健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案

健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案一、中醫(yī)藥服務(wù)多元化發(fā)展一是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，區(qū)中醫(yī)院作為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，能對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類(lèi)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開(kāi)展8類(lèi)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站能開(kāi)展4類(lèi)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。二是積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理和治未病服務(wù)。區(qū)中醫(yī)院設(shè)立了治未病中心，購(gòu)進(jìn)治未病設(shè)備設(shè)施配置，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)治未病預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。不斷加強(qiáng)基本公共中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，所有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均能開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等服務(wù)。二、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，探索建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開(kāi)。促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展，推動(dòng)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。重點(diǎn)強(qiáng)化區(qū)直醫(yī)院的能力建設(shè)，保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的主力軍和領(lǐng)頭羊作用。鼓勵(lì)區(qū)直醫(yī)院以專(zhuān)科聯(lián)盟等模式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口幫扶機(jī)制，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺學(xué)科、薄弱專(zhuān)科建設(shè)，提升鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平和全區(qū)疑難危急重癥救治能力。建立相對(duì)應(yīng)的督促、激勵(lì)、約束機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。三、推進(jìn)人才強(qiáng)衛(wèi)部署，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)(一)優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體的方式，在技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作，鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)人員雙向流動(dòng)，打造一支素質(zhì)能力優(yōu)秀、機(jī)構(gòu)分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)達(dá)3.3人，其中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.62人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.54人，每千人口注冊(cè)藥師(士)數(shù)達(dá)0.54人，每千人口公共衛(wèi)生人數(shù)對(duì)比2020年增長(zhǎng)30%,每萬(wàn)人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)4人，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。(二)加強(qiáng)緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)根據(jù)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、病理等各類(lèi)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)公開(kāi)招聘、高層次人才引進(jìn)、定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式多渠道開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作，為區(qū)第二人民醫(yī)院、淡水第二及第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療單位儲(chǔ)備優(yōu)秀人才。(三)加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊(duì)伍建設(shè)力度建立引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人才綠色通道，出臺(tái)吸引人才落地的激勵(lì)措施。積極協(xié)調(diào)編辦、人社、財(cái)政等部門(mén)做好衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)工作，爭(zhēng)取在崗位聘用、人才經(jīng)費(fèi)等方面獲得大力支持。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生單位用人自主權(quán)，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)力度。四、完善醫(yī)療資源配置，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力(一)擴(kuò)大市第六人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源供給1、加快推進(jìn)基礎(chǔ)工程按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)高效推進(jìn)市第六人民醫(yī)院南站新院區(qū)立項(xiàng)和建設(shè)，建成整體布局合理，功能齊全，融醫(yī)療、教學(xué)、研究、預(yù)防、保健、突發(fā)應(yīng)急于一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。