口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)版本（五篇）

第5頁共5頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?六、口?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度?1、口頭?醫(yī)囑只限?于對患者?實(shí)施緊急?搶救時使?用，內(nèi)容?一般只涉?及搶救藥?品和主要?搶救措施?。非緊急?搶救患者?時，醫(yī)師?不得下達(dá)?口頭醫(yī)囑?。2、?醫(yī)師在下?達(dá)口頭醫(yī)?囑時，要?表達(dá)清晰?、表述準(zhǔn)?確，對搶?救用藥，?要明確藥?品名稱、?使用劑量?和使用方?法。3?、護(hù)士執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑前，要?完整復(fù)述?醫(yī)囑內(nèi)容?，經(jīng)醫(yī)師?確認(rèn)無誤?后，方可?執(zhí)行。?4、對執(zhí)?行的每次?口頭醫(yī)囑?，護(hù)士均?應(yīng)將藥品?名稱、使?用劑量、?使用方法?和主要搶?救措施以?及執(zhí)行時?間（到分?鐘），及?時準(zhǔn)確地?速記于搶?救用藥登?記本中。?5、護(hù)?士應(yīng)妥善?保存搶救?過程中使?用的藥品?空安瓿。?6、搶?救結(jié)束后?，醫(yī)師和?護(hù)士共同?核對記錄?本中相關(guān)?記錄和藥?品空安瓿?，確認(rèn)無?誤后，進(jìn)?行雙簽名?，以備核?查。7?、補(bǔ)記書?面醫(yī)囑。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行流程?。患者需?緊急搶救?醫(yī)師下達(dá)?口頭醫(yī)囑?護(hù)士完整?復(fù)述醫(yī)囑?內(nèi)容醫(yī)師?確認(rèn)無誤?執(zhí)行醫(yī)囑?補(bǔ)記書面?醫(yī)囑搶救?結(jié)束，醫(yī)?師和護(hù)士?共同核對?并在登記?本上簽字?保存藥品?空安瓿護(hù)?士將藥品?名稱、劑?量、用法?和主要搶?救措施記?錄于搶救?記錄本中?口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（二）?在臨床?工作中，?一般情況?下不得執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑。在急?診、搶救?危重病人?時，醫(yī)師?來不及書?寫醫(yī)囑時?，可口頭?下達(dá)醫(yī)囑?，應(yīng)遵循?以下規(guī)定?：一、?在急診、?搶救危重?病人時，?因病情危?急，時間?緊迫，醫(yī)?師來不及?書寫醫(yī)囑?時可執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?，其他任?何情況下?，護(hù)士等?不得執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?。二、?醫(yī)師下達(dá)?口頭醫(yī)囑?后，護(hù)士?應(yīng)復(fù)述一?遍，得到?醫(yī)師確認(rèn)?后方可執(zhí)?行。三?、現(xiàn)場應(yīng)?有兩個人?聽到同樣?的醫(yī)囑。?四、護(hù)?士執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時?應(yīng)做好“?三查八對?”工作。?五、口?頭醫(yī)囑的?注射劑執(zhí)?行后應(yīng)保?管好安瓿?或包裝物?，以便核?對口頭醫(yī)?囑時使用?。六、?應(yīng)在__?__小時?以內(nèi)完成?已執(zhí)行口?頭醫(yī)囑的?補(bǔ)記工作?，補(bǔ)記工?作由執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?的護(hù)士負(fù)?責(zé)完成。?七、下?達(dá)口頭醫(yī)?囑的醫(yī)師?應(yīng)及時在?補(bǔ)記記錄?上簽字。?八、非?上述情況?護(hù)士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?視為違規(guī)?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?（三）?1、口頭?醫(yī)囑只限?