人獸共患病的危害專家講座

目錄1.人獸共患病危害2.引發(fā)人獸共患病流行原因

3.人獸共患病防控對策人獸共患病危害-

流行原因與防控對策人獸共患病的危害專家講座第1頁序言人獸共患病是指在人類和脊椎動物之間自然傳輸疾病和感染。當(dāng)前世界上約有200各種動物傳染病和150各種寄生蟲病可經(jīng)過動物或動物產(chǎn)品直接或間接傳染給人類，引發(fā)人類發(fā)病甚至死亡。我國現(xiàn)有畜禽傳染病202種，其中1/2以上為人獸共患病。在這些人獸共患病中大多數(shù)是由家畜、家禽、馴養(yǎng)動物、寵物和野生動物傳染給人類，直接威脅著人類健康與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對畜牧業(yè)生產(chǎn)也造成巨大破壞作用，其危害甚大。本文就人畜共患病危害，流行原因與防控對策談點個人意見，僅供參考。人獸共患病的危害專家講座第2頁1.人獸共患病危害1.5生物恐怖對人類威脅依然存在1.4新出現(xiàn)傳染病已對人類組成新威脅1.3傳統(tǒng)傳染病再度肆虐人類與動物1.2多數(shù)人獸共患病為自然疫源性疾病，難以毀滅與控制1.1人獸共患病是人與動物烈性傳染病或流行病，對公共衛(wèi)生組成重大威脅人獸共患病的危害專家講座第3頁1.人獸共患病危害1.1人獸共患病是人與動物烈性傳染病或流行病，對公共衛(wèi)生組成重大威脅許多人獸共患病是人與動物烈性傳染病，既可經(jīng)過同源性鏈在動物與動物或人與人之間傳輸，又可經(jīng)過異源性鏈在動物與人或人與動物之間流行。所以，它對人類和動物安全，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及畜牧業(yè)生產(chǎn)都組成了重大威脅。如鼠疫、天花、霍亂，傷寒等烈性傳染病在人類歷史上曾屢次發(fā)生世界性流行，給人類帶來過重大災(zāi)難。新發(fā)生人獸共患病如艾滋病，全球已經(jīng)有病毒攜帶者和患者6000多萬人，已死亡多萬人，預(yù)計到年，全世界將會新增艾滋病感染者4500萬人。1983年美國賓州地域暴發(fā)禽流感（H5N5），造成3.49億美元經(jīng)濟(jì)損失，還引發(fā)人發(fā)病而死亡；年禽流感在全球30多個國家流行，引發(fā)140多人發(fā)病，先后死亡80多人。人獸共患病的危害專家講座第4頁1985年英國發(fā)生首例瘋牛病，曾在歐洲引發(fā)恐慌，隨即疫病涉及到德國、愛爾蘭、加拿大、瑞士、荷蘭、意大利、西班牙、阿曼、丹麥、法國、美國、日本及韓國等十幾個國家和地域，造成全球30多萬頭牛感染，引發(fā)130多人發(fā)病死亡，僅英國先后捕殺、焚燒350萬頭牛，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)42億英鎊。人獸共患病的危害專家講座第5頁1.人獸共患病危害1.2多數(shù)人獸共患病為自然疫源性疾病，難以毀滅與控制自然疫源性疾病普通都是經(jīng)典地方性動物?。╡nzootic）,是在自然界野生動物之間流行疾病。它特點是有顯著區(qū)域性或季節(jié)性，并與人類經(jīng)濟(jì)活動親密相關(guān)，又受自然原因影響很大。加之這些疾病分布很廣，儲存宿主眾多，多數(shù)呈隱性感染，所以，難以控制與毀滅。當(dāng)前發(fā)生自然疫源性疾病約有95種，其中自然疫源性病毒病59種，細(xì)菌病9種，立克次體病和衣原體病7種，螺旋體病3種，寄生蟲病17種。原有自然疫源性疾病依然存在，新自然疫源性疾病又不停出現(xiàn)，如埃博拉出血熱，SARS、禽流感、腎綜合征出血熱，尼帕病毒病等對人類和動物又組成了新威脅。比如腎綜合征出血熱在我國除新疆和青海之外，29個省、市、自治區(qū)都存在，發(fā)病達(dá)150萬人，病死率在10%以上。人獸共患病的危害專家講座第6頁1.人獸共患病危害1.3傳統(tǒng)傳染病再度肆虐人類與動物當(dāng)前，人獸共患病不但威脅著發(fā)展中國國家，而且威脅到發(fā)達(dá)國家。許多人獸共患病已成為人類死亡主要原因，危害巨大。歷史上發(fā)生傳統(tǒng)傳染病曾給人類帶來過巨大災(zāi)難，但人類在與這些疾病長久作斗爭中積累了豐富經(jīng)驗，取得了控制疾病重大成就，先后控制與毀滅了許多急性傳染病。然而，當(dāng)人類進(jìn)入20世紀(jì)以來，因為耐藥菌株和變異毒株出現(xiàn)，生態(tài)環(huán)境改變、全球氣候改變、人口頻繁流動、食品生產(chǎn)工業(yè)化、動物與動物產(chǎn)品市場流動加緊等，助長了人獸共患病發(fā)生與傳輸。