基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)試題及答案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)試題及答案.（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)試題及答案.（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)試題一、(共33分題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1、下列哪類藥物服用后應(yīng)多飲水A、鐵劑B、止咳糖漿C、助消化藥D、健胃藥E、磺胺類藥2、穿脫隔離衣應(yīng)避免污染A、衣領(lǐng)B、腰帶以上部分C、腰帶以下部分D、背后E、胸前3、護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí),下列哪項(xiàng)不妥A、詢問(wèn)病人不適主訴B、給藥前先數(shù)心率C、觀察洋地黃藥物濃度D、心率<60次/min,不能給藥E、囑病人如果一次漏服,下一次要加量補(bǔ)服4、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性物質(zhì)的病員,切忌A、含漱B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、灌腸E、輸液5、測(cè)量呼吸時(shí),護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了A、表示對(duì)病人的關(guān)心B、看表計(jì)時(shí)C、轉(zhuǎn)移病人注意力D、脈率與呼吸作對(duì)照E、測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率6、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后,發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A、經(jīng)常更換臥位B、熱敷下腹部C、膀胱內(nèi)滴藥D、進(jìn)行膀胱沖洗E、經(jīng)常清潔尿道口7、行大量不保留灌腸時(shí),成人每次液體用量為A、50~100mLB、100~200mLC、200~500mLD、500~1000mLE、1000~1500mL8、幫助留置導(dǎo)尿管病人鍛煉膀胱反射功能,護(hù)理措施是A、每周更換導(dǎo)尿管B、間隙性?shī)A管C、溫水沖洗外陰2次/dD、定時(shí)給病人翻身E、鼓勵(lì)病人多飲水9、外文縮寫(xiě)譯意錯(cuò)誤的是A、Qd:每天1次B、Bid:每天2次C、q4h:每4小時(shí)1次D、Qid:每天3次E、Qn:每晚1次10、從上午8:00開(kāi)始輸液,要求5小時(shí)內(nèi)輸入1000mL液體,此時(shí),每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為A、40滴B、50滴C、60滴D、70滴E、80滴11、監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是A、生物監(jiān)測(cè)B、工藝監(jiān)測(cè)C、程序監(jiān)測(cè)D、溫度計(jì)監(jiān)測(cè)E、化學(xué)監(jiān)測(cè)12、下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀A(yù)、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶13、下列哪項(xiàng)不屬于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的"四輕"要求A、說(shuō)話輕B、走路輕C、開(kāi)窗輕D、操作輕E、關(guān)門輕14、輸血引起溶血反應(yīng),最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、少尿D、瘙癢、皮疹E、呼吸急促、血壓下降15、下列有關(guān)血壓的敘述錯(cuò)誤的是A、運(yùn)動(dòng)恐懼時(shí)血壓升高B、血壓在傍晚時(shí)較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低16、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)A、高濃度給氧為宜B、大流量給氧為宜C、低濃度持續(xù)給氧為宜D、低流量間斷給氧為宜E、高濃度間斷給氧為宜17、從上午10:00開(kāi)始輸液,液體總量為1500mL,輸液速度為60滴/min,其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是A、16:00B、16:15C、16:30D、16:45E、17:0018、在不舒適的護(hù)理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、預(yù)防為主B、給鎮(zhèn)靜藥C、去除誘因D、給予心理支持E、采取措施消除或減輕不適19、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A、陳-施呼吸B、間斷呼吸C、深大呼吸D、呼吸困難E、間歇呼吸20、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液A、5%葡萄糖注射液B、5%葡萄糖氯化鈉注射液C、0.9%氯化鈉注射液D、復(fù)方氯化鈉注射液E、碳酸氫鈉等滲鹽水21、膀胱高度充盈的病人,首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL22、肥皂水灌腸溶液的濃度是A、0.5%~1%B、0.1%~0.2%C、1%~2%D、0.3%~0.4%E、3%~4%23、某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深,后又逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒,如此周而復(fù)始,這屬于哪種呼吸A、間斷呼吸B、浮淺性呼吸C、深大呼吸D、潮式呼吸E、吸氣性呼吸困難24、鼻導(dǎo)管給氧,下列哪項(xiàng)步驟不妥A、氧氣筒放置距暖氣1mB、導(dǎo)管用液狀石蠟潤(rùn)滑C、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3D、導(dǎo)管每天更換1~2次E、停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)25、服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是A、止咳糖漿B、棕色合劑C、硫酸亞鐵D、碳酸氫鈉E、顛茄合劑26、穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材為A、無(wú)危險(xiǎn)性物品B、低度危險(xiǎn)性物品C、中度危險(xiǎn)性物品D、高度危險(xiǎn)性物品E、中低度危險(xiǎn)性物品27、下列屬于中效消毒劑的是A、過(guò)氧乙酸B、過(guò)氧化氫C、戊二醛D、聚維酮碘(碘伏E、環(huán)氧乙烷28、對(duì)無(wú)保留價(jià)值的物品和特殊感染的敷料最徹底的滅菌方法是A、高壓蒸汽滅菌法B、光照法C、焚燒法D、熏蒸法E、浸泡法29、對(duì)于狂犬病人應(yīng)實(shí)行哪種隔離A、嚴(yán)格隔離B、消化道隔離C、血液體液隔離D、呼吸道隔離E、接觸隔離30、安樂(lè)死在我國(guó)A、屬合法行為B、屬非法行為C、病人要求醫(yī)師同意時(shí)屬合法行為D、病人及家屬要求,醫(yī)師同意屬合法行為E、家屬要求,醫(yī)師同意屬合法行為31、輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴經(jīng)檢查為針頭阻塞,其正確的處理方法是A、調(diào)整針頭位置B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)C、用手?jǐn)D壓膠管D、輸液局部熱敷E、更換針頭重新穿刺32、為女性病人導(dǎo)尿,尿管插入尿道4~6cm,見(jiàn)尿后再插深度是A、1cmB、3cmC、5cmD、7cmE、9cm33、監(jiān)測(cè)滅菌合格率必須達(dá)到A、90%B、98%C、99%D、99.9%E、100%二、(共15分每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分34、輸液時(shí)如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是A、能量合劑B、25%山梨醇溶液C、5%葡萄糖氯化鈉注射液D、青霉素E、去甲腎上腺素35、使用吸引器吸痰時(shí),操作者應(yīng)注意A、檢查電壓、管道連接和吸引性能B、吸痰管每天更換一次C、為小兒吸痰時(shí)負(fù)壓要小D、儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液要及時(shí)傾倒E、每個(gè)部位吸痰不得超過(guò)15秒36、接獲急診病人將要入院的通知后,應(yīng)完成下列哪些護(hù)理工作A、通知醫(yī)師B、準(zhǔn)確急救器材及藥物C、安置病人D、配合搶救E、詢問(wèn)病史37、保留灌腸的目的是A、使用腸道抗菌藥,抗感染治療B、清潔腸道C、鎮(zhèn)靜、催眠D、稀釋腸道內(nèi)有毒物質(zhì)E、排出積氣38、臨床死亡期的特征為A、神志不清B、心跳呼吸停止C、體溫異常D、反射性反應(yīng)消失E、大小便失禁39、關(guān)于排尿的影響因素,正確的選項(xiàng)是A、飲酒、茶后尿量增多B、氣溫高尿量增多C、前列腺增生引起排尿困難D、情緒緊張引起尿頻、尿急E、含鈉多的食物可導(dǎo)致尿量減少40、瀕死期病人可出現(xiàn)A、潮式呼吸B、張口呼吸C、點(diǎn)頭呼吸D、蟬鳴音呼吸E、呼吸淺表41、發(fā)生溶血反應(yīng)可能的原因是A、血液儲(chǔ)存過(guò)久B、血液內(nèi)加入高滲或低滲的溶液C、血液被細(xì)菌污染D、Rh因子不合E、輸入異型血液42、病人因咳嗽無(wú)力而造成排痰不暢,易導(dǎo)致A、心力衰竭B、肺水腫C、肺不張D、呼吸困難E、窒息43、若病人不慎咬破體溫計(jì),正確的做法是A、立即洗胃B、飲大量清水C、立即清除口腔玻璃碎屑D、飲大量蛋清水或牛奶E、病情允許時(shí)服用高纖維素食物44、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括A、測(cè)量前血壓計(jì)汞柱在零點(diǎn)B、袖帶寬度適宜C、血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平D、血壓計(jì)定期檢查和校對(duì)E、臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線45、應(yīng)實(shí)行血液、體液隔離的病人包括A、瘧疾B、肝炎C、艾滋病D、甲型H1N1流感E、水痘46、不宜測(cè)口溫的病人是A、口鼻手術(shù)B、昏迷C、嬰幼兒D、脫水E、循環(huán)衰竭47、霧化吸療法的目的是A、消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰B、解除支氣管痙攣C、預(yù)防呼吸道感染D、濕化呼吸道E、治療肺癌48、正確的取藥方法是A、取固定藥物時(shí)用藥匙取B、水劑藥搖勻后用量杯取C、藥量不足1mL時(shí)用滴管吸取D、油劑用溫開(kāi)水稀釋后取E、專用藥單獨(dú)存放單獨(dú)取用三、(共18分判斷下列說(shuō)法正確與否,(紙答卷正確用√錯(cuò)誤用×表示49、體溫低于35℃稱為體溫過(guò)低。50、晶體結(jié)合膠體液擴(kuò)容是治療失血性休克的主要選擇。51、病人單位的設(shè)備中應(yīng)設(shè)置床旁桌,但不應(yīng)設(shè)置床旁椅。52、我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)。53、我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)。54、進(jìn)行氧氣霧化吸入操作時(shí),嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。55、高血壓是指25歲以上成年人收縮壓大于或者等于140mmHg和/或舒張壓大于或者等于90mmHg。56、呼吸道隔離的同種病人可同住一室,可以互相借用物品或傳閱書(shū)籍。57、給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于人體的生理節(jié)奏。58、進(jìn)行小兒頭皮靜脈注射時(shí),針頭應(yīng)沿靜脈離心方向平行刺入。59、無(wú)痛注射技術(shù)要求注射時(shí)做到"兩快、一慢",即進(jìn)針快、推藥快、拔針慢。60、服用鐵劑藥物時(shí),禁忌飲茶。61、最理想的擴(kuò)容劑是全血或血漿。62、靜脈輸血僅指將全血通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)。63、正常人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為20~24次/min。64、同住一室的消化道隔離病人,兩床相距不應(yīng)少于1m。65、安樂(lè)死已為多數(shù)國(guó)家立法認(rèn)可。66、在成分輸血中,輸注血漿和清蛋白時(shí),不必進(jìn)行交叉培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)。四、(共34分在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形67、昆蟲(chóng)傳播的疾病有________、________、________、________等。68、正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為_(kāi)_______。呼吸頻率超過(guò)________稱呼吸過(guò)速,也稱氣促。69、人體的散熱方式有________、________、________和________四種。70、噪聲的單位是________,根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn),白天病室較理想的噪聲強(qiáng)度是________。71、兩歲以下嬰幼兒不宜選用________部位做肌內(nèi)注射。72、測(cè)量血壓,一般以________動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。73、在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中，每張病床之間的距離不得少于________。病室溫度一般應(yīng)控制在________較為適宜。病室的濕度應(yīng)控制在________。74、給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于________。75、高血壓是指________歲以上成年人收縮壓________和／或舒張壓________。76、在護(hù)士站的病人一覽表上和病人床頭(尾卡上，應(yīng)采用不同顏色的標(biāo)志來(lái)表示病人的護(hù)理級(jí)別。特級(jí)和一級(jí)護(hù)理采用________色標(biāo)志，二級(jí)護(hù)理采用________色標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理采用________色標(biāo)志。77、進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)，針頭斜面應(yīng)________，并與皮膚呈________角刺人皮內(nèi)，注入藥液________mL成皮丘。