同時(shí)推動(dòng)老院區(qū)整體升級(jí)改造項(xiàng)目(一期),按三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院區(qū)進(jìn)行整體規(guī)劃設(shè)計(jì)改造，改建建筑面積約32432平方米，投資估算為2.37億元(含醫(yī)療設(shè)備)。2、打造臨床重點(diǎn)專(zhuān)科優(yōu)化醫(yī)療資源配置，重點(diǎn)扶持神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、口腔科等專(zhuān)科發(fā)展，在繼續(xù)保持和發(fā)展原有學(xué)科特色與優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，以建設(shè)省級(jí)高水平學(xué)科為目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)科整合、緊跟學(xué)科前沿發(fā)展動(dòng)向，借助醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇，力爭(zhēng)2025年達(dá)到本市領(lǐng)先水平，逐步向省級(jí)高水平專(zhuān)科標(biāo)準(zhǔn)看齊。建成以系統(tǒng)疾病診療為中心的綜合學(xué)科中心。完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大醫(yī)療中心建設(shè)。重點(diǎn)打造胃腸病醫(yī)學(xué)中心(涵蓋消化內(nèi)科、胃腸外科、內(nèi)鏡中心)、骨科中心(涵蓋創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨科微創(chuàng)中心)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心(涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及神經(jīng)康復(fù));完善手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等多種腫瘤治療手段，加強(qiáng)腫瘤相關(guān)學(xué)科整合及科學(xué)布局，加快建成腫瘤醫(yī)學(xué)中心。(二)推進(jìn)婦幼保健院服務(wù)能力建設(shè)推進(jìn)區(qū)婦幼保健院資源擴(kuò)容，區(qū)婦幼保健院遷建工程項(xiàng)目總體規(guī)劃建設(shè)分三期實(shí)施，其中：2025年前，總投資約2.8億(不含專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備),完成二期工程建設(shè)，總建筑面積約25480平方米(一棟住院樓，含地下停車(chē)庫(kù))。力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)，把區(qū)婦幼保健院打造成醫(yī)術(shù)精湛、管理規(guī)范、設(shè)備齊全、服務(wù)一流且富有婦幼特色的和諧型區(qū)級(jí)醫(yī)院。(三)推進(jìn)惠陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院新建項(xiàng)目建設(shè)2025年前，完成惠陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院新建項(xiàng)目(一期)建設(shè)，占地面積51120平方米，建筑面積65210平方米，設(shè)置250張床位，總投資約6.5億元(含醫(yī)療設(shè)備)。(四)推進(jìn)惠陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院遷建項(xiàng)目建設(shè)2026年前，完成惠陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院遷建項(xiàng)目(一期)建設(shè)，總占地面積50429平方米，建筑面積108690平方米，擬設(shè)置500張床位，總投資約11.4823億元(含醫(yī)療設(shè)備)。(五)完善基層醫(yī)療服務(wù)體系設(shè)立第二、第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是力爭(zhēng)2022年底前，完成沙田衛(wèi)生院新業(yè)務(wù)大樓建成并交付使用，三和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入使用；力爭(zhēng)2024年前，完成秋長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建，新圩鎮(zhèn)約場(chǎng)門(mén)診部綜合樓建成并交付使用；在現(xiàn)有3間發(fā)熱門(mén)診和11間發(fā)熱一是推廣全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)責(zé)任制服務(wù)模式：以全科醫(yī)師為主、社區(qū)護(hù)士為輔、公衛(wèi)醫(yī)師參與，開(kāi)展好基本醫(yī)療服務(wù)，包括慢性病患者健康管理、高危人群及中老年人健康管理，常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷與治療，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急護(hù)理及轉(zhuǎn)診服務(wù)等。二是全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)生簽約相互融合，齊頭并進(jìn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。三是完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。3、規(guī)范村衛(wèi)生站工作開(kāi)展一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相關(guān)系列工作實(shí)施方案和考核方案，明確責(zé)任人，對(duì)村衛(wèi)生站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生站規(guī)范管理：做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑證、標(biāo)牌標(biāo)識(shí)規(guī)范統(tǒng)一。三是加強(qiáng)國(guó)家基本用藥的管理，做到用藥規(guī)范。(六)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)一是加強(qiáng)區(qū)公立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)。區(qū)疾控中心是我區(qū)職業(yè)病防治的公立技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，需盡快加大投入，牽頭開(kāi)展行政轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐工作。