強(qiáng)化離退休干部支部建設(shè)工作調(diào)研報(bào)告

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當(dāng)前，改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段，發(fā)展處于關(guān)鍵時(shí)期，我們既面臨著良好機(jī)遇，又面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在新形勢下、新任務(wù)面前，發(fā)揮離退休干部黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用是關(guān)鍵，只有切實(shí)加強(qiáng)新形勢下的離退休干部黨支部建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部的組織、教育、管理，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，才能凝聚人心，增強(qiáng)活力，推進(jìn)工作。為此，我們對離退休干部黨支部建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)查了解，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了理性思考，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、我區(qū)離退休干部黨支部的基本情況

2、黨支部活動開展情況。離退休干部黨支部均有自己的活動室，建立了各項(xiàng)規(guī)章制度，每月都能正常開展一次以上的組織生活，并堅(jiān)持思想政治學(xué)習(xí)不間斷，這樣既提高了老黨員們的思想政治素養(yǎng)，又增強(qiáng)了黨性觀念和宗旨意識。

二、主要做法

1、以提高政治素養(yǎng)為核心，加大離退休干部思想教育工作力度。離退休干部黨支部把加強(qiáng)思想政治工作做為支部工作的中心環(huán)節(jié)，引導(dǎo)離退休干部正確地認(rèn)識國內(nèi)外形勢，客觀分析和看待存在的問題，進(jìn)一步堅(jiān)定建設(shè)中國特色社會主義的理想和信念。為防止學(xué)習(xí)流于形式，各支部精心安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，提前準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料，定期組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等。利用“七一”、“十一”等重大節(jié)日組織離退休同志參觀全區(qū)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地、大型在建工程等；利用老干部形勢通報(bào)會，通報(bào)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢，社會發(fā)展?fàn)顩r，改革開放的成果等，使老黨員們及時(shí)了解、掌握當(dāng)前形勢發(fā)展變化情況。為了使每位黨員都能受到學(xué)習(xí)和教育，我們根據(jù)老同志自身的特點(diǎn)，堅(jiān)持“靈活實(shí)用”的原則，對那些高齡多病、活動不便的老黨員實(shí)行“小組上門”制；組織那些具有特殊才能的老黨員參加合唱團(tuán)、象棋隊(duì)、書畫展、詩歌作品展等，激發(fā)他們參加組織生活的熱情。

2、以爭先創(chuàng)優(yōu)活動為載體，激發(fā)離退休干部黨支部活力。我們根據(jù)離退休干部黨支部的實(shí)際情況，以“支部班子建設(shè)好，黨員隊(duì)伍管理好，特色活動開展好，組織設(shè)置合理好，居民群眾反映好”五個(gè)方面確定了離退休干部黨支部“爭創(chuàng)示范性黨支部”的五好標(biāo)準(zhǔn)，并以文件形式通報(bào)到各黨支部。年終根據(jù)各黨支部的年度工作開展情況進(jìn)行評選和表彰，以鞭策后進(jìn)，激勵(lì)先進(jìn)，推動工作。

3、以促進(jìn)發(fā)展為目標(biāo)，發(fā)揮離退休干部黨支部和黨員的作用。在區(qū)委組織部、區(qū)委老干部局的引導(dǎo)下，各離退休干部黨支部組織老黨員進(jìn)入社區(qū)、農(nóng)村開展活動，利用自己的革命經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，在社區(qū)管理、民事調(diào)解、計(jì)劃生育、政策宣傳、關(guān)心下一代、未成年人思想道德建設(shè)等工作中發(fā)揮了積極的作用，受到了廣大居民群眾的一致好評。

4、以健全制度為保證，狠抓離退休干部黨支部班子隊(duì)伍建設(shè)。一是堅(jiān)持黨支部書記選拔制。選舉那些在黨員中有威望，組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，工作上點(diǎn)子辦法多，又熱心支部工作的老同志擔(dān)任黨支部書記；二是堅(jiān)持黨支部書記培訓(xùn)制度，定期開辦黨支部書記培訓(xùn)班；三是堅(jiān)持例會制度，定期交流了解各支部工作的開展情況，聽取老干部的反映和要求；三是堅(jiān)持通報(bào)工作制，區(qū)委區(qū)政府的重要工作會議和主要文件的傳達(dá)學(xué)習(xí)等，均請離退休干部黨支部書記和委員參加，做到讓他們先知道、先了解，再通過他們向本支部老黨員們傳達(dá)。