過去一些已經(jīng)被控制傳統(tǒng)傳染病，如鼠疫、結(jié)核病、狂犬病、霍亂、布魯氏菌病、乙型腦炎、登革熱、恙蟲病、血吸蟲病、弓形蟲病和棘球蚴等病又死灰復(fù)燃、卷土重來，對人類重新組成嚴(yán)重威脅。人獸共患病的危害專家講座第7頁鼠疫曾有過三次大流行，直到20世紀(jì)60年代才平息。80年代中期以來，東南亞和南亞及非洲一些國家又出現(xiàn)疫情，90年代更為嚴(yán)重。我國于1984年基本控制了鼠疫流行，但90年代以來發(fā)病人數(shù)又呈上升勢頭，疫情分布于全國17個省(市、自治區(qū))。結(jié)核病，除北美、古巴和澳大利亞之外，世界上118個國家和地域都存在本病。WHO匯報，當(dāng)前每年全世界新增結(jié)核病人達(dá)1000萬人，死亡300萬人。我國現(xiàn)有結(jié)核病人約500萬左右，僅次于印度，結(jié)核病人數(shù)居世界第二位。布魯氏菌病，自20世紀(jì)80年代后期一些國家和地域人畜布病疫情上升，至使德國因布病每年經(jīng)濟(jì)損失達(dá)6600萬美元，法國每年損失8100萬美元，美國和拉丁美洲每年損失7億美元。人獸共患病的危害專家講座第8頁我國80年代中期人間布病感染率下降至0.3%，畜間感染率下降至0.5%～1%，并有8個省、市、區(qū)到達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)。但到90年代早期，布病疫情出現(xiàn)波動，有十幾個省、區(qū)布病疫情大幅度反彈，到1994年感染率上升至3.2%。廣西10年間因布病造成經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1491.8萬元，新疆10年間損失達(dá)1.1億元人民幣。WHO1993年匯報，血吸蟲病仍在74個國家和地域流行，有2億人口受到血吸蟲感染，每年死于血吸蟲病患者達(dá)100多萬人。我國自1998年以來，血吸蟲病疫情反彈，當(dāng)前長江流域及其以南12個省、市、自治區(qū)疫情嚴(yán)重，病人成倍增加。人獸共患病的危害專家講座第9頁1.人獸共患病危害1.4新出現(xiàn)傳染病已對人類組成新威脅自20世紀(jì)70年代以來，在全球范圍內(nèi)先后發(fā)覺新發(fā)生傳染病有43種，其中在我國存在或潛在約有20幾個。新出現(xiàn)傳染病是指那些由新種或新型病原體引發(fā)傳染病，可造成地域性或國際性公共衛(wèi)生問題。在這些新發(fā)覺傳染病中絕大數(shù)為動物源性人獸共患病，又以病毒病和自然疫源性疾病為多，其表現(xiàn)為傳染性強(qiáng)，流行范圍廣、傳輸速度快，發(fā)病率與病死率高、危害性巨大。所以，對人類和動物健康均組成新嚴(yán)重威脅，應(yīng)高度警覺。人獸共患病的危害專家講座第10頁年11月我國首先發(fā)覺SARS，年3月12日世界上匯報病例國家和地域達(dá)32個。年8月7日全球累計匯報病例為8422例，死亡916例，其中我國內(nèi)地匯報病例5327例，死亡343例。西尼羅病毒腦炎，1996～1999年曾在羅馬尼亞，俄羅斯和美國再次流行，發(fā)病人數(shù)達(dá)4156人，死亡284人，年流行時發(fā)病9100人，死亡222人，同時還引發(fā)馬、鳥類和其它動物感染發(fā)病而死亡。當(dāng)前本病主要流行于非洲，西亞，東歐和中東地域20幾個國家和地域。尼帕病毒腦炎，1997年首次發(fā)生于馬來西亞，1998～1999年又先后發(fā)生流行，共計發(fā)病489人，死亡185人，撲殺生豬約100萬頭。本病現(xiàn)流行于馬來西亞、新加坡、孟加拉國、印度尼西亞、澳大利亞、菲律賓和新幾內(nèi)亞等國家。人獸共患病的危害專家講座第11頁軍團(tuán)菌病，我國于1984年首次發(fā)覺本病，至1993年曾先后在北京、唐山、南京、重慶等地發(fā)生過流行。萊姆病，1975年首次發(fā)覺于美國康洲萊姆鎮(zhèn)，現(xiàn)世界上5大洲有30多個國家都有本病發(fā)生與流行。我國自1987年發(fā)覺本病以來，現(xiàn)已證實在全國有28個省、市、自治區(qū)人群中存在萊姆病感染，18個省、市、自治區(qū)存在自然疫源地，預(yù)計每年新發(fā)病人數(shù)最少在2萬例。人獸共患病的危害專家講座第12頁1.人獸共患病危害1.5生物恐怖對人類威脅依然存在許多人獸共患病是危害人類生命安全烈性傳染病，歷史上曾使用這些烈性傳染病病原體作為生物戰(zhàn)劑，在20世紀(jì)兩次世界大戰(zhàn)中都使用于戰(zhàn)爭中，對人類生命安全造成了破壞作用。年美國發(fā)生炭疽郵包攻擊事件，先后有十幾個人被感染，并有死亡病例。以后澳大利亞和德國又相繼發(fā)覺“細(xì)菌郵件”，給人類造成了極大恐慌。