78、在靜脈輸液過(guò)程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱為該輸液器的________。79、發(fā)熱病人常見(jiàn)的熱型包括________、________、________和________等類型。80、人體主要的散熱部位是________、________、________，________也能散發(fā)部分熱量。81、輻射的污染源包括________、________、________和________等。82、使用干燥血漿時(shí)，可用適量的________或________溶解?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)試題答案一、(共33分題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1、答案：E2、答案：A3、答案：E4、答案：B5、答案：C6、答案：D7、答案：D8、答案：B9、答案：D10、答案：B11、答案：A12、答案：E13、答案：C14、答案：A15、答案：E16、答案：C17、答案：B18、答案：B19、答案：B20、答案：C21、答案：C22、答案：B23、答案：D24、答案：B25、答案：C26、答案：D27、答案：D28、答案：C29、答案：E30、答案：B31、答案：E32、答案：A33、答案：E二、(共15分每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分34、答案：B,E35、答案：A,C,D,E36、答案：A,B,C,D,E37、答案：A,C38、答案：B,D39、答案：A,C,D,E40、答案：A,B,C,E41、答案：A,B,C,E42、答案：C,D,E43、答案：C,D,E44、答案：A,B,C,D,E45、答案：B,C46、答案：A,B,C47、答案：A,B,C,D,E48、答案：A,B,C,E三、(共18分判斷下列說(shuō)法正確與否,（紙答卷正確用√錯(cuò)誤用×表示）49、答案：(×50、答案：(√51、答案：(×52、答案：(√53、答案：(×54、答案：(√55、答案：(×56、答案：(×57、答案：(×58、答案：(×59、答案：(×60、答案：(√61、答案：(×62、答案：(×63、答案：(×64、答案：(×65、答案：(×66、答案：(√四、(共34分在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形67、答案：乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱68、答案：16～18次／min、24次／min69、答案：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)70、答案：分貝(dB、35～40dB71、答案：臀大肌72、答案：肱73、答案：1m、18℃～22℃、50％～60％74、答案：藥物的半衰期75、答案：18、大于或等于140mmHg、大于或等于90mmHg76、答案：紅、黃、綠77、答案：向上、5°、0.178、答案：點(diǎn)滴系數(shù)(gtt／mL79、答案：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱80、答案：皮膚、呼吸、排尿、排糞81、答案：日光、醫(yī)用X線、放射治療、工業(yè)輻射82、答案：等滲鹽水、0.1％枸櫞酸鈉中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第一章*1中醫(yī)護(hù)理學(xué)的概念：是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是一中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀念，對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理，結(jié)合預(yù)防，保健，康復(fù)等措施，并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者及人群施以健康照顧與服務(wù)，以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。*2中醫(yī)護(hù)理學(xué)的研究領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象：研究領(lǐng)域：（1）在研究對(duì)象對(duì)方面，既涉及患者的疾病護(hù)理，病后調(diào)攝與康復(fù)，又涉及人群的養(yǎng)身保健與防未病;(2)在臨床實(shí)踐方面，既涉及醫(yī)院的專科護(hù)理，又涉及社區(qū)護(hù)理，（3）在學(xué)科任務(wù)方面及包括臨床護(hù)理，還包括護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研。服務(wù)對(duì)象：既包括患者，又包括健康人群。3中醫(yī)護(hù)理學(xué)的兩個(gè)基本點(diǎn)：（1）整體觀念—即人是一個(gè)有機(jī)整體及人和自然界的統(tǒng)一。中醫(yī)護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本，重視人體五臟六腑的完整統(tǒng)一以及人與自然環(huán)境、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一和諧，運(yùn)用整體觀念，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理。（2）辯證施護(hù)—辯證施運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，通過(guò)望聞問(wèn)切四診的方法收集患者有關(guān)疾病的病史、癥狀、體征等發(fā)生、發(fā)展的資料，進(jìn)行分析、綜合、概括、判斷，對(duì)疾病進(jìn)行證候定性。施護(hù)施在辯證的基礎(chǔ)上，從疾病的證候定性確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法，制定出護(hù)理計(jì)劃和具體的護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。辯證施決定護(hù)理的前提與依據(jù)，施護(hù)施護(hù)理疾病的手段和方法。4中醫(yī)整體護(hù)理：施指在觀察判斷病情和護(hù)理疾病時(shí)應(yīng)注意把人體的局部病變與機(jī)體整體病理變化統(tǒng)一起來(lái)，重視自然環(huán)境對(duì)人的影響，根據(jù)四時(shí)氣候、地理環(huán)境、居住條件及一天晝夜晨昏變化等各方面因素，制定出適宜的護(hù)理計(jì)劃。5證、癥、病三者的關(guān)系與區(qū)別：“病”是疾病的總稱，概括疾病的全部病理過(guò)程，因此，“病”可以概括“證”，“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括?！鞍Y”施指癥狀，而“證”施證候，是辯證所得到的結(jié)果，概括了機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段出現(xiàn)的各種癥狀?！白C”比“癥狀”更全面、更深刻、更準(zhǔn)確的揭示了疾病的本質(zhì)。6八綱辯證的概念：八綱，即陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。八綱辯證將疾病的病位深淺、病位性質(zhì)、邪正盛衰、證候類別等情況加以綜合分析，歸納為八類證候，稱為八綱辯證。7扶正祛邪的概念：疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，從邪正關(guān)系來(lái)說(shuō)是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭(zhēng)的過(guò)程。8護(hù)病求本的概念：護(hù)病求本就是在護(hù)理患者時(shí)必須先抓住疾病的本質(zhì)，針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理，這是辯證施護(hù)的根本原則。9三因制宜的概念：三因制宜護(hù)理施指在護(hù)理工作中，要注意因時(shí)，因地，因人的差異性，區(qū)別對(duì)待，采取適宜的護(hù)理措施。10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，維持機(jī)體陰陽(yáng)平衡的健康狀態(tài)即被稱為“治未病”。11陰陽(yáng)：（陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒）寒證、里證、虛證屬于因證熱證、表證、實(shí)證屬于陽(yáng)證（1）陰證：多因體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰或寒邪凝滯所致。臨床可見(jiàn)面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠無(wú)力，語(yǔ)聲低怯，納差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔潤(rùn)滑，脈沉遲等。（2）陽(yáng)證：多因體內(nèi)熱邪熾盛或陽(yáng)氣亢盛所致。臨床可見(jiàn)面赤身熱，神煩，煩躁不安，聲高氣粗，口干，渴喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅降，苔黃黑起芒刺，脈象浮數(shù)、洪大等。（3）陰虛證：病理機(jī)制是陰液虧損，陰部制陽(yáng)表現(xiàn)：陰液虧損，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛而生虛熱（4）陽(yáng)虛證：病理機(jī)制施陽(yáng)氣虧損，陽(yáng)不制陰表現(xiàn)：機(jī)體功能減退的氣虛證候，陰氣相對(duì)偏盛而生虛寒（5）亡陽(yáng)證：指由于體內(nèi)陰液大量消耗所表現(xiàn)出陰液衰竭的證候。陰虛而陽(yáng)亢，表現(xiàn)出一系列熱象，臨床可見(jiàn)甚至昏迷或煩躁不安，汗熱而粘，面紅身熱，呼吸短促，手足溫，口渴喜涼飲，舌紅而下，脈虛數(shù)。（6）亡陽(yáng)證：指由于體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重耗散而表現(xiàn)出陽(yáng)氣虛脫的證候。陽(yáng)虛而陰盛表現(xiàn)出一系列寒象，臨床可見(jiàn)神昏部知人，大汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，氣息微弱，口不渴，舌淡，脈微欲絕。12表里（表證病輕，里證病重，表邪入里為病進(jìn)，里邪出表為病退）（1）表證：指外感六淫邪氣侵入皮毛，口鼻及淺表的經(jīng)絡(luò)時(shí)所產(chǎn)生的證候。多見(jiàn)于外感病的初起階段。臨床可見(jiàn)發(fā)熱惡寒，頭身重，舌苔薄白，脈浮，兼見(jiàn)鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽等證。（2）里證：指疾病深入于里（臟腑，氣血，骨髓）的一類證候，臨床表現(xiàn)主要有壯熱，不惡風(fēng)寒，煩躁神昏，口渴，大便干，小便短赤，舌苔黃，脈沉等。（3）半表半里證：指表邪內(nèi)傳，尚未入于里，或里邪透表，尚未至于表，正邪相搏與表里之間。臨床可見(jiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干，目眩，脈弦等證候。13寒熱（陰盛或陽(yáng)虛則表現(xiàn)為寒癥，陽(yáng)盛或陰虛則表現(xiàn)為內(nèi)熱）陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒陽(yáng)虛則外熱，陰虛則內(nèi)熱（1）寒癥：指感受寒邪或機(jī)體陰盛陽(yáng)虛所表現(xiàn)的證候。臨床可見(jiàn)：畏寒喜暖，面色恍白，肢冷惓臥，口淡不渴，痰，涎，涕清晰，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌苔淡薄而潤(rùn)滑，脈遲或緊等。（2）熱證：指感受熱邪或陽(yáng)盛陰虛，人體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。臨床可見(jiàn)發(fā)熱肢溫，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不安，痰，涕黃稠，吐血？血，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃而不燥，脈數(shù)等。（3）真寒假熱證：（又稱陰盛格陽(yáng)）指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)假熱的證候。臨床可見(jiàn)：身熱面紅，口渴，脈大，似屬熱證。性身熱僅欲近衣被，口渴喜熱飲，四肢厥冷，不利清谷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白等以派寒象（4）真熱假寒證：（又稱陽(yáng)盛格陰）指內(nèi)有真熱而外見(jiàn)假寒的證候。臨床可見(jiàn)：手足逆冷，脈沉，似屬寒證，但肢冷身熱，不畏寒僅畏熱，煩渴喜冷飲，咽干，小便短赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃而干等一派熱象。14虛實(shí)（虛指正氣不足，實(shí)指邪氣盛實(shí)）邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛（1）虛證：是對(duì)人體以正氣虛弱為主的各種臨床表現(xiàn)的病理概括，常見(jiàn)于慢性疾病或病變后期。1氣虛：病因臟腑機(jī)能減退，臨床表現(xiàn)是面白無(wú)華，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，倦怠無(wú)力，自汗，動(dòng)則諸證加劇，舌淡，脈虛弱。2血虛：病因是血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，臨床表現(xiàn)是面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，經(jīng)閉或量少，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。3陽(yáng)虛：病因是機(jī)體陽(yáng)氣不足，臨床表現(xiàn)是形寒肢冷，面色恍白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡蒼白，脈弱。4陰盛：病因是機(jī)體陰液虧損，臨床表現(xiàn)是午后潮熱，盜汗，顴紅，咽干，手足心熱，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（2）實(shí)證：指邪氣過(guò)盛或臟腑功能活動(dòng)亢盛所表現(xiàn)的證候。*證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反應(yīng)出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理變化的本質(zhì)。15中醫(yī)護(hù)理的原則：（1）扶正祛邪的護(hù)理原則（2）護(hù)病求本的互利原則1正護(hù)法又稱“逆護(hù)法”，是逆其證候性質(zhì)進(jìn)行治療護(hù)理的方法熱者寒之，寒者熱之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之2反護(hù)法又稱“從護(hù)法”，即順從疾病假象而護(hù)理的一種方法熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用（3）標(biāo)本緩急的護(hù)理原則：1急則護(hù)其標(biāo)2緩則護(hù)其本3標(biāo)本通護(hù)法（4）三因制宜的護(hù)理原則（5）治未病的護(hù)理原則1）

