初級衛(wèi)生保健

初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保健是社區(qū)內的個人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健，這類保健的獲得要采取他們能夠接受且充分參與的方式，并且社區(qū)和國家能夠承擔所發(fā)生的費用。初級衛(wèi)生保健既是國家衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是社區(qū)總體社會和經(jīng)濟發(fā)展的不可分割內容。目錄提出定義含義任務圖書阿拉木圖宣言自從27年前阿拉木圖宣言被提出以來，初級衛(wèi)生保健及其口號“人人享有衛(wèi)生保健”仍然只是一個承諾。對醫(yī)學歷史的研究提示全球均呼吁人人享有初級衛(wèi)生保健。初級衛(wèi)生保健是一個信念的最新表述，相近觀念可以追溯到19世紀的病理學家RudolfVichow，他曾提出大多數(shù)人類的疾病問題的解決不僅僅依靠現(xiàn)有的最好科學手段，而且依靠伸張社會正義及改善窮人生活的勇敢的政治倡議。從這個觀點來看，衛(wèi)生問題不僅僅是社會變革的副產(chǎn)品而且是促進這些變革的工具一一衛(wèi)生工作者是社會變革的先鋒。歷史的進步是曲折的，無論如何，挫折、阻礙、談判和妥協(xié)始終存在于初級衛(wèi)生保健項目的歷史、設計及實踐中。有學者認為，在論及初級衛(wèi)生保健問題時，建議重新考慮四個議題：即初級衛(wèi)生保健的意義、資金?？?、執(zhí)行狀況以及由不同哲學觀點創(chuàng)建的文化。編輯本段定義初級衛(wèi)生保健依然是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的策略。初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健。它依靠切實可行、學術上可靠又受社會歡迎的方式和技術，是社區(qū)的個人和家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費用也是社區(qū)或國家依靠自力更生精神能夠負擔的衛(wèi)生服務。它既是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會經(jīng)濟發(fā)展的組成部分，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能，也是個人、家庭和社區(qū)與國家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。初級衛(wèi)生保?。ù朠HC），是世界衛(wèi)生組織于1978年9月在前蘇聯(lián)的阿拉木圖召開的國際初級衛(wèi)生保健大會上提出的概念。<<阿拉木圖宣言>>給初級衛(wèi)生保健下的定義是：初級衛(wèi)生保健是依靠切實可行，學術上可靠

又受社會歡迎的方法和技術，通過社區(qū)的個人和家庭的積極參與普遍能享受的，并在本著自力更生及自決精神在發(fā)展的各個時期群眾及國家能夠負擔得起的一種基本的衛(wèi)生保健。實施初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”目標的基本途經(jīng)和基本策略編輯本段含義初級衛(wèi)生保健至少包括下面四層含義：（一） 從居民的需要和利益來看是：1.居民最基本的必不可少的；2.居民團體、家庭、個人均能獲得的；3.費用低廉、群眾樂于接受的衛(wèi)生保健。（二） 從它的衛(wèi)生工作中地地位和作用來看是： 1.應用切實可行、學術上可靠的方法和技術；2.最基層的第一線衛(wèi)生保健工作；3.國家衛(wèi)生體制的一個重要組成部分和基礎；4.以大衛(wèi)生觀念為基礎，工作領域更寬，內容上更加廣泛。（三） 人政府職責和任務來看是：1.各級政府及有關部門的共同職責；各級人民政府全民全意為人民服務、關心群眾疾苦的重要體現(xiàn)；3.各級政府組織有關部門和社會各界參與衛(wèi)生保健活動的有效形式。（四） 從社會和經(jīng)濟發(fā)展來看是：1.社會經(jīng)濟總體布局的生果組成部分，必須與社會經(jīng)濟同步發(fā)展；2.社會主義精神文明建設的重要標志和具體體現(xiàn)；3.農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分。編輯本段任務1、 普及健康教育；2、 改進食品供應和合理營養(yǎng)；3、 提供充足的安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施；4、 開展婦幼保健和計生工作；5、 主要傳染病的預防接種；6、 地方病的防治與控制；7、 常見病及創(chuàng)傷妥善防治方法；8、 提供基本的藥物。內容簡介：本書包括人群健康、影響人群健康的因素、初級衛(wèi)生保健情報知識、村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃等16章。阿拉木圖宣言