這些事實表明當(dāng)今世界恐怖分子有可能利用一些人獸共患病病原及其致病因子或者經(jīng)過當(dāng)代生物技術(shù)對這些病原微生物進(jìn)行改構(gòu)與基因重組，極大地提升其殺傷力、攻擊力和毒性作用，制造生物戰(zhàn)劑進(jìn)行恐怖活動，威脅人類安全。人獸共患病的危害專家講座第13頁美、俄等國重點研制生物戰(zhàn)劑，主要使用人獸共患病病原體有：炭疽、土拉桿菌、鼠疫、霍亂、委內(nèi)瑞拉馬腦炎、裂谷熱、出血熱、Q熱、斑疹傷寒等.潛在性生物戰(zhàn)劑病原有：剛果出血熱病毒、基孔肯雅病毒、東方馬腦炎病毒、埃博拉病毒、漢坦病毒、乙型腦炎病毒、拉沙熱病毒、馬爾堡病毒、森林腦炎病毒、西方馬腦炎病毒、黃熱病病毒、布魯氏菌、鼻疽桿菌、類鼻疽桿菌、衣原體、立支氏體等20各種。面對形勢，我們應(yīng)做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和反生物恐怖各種準(zhǔn)備工作，提供可靠物質(zhì)和技術(shù)保障，確保人民群眾安全。人獸共患病的危害專家講座第14頁當(dāng)前，人類在傳染病面前所面臨新形勢與新情況是：首先已被控制傳統(tǒng)傳染病卷土重來，重新威脅人類，另首先新出現(xiàn)傳染病相繼發(fā)生，給人類帶來了新災(zāi)難和恐慌。由此可見，全球人類將又一次處于傳染病發(fā)生與流行威脅之中，而且是面對新舊傳染病雙重威脅。人獸共患病的危害專家講座第15頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因六個方面原因12.1生態(tài)環(huán)境改變可引發(fā)自然疫源性疾病發(fā)生與流行22.2病原體變異與耐藥株出現(xiàn)，引發(fā)了新傳染病發(fā)生與傳統(tǒng)傳染病再度流行32.3動物遷徒和喂養(yǎng)密度增加，有利于促進(jìn)人獸共患病發(fā)生與流行42.4畜禽品種和畜禽產(chǎn)品貿(mào)易往來加緊，檢疫不嚴(yán)可帶來人獸共患病發(fā)生與流行52.5動物性食品污染與患病動物副產(chǎn)品處理不妥，可造成人獸共患病發(fā)生與流行62.6其它原因影響人獸共患病的危害專家講座第16頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因2.1生態(tài)環(huán)境改變可引發(fā)自然疫源性疾病發(fā)生與流行人獸共患病絕大多數(shù)為自然疫源性疾病，這些自然疫性疾病均含有自然疫源地。在保留著某種自然疫源性疾病疫源地內(nèi)，各種生物成份組成(病原體、宿主、媒介及環(huán)境因子等)普通處于相對平衡狀態(tài)。但因為生態(tài)系統(tǒng)是一個開放性系統(tǒng)，當(dāng)影響生態(tài)系統(tǒng)各種自然或人為原因發(fā)生猛烈改變時，就會打破生態(tài)系統(tǒng)動態(tài)平衡，引發(fā)自然疫源性疾病發(fā)生與流行。比如人類大規(guī)模進(jìn)行經(jīng)濟(jì)開發(fā)，亂砍伐森林，墾荒(圍海、圍湖等)造田，修筑水壩，大肆捕食野生動物等都會不一樣程度地改變原有生態(tài)系統(tǒng)中各種生物成份組成，引發(fā)自然疫源性疾病流行。人獸共患病的危害專家講座第17頁如當(dāng)人類進(jìn)入原始森林采伐或打獵、旅游時，易受到森林腦炎，黃熱病，萊姆病及其它蟲媒病毒感染；在草原和干旱地域墾荒，會增加暴發(fā)炭疽和跳跳病機(jī)會；在修水庫、筑水壩時，治理辦法不力，可為媒介昆蟲(蚊、蠅等)和宿主動物(如嚙齒動物、鳥類等)大量繁衍創(chuàng)造有利條件，致使乙型腦炎和黃熱病等暴發(fā)流行。在沼澤地作業(yè)，感染鉤端螺旋體病危險性增多。人獸共患病的危害專家講座第18頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因2.2病原體變異與耐藥株出現(xiàn)，引發(fā)了新傳染病發(fā)生與傳統(tǒng)傳染病再度流行當(dāng)生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變時，原來存在于自然疫源地內(nèi)病原微生物為了適應(yīng)新生態(tài)環(huán)境，適應(yīng)宿主環(huán)境而發(fā)生生態(tài)改變，經(jīng)過基因突變，重組或轉(zhuǎn)移而形成遺傳進(jìn)化、變異及物種進(jìn)化，使一些不致病變?yōu)橹虏?，弱病株變?yōu)閺?qiáng)毒株或演化形成新病原微生物，造成對人類感染，引發(fā)新出現(xiàn)傳染病發(fā)生與流行。