáng)免疫應(yīng)接種人數(shù)：指本次接種時(shí)達(dá)到該疫苗該次加強(qiáng)免疫月齡的兒童數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗該針(次)加強(qiáng)免疫應(yīng)種人數(shù)中末完成接種者。4歲OPV加強(qiáng)免疫應(yīng)種人數(shù)：指本次接種時(shí)達(dá)到4周歲的兒童數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗該針(次)加強(qiáng)免疫應(yīng)種人數(shù)中未完成接種者。MV復(fù)種應(yīng)種人數(shù)(同上)。乙腦、流腦疫苗加強(qiáng)免疫應(yīng)種人數(shù)（同上）甲肝疫苗應(yīng)種人數(shù)（同上）13編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（3）13編輯版ppt受種人數(shù)（實(shí)種人數(shù)）受種人數(shù)：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中的實(shí)際接種人數(shù)。12月齡內(nèi)兒童和超過12月齡兒童完成乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦、流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫受種人數(shù)應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)。

14編輯版ppt受種人數(shù)（實(shí)種人數(shù)）受種人數(shù)：指本次接種中，某疫苗（某劑次）接種率計(jì)算

本次接種某疫苗某針(次)實(shí)種人數(shù)接種率＝X100％本次接種某疫苗某針(次)應(yīng)種人數(shù)15編輯版ppt接種率計(jì)算15編輯版ppt累計(jì)接種率的統(tǒng)計(jì)累計(jì)應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）累計(jì)實(shí)種人數(shù)與本年度最后1次該疫苗（某劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。累計(jì)受種人數(shù)：指某疫苗（某劑次）的各次實(shí)種人數(shù)之和。16編輯版ppt累計(jì)接種率的統(tǒng)計(jì)16編輯版ppt

累計(jì)接種率的統(tǒng)計(jì)

某疫苗某針(次)累計(jì)實(shí)種人數(shù)累計(jì)接種率＝X100％某疫苗某針(次)累計(jì)應(yīng)種人數(shù)17編輯版ppt累計(jì)接種率的統(tǒng)計(jì)某疫苗某針累計(jì)接種率計(jì)算舉例【例】某鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-6月的接種人數(shù)如下表，試計(jì)算該地上半年的累計(jì)接種率。18編輯版ppt累計(jì)接種率計(jì)算舉例【例】某鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-6月的接種人數(shù)如接種率報(bào)告及時(shí)接種與合格接種的判斷乙肝疫苗首針及時(shí)接種，指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成；免疫起始月齡不提前；劑次間間隔時(shí)間正確；有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。19編輯版ppt接種率報(bào)告及時(shí)接種與合格接種的判斷19編輯版ppt統(tǒng)計(jì)與報(bào)告的要求（1）省級(jí)疾控中心每月15日前向國(guó)家疾控中心上報(bào)上月常規(guī)免疫接種情況報(bào)表市級(jí)疾控中心每月10日前向省疾控中心上報(bào)報(bào)表縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)：由各市根據(jù)工作安排，省級(jí)不做要求，建議每月5日之前上報(bào)報(bào)表20編輯版ppt統(tǒng)計(jì)與報(bào)告的要求（1）省級(jí)疾控中心每月15日前向國(guó)家疾控中心統(tǒng)計(jì)與報(bào)告的要求（2）報(bào)表要求同時(shí)上報(bào)電子和書面兩種形式，上報(bào)之前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)數(shù)據(jù)，兩種形式報(bào)表數(shù)據(jù)必須一致書面報(bào)表可以從接種率監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中導(dǎo)出后直接上報(bào)，但是務(wù)必要有填表人、負(fù)責(zé)人簽名，并加蓋單位公章21編輯版ppt統(tǒng)計(jì)與報(bào)告的要求（2）報(bào)表要求同時(shí)上報(bào)電子和書面兩種形式，上接種率調(diào)查

縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或根據(jù)實(shí)際工作情況不定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)兒童完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進(jìn)行抽樣調(diào)查。22編輯版ppt接種率調(diào)查22編輯版ppt調(diào)查內(nèi)容適齡兒童建卡率、建證率、卡證填寫符合率；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率、合格接種率、及時(shí)接種率和全程覆蓋率乙肝疫苗首針及時(shí)接種率；卡介苗疤痕率含麻疹疫苗成分疫苗接種率;流腦疫苗（A群2劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)免疫合格接種率；甲肝疫苗合格接種率；不合格接種原因、未接種原因23編輯版ppt調(diào)查內(nèi)容適齡兒童建卡率、建證率、卡證填寫符合率；23編輯版p接種率的評(píng)價(jià)24編輯版ppt接種率的評(píng)價(jià)24編輯版ppt接種率評(píng)價(jià)開展接種率評(píng)價(jià)是了解接種工作質(zhì)量的一種有效方法。通過評(píng)價(jià)，可以確定接種率的真實(shí)性、可靠性，為上級(jí)部門制定有關(guān)免疫規(guī)劃政策提供科學(xué)依據(jù)。所以，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展接種率的評(píng)價(jià)工作。25編輯版ppt接種率評(píng)價(jià)開展接種率評(píng)價(jià)是了解接種工作質(zhì)量的一種有效方法。2接種率評(píng)價(jià)的資料