調(diào)射精神、鍛煉身體2）

調(diào)理飲食、適時(shí)起居3）

藥物預(yù)防、保精抗衰4）

早期診斷5）

早期治療6）

防止疾病的發(fā)展與傳變第二章中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述1陰陽(yáng)消長(zhǎng)的基本形式為：此長(zhǎng)彼消（1）陽(yáng)長(zhǎng)陰消（2）陰長(zhǎng)陽(yáng)消;此消彼長(zhǎng)（1）陰消陽(yáng)長(zhǎng)（2）陽(yáng)消陰長(zhǎng);陰陽(yáng)消長(zhǎng)：是指陰陽(yáng)對(duì)立雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)。2動(dòng)態(tài)平衡：是指陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡。3陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：是指對(duì)立著的陰陽(yáng)雙方，在一定的條件下，可以各自向其反方向轉(zhuǎn)化，即陰轉(zhuǎn)為陽(yáng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。4陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：（1）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)：認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，它說(shuō)的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系，又可以劃分為相對(duì)立的陰和陽(yáng)兩部分。1）就人體部位而言：人體上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；背部屬陽(yáng)，腹部屬陰；四肢外外側(cè)屬陽(yáng)，內(nèi)側(cè)屬陰；2）就人體臟腑而言：肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑屬陽(yáng)3）就人體氣血而言，氣為陽(yáng)，血為陰（2）說(shuō)明人體的生理功能部分：人體的生理活動(dòng)以陰陽(yáng)概括相對(duì)言之，則物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)；人體的生命活動(dòng)是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，沒(méi)有各種物質(zhì)就就無(wú)以產(chǎn)生各種生理活動(dòng)，而各種生理活動(dòng)有不斷產(chǎn)生各種生命物質(zhì)，陰與陽(yáng)共同處于相對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的協(xié)調(diào)統(tǒng)一之中，保持著物質(zhì)與能量的動(dòng)態(tài)平衡，才能維持人體的正常生理活動(dòng)。（3）說(shuō)明人體的病理變化：中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生，是陰陽(yáng)失去了相對(duì)的平衡，出現(xiàn)了偏盛偏衰的結(jié)果，陽(yáng)邪致病，可以使陽(yáng)偏盛而陰傷，因而出現(xiàn)實(shí)熱證；陰邪致病，則使陰偏盛而陽(yáng)傷，因而出現(xiàn)實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的虛實(shí)證；陰液虧虛不能至陽(yáng)，則出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。（4）用于疾病的診斷：任何病癥否可以用陰證和陽(yáng)證加以概括。望診方面已色澤分陰陽(yáng)，色澤鮮明者屬陽(yáng)證，色澤酶暗者屬陰證；切診方面已脈象分陰陽(yáng)，則浮、數(shù)、洪、滑等數(shù)屬陽(yáng)證（5）用于疾病的治療和護(hù)理*5、陰陽(yáng)的基本概念：陰陽(yáng)是對(duì)自然界相關(guān)事物或一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。6、五行是指木（肝）、火（心）、土（脾）、金（肺）、水（腎）五行的相互關(guān)系：（1）、相生相克：1）相生：互相滋生、促進(jìn)（五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）；2）相克：相互制約、克制、抑制（五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）；3）五行制化：把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的內(nèi)在聯(lián)系，稱之為五行制化。制化：五行之間生中有制、制中有生，相互轉(zhuǎn)化、相互制約的生科關(guān)系。制化規(guī)律：木克土，土生金，金克木火克金，金生水，水克火土克水，水生木，木克土金克木，木生火，火克金水克火，火生土，土克水（2）相乘相侮：五行之間反常相克的現(xiàn)象1）相乘：即相克太過(guò)，又稱倍克（相乘的順序與相克的順序是一致的，相克是正?，F(xiàn)象，相乘是異?，F(xiàn)象）2）相侮：即反克，又稱反侮。五行中相侮的規(guī)律以反克推之（木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木）7、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：（1）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系：1）說(shuō)明五臟的生理功能：五臟與五行的歸屬關(guān)系：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水；2）說(shuō)明五臟間的相互關(guān)系：五臟之間的相互資生關(guān)系：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝；五臟之間的克制關(guān)系：肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺，肺克肝。（2）說(shuō)明五臟病變的相互影響：中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)的生克乘侮理論，說(shuō)明人體在病理情況下，五臟之間的相互影響，疾病之間的相互傳變。1）

按相生關(guān)系的傳變分為：母病及子—腎病傳肝,子病及母—肝病犯腎2）

按相克關(guān)系的傳變分為：相乘—肝病傳脾“木乘土”,相侮—脾病及肝“土侮木”（3）用于診斷和治療：1）診斷：當(dāng)內(nèi)臟有病時(shí)，可以反映到體表相應(yīng)的組織器官使之出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)等方面的異常變化，如面色青，喜食酸味，其病多在肝，脾虛的患者，面見(jiàn)青色，為“土乘土”；2）用于治療：肝病容易傳脾，治療是可以先健脾，以防肝病傳脾。還有治療肺氣虛的咳喘用健脾的方法稱“培土生金法”。*8、經(jīng)絡(luò)：是指人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的經(jīng)絡(luò)。*9、經(jīng)絡(luò)的生理功能：（1）溝通臟腑，聯(lián)絡(luò)肢竅（2）運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)周身（3）抗御外邪，護(hù)衛(wèi)機(jī)體（4）感應(yīng)與傳遞信息（5）調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)。*10、腧穴：是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸注于體表的特定部位。11、26個(gè)腧穴的定位及主治：1）列缺：定位：兩手虎口自然平直交叉于食指指尖所達(dá)處取列缺主治：咳嗽，咽喉痛，牙痛，偏頭痛，手腕無(wú)力，半身不遂2）

合谷：定位：五指并攏，拇指與食指見(jiàn)肌肉隆起最高處主治：頭痛，牙痛，咽喉腫痛，面癱，上肢不遂3）

曲池：定位：屈肘，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)主治：咽喉腫痛，牙痛，感冒，發(fā)熱，上肢不遂4）

肩髃：定位：在上臂三角肌肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，當(dāng)上臂外展或平拳時(shí)，位于肩峰前下方凹陷處主治：肩臂疼痛，肩周炎，上肢舉動(dòng)不便5）