人獸共患病的危害專家講座第19頁比如腎綜合征出血熱(HFRS)，1978年在韓國首次分離到病毒(HV)，現(xiàn)在全球已分離到30多個基因型，1993年又在美國暴發(fā)了由新型HV引發(fā)漢坦病毒肺綜合征(HPS)，病死率高達(dá)50%。丙型肝炎病毒(HCV)現(xiàn)在已發(fā)覺9個基因型和30多個亞型，在一個病人體內(nèi)能夠多基因型HCV株共存。同時，因為臨床上抗生素和疫苗大量長久使用，致使許多病原體出現(xiàn)了耐藥菌株和變異毒株，引發(fā)了傳統(tǒng)傳染病再度暴發(fā)與流行。如耐藥株引發(fā)登革熱，結(jié)核病和瘧疾再度發(fā)生；變異株引發(fā)霍亂和流感流行等。人獸共患病的危害專家講座第20頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因2.3動物遷徒和喂養(yǎng)密度增加，有利于促進(jìn)人獸共患病發(fā)生與流行動物界是人獸共患病病原巨大儲存庫，也是疾病主要傳染源。以動物作為傳染源疾病稱為動物源性傳染病。如鼠疫、森林腦炎、腎綜合征出血熱，蜱傳回歸熱、乙型腦炎、狂犬病、野兔熱、炭疽、布病、鉤端螺旋體病、萊姆病、恙蟲病等，對公共衛(wèi)生危害最大。野生動物、家畜、家禽、玩賞動物、水生動物，以及在人類住所周圍棲息半野生動物(如鼠、鳥、蝙蝠等)等都有可能成為病原攜帶者，向人類傳輸人獸共患病。人獸共患病的危害專家講座第21頁如自山野和森林中捕捉野生動物進(jìn)行馴養(yǎng)或食用就有可能把一些自然疫源性疾病帶進(jìn)人群，如1976年因為非洲當(dāng)?shù)鼐用癯粤松掷锼劳鲮`長類動物，引發(fā)埃博拉出血熱暴發(fā)流行，死亡270多人。因為氣候改變，一些鳥類遷徒，可能將病原體從一個國家或地域帶到其它國家和地域散播病原，如候鳥遷徒可遠(yuǎn)距離傳輸禽流感等疾病。玩賞動物與人類接觸最為親密而極易傳輸人獸共患病，如各種寵物(犬、貓)進(jìn)入千家萬戶，致使狂犬病發(fā)病率逐年增多；1992年又新出現(xiàn)了由家貓傳輸貓抓熱，現(xiàn)已在世界各地都有發(fā)生。人獸共患病的危害專家講座第22頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因2.4畜禽品種和畜禽產(chǎn)品貿(mào)易往來加緊，檢疫不嚴(yán)可帶來人獸共患病發(fā)生與流行在經(jīng)濟(jì)全球化、國際貿(mào)易頻繁，國際間畜禽品種及畜禽產(chǎn)品貿(mào)易往來日益加緊情況下，如檢疫不嚴(yán)，沒有把好國門，有可能引進(jìn)病畜禽及隱性感染畜禽，經(jīng)過這些活畜禽及其產(chǎn)品帶入人獸共患病病原，傳入我國可能性是存在。尤其是經(jīng)過走私和非法偷運(yùn)進(jìn)入活畜禽和玩賞動物，危害性更大。比如有國家從英國引進(jìn)種牛而帶入了瘋牛??；德國從非洲進(jìn)口試驗用猴子，使試驗室工作人員感染上了發(fā)生在非洲馬爾堡出血熱。從炭疽流行地域進(jìn)口羊毛、生皮、肉品及骨粉等很可能把炭疽引入本國或當(dāng)?shù)赜?，后患無窮。人獸共患病的危害專家講座第23頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因2.5動物性食品污染與患病動物副產(chǎn)品處理不妥，可造成人獸共患病發(fā)生與流行據(jù)WHO統(tǒng)計，全球每年有150多萬人死于來自動物性食品致病因子所引發(fā)腹瀉類疾病。我國也經(jīng)常發(fā)生肉、蛋、乳等動物性食品污染大腸桿菌O157、沙門氏菌、李斯特菌等微生物及其毒素引發(fā)中毒事件，以及抗生素藥品殘留或其它獸藥、飼料添加劑等對人類健康潛在危害，說明食品安全對人類健康主要性?；既双F共患病帶菌動物副產(chǎn)品及其排出糞尿等廢棄物處理不妥，不但造成人類感染人獸共患病，而且污染環(huán)境(如水、土、空氣等)和食物(如瓜果、蔬菜、糧食等)，可直接或間接給人類傳輸人獸共患病，危害公共衛(wèi)生安全。人獸共患病的危害專家講座第24頁2.引發(fā)人獸共患病流行原因2.6其它原因影響氣候原因和地理原因?qū)θ双F共患病發(fā)生有顯著影響，如以黃鼠作為傳染源鼠疫，多發(fā)生在我國北方地域，因為北方地域有這些動物方可有這種鼠疫；黃鼠在嚴(yán)寒季節(jié)冬眠，鼠疫菌在其體內(nèi)轉(zhuǎn)入潛伏狀態(tài)，當(dāng)氣候轉(zhuǎn)暖時黃鼠出蟄后，才在他們中間發(fā)生鼠疫。全球氣候變暖，造成熱帶地域媒介傳染病在亞熱帶地域出現(xiàn)，如局限在非洲等地域發(fā)生西尼羅病毒腦炎和猴痘卻在美國暴發(fā)流行。