二是按惠陽(yáng)區(qū)當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝诒壤黾訁^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員車(chē)輛編制及經(jīng)費(fèi)投入，保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作開(kāi)展。三是在區(qū)慢病站新規(guī)劃的約1萬(wàn)平方米建筑用地中，按照二級(jí)醫(yī)院病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)業(yè)務(wù)用房，包括精神科病房、結(jié)核病門(mén)診，通過(guò)增加床位，緩解病房長(zhǎng)期處于超載運(yùn)行的問(wèn)題。(七)完善醫(yī)防網(wǎng)絡(luò)化聯(lián)動(dòng)機(jī)制一是健全疾控機(jī)構(gòu)與社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。進(jìn)一步明確鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))承擔(dān)公共衛(wèi)生管理工作的機(jī)構(gòu)，落實(shí)常見(jiàn)傳染病控制、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、疫情防控等工作網(wǎng)絡(luò)化管理職責(zé)，完善網(wǎng)格化的基層疾病防控網(wǎng)絡(luò)，保持社區(qū)防控三人小組常態(tài)化機(jī)制。二是加強(qiáng)醫(yī)療與疾控機(jī)構(gòu)協(xié)同合作。建立醫(yī)療與疾控機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源互聯(lián)互通工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生高效協(xié)同、無(wú)縫對(duì)接。(八)大力推進(jìn)社會(huì)化辦醫(yī)一是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批機(jī)制，減少運(yùn)營(yíng)審批限制，將社會(huì)辦醫(yī)納入惠陽(yáng)區(qū)醫(yī)療資源規(guī)劃，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間。二是引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；?、專(zhuān)科化方向發(fā)展。鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)高端醫(yī)療服務(wù)，加大民營(yíng)高端醫(yī)療品牌扶持力度，打造在省、市內(nèi)外享有較高聲譽(yù)的民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)療品牌，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。三是大力支持三和醫(yī)院以國(guó)家五大中心創(chuàng)建為抓手，努力打造有文化品牌專(zhuān)科特色的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)于一體的民營(yíng)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。四是完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。通過(guò)新建、改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)4.5張，全面提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。(一)總體目標(biāo)1、醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化全面建成布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)的三級(jí)聯(lián)動(dòng)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系。爭(zhēng)創(chuàng)一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，力爭(zhēng)建成省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)以上，精神衛(wèi)生等緊缺型專(zhuān)科與前瞻性專(zhuān)科醫(yī)療資源缺乏的情況得到明顯緩解。醫(yī)療信息化水平顯著提升，區(qū)域性科學(xué)合理的分級(jí)診療機(jī)制有效運(yùn)行，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源流動(dòng)暢通，共建共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、緊密型醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)運(yùn)作良好，人民幸福感、獲得感切實(shí)增強(qiáng)。2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)質(zhì)均衡國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)開(kāi)展，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度深入推進(jìn)，康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、老年病、慢性病、心理健康服務(wù)管理到位，醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)，醫(yī)療資源短板有效解決，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng)，醫(yī)防融合、層級(jí)分明的重大疫情救治機(jī)制良好運(yùn)行。3、居民健康水平和健康素養(yǎng)顯著提升預(yù)防治療康復(fù)健康促進(jìn)一體化的健康服務(wù)體系基本建立，重醫(yī)輕防的現(xiàn)象得到根本性改變與扭轉(zhuǎn)。全民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升，人均健康預(yù)期壽命達(dá)79.35歲以上。中藥種植業(yè)、中醫(yī)藥加工制造業(yè)等中藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)設(shè)施設(shè)備配置完善，區(qū)中醫(yī)院提質(zhì)發(fā)展，全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。中醫(yī)藥文化發(fā)展傳承力度明顯加大，中醫(yī)藥文化得到大力弘揚(yáng)。