迎香：定位：位于鼻翼外側(cè)緣中點(diǎn)，鼻唇溝中主治：感冒，鼻塞不通，口歪6）

頰車：定位：位于面部頰部，在下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咬緊牙齒時(shí)，咬肌隆起處。主治：面癱，三叉神經(jīng)痛，牙痛，下頜疼痛7）

下關(guān)：定位：位于面部耳前方，在顴骨與下頜切跡形成的凹陷中主治：下頜疼痛，面痛，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳鳴，耳聾8）

天樞：定位：位于腹中部，臍旁2寸主治：腹脹，腹痛，腹瀉，便秘及月經(jīng)不調(diào)9）

足三里：定位：在小腿外側(cè)，外膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指處主治：胃痛，嘔吐，腹瀉，消化不良，疳積，虛勞贏瘦，下肢不遂。本穴為保健要穴，有強(qiáng)壯作用。10）豐?。憾ㄎ唬何挥谛⊥惹巴鈧?cè)，外髁高點(diǎn)上8寸，脛骨前嵴外二橫指處主治：咳嗽，痰多，胸痛，頭痛，咽喉腫痛，下肢不遂11）三陰交：定位：位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)髁高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方主治：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，遺精，帶下，下肢不遂，失眠，高血壓12）血海：定位：位于大腿內(nèi)側(cè)，屈膝，臏底內(nèi)側(cè)端上2寸，在股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處主治：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，崩漏，股內(nèi)側(cè)痛13）神門：定位：掌腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處主治：心痛，心煩，健忘，失眠14）肩貞：定位：位于肩關(guān)節(jié)后下方，上臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上2寸主治：手臂麻木疼痛，舉動(dòng)不便，肩胛痛15）睛明：定位：位于面部，目?jī)?nèi)眥上方凹陷處主治：目赤腫痛，視物不清，近視16）肺俞：定位：位于背部，在第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸主治：咳嗽，氣喘，潮熱，盜汗，背痛17）心俞：定位：位于背部，在第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸主治：心悸，心煩，心痛，失眠，健忘18）肝俞：定位：位于背部，在第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸 主治：黃疸，兩脅疼痛，目赤紅腫，視物模糊，眩暈19）脾俞：定位：位于背部，在第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸 主治：消化不良，腹脹，泄瀉，胃痛20）胃俞：定位：位于背部，在第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸 主治：胃脘痛，腹脹，完谷不化，胸脅痛21）腎俞：定位：位于腰部，在第2腰椎棘突下，放開(kāi)1.5寸主治：陽(yáng)瘺，早泄，遺精，不孕，不育，月經(jīng)不調(diào)，帶下，腰酸背痛，頭暈，耳鳴22）大腸俞：定位：位于腰部，在第4腰椎棘突下，放開(kāi)1.5寸 主治：腰痛，腹脹，腹痛，泄瀉，便秘23）委中：定位：位于腘橫紋中央，在股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間主治：腰痛，下肢不遂，中風(fēng)昏迷24）承山：定位：位于小腿后面正中，當(dāng)伸直小腿時(shí)或足跟上提時(shí)，在腓腸肌肌腹下人字溝凹陷處主治：腰背疼痛，小腿轉(zhuǎn)筋25）涌泉：定位：位于足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，在足掌心前三分之一與后三分之二交界處主治：頭痛，頭暈，耳鳴，昏迷，小兒驚風(fēng)26）太溪：定位：內(nèi)踝尖與跟腱水平連線中點(diǎn)主治：眩暈，耳鳴，失眠，腰痛27）內(nèi)關(guān)：定位：位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間主治：心痛，胃痛，嘔吐，發(fā)熱，半身不遂28）外關(guān)：定位：位于前臂外側(cè)，腕背橫紋上2寸，在尺骨和橈骨之間主治：外感風(fēng)寒頭痛，發(fā)熱，手臂攣痛29）風(fēng)池：定位：位于項(xiàng)部，在枕骨粗隆與乳突之間，斜方肌上端和胸鎖乳突肌之間的凹陷處主治：頭痛，頭暈，目赤腫痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛及外感發(fā)熱30）肩井：定位：位于肩上，在大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢不遂31）環(huán)跳：定位：位于股外側(cè)，囑患者側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶骨裂孔連線的外三分之一與內(nèi)三分之二的交界處主治：腰腿疼痛，下肢癱瘓32）陽(yáng)陵泉：定位：位于小腿外側(cè)，在腓骨小頭前下方的凹陷處主治：下肢痿痹麻木，脅痛，口苦，嘔吐33）太沖：定位：位于足部第1,2跖趾關(guān)節(jié)凹陷處主治：頭痛，眩暈，高血壓，目赤腫痛，下肢不遂34）關(guān)元：定位：位于下腹部，患者仰臥，前正中線上，臍下3寸主治：虛脫休克，形寒肢冷，月經(jīng)不調(diào)，遺精，遺尿35）氣海：定位：位于下腹部，患者仰臥，前正中線上，臍下1.5寸主治：腹脹，泄瀉，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)36）神闕：定位：位于腹中部，在臍中央主治：腹痛，泄瀉，脫肛37）中脘：定位：位于上腹部，患者仰臥，前正中線上，臍下4寸主治：胃痛，嘔吐，腹脹，呃逆38）膻中：定位：位于胸部，患者仰臥，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)主治：哮喘，乳少，呃逆39）命門：定位：位于腰部，在后正中線上，在第2腰椎棘突下凹陷處主治：月經(jīng)不調(diào)，帶下，陽(yáng)瘺，遺精，遺尿，尿頻，腰痛40）大椎：定位：位于后正中線上，在第7頸椎與第1胸椎棘突之間主治：發(fā)熱，外感咳喘，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，脊背強(qiáng)痛41）風(fēng)府：定位：位于頸部，在后正中線上發(fā)際直上1寸主治：頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，中風(fēng)后遺癥42）百會(huì)：定位：位于頭部，在后發(fā)際上7寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處主治：頭痛，眩暈，癲癇，失眠，健忘，泄瀉，脫肛43）人中：定位：人中溝上三分之一與下三分之二的交點(diǎn)處主治：昏迷，癲癇，腰脊強(qiáng)痛44）太陽(yáng)：定位：位于顳部，在眉梢與目外眥連線的交點(diǎn)向后約1寸的凹陷處主治：偏正頭痛，面癱，目赤腫痛45）十宣：定位：在兩手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸處，左右手共十個(gè)穴位主治：高熱昏迷，癔病，咽喉腫痛46）四神聰：定位：位于頭頂部，百會(huì)穴前后左右格1寸，共四個(gè)穴位主治：頭痛，眩暈，失眠，健忘47）印堂：定位：位于額部，在兩眉頭的中間主治：頭痛，眩暈，鼻出血48）膝眼：定位：髕骨下緣，髕韌帶兩旁凹陷處中，分別命名為內(nèi)外膝眼主治：膝痛，膝關(guān)炎，下肢癱瘓（頭頂去列缺，口面合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，胸脅內(nèi)關(guān)）12藏象學(xué)說(shuō)：（1）臟：心、肝、脾、肺、腎（化生和貯藏精氣）（2）腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱，三焦（受盛和傳化水谷）（3）奇恒之府：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）13五臟與體表器官組織之間的關(guān)系：（1）心與小腸：心的生理功能是主血脈和主神志。心開(kāi)竅于舌，在體為脈，其華在面，主汗液。心與小腸互為表里，小腸的生理功能是受盛化物和泌別清濁。心的主要功能及與體表組織器官的關(guān)系：1）

主血脈：包括主血和主脈，心主血的功能是指心能推動(dòng)血液運(yùn)行，賴于心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)以及心血，心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用；主脈，脈道通暢直接影響血液的正常運(yùn)行。2）

藏神：神有廣義和狹義之分。廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、肢體活動(dòng)等。狹義的神，是指心所主的神志，即人的意識(shí)、思維、情志活動(dòng)。3）

主汗液：汗為心之液4）

合脈，其華在面5）

開(kāi)竅于舌（2）肺與大腸：肺的生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肺上同喉嚨，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻。肺與大腸互出表里。大腸的主要生理功能是傳化糟粕。肺的主要生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：1）

主氣：包括主呼吸之氣（又稱“司呼吸”，是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能）和主一身之氣（氣的生成，依賴于肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合生成；氣機(jī)調(diào)節(jié)—肺有節(jié)律的一呼一吸）2）

主宣發(fā)肅降：肺主宣發(fā)：通過(guò)肺氣的氣化，排除體內(nèi)的濁氣；將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷?；宣發(fā)衛(wèi)氣，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降：將清氣吸入；輸布精微和津液；肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物3）

通調(diào)水道—肺為水之上源4）

外合皮，其華在毛5）

開(kāi)竅于鼻（3）脾與胃—脾主開(kāi)清，胃主降濁脾在隔之下，主要生理功能是主運(yùn)化、開(kāi)清和統(tǒng)攝血液。脾主肌肉及四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇。脾與胃互為表里，共稱后天之本。胃的主要生理功能主受納。脾的主要生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：1）

主運(yùn)化：指脾具有將水谷化為精微，并將吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的作用，主要依賴于脾氣的氣化、開(kāi)清以及脾陽(yáng)的溫煦作用。包括運(yùn)化水谷（脾對(duì)飲食物得消化吸收和水谷精微的轉(zhuǎn)輸作用）和運(yùn)化水液（脾對(duì)體內(nèi)水液吸收，轉(zhuǎn)輸和布散起著促進(jìn)作用，在肺、腎、三焦、膀胱的配合下，共同維持人體水液正常代謝）2）

主開(kāi)清：是指脾能將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸于肺，以營(yíng)養(yǎng)全身3）