地形及地貌對動物傳染源也有作用。土質(zhì)疏松地帶(沙漠、草原、耕地、沙土地)適宜鼠類作洞繁殖。人獸共患病的危害專家講座第25頁反之，土質(zhì)堅硬，鼠類天敵種多地域鼠類生存受到限制。所以，以鼠類為傳染源疾病如鼠疫多發(fā)生于草原和沙土地帶。氣溫在25～35℃，雨量較多，積水充分地域和環(huán)境中蚊子易孳生、活動與吸血也頻繁，所以，由蚊子叮咬傳輸乙型腦炎多發(fā)生在春夏季節(jié)。國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易頻繁、旅游、人口流動加緊，增加了人群接觸機(jī)會，色情服務(wù)，吸毒等促進(jìn)了艾滋病和性病發(fā)生與傳輸。1996年一位在加蓬感染埃博拉出血熱人，跑到南非旅游、并就醫(yī)，結(jié)果造成該醫(yī)院護(hù)士感染埃博拉出血熱而死亡。落后文化科學(xué)及生活習(xí)俗對疾病影響，有地域、民族人群習(xí)慣喝生牛奶、生羊奶等，結(jié)果造成牛結(jié)核病和羊布魯氏菌病發(fā)生與流行。有人群在污染河塘中游泳或洗澡而感染鉤端螺旋體病和血吸蟲病。人獸共患病的危害專家講座第26頁3.人獸共患病防控對策當(dāng)前，人類健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到來自動物、昆蟲、食品、水源、土壤等傳輸人獸共患病以及起源于污染環(huán)境毒物、抗生素濫用和生物恐怖攻擊等原因威脅，而且是面臨新老傳染病雙重威脅，人獸共患病防控形勢非常嚴(yán)峻，任務(wù)更為艱巨，應(yīng)引發(fā)國人關(guān)注和重視。人獸共患病的危害專家講座第27頁3.人獸共患病防控對策3.1防控人獸共患病要堅持一個方針?biāo)膫€標(biāo)準(zhǔn)3.1.1堅持“預(yù)防為主”方針：影響人類健康和動物健康原因很多，除了病原微生物之外，還有環(huán)境原因、社會原因、機(jī)體本身原因以及衛(wèi)生保健原因等，這些原因相互依存，又相互影響，預(yù)防這些影響原因決不是利用生物醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)方法所能處理。這就要求我們在人獸共患病預(yù)防工作中要堅持“預(yù)防為主”標(biāo)準(zhǔn)，充分利用當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)、當(dāng)代獸醫(yī)學(xué)、社會學(xué)知識與技術(shù)，調(diào)動全社會力量“群防群控”，最大程度地利用公共衛(wèi)生資源，制訂符合本國國情和當(dāng)?shù)赜驅(qū)嵡榉揽夭呗院娃k法，才能到達(dá)預(yù)期效果。人獸共患病的危害專家講座第28頁3.人獸共患病防控對策3.1.2堅持綜合防控標(biāo)準(zhǔn)：要針對人獸共患病流行三個步驟(傳染源、傳輸路徑、易感人群和動物群)，采取環(huán)境、化學(xué)、物理、生物及遺傳等各種技術(shù)伎倆制訂綜合性防控辦法，比如免疫、消毒、檢疫、封鎖、治療(動物淘汰)等綜合性衛(wèi)生防控辦法，對預(yù)防人獸共患病發(fā)生與流行都是普遍適用，必有可少。人獸共患病的危害專家講座第29頁3.人獸共患病防控對策3.1.3堅持突出重點標(biāo)準(zhǔn)：突出重點標(biāo)準(zhǔn)是將人獸共患病流行主要微弱步驟作為突破口，采取對應(yīng)主導(dǎo)性辦法，到達(dá)有效防控目標(biāo)。人獸共患病種類繁多、流行病學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜，不過每種人獸共患病都各有其本身流行特點和臨床特征，抓住這些特點和特征，針對最易突破步驟采取針對性辦法，就可收到事半功倍效果。如對媒介傳輸人獸共患病，應(yīng)針對作為傳輸媒介無脊椎動物和人以外脊椎動物宿主采取辦法，如殺蟲、滅鼠、滅螺等；對獸源性直接傳輸性和循環(huán)傳輸性人獸共患病，應(yīng)重點對人以外脊椎動物宿主采取早發(fā)覺、淘汰動物、驅(qū)蟲、免疫接種等辦法。人獸共患病的危害專家講座第30頁3.1.4堅持加強(qiáng)合作標(biāo)準(zhǔn)：人獸共患病是全人類公共衛(wèi)生問題，是沒有國界，其傳染性強(qiáng)，傳輸快，危害性大，又含有很強(qiáng)地域流行色彩。對這類疾病防控不但包括到醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)問題，還包括到許多社會問題與國際問題，這不是獸醫(yī)部門一家能獨立完成。