三、存在問題

通過調(diào)查，我們了解到，目前離退休干部黨支部建設(shè)中存在的主要問題有以下幾方面：

1、組織建設(shè)方面：存在三個(gè)方面的問題：一是存在組織覆蓋不到位的現(xiàn)象。因企業(yè)改制，尚有極少數(shù)老同志沒有編入離退休干部黨支部；二是支部書記難挑，部分支部班子不夠健全；三是組織活動有“三難”：都是老同志、老領(lǐng)導(dǎo)，對其個(gè)人的要求難提；對離退休支部部署任務(wù)難于把握，召集離退休黨支部書記開會難；因其年事已高，身體狀況差，參會不是很積極。

2、黨員隊(duì)伍方面：主要問題是老干部黨員年齡大，患病多，組織生活出勤率下降。一是在黨支部建設(shè)工作中，以離休干部支部最為突出，離休黨員年齡偏高，健康狀況逐年下降，因長年有病、行動不便或經(jīng)常不能參加組織活動的老黨員在逐年增加，影響了支部整體活動的開展。二是老黨員的年齡矛盾問題凸顯，兩極分化的問題日益嚴(yán)重，有的黨員已年逾90，且體弱多病，而一些剛退下來的干部則只有60歲左右，精力還算充沛，且文化程度較高，對新生事物接受較快。因此，支部在組織生活，開展活動的過程中如何兼顧黨員的需求，使大家都能積極參加支部的各項(xiàng)活動，已是當(dāng)前值得關(guān)注的一個(gè)問題。

3、組織領(lǐng)導(dǎo)方面。各基層離退休干部黨支部建設(shè)工作受本部門和本單位黨委領(lǐng)導(dǎo)，其支部的組織工作直接由黨委管理。作為老干部工作部門，對基層抓老干部政治、生活待遇的落實(shí)和支部建設(shè)工作只是起著指導(dǎo)性作用，對離退休黨支部組織領(lǐng)導(dǎo)工作不好直接或過多的干涉。因此，對加強(qiáng)基層離退休干部黨支部的組織領(lǐng)導(dǎo)工作方面確實(shí)存在一定的難度。

4、思想認(rèn)識方面。當(dāng)前仍有部分單位或部門及其領(lǐng)導(dǎo)對老干部工作的認(rèn)識不高，抓支部建設(shè)和黨員的思想教育工作投入精力少，缺乏有效的工作管理機(jī)制。還有的單位沒有把離退休干部黨員組織起來編入支部缺乏有效的管理，甚至出現(xiàn)學(xué)習(xí)無人管，黨費(fèi)無人收，活動無人牽頭的現(xiàn)象。

四、建議和對策

針對以上存在的問題，如何在新形勢下加強(qiáng)和改進(jìn)離退休干部黨支部的建設(shè)，特提出如下建議及對策。

1、黨支部設(shè)置應(yīng)結(jié)合實(shí)際。根據(jù)離退休干部黨員的身體、年齡狀況和居住地的分布情況，本著有利于教育管理、有利于參加組織活動和發(fā)揮作用的原則，結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化組織設(shè)置，采取有條件的單位，少而散的聯(lián)建，好集中的統(tǒng)建等辦法，理順黨組織隸屬關(guān)系和設(shè)置。

2、加大破、改、停企業(yè)中黨組織覆蓋工作力度。高度重視破、改、停企業(yè)中黨員的教育和管理工作，摸清本單位、本轄區(qū)破、改、停企業(yè)中離退休黨員的情況，建立和規(guī)范這些特殊黨員的支部建設(shè)，做到哪里有離退休干部黨員，哪里就有離退休干部黨的組織，杜絕出現(xiàn)黨費(fèi)無處繳，學(xué)習(xí)無人管，活動無人牽頭，組織生活無處過的“四無”現(xiàn)象。