常規(guī)報(bào)告接種率中的接種數(shù)據(jù)。來源于各接種單位和各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定時(shí)上報(bào)的報(bào)表或通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的資料。接種率抽樣調(diào)查的接種數(shù)據(jù)。來源于各級(jí)衛(wèi)生行政部門或疾控機(jī)構(gòu)組織開展的接種率抽樣調(diào)查資料。當(dāng)?shù)厝丝谫Y料，包括總?cè)丝?、年度出生人口、出生率資料。來源于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的或疾控機(jī)構(gòu)收集的資料。26編輯版ppt接種率評(píng)價(jià)的資料

常規(guī)報(bào)告接種率中的接種數(shù)據(jù)。來源于各接種單接種率評(píng)價(jià)的資料疫苗使用計(jì)劃、疫苗出入庫登記資料。來源于各級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的文件和各接種單位、疾控中心的登記。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病資料。來源于各接種單位和各級(jí)疾控中心定時(shí)上報(bào)的報(bào)表的常規(guī)疫情資料或通過典型的調(diào)查資料。27編輯版ppt接種率評(píng)價(jià)的資料疫苗使用計(jì)劃、疫苗出入庫登記資料。來源于各級(jí)評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法（1）常規(guī)報(bào)告接種率的及時(shí)性、完整性和正確性評(píng)價(jià)及時(shí)率：在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例。完整率：在規(guī)定時(shí)限內(nèi)實(shí)際報(bào)告以及無漏項(xiàng)單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例。正確率：報(bào)表中無邏輯性、技術(shù)性錯(cuò)誤的單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例。28編輯版ppt評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法（1）常規(guī)報(bào)告接種率的及時(shí)性、完整性和正確性評(píng)評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法（2）常規(guī)報(bào)告接種率的可靠性評(píng)價(jià)圖表法、差值（D）評(píng)價(jià)法、比值（R）評(píng)價(jià)法等。比較法：將常規(guī)報(bào)告接種率與調(diào)查接種率進(jìn)行比較，是否一致，分析不一致的原因；根據(jù)疫苗使用情況和出生兒童數(shù)估算實(shí)際接種率。29編輯版ppt評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法（2）常規(guī)報(bào)告接種率的可靠性評(píng)價(jià)29編輯版pp評(píng)價(jià)方法—圖表法(自我監(jiān)測(cè)法；比較法）自我監(jiān)測(cè)法繪制監(jiān)測(cè)曲線圖估算年累計(jì)應(yīng)種人數(shù)最大值（年中人口數(shù)X出生率）+流動(dòng)適齡兒童+其他適齡兒童累計(jì)接種率:

累計(jì)實(shí)際接種人數(shù)估算的年累計(jì)應(yīng)種人數(shù)的最大值X100%30編輯版ppt評(píng)價(jià)方法—圖表法(自我監(jiān)測(cè)法；比較法）30編輯版ppt疫苗接種率監(jiān)測(cè)曲線31編輯版ppt疫苗接種率監(jiān)測(cè)曲線31編輯版ppt根據(jù)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的次數(shù)，用累計(jì)實(shí)種人數(shù)或累計(jì)接種率在坐標(biāo)圖中描點(diǎn)，與“理論（期望）接種曲線”比較，若實(shí)際接種率曲線偏離理論（期望）接種曲線較遠(yuǎn)，提示可能是某次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的接種率偏低，應(yīng)采取查漏補(bǔ)種等措施提高接種率。適用于縣級(jí)和縣級(jí)以上單位進(jìn)行接種率監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，可用于監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)本級(jí)當(dāng)月以及累計(jì)接種情況。32編輯版ppt根據(jù)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的次數(shù)，用累計(jì)實(shí)種人數(shù)或累計(jì)接種率在坐標(biāo)圖中描點(diǎn)上級(jí)對(duì)下級(jí)報(bào)告單位的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)省、市、縣可根據(jù)下級(jí)單位每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后的報(bào)告接種率數(shù)據(jù)，繪制“報(bào)告接種率與估算接種率比較圖”，可以了解不同單位報(bào)告接種率與估算接種率的差距以及評(píng)估不同單位報(bào)告接種率的情況（見下圖）33編輯版ppt上級(jí)對(duì)下級(jí)報(bào)告單位的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)省、市、縣可根據(jù)下級(jí)單位每次冷評(píng)價(jià)方法差值（D）評(píng)價(jià)估計(jì)接種率=報(bào)告接種人數(shù)/估計(jì)應(yīng)種人數(shù)×100%