所以，在人獸共患病防控工作中必須加強(qiáng)國際合作，如疫情通報，預(yù)防輸入傳染源，加強(qiáng)海關(guān)檢疫，以及技術(shù)上和法律方面合作。在國內(nèi)要動員全國力量，組織國家衛(wèi)生、畜牧、商業(yè)、外貿(mào)、交通、海關(guān)、旅游、公安及邊防等各個部門通力合作，才能順利完成。人獸共患病的危害專家講座第31頁3.人獸共患病防控對策3.1.5堅持依法防控標(biāo)準(zhǔn)：為了預(yù)防與控制傳染病發(fā)生與流行，保障人體健康，國家以立法形式對一些嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全傳染病進(jìn)行強(qiáng)制性管理，稱之為疾病法規(guī)防治。被納入法律管理傳染病稱為法規(guī)傳染病。WHO制訂了《國際衛(wèi)生條件》、國際獸醫(yī)局法規(guī)委員會出版了《國際動物衛(wèi)生法典》，凡是世界衛(wèi)生組織組員國，都必須負(fù)擔(dān)條例中要求義務(wù)。我國頒布實施了《傳染病防治法ofPRC》、《傳染病防治法實施方法》、《動物防疫法》、《食品衛(wèi)生法》、《畜牧法》、國務(wù)院頒布實施了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《重大動物疫情應(yīng)急條例》等。人獸共患病的危害專家講座第32頁3.人獸共患病防控對策這些法律法規(guī)對各類傳染病和人獸共患病按其危害程度不一樣分類納入法規(guī)管理范圍，并對傳染病預(yù)防、控制、疫情匯報、疫情監(jiān)督、疫病檢測、疫情處理等都有嚴(yán)格要求和要求。各級衛(wèi)生行政主管部門、畜牧獸醫(yī)行政主管部門、各類醫(yī)務(wù)人員及獸醫(yī)工作者都有義務(wù)、有責(zé)任按照這些法律法規(guī)要求和要求去做好人獸共患病預(yù)防和控制工作。人獸共患病的危害專家講座第33頁3.人獸共患病防控對策3.2平時預(yù)防辦法每個公民都要注意環(huán)境衛(wèi)生，保護(hù)好生態(tài)系統(tǒng)，嚴(yán)防生態(tài)環(huán)境污染與破壞；注意個人衛(wèi)生，改進(jìn)居住條件，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動；考究科學(xué)生活方式和正確行為方式，不吸煙、不酗酒、不吸毒、不性亂，加強(qiáng)自我保健，主動參加各項文化體育活動，保持良好心理狀態(tài)；注意食品衛(wèi)生，考究飲食營養(yǎng)，預(yù)防食物源性致病因子對人體健康危害；建設(shè)好衛(wèi)生保健服務(wù)體系，充分利用衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生防疫伎倆，有計劃、有目標(biāo)為全民和社會提供服務(wù)，保障公共衛(wèi)生安全。人獸共患病的危害專家講座第34頁3.人獸共患病防控對策3.3加強(qiáng)衛(wèi)生檢疫，嚴(yán)防人獸共患病由國外傳入或從國內(nèi)傳出我國頒布實施《國境衛(wèi)生檢疫法》和《國境衛(wèi)生檢疫法實施細(xì)則》中要求了對出入境人員、入境船舶、飛機(jī)、列車等交通工具；行李、貨物、郵件等實施檢疫、檢驗和必要衛(wèi)生處理。并對國境口岸范圍內(nèi)地域進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和疾病監(jiān)測，預(yù)防傳染病從國外傳入或由國內(nèi)傳出。依據(jù)《傳染病防治法》要求，按照《傳染病防治法實施方法》要求，當(dāng)國內(nèi)發(fā)生甲、乙類傳染病(甲類2種、乙類25種)暴發(fā)流行時，要對疫區(qū)進(jìn)行封鎖、消毒、隔離治療病人，并對疫區(qū)人員進(jìn)行體檢、化驗，對進(jìn)入疫區(qū)人員、物質(zhì)、交通工具等實施衛(wèi)生檢疫。預(yù)防傳染病從某一地域傳出，擴(kuò)散到另一地域。人獸共患病的危害專家講座第35頁3.人獸共患病防控對策依據(jù)《進(jìn)出境動植物檢疫法》要求，按照《進(jìn)出境動植物檢疫法實施條例》要求，對進(jìn)口、旅客攜帶、贈予各種動物及其產(chǎn)品，以及運(yùn)輸工具等進(jìn)行衛(wèi)生檢疫；對過境口岸動物及其產(chǎn)品，運(yùn)輸工具等也要進(jìn)行檢疫，預(yù)防將動物疫病帶入國內(nèi)或傳出國外。當(dāng)前我國要求對進(jìn)口動物檢疫動物疫病分為兩類；一類為嚴(yán)重傳染性疫病共23種，二類為普通傳染性疫病共59種。