3、加強(qiáng)離退休干部黨支部班子建設(shè)。選配黨性強(qiáng)，威信高，講奉獻(xiàn)，身體好的同志擔(dān)任離退休干部黨支部書記和委員。對于離退休干部黨員普遍高齡的黨支部，可以選配熱心老干部工作的在職干部擔(dān)任支部書記或委員或支部聯(lián)絡(luò)員，以幫助黨支部開展工作。同時(shí)，要注重加強(qiáng)支部班子成員的培訓(xùn)和教育，以提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4、制度建立應(yīng)趨多元化。面對離退休干部的“雙高期”問題，多數(shù)老同志健康狀況逐升不降，甚至已有一些老黨員以前因身體原因而不能過多活動，對原有的“三會一課”制度、民主生活制度、政治學(xué)習(xí)制度、組織生活制度、考勤制度等等，要求堅(jiān)持好，有一定的難度。建議在堅(jiān)持以上制度的基礎(chǔ)上，注意三個(gè)結(jié)合，即組織集中學(xué)習(xí)與個(gè)別溝通相結(jié)合，集中活動與個(gè)別走訪相結(jié)合，聯(lián)系制度與組織關(guān)心相結(jié)合，以多種形式與黨員保持聯(lián)系。如建立老干部家訪制度，病房探望制度，年高體弱黨員聯(lián)系制度等。書記、支委成員定期以電話詢問，入戶走訪等方式及時(shí)通報(bào)黨內(nèi)生活情況及單位工作情況，保證黨員與組織的密切聯(lián)系。

5、活動載體要體現(xiàn)特色。離退休干部黨支部活動的開展要結(jié)合老同志的具體情況，貼近實(shí)際、貼近需求，富有特色。如開展形勢教育，開展保持晚節(jié)教育，保證老同志思想上與時(shí)俱進(jìn)，永葆先進(jìn)；如組織老同志力所能及地發(fā)揮作用，組織開展文明健康的文化娛樂活動，讓老同志們實(shí)現(xiàn)晚年價(jià)值，保持身心健康，心情愉悅，以激發(fā)老同志們參加支部活動的興趣和熱情，從而增強(qiáng)黨組織的凝聚力和向心力。

6、探索“四就近”的方式和方法。充分利用社區(qū)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，共駐共建，讓離退休干部就近學(xué)習(xí)，就近活動，就近得到關(guān)心照顧，就近發(fā)揮作用。高度重視社區(qū)離退休干部支部建設(shè)，配齊基礎(chǔ)設(shè)施，適時(shí)將離退休老黨員的組織關(guān)系轉(zhuǎn)入所轄社區(qū)。特別強(qiáng)調(diào)的是，只要求老同志參加“四就近”活動，其它關(guān)系沒有發(fā)生變化，原單位仍然承擔(dān)著為老同志服務(wù)，落實(shí)兩個(gè)待遇等各項(xiàng)工作。

7、齊抓共管，形成合力，積極做好新形勢下離退休干部黨支部建設(shè)。一是各單位黨組織要高度重視離退休干部黨支部建設(shè)工作，真正起到主角作用，把離退休干部黨支部建設(shè)盡快納入議事日程，作為黨建工作的重要組成部分去認(rèn)真研究和解決；二是老干部工作部門要積極配合單位黨組織和組織部門對離退休干部黨支部工作的開展指導(dǎo)好、協(xié)調(diào)好、推動好；三是組織部門、老干部工作部門及單位黨組織要真正形成合力，以不同的角度和方式抓好離退休干部黨支部建設(shè)，推動離退休干部黨支部更好地開展工作。(**區(qū)委老干部局)

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研文章

近年來，在中共中央、國務(wù)院的親切關(guān)懷下，民族地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展，特別是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯改善。就拿我縣來說，目前，全縣有醫(yī)療衛(wèi)

生單位56所，全額、差額編制共975名（其中全額193名、差額782名），衛(wèi)生工作人員1007人，已創(chuàng)建村衛(wèi)生室378所。但從發(fā)展的要求來看，我們認(rèn)為在農(nóng)村衛(wèi)生

體制改革中還存在一些不容忽視的問題和困難，有待于進(jìn)一步研究解決。

一、目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生體制中存在的主要問題

通過為期近一個(gè)月的走訪、坐談，我們認(rèn)為在我縣的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，主要存在以下四個(gè)方面問題：

（一）多年積淀下來的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，已不能適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。一是體制上存在著“硬傷”。國家已明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福