于1978年9月12日在阿拉木圖召開的國際初級衛(wèi)生保健大會表述了所有政府、所有衛(wèi)生及發(fā)展工作者及世界大家庭為保障并增進世界所有人民的健康而立即行動的必要性，茲特作宣言如下：I大會茲堅定重申健康不僅是疾病與體虛的匿跡，而是身心健康社會幸福的總體狀態(tài)，是基本人權，達到盡可能高的健康水平是世界范圍的一項最重要的社會性目標，而其實現(xiàn)，則要求衛(wèi)生部門及其他多種社會及經(jīng)濟部門的行動。II人民健康狀態(tài)、特別是發(fā)達國家與發(fā)展中國家之間以及國家內部現(xiàn)存的嚴重不平等，在政治上、社會上及經(jīng)濟上是不能接受的，從而是所有國家關心所在。III以國際新經(jīng)濟秩序為基礎的經(jīng)濟及社會發(fā)展對充分實現(xiàn)人人享有保健并縮短發(fā)展中及發(fā)達國家之間衛(wèi)生狀態(tài)的差距是首要的。增進并保障人民健康對持續(xù)的經(jīng)濟社會發(fā)展是首要的并有助于更為美好的生活質量及世界和平。IV人民有個別地及集體地參與他們的衛(wèi)生保健的權利與義務。V政府為其人民的健康負有責任，而這只能備有充分的衛(wèi)生及社會性措施方能實現(xiàn)。在2000年時使所有人民享有能使他們過著社會及經(jīng)濟富裕生活的健康水平應是今后數(shù)十年內各政府、國際組織及整個國際大家庭的一項主要的社會性目標。初級衛(wèi)生保健是在社會公正精神下實現(xiàn)作為發(fā)展的一個部分的目標的主要渠道。VI初級衛(wèi)生保健是基于切實可行、學術上可靠而又為社會所接受的方式與技術之上的主要的衛(wèi)生保健，通過群眾中個人及家庭的參與，并在本著自力更生及自決精神而發(fā)展的各個階段上群眾及國家能以維持的費用而使之遍及所有人等。它既是國家衛(wèi)生體制的一個組成部分、一個功能的中心和活動的焦點，也是群眾社會及經(jīng)濟總體發(fā)展的一個組成部分。它是個人、家庭、群眾與國家保健系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，能使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民居住及工作場所；它還是衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。VII初級衛(wèi)生保?。?反映著并產(chǎn)生于國家及其群眾的經(jīng)濟條件及社會經(jīng)濟和政治特點，并建基于社會、生物醫(yī)學及衛(wèi)生服務研究有關結果的實施及公共衛(wèi)生經(jīng)驗之上；

?提出群眾中的主要衛(wèi)生問題，并相應地提供促進、預防、治療及康復服務；?至少包括有：對當前流行的衛(wèi)生問題以及預防及控制方法的宣傳教育；改善食品供應及適當?shù)臓I養(yǎng)；安全飲用水的適量供應及基本環(huán)境衛(wèi)生；婦幼衛(wèi)生保健、包括家庭計劃；主要傳染病的免疫接種；當?shù)氐胤讲〉念A防及控制；常見病傷的妥善處理；以及基本藥物的提供；?除衛(wèi)生部門外，還涉及到國家及群眾發(fā)展各有關部門及有關方面，特別是農(nóng)業(yè)、畜牧、食品、工業(yè)、教育、住房、群眾工作、交通及其他部門；并要求所有部門的協(xié)作；?要求并最大限度的推動個人自力更生并參與初級衛(wèi)生保健的規(guī)劃、組織、工作及管理，充分利用當?shù)亍⒈緡捌渌F(xiàn)有資源；為此目的而通過適宜的宣傳教育以提高群眾能力以便參與；?應有連貫的、相互結合、相互支持而有效的轉診制度從而導致循序漸進地為所有人等改善全面的衛(wèi)生保健，而重點則是對之最感需要的人們；?在當?shù)氐募稗D診的體制中依靠包括有醫(yī)師、護士、助產(chǎn)士、助理人員，還包括在切實可行的情況下，群眾衛(wèi)生人員以及必要時的傳統(tǒng)醫(yī)，經(jīng)適當?shù)纳鐣皹I(yè)務培訓后以醫(yī)療隊的形式開展工作以滿足群眾中反映出來的衛(wèi)生需求。VIII所有政府應擬訂出國家的政策、戰(zhàn)略及行動計劃，在其他部門的協(xié)作下發(fā)起并持續(xù)開展作為國家全面的衛(wèi)生制度組成部分之一的初級衛(wèi)生保健。為此目的，便需發(fā)揮政治意志，合理調動國家資源并使用外來資源。IX由于任何一個國家實現(xiàn)全民健康都將直接作用于并有助于其他國家，因而，所有國家都應本著協(xié)同共事精神進行合作。在這方面，世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會就初級衛(wèi)生保健的聯(lián)合報告是世界范圍內進一步發(fā)展及實施初級衛(wèi)生保健的堅實基礎。X200