估計(jì)應(yīng)種人數(shù)可通過計(jì)算疫苗使用量、調(diào)查出生率等方法獲得，盡可能接近實(shí)際情況。差值比較

D=|估計(jì)接種率-報(bào)告接種率|

當(dāng)D小于等于0.05時(shí)定為“可信”

D為0.05—0.15時(shí)定為“可疑”

D大于0.15時(shí)定為“不可信”34編輯版ppt評(píng)價(jià)方法差值（D）評(píng)價(jià)34編輯版ppt評(píng)價(jià)方法比值（R）評(píng)價(jià)比值：通過比較各種疫苗間的應(yīng)種人數(shù)，判斷報(bào)告接種率有無邏輯上的錯(cuò)誤。

R約等于3MV(或BCG)/OPV(或DPT)

當(dāng)0.95R1.05定為“可信”0.90R<0.95或1.05<R1.15時(shí)定為“可疑”

R<0.90或或R>1.15時(shí)定為“不可信”35編輯版ppt評(píng)價(jià)方法比值（R）評(píng)價(jià)35編輯版ppt其他評(píng)價(jià)方法估計(jì)疫苗使用量：根據(jù)每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)告接種的人數(shù)及疫苗的消耗系數(shù)，估算出預(yù)期疫苗使用量，再與疫苗實(shí)際使用量進(jìn)行比較，估算接種率。若存在明顯差別，如預(yù)期疫苗使用量明顯高于或低于疫苗實(shí)際使用量，均表明存在問題，應(yīng)核實(shí)原因，及時(shí)解決。本方法適用于縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)的監(jiān)督。預(yù)期疫苗使用量=每人次接種劑量×接種人次數(shù)×消耗系數(shù)36編輯版ppt其他評(píng)價(jià)方法估計(jì)疫苗使用量：根據(jù)每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)告接種的人數(shù)及其他評(píng)價(jià)方法利用出生率監(jiān)測(cè)：各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)每年應(yīng)將建卡率與出生率進(jìn)行比較，判斷接種率。使用該方法，應(yīng)充分考慮到流動(dòng)兒童和超生兒童對(duì)結(jié)果的影響。針對(duì)疾病的發(fā)病情況：分析報(bào)告接種率是否與當(dāng)?shù)赜?jì)劃免疫針對(duì)疾病的發(fā)病情況、病例免疫史及其分布情況相符。如報(bào)告接種率較高，同時(shí)又出現(xiàn)許多小年齡組的麻疹病例則應(yīng)考慮常規(guī)免疫存在問題，若無免疫史的病例所占比例較高時(shí)，則表明接種率較低。37編輯版ppt其他評(píng)價(jià)方法利用出生率監(jiān)測(cè)：各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)每年應(yīng)將建卡率與其他評(píng)價(jià)方法接種率調(diào)查：對(duì)懷疑接種率較低的地區(qū)，可直接開展隨機(jī)抽樣調(diào)查，核實(shí)接種率。強(qiáng)化免疫資料：將不同時(shí)間報(bào)告的強(qiáng)化免疫接種人數(shù)與常規(guī)免疫接種人數(shù)按出生隊(duì)列進(jìn)行比較。與免疫監(jiān)測(cè)資料比較：如與某疫苗的人群抗體水平進(jìn)行比較等。利用疾病監(jiān)測(cè)（如AFP監(jiān)測(cè))資料估計(jì)接種率。38編輯版ppt其他評(píng)價(jià)方法接種率調(diào)查：對(duì)懷疑接種率較低的地區(qū)，可直接開展隨調(diào)查接種率的評(píng)價(jià)

39編輯版ppt調(diào)查接種率的評(píng)價(jià)39編輯版ppt調(diào)查接種率的評(píng)價(jià)兩次調(diào)查接種率的比較。調(diào)查接種率是否達(dá)到國(guó)家規(guī)定要求。近年來本地區(qū)免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生情況。40編輯版ppt調(diào)查接種率的評(píng)價(jià)兩次調(diào)查接種率的比較。40編輯版ppt（一）可靠性評(píng)價(jià)調(diào)查接種率一般是通過抽樣調(diào)查獲得，應(yīng)用科學(xué)的抽樣方法、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)獲得的調(diào)查接種率能夠真實(shí)地反映總體情況。所以在對(duì)調(diào)查接種率進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、是否按照規(guī)定以縣政府所在地為中心，由