依據(jù)《動物防疫法》要求，對國內(nèi)動物實施檢疫，包含動物及其產(chǎn)品離開喂養(yǎng)與生產(chǎn)地之前進(jìn)行產(chǎn)地檢疫；使用火車、汽車、船只、飛機(jī)經(jīng)過鐵路、公路、碼頭、航空港口運(yùn)輸動物及其產(chǎn)品時進(jìn)行運(yùn)輸檢疫；對動物屠宰前和屠宰后要進(jìn)行屠宰場檢疫；上市肉品要進(jìn)行衛(wèi)生檢疫；發(fā)生傳染病流行時進(jìn)行疫區(qū)檢疫等。當(dāng)前我國農(nóng)業(yè)部(年)要求國內(nèi)動物檢疫疫病分為三類：一類動物疫病共17種，二類動物疫病共77種，三類動物疫病共63種。人獸共患病的危害專家講座第36頁3.人獸共患病防控對策3.4免疫預(yù)防使用疫苗進(jìn)行強(qiáng)制性預(yù)防接種，這是預(yù)防和控制人獸共患病發(fā)生與流行一項主要辦法。當(dāng)前我國已用于人預(yù)防人獸共患病疫苗有：炭疽菌苗、鼠疫菌苗、土拉費(fèi)氏菌苗、布魯氏菌菌苗、委內(nèi)瑞拉馬腦炎疫苗、流腦疫苗、東部馬腦炎疫苗、西部馬腦炎疫苗、蜱傳腦炎疫苗、狂太病疫苗、乙型腦炎疫苗、霍亂疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等。除外還有破傷類毒素、各種抗菌和抗病毒血清，以及免疫球蛋白等制劑。正在研發(fā)疫苗有：艾滋病疫苗、人用禽流感疫苗、SARS疫苗、Q熱疫苗、落基山斑點熱疫苗、基孔肯雅病毒疫苗、裂谷熱設(shè)苗、拉沙熱疫苗、埃博拉出血熱疫苗、馬爾堡病毒疫苗等。人獸共患病的危害專家講座第37頁3.人獸共患病防控對策在正常情況下，疫苗預(yù)防接種，普通限于在疫病流行區(qū)內(nèi)生活人群中和擬進(jìn)入疫區(qū)工作人員中，以及高危人群中進(jìn)行。當(dāng)發(fā)生疫病流行或發(fā)生生物戰(zhàn)和生物恐怖時可用疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防接種。用于動物預(yù)防人獸共患病疫苗有：禽流感疫苗、乙型腦炎疫苗、口蹄疫疫苗、狂犬病疫苗、偽狂犬病疫苗、雞新城疫苗、流感疫苗、炭疸菌苗、布魯氏菌苗、沙門氏菌苗、鏈球菌菌苗、大腸桿菌基因工程苗、衣原體疫苗等。這些疫苗在預(yù)防動物人獸共患病，預(yù)防其傳染給人類起到了主要作用。人獸共患病的危害專家講座第38頁3.人獸共患病防控對策3.5藥品預(yù)防藥品預(yù)防是在發(fā)生一些人獸共患病流行時，或發(fā)生生物戰(zhàn)或生物恐怖活動時，對易感人群和動物群所采取一次應(yīng)急保護(hù)辦法。人和動物受到某種病原體侵襲后普通不會馬上發(fā)病，通常有一定潛伏期，此時若有針對性地服用對應(yīng)藥品，能起到預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀，降低發(fā)病率作用。比如在血吸蟲病流行區(qū)，在接觸疫水前可口服吡喹酮或青蒿琥酯預(yù)防；在鉤端螺旋體病流行區(qū)，可口服強(qiáng)力霉素預(yù)防；內(nèi)服四環(huán)素或青霉素G可預(yù)防炭疽；內(nèi)服鏈霉素或磺胺嘧啶可預(yù)防鼠疫；內(nèi)服強(qiáng)力霉素可預(yù)防落基山斑點熱、Q熱、鸚鵡熱；內(nèi)服鏈霉素可預(yù)防土拉弗郎西斯菌病等。動物可依據(jù)人獸共患病發(fā)生流行季節(jié)、特點，經(jīng)過飼料添加藥品或經(jīng)水中加藥進(jìn)行計劃性或應(yīng)急性藥品預(yù)防，可到達(dá)預(yù)防或控制一些細(xì)菌性疾病和寄生蟲病目標(biāo)。人獸共患病的危害專家講座第39頁3.人獸共患病防控對策3.6控制傳染源，毀滅傳輸媒介，切斷傳輸路徑人獸共患病主要傳染源來自家畜、家禽和對應(yīng)野生動物。世界上動物種類眾多，人類與家畜靠近最多，據(jù)相關(guān)資料預(yù)計，有1/3人類感染病來自家畜和脊椎動物，有2/3人獸共患病貯存宿主是家畜。當(dāng)前家畜除部分疾病可使用疫苗免疫接種、預(yù)防疾病發(fā)生傳輸外，多數(shù)疾病尚無可使用疫苗。所以，當(dāng)發(fā)生重大動物疫情時，對患病動物采取撲殺銷毀辦法，徹底消除傳染源，以保護(hù)人類安全。野生動物應(yīng)給予保護(hù)，禁止捕殺、捕食，以維護(hù)環(huán)境生態(tài)平衡，但人類應(yīng)降低與其接觸，做好自我保護(hù)。人獸共患病的危害專家講座第40頁傳輸媒介主要有蚊、蠅、蚤、蟬、螨、虻等節(jié)肢動物，可攜帶細(xì)菌100各種、病毒20各種、原蟲約30種，在我國能傳輸鼠疫、登革熱、乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、布病、偽狂犬病、口蹄疫、黑熱病、沙門氏菌病、大腸桿菌病、丹毒、鉤端、附紅細(xì)胞體病、絲蟲病、蛔蟲病等23種人獸共患病.