主統(tǒng)血：脾不但有生血的功能，也有統(tǒng)攝血液，使血液循環(huán)于脈道之中而不溢于脈道之外的作用。4）

主肌肉、四肢5）

開(kāi)竅于口，其華在唇（4）肝與膽：肝的主要生理功能是主疏泄和藏血。肝開(kāi)竅于目，主筋，其華在爪。肝與膽互為表里、膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁。肝的主要生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：1）

主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)；調(diào)暢情志；促進(jìn)消化—肝的疏泄功能是脾胃正常開(kāi)降的條件，若疏泄功能異常，影響膽汁的分泌和排泄，導(dǎo)致脾胃運(yùn)動(dòng)和受納功能失常，會(huì)出現(xiàn)脅下脹痛、口苦、納呆、黃疸等癥。2）

主藏血：肝是藏血之臟，具有貯藏血液，防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。肝主藏血的功能還體現(xiàn)女子的月經(jīng)來(lái)潮，肝血不足，引起月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)，肝不藏血時(shí)月經(jīng)量多，甚至崩漏3）主筋，其華在爪—全身的筋膜的營(yíng)養(yǎng)依靠肝血的供血。4）

開(kāi)竅于目膽汁直接有助于飲食物得消化，貯藏與膽，故把膽作為六腑之一，膽本身無(wú)傳化飲食物得生理功能，且膽除藏精汁之外，還有主決斷的功能與臟腑的作用相似，所以又把膽歸屬于“奇恒之府”（5）腎與膀胱：腎（先天之本）的主要生理功能是藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖，和主水及納氣。腎主骨生髓，其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳及二陰。腎與膀胱互為表里，膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。腎的生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：1）

藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：將先天之精和后天之精貯藏起來(lái)，相互結(jié)合成腎中精氣，以及揮其主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的生理作用2）

主水、司開(kāi)闔：腎在調(diào)節(jié)以內(nèi)水液代謝，主要是腎陽(yáng)的推動(dòng)、蒸騰、氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的3）

主納氣：是指腎有攝納肺吸入之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用4）

主骨、生髓、通于腦，其華在發(fā)：發(fā)為血之余5）

開(kāi)竅于耳及二陰（6）心包絡(luò)與三焦：心包絡(luò)具有保護(hù)心臟的作用，心包絡(luò)與三焦互為表里，三焦的主要生理功能是通行元?dú)?，是水液運(yùn)行的通道。三焦劃為人體部位：上焦：橫隔以上，包括心、肺；中焦：橫隔以下至臍，包括脾胃；下焦：臍以下，包括肝、腎、大小腸、膀胱。13氣、血、津液的概念：氣：是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活動(dòng)的精微物質(zhì)。血：是循行于脈管中的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，具有重要的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。津液：是機(jī)體一切正常水液的總稱。14氣、血、津液的生理功能：氣：（1）推動(dòng)作用（2）固攝作用（3）營(yíng)養(yǎng)作用（4）溫煦作用（5）防御作用（6）氣化作用血：具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身津液：（1）滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用（2）化生血液（3）運(yùn)輸廢物的作用（4）運(yùn)載全身之氣（5）調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡（6）排泄代謝產(chǎn)物15六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火*16七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（七情致病還有損傷人體氣機(jī)的特點(diǎn)：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)）*17七情致病的特點(diǎn)：（1）直接傷及內(nèi)臟：1）七情損傷相應(yīng)之臟（怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲傷肺；恐傷腎）；2）七情首先影響心神；3）數(shù)情交織，多傷心肝脾；4）易損傷潛病之臟腑；（2）影響臟腑氣機(jī)：1）怒則氣上：過(guò)怒使肝氣上逆，可見(jiàn)頭脹頭痛、面紅目赤、嘔血、昏厥。肝氣橫逆可見(jiàn)腹痛、腹瀉；2）喜則氣緩：過(guò)喜則心氣渙散，心氣暴脫，可見(jiàn)神志失常，狂亂，大汗淋漓，氣息微弱，脈微；3）悲則氣消：過(guò)悲導(dǎo)致肺氣消耗，可見(jiàn)意志消沉，精神不振，氣短胸悶，乏力懶言等；4）恐則氣下：恐懼過(guò)度，使腎氣不固，氣陷于下，可見(jiàn)二便失禁，遺精；5）驚則氣亂：突然受驚，使心氣紊亂，可見(jiàn)驚悸不安，神志錯(cuò)亂；6）思則氣結(jié)：思慮過(guò)度，使脾氣郁結(jié)，可見(jiàn)精神萎靡，不思飲食，腹脹納呆，便溏等；（3）多發(fā)為情志病證；（4）七情變化影響病情。*18飲食不節(jié)：（1）過(guò)饑：營(yíng)養(yǎng)不足、氣血虧虛、正氣虛弱；（2）過(guò)飽：食傷脾胃、宿食積滯、郁而化熱(痢疾、痔瘡)；（3）飲食規(guī)律失常:脾胃虛弱。*19痰飲：人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。稠濁者為痰，清稀者為飲。*20瘀血：指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。*21邪正盛衰：是指在疾病發(fā)展過(guò)程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。從一定意義上來(lái)說(shuō)，許多疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程。*22陰陽(yáng)失調(diào)：即陰陽(yáng)之間失去平衡的簡(jiǎn)稱。是指在疾病的發(fā)生過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。是疾病的基本病機(jī)之一。*23望形體：觀察病人體型、體質(zhì)等特征以診察病情的望診方法------強(qiáng)弱胖瘦，體型特征、軀干四肢、皮肉筋骨等等。*24望姿態(tài)：觀察病人身體的姿勢(shì)和動(dòng)態(tài)以診察病情的望診方法。*25望局部?jī)?nèi)容：（1）望頭與發(fā)；（2）望目；（3）望耳；（4）望鼻；（5）望唇、齒齦、咽喉；（6）望皮膚。26望舌質(zhì)：（1）薄、厚苔：特征：薄苔是指透過(guò)舌苔能隱約見(jiàn)到舌體者；厚苔是指透過(guò)舌苔見(jiàn)不到舌體者。兩者以“見(jiàn)底”、“不見(jiàn)底”為衡量標(biāo)準(zhǔn)。臨床意義：辨厚薄可測(cè)邪氣的深淺。薄苔見(jiàn)于正常人及表證，胃氣未傷者；厚苔見(jiàn)于里證。另外，觀察舌苔厚薄的變化，可推測(cè)疾病的演變趨勢(shì)；（2）潤(rùn)、燥苔：特征：潤(rùn)苔表現(xiàn)為舌苔干濕適中，不滑不燥；滑苔表現(xiàn)為舌面水分過(guò)多，伸舌欲滴，捫之濕而滑者；燥苔表現(xiàn)為舌苔干燥，捫之無(wú)津，甚則舌苔干裂者；若舌苔干燥且苔質(zhì)粗糙者則為糙苔。臨床意義：潤(rùn)、燥主要反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。潤(rùn)苔是正常舌苔的表現(xiàn)，也見(jiàn)于不傷及體內(nèi)津液的疾病，如濕證初起，風(fēng)寒表證等；滑苔主寒、主濕；燥苔見(jiàn)于津液不足或津液輸布障礙；糙苔多由燥苔發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于熱證傷津的重癥；(3)膩、腐苔：特征：膩苔表現(xiàn)為苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面揩之不去，刮之難脫者；腐苔是指顆粒較粗大而根底松浮，邊中皆厚，揩之可去，或成片脫落，舌底光滑者；膩、厚苔欲化時(shí)，表現(xiàn)為苔質(zhì)疏松，顆粒明顯者是松苔，與腐苔不同。臨床意義：膩苔主濕濁、痰飲、食積；腐苔多見(jiàn)于胃氣衰敗，濕氣上返之證，為無(wú)根苔。而松苔是濕濁之邪欲解的征象；（4）剝苔、類剝苔：特征：舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無(wú)苔者為剝苔；類剝苔則表現(xiàn)為舌苔剝落處表面不光滑，有新生苔質(zhì)顆?