(二)具體目標(biāo)共有健康水平、醫(yī)療資源、疾病防控與健康管理三大類(lèi)別指標(biāo)，具體指標(biāo)22個(gè)指標(biāo)，其中預(yù)期性指標(biāo)有20個(gè)，約束性指標(biāo)有2個(gè)。(一)醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足1、醫(yī)療衛(wèi)生硬件資源缺乏一是硬件資源配置不夠合理，區(qū)級(jí)婦幼保健院(舊院)地處惠城區(qū)，惠陽(yáng)居民享受婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目路途遠(yuǎn)、體驗(yàn)差，新建院區(qū)周邊交通不便利，群眾無(wú)法便捷就醫(yī)；西南片區(qū)、淡水土湖片區(qū)缺少基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。二是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房相對(duì)不足。區(qū)級(jí)婦幼保健院(舊院)、慢病站等業(yè)務(wù)用房破舊、設(shè)施設(shè)備老舊。區(qū)中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積不足，科室無(wú)法細(xì)分，病房設(shè)置不充足。淡水社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房老舊、面積不足，難以有效開(kāi)展基本診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，也無(wú)法滿足城區(qū)居民的健康需求。三是醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備不足。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法車(chē)輛編制嚴(yán)重不足，影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平和力2、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍力量較為薄弱區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才總量仍然不足，素質(zhì)和能力有待提高，結(jié)構(gòu)和分布尚不太合理，存在人才引不進(jìn)、留不住現(xiàn)象。一是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才總量不足。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的升級(jí)、擴(kuò)容，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍規(guī)模缺口較大、人才分布不夠合理。二是高精尖人才資源匱乏。高級(jí)職稱(chēng)、高學(xué)歷人才偏少，重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干人才不足，缺乏在業(yè)界有一定影響力的學(xué)科帶頭人，難以發(fā)揮頭雁拉動(dòng)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平提升的作用。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)需充實(shí)。高學(xué)歷、高職稱(chēng)人才主要集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、中醫(yī)藥、衛(wèi)生監(jiān)督及公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員不足，大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有形成人員、技術(shù)等要素的高效、扁平化的流動(dòng)交流機(jī)制。(二)分級(jí)診療尚需進(jìn)一步健全雖然分級(jí)診療制度基本建立并已推行，但相關(guān)配套政策還很不到位，還未形成一套行之有效的監(jiān)督和管理體制。1、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)有障礙因?yàn)槿狈﹂L(zhǎng)效激勵(lì)與考核機(jī)制，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生下基層積極性差；雙向轉(zhuǎn)診考核結(jié)果與財(cái)政撥款、下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤不緊，無(wú)法調(diào)動(dòng)上級(jí)醫(yī)院積極性；基層醫(yī)院用藥目錄限制，影響患者向下轉(zhuǎn)診的意愿。大醫(yī)院人滿為患一床難求，專(zhuān)家、名醫(yī)大量時(shí)間耗在常見(jiàn)病、多發(fā)病上，基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站病人稀少，這種現(xiàn)象普遍存在。2、醫(yī)聯(lián)體合作機(jī)構(gòu)間連接不暢醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間尚未實(shí)現(xiàn)信息共享平臺(tái)，患者上下轉(zhuǎn)診時(shí)，就診信息和記錄不能相互調(diào)閱，檢查檢驗(yàn)互不相認(rèn)，檢驗(yàn)結(jié)果二三級(jí)醫(yī)院不認(rèn)可，造成患者的醫(yī)療成本增加，影響了分級(jí)診療的推行效果。3、分級(jí)診療缺乏制度聯(lián)合保障分級(jí)診療沒(méi)有建立衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)藥、財(cái)政、績(jī)效等制度組合拳的護(hù)航，造成向下轉(zhuǎn)診落實(shí)不到位，基層接不住?；鶎硬粡?qiáng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉約束多，導(dǎo)致推動(dòng)多年的分級(jí)診療制度的效果未能得到充(三)醫(yī)療衛(wèi)生改革成效有待加強(qiáng)一是財(cái)政投入覆蓋范圍有待擴(kuò)大，區(qū)婦幼保健院和區(qū)慢病站承擔(dān)(四)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)有待升級(jí)完善惠陽(yáng)醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)啟動(dòng)較晚，原有信息化建設(shè)由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求各自建設(shè)，缺乏整體布局，未形成全區(qū)一盤(pán)棋，與智慧醫(yī)院、智慧醫(yī)療的高水平信息化建設(shè)要求差距較大。個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)信息化建設(shè)重視不夠，投入少，專(zhuān)業(yè)信息化人才缺乏，只建設(shè)以財(cái)務(wù)為核心信息系統(tǒng)，僅滿足最基本