于對患者?實(shí)施緊急?搶救時使?用，內(nèi)容?一般只涉?及搶救藥?品和主要?搶救措施?。非緊急?搶救患者?時，醫(yī)師?不得下達(dá)?口頭醫(yī)囑?。2、?醫(yī)師在下?達(dá)口頭醫(yī)?囑時，要?表達(dá)清晰?、表述準(zhǔn)?確，對搶?救用藥，?要明確藥?品名稱、?使用劑量?和使用方?法。3?、護(hù)士執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑前，要?完整復(fù)述?醫(yī)囑內(nèi)容?，經(jīng)醫(yī)師?確認(rèn)無誤?后，方可?執(zhí)行。?4、對執(zhí)?行的每次?口頭醫(yī)囑?，護(hù)士均?應(yīng)將藥品?名稱、使?用劑量、?使用方法?和主要搶?救措施以?及執(zhí)行時?間（到分?鐘），及?時準(zhǔn)確地?速記于搶?救用藥登?記本中。?5、護(hù)?士應(yīng)妥善?保存搶救?過程中使?用的藥品?空安瓿。?6、搶?救結(jié)束后?，醫(yī)師和?護(hù)士共同?核對記錄?本中相關(guān)?記錄和藥?品空安瓿?，確認(rèn)無?誤后，進(jìn)?行雙簽名?，以備核?查。7?、補(bǔ)記書?面醫(yī)囑。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行流程??；颊咝?緊急搶救?醫(yī)師下達(dá)?口頭醫(yī)囑?護(hù)士完整?復(fù)述醫(yī)囑?內(nèi)容醫(yī)師?確認(rèn)無誤?執(zhí)行醫(yī)囑?補(bǔ)記書面?醫(yī)囑搶救?結(jié)束，醫(yī)?師和護(hù)士?共同核對?并在登記?本上簽字?保存藥品?空安瓿護(hù)?士將藥品?名稱、劑?量、用法?和主要搶?救措施記?錄于搶救?記錄本中?口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（四）?1、口?頭醫(yī)囑只?限于對患?者實(shí)施緊?急搶救時?使用，內(nèi)?容一般只?涉及搶救?藥品和主?要搶救措?施。非緊?急搶救患?者時，醫(yī)?師不得下?達(dá)口頭醫(yī)?囑。2?、醫(yī)師在?下達(dá)口頭?醫(yī)囑時，?要表達(dá)清?晰、表述?準(zhǔn)確，對?搶救用藥?，要明確?藥品名稱?、使用劑?量和使用?方法。?3、護(hù)士?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑前，?要完整復(fù)?述醫(yī)囑內(nèi)?容，經(jīng)醫(yī)?師確認(rèn)無?誤后，方?可執(zhí)行。?4、對?執(zhí)行的每?次口頭醫(yī)?囑，護(hù)士?均應(yīng)將藥?品名稱、?使用劑量?、使用方?法和主要?搶救措施?以及執(zhí)行?時間（到?分鐘），?及時準(zhǔn)確?地速記于?搶救用藥?登記本中?。5、?護(hù)士應(yīng)妥?善保存搶?救過程中?使用的藥?品空安瓿?。6、?搶救結(jié)束?后，醫(yī)師?和護(hù)士共?同核對記?錄本中相?關(guān)記錄和?藥品空安?瓿，確認(rèn)?無誤后，?進(jìn)行雙簽?名，以備?核查。?7、補(bǔ)記?書面醫(yī)囑??？陬^醫(yī)?囑執(zhí)行流?程?；颊?需緊急搶?救醫(yī)師下?達(dá)口頭醫(yī)?囑護(hù)士完?整復(fù)述醫(yī)?囑內(nèi)容醫(yī)?師確認(rèn)無?誤執(zhí)行醫(yī)?囑補(bǔ)記書?面醫(yī)囑搶?救結(jié)束，?醫(yī)師和護(hù)?士共同核?對并在登?記本上簽?字保存藥?品空安瓿?護(hù)士將藥?品名稱、?劑量、用?法和主要?搶救措施?記錄于搶?救記錄本?中口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（五?）一、?在非搶救?情況下，?護(hù)士不執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑及電話?通知是醫(yī)?囑。二?、危重病?人搶救工?作中，醫(yī)?生下口頭?醫(yī)囑后，?護(hù)士須復(fù)?述一遍，?得到醫(yī)生?確認(rèn)無誤?后方可執(zhí)?行。三?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?給藥時，?需請下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?四