；蛉轭^可見(jiàn)者。臨床意義：剝苔、類剝苔常是胃的氣陰衰竭或氣血兩虛的表現(xiàn)，是全身虛弱的征象之一。27望舌苔：（1）白苔：特征：苔色為白色。有薄厚之分。臨床意義：主寒證、表證，但也可見(jiàn)于溫?zé)岵?。薄白苔—正常人及表證；白厚膩苔—濕濁內(nèi)困或痰飲內(nèi)?；蚴撤e；苔白如積粉—外感溫?zé)岵?，是穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成；苔白燥裂，摸之燥裂—燥熱傷津；（2）黃苔：特征：苔色為黃色者，有淡黃、深黃、焦黃之分。臨床意義：主熱證、里證，且黃色越深，熱邪越重，可結(jié)合紅、絳舌的特點(diǎn)來(lái)共同判斷；（3）灰黑苔：特征：苔色呈灰色或黑色者，灰苔即淺黑色。多在舌面上局部出現(xiàn)。臨床意義：主里熱或里寒的重證。*28聽(tīng)聲音：是指聽(tīng)辨患者言語(yǔ)氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急變化以及咳嗽、嘔吐等臟腑病理變化所發(fā)出的異常聲響，來(lái)判斷疾病寒熱虛實(shí)性質(zhì)。*29嗅氣味：是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味，包括病室、病體、分泌物、排出物，如口氣、汗、痰、涕、二便、經(jīng)、帶、惡露、嘔吐物等的異常氣味。30問(wèn)寒熱：是指詢問(wèn)患者有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)。*31問(wèn)疼痛：應(yīng)注意問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、喜惡等。（1）疼痛的性質(zhì)：①脹痛：痛且有脹感，以胸脅、胃脘、腹部較為多見(jiàn)。多因氣機(jī)郁滯所致；②刺痛：疼痛如針刺，范圍較小，部位固定不移。多因瘀血所致；③絞痛：痛勢(shì)劇烈如絞割，有剜、割、絞結(jié)之感，疼痛難以忍受。多為有形實(shí)邪突然阻塞經(jīng)絡(luò)閉阻氣機(jī)，或寒邪內(nèi)侵，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致血流不暢而成；④串痛；疼痛部位游走不定或走竄攻痛稱為串痛。其特點(diǎn)是痛處不固定，或者感覺(jué)不到確切的疼痛部位。多為風(fēng)邪留著機(jī)體的經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，阻滯氣機(jī)，產(chǎn)生疼痛；⑤掣痛：痛處有抽掣感或同時(shí)牽引它處而痛，多呈條狀或放射狀，或有起止點(diǎn)，有牽扯感多由筋脈失養(yǎng)或經(jīng)阻滯不通所致；⑥灼痛：痛處有燒灼感，感覺(jué)痛處發(fā)熱，如病在淺表，有時(shí)痛處亦可觸之覺(jué)熱，多喜冷涼。多由火熱之邪串人經(jīng)絡(luò)，或陰虛陽(yáng)亢，虛熱灼于經(jīng)絡(luò)所致；⑦冷痛：痛處有冷感，稱冷痛。其特點(diǎn)是感覺(jué)痛處發(fā)涼，如病在淺表，有時(shí)觸之亦覺(jué)發(fā)涼，多喜溫?zé)?。多因寒凝筋脈或陽(yáng)氣不足而致；⑧重痛：疼痛伴有沉重感。多因濕邪困阻氣機(jī)而致；⑨空痛：痛而有空虛之感，有空曠輕虛之感，喜溫喜按。多為精血不足而致；⑩隱痛：痛而隱隱，綿綿不休，痛勢(shì)較輕，可以耐受，隱隱而痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。多因氣血不足，或陽(yáng)氣虛弱，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血運(yùn)行滯澀所致。*32問(wèn)飲食與口味：（1）納呆：食欲減退，又稱“納少”，即病人不思進(jìn)食；（2）厭食：多因傷食而致。若婦女妊娠初期，厭食嘔吐者，為妊娠惡阻；（3）饑不欲食：是患者感覺(jué)饑餓而又不想進(jìn)食，或進(jìn)食很少，亦屬食欲減退范疇?？梢?jiàn)于胃陰不足證；（4）多食易饑：是患者食欲亢進(jìn)，食量較多，食后不久即感饑餓，又稱為“消谷善饑”，臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀?？梢?jiàn)于胃火亢盛、胃強(qiáng)脾弱等證。亦可見(jiàn)于消渴病?？傆晌傅母焯^(guò)而致。*33問(wèn)二便：詢問(wèn)大小便的情況，不僅可以直接了解消化功能、水液代謝的情況，而且亦是判斷疾病寒熱虛實(shí)的重要依據(jù)。二便的病理改變，主要包括排便次數(shù)、顏色、量的多少、性狀、內(nèi)容物、氣味、排便時(shí)的感覺(jué)的異常。34問(wèn)大便：健康人一般一日或兩口大便一次，為黃色成形軟便，排便順利通暢。（1）便次異常：指排便次數(shù)增多或減少，超過(guò)了正常范圍。①便秘：即大便秘結(jié)。指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，便次減少，通常在四至七天以上排便一次，稱為便秘。大腸傳導(dǎo)功能失常所致?？梢?jiàn)于胃腸積熱，氣機(jī)郁滯、氣血津虧、陰寒凝結(jié)等證；②溏瀉：又稱便溏或泄瀉，即大便稀軟不成形，甚則呈水樣，排便間隔時(shí)間縮短，便次增多，日三、四次以上。由脾胃功能失調(diào)、水停腸道、大腸傳導(dǎo)亢進(jìn)所致?？梢?jiàn)于脾虛、腎陽(yáng)虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，感受外邪等證。（2）排便感覺(jué)異常：是指排便時(shí)有明顯不適感覺(jué)。①肛門灼熱：是指排便時(shí)肛門有燒灼感。由大腸濕熱蘊(yùn)結(jié)而致。可見(jiàn)于濕熱泄瀉、暑濕泄瀉等證；②排便不爽：即腹痛且排便不通暢爽快，而有滯澀難盡之感。多由腸道氣機(jī)不暢所致。可見(jiàn)于肝郁犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊(yùn)結(jié)等證；③里急后重：即腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉，肛門重墜，便出不爽。緊急而不可耐，稱里急；便量極少，肛門重墜，便出不爽，或欲便又無(wú)，稱后重。是痢疾主癥。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致；④滑瀉失禁：即久瀉不愈，大便不能控制，呈滑出之狀，又稱“滑瀉”。多因久病體虛，脾腎陽(yáng)虛衰，肛門失約而致?？梢?jiàn)于脾陽(yáng)虛衰、腎陽(yáng)虛衰，或脾腎陽(yáng)衰等證；⑤肛門氣墜：即肛門有重墜向下之感，甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰，中氣下陷而致。多見(jiàn)于中氣下陷證。35問(wèn)小便：健康人一晝夜排尿量約為1000一1800毫升，尿次白天3－5次，夜間0～1次。（1）尿量異常：指晝夜尿量過(guò)多或過(guò)少，超出正常范圍：①尿量增多—寒凝氣機(jī)，或腎陽(yáng)虛衰。可見(jiàn)于虛寒證，腎陽(yáng)虛證及消渴病中。②尿量減少—津液虧乏，尿液化源不足或尿道阻滯或陽(yáng)氣虛衰，氣化無(wú)權(quán)，水濕不能下入膀胱而泛溢于肌膚而致。（2）排尿次數(shù)異常：①次數(shù)增多；又叫小便頻數(shù)，總由膀胱氣化功能失職而致。多見(jiàn)于下焦?jié)駸?、下焦虛寒、腎氣不固等證。②次數(shù)減少：可見(jiàn)于癃閉。（3）排尿異常：是指排尿感覺(jué)和排尿過(guò)程發(fā)生變化，出現(xiàn)異常情況：①小便澀痛：即排尿不暢，且伴有急迫灼熱疼痛感，多為濕熱流入膀胱而致?？梢?jiàn)于淋證。②癃閉：小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃，小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，一般多統(tǒng)稱為癃閉。實(shí)者多為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)或瘀血、結(jié)石阻塞尿道而致。虛者多為年老氣虛，腎陽(yáng)虛衰，膀胱氣化不利而致。③余瀝不盡：即小便后點(diǎn)滴不禁。多為腎氣不固所致。④小便失禁：是指小便不能隨意識(shí)控制而自行遺出。多為腎氣不足，下元不固；下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。⑤遺尿：是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多見(jiàn)于兒童。其基本病機(jī)為膀胱失于約束?？梢?jiàn)于腎陰、腎陽(yáng)不足，脾虛氣陷等證。*36問(wèn)經(jīng)帶：詢問(wèn)月經(jīng)應(yīng)注意了解月經(jīng)的周期，行經(jīng)的天數(shù)，月經(jīng)的量、色、質(zhì)，有無(wú)閉經(jīng)或行經(jīng)腹痛等。帶下：白帶—乳白色或無(wú)色透明，略帶腥味或無(wú)味。黃帶—色淡黃，粘稠臭穢。赤帶—帶下淡紅粘稠，似血非血。赤白帶—白帶中混有血液，赤白分明。37脈診：亦名切脈，是指醫(yī)護(hù)人員用手觸按患者的動(dòng)脈搏動(dòng)，根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情，辨別病癥的診察方法。*38按診：是醫(yī)護(hù)人員用手觸、摸、推、按患者的肌膚、胸腹、手足及其它病變部位，配合望、聞、問(wèn)診，并從局部冷熱、硬軟、疼痛、痞塊或其它異常變化，從而測(cè)知病變的所在和性質(zhì)的一種診病方法。