所以，要經(jīng)常結(jié)合開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和除四害工作，堅持消毒制度，殺滅鼠類和吸血昆蟲，毀滅傳輸媒介，切斷其傳輸路徑，以降低人獸共患病發(fā)生與流行。人獸共患病的危害專家講座第41頁3.人獸共患病防控對策3.7加強(qiáng)食品衛(wèi)生檢驗，確保食品衛(wèi)生安全食品是許多微生物繁殖與生存場所，也是人獸共患病由動物傳染給人類主要媒介。所以，加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗工作，確保動物性食品衛(wèi)生安全是控制人獸共患病發(fā)生一項主要辦法。國家要盡快改革獸醫(yī)行政管理體制，實施動物性食品衛(wèi)生安全全程監(jiān)管，即對動物喂養(yǎng)條件和環(huán)境，生產(chǎn)程序、飼料質(zhì)量、獸藥和疫苗使用進(jìn)行全程監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行國家頒布實施《畜牧法》和《食品衛(wèi)生法》相關(guān)要求，對生產(chǎn)場（廠）家生產(chǎn)出售動物產(chǎn)品要嚴(yán)格衛(wèi)生檢驗；要全方面整理獸藥市場，對獸藥生產(chǎn)和獸用生物制品研發(fā)加大監(jiān)管力度，禁止非法生產(chǎn)和銷售各種假劣獸用藥品和生物制品；嚴(yán)格管理藥品添加劑生產(chǎn)與使用規(guī)范，從根本上處理我國動物性食品中藥品殘留問題，讓人民群眾真正吃上“放心肉”、喝到“放心乳”。人獸共患病的危害專家講座第42頁3.人獸共患病防控對策3.8加強(qiáng)對人獸共患病監(jiān)測疫病監(jiān)測在預(yù)防人獸共患病在人間流行含有主要意義。尤其是危害性大人獸共患病，監(jiān)測動物感染極為主要，因為當(dāng)動物中發(fā)病數(shù)量不停增多是病原微生物正在活動信號，預(yù)示著疫病將有可能由動物傳輸?shù)饺祟?，尤其是烈性人獸共患病，比如SARS、禽流感、鼠疫、拉沙熱、馬爾堡病毒病、埃博拉病毒病，尼帕病毒病等，進(jìn)行快速診療與監(jiān)測尤為主要。我們應(yīng)從中央到地方在全國建立起三級疫病監(jiān)測防控體糸，從法律法規(guī)，試驗室建設(shè)，信息交流，軟件開發(fā)及人才培養(yǎng)等各個方面，實施全方位疫病監(jiān)測與預(yù)防，加大監(jiān)測力度，拓寬監(jiān)測功效，由現(xiàn)在疫病監(jiān)測擴(kuò)大到癥狀監(jiān)測，及時發(fā)覺疫情，及早采取綜合性防控辦法，預(yù)防疫情擴(kuò)大蔓延。從根本上改變我國過去對人獸共患病監(jiān)測與防控機(jī)構(gòu)不健全，疫情監(jiān)測匯報系統(tǒng)不完善，監(jiān)測技術(shù)與伎倆落后，防控辦法不力，防疫經(jīng)費(fèi)不足，基層防疫工作微弱被動局面。人獸共患病的危害專家講座第43頁3.人獸共患病防控對策3.9加強(qiáng)人獸共患病科學(xué)研究工作當(dāng)前新出現(xiàn)人獸共患病是由新病原體引發(fā)，而再出現(xiàn)人獸共患病多是由病原體發(fā)生變異，重組或多重耐藥引發(fā)。所以，要從分子水平上研究病原體變異和重組規(guī)律、毒力、耐藥機(jī)理及其致病特點。同時還應(yīng)利用分子生物學(xué)技術(shù)對家畜、家禽及野生動物血清學(xué)和流行病學(xué)等全方面進(jìn)行調(diào)查，找出疾病流行和分布特點，探索病原體遺傳和演化規(guī)律，以此指導(dǎo)臨床實踐，制訂符合實際科學(xué)防控辦法，才能有效控制或毀滅人獸共患病發(fā)生與流行。經(jīng)過對病原體基因組與功效基因組結(jié)構(gòu)研究，找出病原體基因或致病相關(guān)基因，進(jìn)而研究病原體與宿主細(xì)胞之間，尤其是與機(jī)體整體相互間作用，從分子水平、細(xì)胞水平和整體水平上全方面分析和揭示致病機(jī)理。在此基礎(chǔ)上，研發(fā)用于預(yù)防人獸共患病無毒力高效活疫苗。人獸共患病的危害專家講座第44頁當(dāng)前研發(fā)重點應(yīng)放在重組基因疫苗、核酸疫苗、標(biāo)識疫苗及多聯(lián)疫苗上，以實現(xiàn)對疾病有效防控。當(dāng)前耐藥菌株和耐藥病毒株大量出現(xiàn)，給人獸共患病防治工作帶來很大困難。