第三章*1升*2歸經(jīng)：是表示藥物的作用部位，體現(xiàn)藥物對(duì)人體的作用部位選擇。3五味的功效：辛，能發(fā)散、行氣、行血等作用。甘，有補(bǔ)益、止疼、調(diào)和藥性、和中。酸，收斂固澀?？啵袨a熱、泄下、燥濕。咸，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。淡，滲濕利水作用。*4配伍：是根據(jù)病情需要和藥性能選擇兩種或兩種以上的藥物合用。*5配伍關(guān)系：1）單行：只用一種藥物治療。2）相須：指兩種以上功效相同的藥物同以增強(qiáng)療效。3）相使：一種藥物為主，另一種或幾種藥為輔用以提高主藥療效。4）相畏：一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。5）相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。6）相惡：一種藥物可使另一種藥物的功效減低或消除。7）相反：兩種藥物合用后產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。*6配伍禁忌：相惡和相反的配伍形式，屬禁忌范圍。*7妊娠禁忌：可引起流產(chǎn)的藥物都屬于禁忌。禁用藥，巴豆、牽牛子、水蛭、麝香、三棱，莪術(shù)、商陸、水銀、雄黃。慎用藥，桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、王不留行、大黃、附子。*8方劑組方原則：君藥、臣藥、佐藥、使藥。1）君藥：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。2）臣藥：配合君藥加強(qiáng)療效并對(duì)兼病或兼證起治療作用。3）佐藥：協(xié)助君、臣加強(qiáng)治療作用，治療次要兼證及用以消除或減緩君藥，臣藥毒性與烈性的藥物。4）使藥：引經(jīng)及調(diào)和藥性的藥物。*9方劑的劑型：湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑。*10內(nèi)治八法：1）汗法：是通過(guò)發(fā)汗解表宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法，適用于外感表證，疹出不透，瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽等表證。2）吐法：是通過(guò)涌吐的方法使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰、宿食以及毒物等從口中吐出的一種方法，適用于，中風(fēng)痰壅，飲食積滯以及尚停留在上消化道的毒物。3）下法：是通過(guò)排除糞便的方法使停留在腸胃的有形積滯從大便排出的治法。4）和法：通過(guò)與調(diào)和的方法，使半表半里之邪或臟腑、陰陽(yáng)。表里失和之證得以解除的一種治法。5)溫法:溫里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一種治療方法。6)清法:清熱瀉火涼血等方法，使在里之熱邪得以解除是一種治療方法。7)消法：通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、以及驅(qū)蟲(chóng)的方法，使氣血痰食水蟲(chóng)等所結(jié)成的有形之邪消緩散的一種治法。8)補(bǔ)法：補(bǔ)養(yǎng)的方法，恢復(fù)人體正氣的一種治法。*11解表藥：以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物。【麻黃】功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。主治：風(fēng)寒感冒、為辛溫解表要藥，多用于風(fēng)寒表實(shí)證、咳嗽氣喘、風(fēng)寒外束、肺氣壅咳的喘咳實(shí)證、風(fēng)水水腫?！颈『伞抗πВ菏枭L(fēng)熱、清利頭目、利咽、透疹、疏肝解郁。主治：風(fēng)熱感冒溫病初起、頭疼目赤咽喉腫痛、麻疹不透風(fēng)疹瘙癢、肝郁氣滯胸悶脅痛。*12清熱藥：凡以解除里熱為主要功效的藥物?！军S連】功效：清熱燥濕，瀉火解毒。主治：胃腸濕熱瀉痢嘔吐，熱盛火熾高熱煩燥，皮膚濕瘡耳目腫痛，濕熱嘔吐吞酸?！窘疸y花】功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。主治：癰腫庁瘡、外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒血痢。【板藍(lán)根】功效：清熱解毒、涼血利咽。主治：溫?zé)岵“l(fā)熱，頭疼、喉痛或溫毒起斑、癰腫瘡毒、丹毒、大頭瘟疫等多種熱毒之證。*13瀉下藥：凡能引起腹瀉或潤(rùn)滑大腸，促進(jìn)排便的藥物。【番瀉葉】功效：瀉下導(dǎo)滯。主治：便秘、適用于熱解便秘，習(xí)慣性便秘及老年便秘，大多單味泡服，小劑量起緩瀉作用，大劑量則可攻下。*14祛風(fēng)濕藥：凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除濕病為主要作用的藥物。*15化濕藥：凡氣味芳香，性偏溫燥、具有化濕健脾作用的藥?！巨较恪抗πВ夯瘽?、解暑、止嘔。主治：失滯中焦證，暑濕證及濕溫初起，嘔吐。*16利水滲濕藥：能通利水道、滲濕水濕、內(nèi)停病證為主要作用的藥物?！巨曹尤省抗πВ豪疂B濕。健脾、清熱排膿。主治：小便不利、水腫、腳氣及脾虛濕滯者尤為適用。肺癰、腸癰。*17溫里藥：溫里散寒、治療里寒證為主要作用的藥物?！靖山抗πВ簻刂猩⒑?、回陽(yáng)同脈、溫肺化飲。主治：脘腹冷痛、寒嘔、冷瀉、亡陽(yáng)證、寒飲咳喘、形寒背冷、痰多清稀之證、閉經(jīng)、痛經(jīng)。*18理氣藥：凡以梳理氣機(jī)，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物。【橘皮】功效：理氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣滯證，濕痰，寒痰咳嗽，為治痰之要藥。*19消食藥：凡以消積導(dǎo)滯，促進(jìn)消化，治療飲食積滯為主要作用的藥物?！旧介抗πВ合郴e，行氣散瘀。主治：積食證，為消化油膩肉食積滯之要藥；瀉痢腹痛，疝氣痛；瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。*20止血藥：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物。【三七】功效：化瘀止血，活血定痛。主治：各種內(nèi)外出血證，尤以有瘀者為宜，既能止血，又能散瘀，為血證良藥；跌打損傷，瘀滯疼痛，為傷科要藥，克單味內(nèi)服或外敷；冠心病心絞痛，缺血性腦血管病，腦出血后遺癥等。*21活血化瘀藥：凡以通暢血行，消散瘀血為主要作用的藥物?！敬贰抗πВ夯钛袣猓铒L(fēng)止痛。主治：血瘀氣滯的痛證，本品為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥，能治婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等；頭痛，風(fēng)濕痹痛，治頭痛，無(wú)論風(fēng)寒，風(fēng)熱，風(fēng)濕，血虛，血瘀，均可隨證配伍使用?！镜ⅰ抗πВ夯钛{(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神。主治：婦女月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀滯腹痛；血瘀之心胸，脘腹疼痛及風(fēng)濕痹痛等；熱病煩躁神昏及心悸失眠等?！炯t花】功效：活血通經(jīng)，祛濕止痛。主治：血滯閉經(jīng)，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等；癓瘕積聚，心腹瘀痛及跌打損傷，血脈閉塞紫腫疼痛等?！疽婺覆荨抗πВ夯钛{(diào)經(jīng)，利水消腫。主治：血滯閉經(jīng)，痛經(jīng)，經(jīng)行不暢，產(chǎn)后瘀滯腹痛，惡露不盡等；水腫，小便不利。*22化痰止咳平喘藥：凡能消除痰涎的藥物，稱為化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱為止咳平喘藥?！敬ㄘ惸浮抗πВ呵鍩峄?，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫。主治：徐老咳嗽，肺熱燥咳，尤宜于內(nèi)傷久咳，燥痰，熱痰之證；乳癰及肺癰。*23安神藥：凡以安定神志為主要作用，用來(lái)治療心神不安病證的藥物，稱為安神藥。*24平肝熄風(fēng)藥：凡以平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痙為主要作用的藥物?！咎炻椤抗πВ合L(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。主治：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐；眩暈，頭痛，天麻為止眩暈之良藥；肢麻痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛。*25補(bǔ)虛藥：凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主要功效的藥物。1）補(bǔ)氣藥：以補(bǔ)益脾氣，肺氣為主要作用，能消除或改善氣虛證的藥物。【人參】功效：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。主治：氣虛欲脫，脈微欲絕的重危證候；肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證；脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏等證；熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等證；氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。【西洋參】功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津。主治：陰虛火旺的喘咳痰血證；熱病氣陰兩傷，煩倦，口渴。【山藥】功效：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。主治：脾胃虛弱證；肺腎虛弱證；消渴證。【甘草】功效：益氣補(bǔ)中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。主治：心悸，倦怠乏力，食少便溏；痰多咳嗽；脘腹及四肢攣急作痛；用于藥性峻猛的方劑中，能緩和藥性或減輕毒副作用，又可調(diào)和脾胃；咽喉腫痛及藥物，食物中毒等。2）補(bǔ)陽(yáng)藥：以補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨為主要作用的藥物?！韭谷住抗πВ簤涯I陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。主治：陽(yáng)瘺早泄，宮寒不孕，尿頻不禁，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，肢冷神疲等證；小兒發(fā)育不良，囟門過(guò)期不合，齒遲，行遲等；崩漏，帶下；用治瘡瘍久潰不斂，或陰疽內(nèi)陷不起?！径x(chóng)夏草】功效：益腎壯陽(yáng)，補(bǔ)肺平喘，止血化痰。主治：腎虛腰痛，陽(yáng)瘺遺精；久咳虛喘，勞嗽痰血。3）補(bǔ)血藥：以補(bǔ)益血虛為主要作用的藥物。4）補(bǔ)陰藥：以養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)燥生津?yàn)橹饕饔玫乃幬??！景俸稀抗πВ吼B(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳，清心安神。主治：燥熱咳嗽及勞嗽久咳，痰中帶血等；熱病余熱未清，虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)等?！捐坭阶印抗πВ貉a(bǔ)肝腎，明目。主治：肝腎不足，腰酸遺精，頭暈?zāi)垦?，視力減退，內(nèi)障目昏消渴等。*26收澀藥：凡以收斂固澀為主要作用的藥物?！緸趺贰抗πВ簲糠沃箍龋瑵c止瀉，安蛔止痛，生津止渴。主治：肺虛久咳痰少；久瀉，久痢；蛔厥腹痛，嘔吐；消渴證。第四章*1起居有常的概念：主要是指日常生活中的各個(gè)方面有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。生活有規(guī)律是強(qiáng)身健體，延年益壽的重要原則。*2環(huán)境適宜的護(hù)理要求：1）病室宜空氣流通；2）病室應(yīng)保持安靜，整潔；3）病室溫，濕度要適宜：病室溫度一般以18~22度為宜，病室內(nèi)的相對(duì)濕度以50%~60%為宜。4）病室光線要適宜(展開(kāi))*3勞逸適度的要求：是指在病情允許的情況下，凡能下地活動(dòng)的患者都要保持適度的休息與活動(dòng)。勞和逸保持何種程度為宜，則應(yīng)視病情的輕重和患者體質(zhì)的強(qiáng)弱加以區(qū)別，做到“動(dòng)靜結(jié)合”“形勞而不倦”。*4預(yù)防七情致病的方法:1）保持樂(lè)觀情緒；2)謹(jǐn)防七情過(guò)激（展開(kāi)）5情志護(hù)理的原則：1）誠(chéng)摯體貼2）避免刺激3）因人施護(hù)（展開(kāi)）6情志護(hù)理的方法：1）說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)2）釋疑解惑3）移情易性4)宣泄解郁5）以情勝情6）順情從欲|（展開(kāi)）7飲食護(hù)理的基本要求：（1）飲食有節(jié)：是指飲食要適度而又節(jié)制，即進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量；（2）平衡配膳：1）種類多樣，合理搭配；2）謹(jǐn)和五味，寒熱調(diào)和；（3）飲食宜衛(wèi)生；（4）三因制宜，辯證配膳：1）因時(shí)制宜；2）因地制宜；3）因人制宜；（5）保持良好的進(jìn)食習(xí)慣；（6）加強(qiáng)食后護(hù)理（展開(kāi)）第五章1毫針的進(jìn)針?lè)椒ǎ哼M(jìn)針?lè)ㄊ侵覆僮髡邔⒑玲槾倘肫は碌牟僮鞣椒?。臨床進(jìn)針?lè)ㄖ饕▋纱箢?單手進(jìn)針?lè)ê碗p手進(jìn)針?lè)ǎ?）單手進(jìn)針?lè)ǎ菏侵钢挥糜沂帜础⑹持改笞♂槺?，中指緊靠針尖與表皮，對(duì)準(zhǔn)腧穴快速刺入穴位的方法，僅適用于1.5寸以內(nèi)的短針;(2)雙手進(jìn)針?lè)ǎ杭创淌趾脱菏指鶕?jù)所刺穴位的具體情況，相互配合將毫針刺入，常用方法有以下四種：1）指切進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜粗富蚴持付饲邪丛陔蜓ㄅ赃叄沂殖轴?，緊貼左手指甲面快速刺入腧穴內(nèi)，此法適用于短針的進(jìn)針；2）挾持進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食兩指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面，使針體保持垂直，右手握持針柄，兩手同時(shí)用力將針刺入。此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針；3）提捏進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食兩指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚上端迅速刺入。此法適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針，入印堂穴等；4）舒張進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫帜?、食兩指將針刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，使之繃緊（如肌肉注射法），右手持針快速刺入。此法用于皮膚松弛或皺褶較多的部位如腹部穴位。（3）針管進(jìn)針?lè)ǎ耗壳芭R床有用塑料、玻璃或不銹鋼材料等制成套管，針管一般較毫針短5mm，穿刺時(shí)將毫針裝入針管中，使針不彎曲，起到押手的作用，待針刺入穴位后，將針管退出，臨床使用比較方便，又可避免毫針被污染。2毫針的進(jìn)針角度和深度：（1）進(jìn)針的角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角。1）直刺：針身與皮膚呈90度角垂直刺入。適用于人體肌肉豐富和距離實(shí)體性器官較遠(yuǎn)的部位，如四肢、腹部、腰部的腧穴。2）斜刺：針身與皮膚表面呈45度角傾斜刺入。適用于接近重要臟器和骨骼邊緣部位的穴位，如胸、背部的穴位。3）平刺：又稱沿皮刺或橫刺，即針身與皮膚表面大約呈15度角左右橫向刺入。適用于皮薄肉少的部位，如頭面部腧穴。（2）針刺的深度：是指針身刺進(jìn)人體內(nèi)深淺的程度。一般根據(jù)腧穴所在部位、患者體質(zhì)和年齡來(lái)決定進(jìn)針的深度，以既有針感又不損傷內(nèi)臟器官為原則。如頭面及背部宜淺刺，腹部、臀部及四肢宜深刺；年老體弱及小兒宜淺刺，年輕體壯者宜深刺；瘦小者宜淺刺，肥胖者可深刺等。3得氣：又稱“針感”，是指針刺入腧穴，在到達(dá)一定深度后所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺(jué)，并可沿經(jīng)絡(luò)循行方向傳導(dǎo)，操作者手下亦有沉、緊、澀、重的感覺(jué)。4行針基本手法：行針又稱“運(yùn)針”，是指進(jìn)針后為了尋求或加強(qiáng)針感而采取的各種操作手法。基本方法：是針刺過(guò)程中普遍使用的手法，包括提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。（1）提插法：針刺達(dá)到一定深度后，用右手拇、食、中指持針身，用無(wú)名指抵住穴位表面，將針上下反復(fù)提插。以增加刺激強(qiáng)度。操作時(shí)應(yīng)注意提插幅度均勻，指力相當(dāng)，以防止針身彎曲。在具體操作過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、腧穴的部位、病情的輕重，決定提插幅度的大小、頻率的快慢以及操作時(shí)間的長(zhǎng)短等。（2）捻轉(zhuǎn)法：進(jìn)針后，右手拇指與食、中指握持針柄并將針身一前一后來(lái)回捻動(dòng)，以增加刺激量。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢及時(shí)間的長(zhǎng)短也是根據(jù)患者的病情、腧穴的位置及治療目的來(lái)決定。5針刺補(bǔ)法：泛指能鼓舞人體正氣，使地下的功能恢復(fù)旺盛的方法。要達(dá)到補(bǔ)的效果，操作時(shí)須采取進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多按揉針孔等手法。一般適用于虛證患者及內(nèi)有重要臟器的部位。6針刺瀉法：泛指能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。具體操作要求進(jìn)針快且深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，頻率快，留針期間多次捻轉(zhuǎn)，出針時(shí)不按針孔。一般適用于實(shí)證患者。7針刺平補(bǔ)平瀉法：指補(bǔ)瀉力度適中。要求進(jìn)針深淺、刺激強(qiáng)度適中，得氣后中等幅度提插捻轉(zhuǎn)。適用于一般病癥患者。8留針：進(jìn)針得氣后將針留置于穴內(nèi)一定的時(shí)間，稱為留針。目的是加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)施行手法。一般病證可留針10~20分鐘；對(duì)一些慢性、頑固性、疼痛性或痙攣性等疾病，可延長(zhǎng)留針時(shí)間，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，如痛經(jīng)、三叉神經(jīng)痛等。9出針：待留針達(dá)到一定時(shí)間后，先以左手持無(wú)菌干棉球壓住針孔一側(cè)皮膚，右手持針輕輕微捻轉(zhuǎn)，將針提至皮下，迅速拔出，同時(shí)用干棉球按針孔片刻，以防出血。最后清點(diǎn)針數(shù)，以防遺漏。10針刺異常情況的處理：（1）暈針：若患者出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即停止針刺，將針全部起出，讓患者平臥，注意保暖；清醒著給一杯溫開(kāi)水或糖水。輕者休息片刻即可恢復(fù)正常，重者在上述處理后，可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴；仍不蘇醒者，應(yīng)配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。（2）滯針：在行針時(shí)，操作者感覺(jué)針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，且患者感覺(jué)疼痛劇烈時(shí)，稱為滯針。處理措施：由于精神緊張和留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的滯針，應(yīng)消除患者的思想顧慮，囑患者放松，同時(shí)輕輕按摩腧穴四周；或彈動(dòng)針柄；或在腧穴附近在刺一針，以緩解痙攣；因行針不當(dāng)或單向捻針而導(dǎo)致的滯針，向相反方向?qū)⑨樐砘兀纯上郎?。?）彎針：針刺過(guò)程中，針身在體內(nèi)形成彎曲。處理措施：出現(xiàn)彎針后，避免在繼續(xù)施行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。注意順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。如果是由于患者移?dòng)體位所引起，應(yīng)協(xié)助患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位，待局部肌肉放松后，在將針緩緩起出，切忌強(qiáng)行拔出，以免造成短針。（4）斷針：又稱“折針”，是指針體在患者體內(nèi)折斷的現(xiàn)象。處理措施：發(fā)現(xiàn)斷針時(shí)操作者要保持冷靜，囑咐患者不要移動(dòng)體位，以防針身繼續(xù)下陷或移動(dòng)位置，導(dǎo)致取針困難；如斷端尚有部分外露，可用鑷子或止血鉗夾住外露部分取出。如斷端與皮膚相平，可輕輕下壓斷針周圍組織，使斷針暴露體外，在用鑷子取出。如斷端完全陷入皮下或肌肉深層，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。（5）血腫：是指出針后針刺部位皮下出現(xiàn)青紫或伴有腫脹疼痛的現(xiàn)象。處理措施：出針后用干棉球壓迫針孔處片刻，尤其是頭面部血管比較豐富的穴位；如皮下出血較少，青紫面積小者，可不必處理，任其自行消退。如青紫面積較大，局部疼痛腫脹劇烈者，24小時(shí)內(nèi)可做冷敷止血；24小時(shí)后在做熱敷或輕輕按揉，以助局部淤血消散吸收。11針刺注意事項(xiàng)：（1）患者在饑餓、疲勞、汗出過(guò)多及大出血后不宜針刺，體弱者不宜強(qiáng)刺激（2）針刺前，告知患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、暈針、血腫等情況，對(duì)精神緊張患者做好解釋工作，以解除其顧慮（3）為患者安排舒適的體位，盡量采取臥位，避免在留針期間變換體位（4）在行針、留針期間，不宜將針身全部刺入皮內(nèi)，以防斷針（5）留針期間注意保暖，如需要蓋被，應(yīng)用支架支起被子，以防壓彎針柄（6）患者的胸、背部不宜直刺或深刺，以免損傷心肺。小兒囟門未閉合者，頭部腧穴不宜深刺（7）局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤者不宜針刺，有出血傾向及高度水腫者，亦不宜采用針刺治療（8）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一個(gè)穴位使用一支無(wú)菌毫針，以防交叉感染（9）針刺時(shí)應(yīng)記錄針數(shù)，出針后在進(jìn)行核對(duì)，以防遺漏（10）針刺過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理12毫針刺法在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用：（1）發(fā)熱：大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)，重證患者可用十宣點(diǎn)刺放血（2）疼痛：1）頭痛：頭頂痛取百會(huì)、太沖、涌泉；前額痛取印堂、合谷、列缺；側(cè)頭痛取太陽(yáng)、外關(guān)、風(fēng)池；后頭痛取風(fēng)池、陽(yáng)陵泉。外感頭痛加風(fēng)池、大椎；內(nèi)傷頭痛加足三里；失眠加神門、三陰交2）牙痛：止痛取合谷、下關(guān)、頰車。如實(shí)證配外關(guān)，虛證配涌泉3）胃脘痛：實(shí)證取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉等穴；虛證取脾俞、胃俞、中脘、足三里，亦可加用灸法4）腹痛：實(shí)證取中脘、天樞、足三里等穴；虛證可取脾俞、中脘、氣海、足三里等穴位5）多用于軟組織損傷及風(fēng)濕等所致的腰痛，常用腎俞、命門、委中、阿是穴等（3）失眠：如為心脾虧損引起的失眠，應(yīng)取心俞、肺俞、神門、三陰交等穴；如為肝陽(yáng)上亢，則常用穴為肝俞、太沖等；如為心腎不交所引起的失眠，常用心俞、腎俞等（4）如為上