利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價(jià)搞好醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，而政府的財(cái)政補(bǔ)助水平又相對不足，不能解決醫(yī)療

衛(wèi)生單位造成的成本虧損。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)行，它的各種生產(chǎn)要素?zé)o不取決于市場，價(jià)格隨時(shí)因成本的變化而變化。即使不求贏

利，但也要力爭保本，這就必然與國家賦予醫(yī)療衛(wèi)生單位“帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位”的定性有矛盾。二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不夠合理。城鎮(zhèn)衛(wèi)生資

源相對過剩，全縣約有63%的衛(wèi)生技術(shù)人員、床位和醫(yī)療設(shè)備集中在城鎮(zhèn)，而近60%的城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源又集中在縣級醫(yī)院，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)條件和能力極不平衡。三是醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制和內(nèi)部管理缺乏活力。少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理松散，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和職業(yè)道德滑坡，醫(yī)療差錯(cuò)事故時(shí)有發(fā)生，群眾意見大。盡管20xx年以

來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)步實(shí)行了人事制度改革，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌有了改觀，形勢有所好轉(zhuǎn)，但衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)和社會“兩個(gè)效益”仍不盡人意。

（二）管理體制不順，阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制不順，機(jī)制不活。八十年代后期，我縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理由縣衛(wèi)生局主管移交給

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管，進(jìn)入九十年代后又明確為縣、鄉(xiāng)共管。實(shí)際上，無論是鄉(xiāng)管還是縣鄉(xiāng)共管，都沒有管理到位，也沒有給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶

來有效的促進(jìn)。二是農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不健全，醫(yī)療市場秩序不夠好。由于執(zhí)法、經(jīng)費(fèi)和人員缺乏等客觀條件限制，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)過來把衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點(diǎn)

放在城鎮(zhèn)，而對廣大農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)管則顯得很“虛弱”。同時(shí)，縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為縣衛(wèi)生行政主管部門下屬機(jī)構(gòu)，很難執(zhí)法到位，以致于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故

時(shí)有發(fā)生，影響了醫(yī)療行業(yè)形象，也給醫(yī)患雙方造成了物資和精神上的雙重?fù)p失。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，自20xx年新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來，我縣共發(fā)生醫(yī)療

糾紛32起，由醫(yī)院給予人道主義補(bǔ)償高達(dá)120多萬元。

（三）投入少、技術(shù)水平低，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存困難。一是投入少。由于縣財(cái)政困難，20xx年以來，財(cái)政投入的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)盡管逐年增加，但與衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與

發(fā)展需求仍有一定差距。為完成上級分配的危房改造任務(wù)，在配套投入不足的情況下，不得不舉債建設(shè)。到20xx年底，全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)負(fù)債共計(jì)353萬多元

。二是設(shè)備匱乏。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5.5萬元以上的醫(yī)用設(shè)備沒有一件。x光機(jī)、心電圖、半自動生化分析儀、洗胃機(jī)、手術(shù)床這些常用設(shè)備每個(gè)衛(wèi)生院不足1臺

。三是技術(shù)水平較低。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足。全縣每千人口有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)每千人口僅有衛(wèi)生技術(shù)人員1.6人，每千人口的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均低于

省里標(biāo)準(zhǔn)的3.3人，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理。如大妥鄉(xiāng)衛(wèi)生院17名職工中，只有1名中級職稱醫(yī)師，水銀鄉(xiāng)衛(wèi)生院7名在

職職工中沒有一人有中級職稱。衛(wèi)生人才短缺已成為制約我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的主要因素。

（四）醫(yī)療保障體制不健全，與人民群眾的需求差距大。一是農(nóng)村防保措施不夠落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的工資雖全部進(jìn)入工資發(fā)放中心，有了基本保障，但業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)

沒有納入財(cái)政預(yù)算安排，一些防保職責(zé)難以得到切實(shí)履行，完成防保任務(wù)難免會打折扣。20xx年以來，我縣加強(qiáng)了村級衛(wèi)生組織建設(shè)，建設(shè)了145個(gè)村衛(wèi)生室，但這

都是低標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，只能醫(yī)治小傷小病，承擔(dān)一些基本的預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到很好保障。因設(shè)備匱乏、技術(shù)力量薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍

有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連一些常見疾病和多發(fā)疾病都難以及時(shí)確診，疑難危重癥則更是難以及時(shí)診斷和控制。一旦出現(xiàn)重癥

病人，其后果是顯而易見的。

二、對策與建議

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，難度很大，必須高度重視，認(rèn)真對待。

（一）堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。農(nóng)村衛(wèi)生是農(nóng)村工作的重要組成部分,做好新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作是解決好“三農(nóng)”問題,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、經(jīng)

濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定，全面建設(shè)小康社會的重要措施,對于提高農(nóng)民健康水平,保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力具有十分重要的意義。各級黨委和政府要把農(nóng)村衛(wèi)

生工作作為實(shí)踐“三個(gè)代表”和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的大事來抓，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，努力構(gòu)建社會主義和諧社會。計(jì)劃、財(cái)政、稅務(wù)、物價(jià)、衛(wèi)生

、人事、編制、宣傳等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，為農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。

（二）堅(jiān)持以創(chuàng)新管理體制推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是要著力搞好資源整合。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)育服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的整合工作，把生殖服務(wù)和婦幼保

健納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范疇，做大做強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)我縣人口、交通等條件，全縣宜設(shè)立縣直醫(yī)療單位7所，農(nóng)村中心衛(wèi)生院5所，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，防

保型衛(wèi)生院2所。三是要著力搞好機(jī)構(gòu)編制整合。機(jī)構(gòu)編制部門要積極順應(yīng)人民群眾對醫(yī)療保健衛(wèi)生的需求，科學(xué)合理地設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員編制。我們建議，在農(nóng)

村衛(wèi)生專業(yè)人員編制配置上，按照每千人5名衛(wèi)生人員的標(biāo)準(zhǔn)配置，編制性質(zhì)為全額事業(yè)編制。二是要著力搞好職能整合。主要是強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職能，明確鄉(xiāng)

鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的主要職能：搞好本院的內(nèi)部管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，做好雙向轉(zhuǎn)診等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院負(fù)責(zé)對整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)育服務(wù)所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所，實(shí)行“統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理”。負(fù)責(zé)其轄區(qū)的衛(wèi)生防疫、疾病控制、孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后保

健、嬰幼兒的系統(tǒng)管理以及健康教育等工作。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，并在政府及有關(guān)部門

的支持下，適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬待遇。

（三）堅(jiān)持以激勵(lì)機(jī)制深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革。一是選聘好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長?？刹扇∶裰魍扑]，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)范

圍內(nèi)，公開選聘等多種形式產(chǎn)生。真正把作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的人選拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長崗位上來。二是深化人事制度改革。打破舊的用人觀念和制度，實(shí)行

全員聘用和聘任制。同時(shí)，根據(jù)用人數(shù)量確定各類人員比例，實(shí)行全員競聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全競爭機(jī)制和

激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實(shí)行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的分配辦法，使人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻(xiàn)等掛鉤，調(diào)動職工積極性。對鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，要適當(dāng)提高待遇。實(shí)行年薪制。年薪不固定，上不封頂，下不保底。經(jīng)核算，可以該衛(wèi)生院人均月創(chuàng)收收入的7%為月薪。

（四）堅(jiān)持以加大財(cái)政投入促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)上臺階。一是不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入。切實(shí)搞好衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并按不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的幅度增加對衛(wèi)生的

投入。二是縣級財(cái)政對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予定額和定項(xiàng)補(bǔ)助。定額補(bǔ)助主要包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區(qū)基

本醫(yī)療服務(wù)等。定項(xiàng)補(bǔ)助主要包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和衛(wèi)生院長、防保專干等人員的工資及其社會保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分。三是農(nóng)村非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服

務(wù)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療價(jià)格放開。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制與婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，免征地方性政府基金，其稅收按財(cái)政部

、國家稅務(wù)總局的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，禁止在國家規(guī)定之外向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)征收任何稅費(fèi)。

（五）堅(jiān)持以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度和農(nóng)村特困人口低保制度保障農(nóng)村人口醫(yī)療衛(wèi)生健康。一是積極組織引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村

合作醫(yī)療制度，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問題。二是對農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象主要是農(nóng)村五保戶和貧

困農(nóng)戶家庭，救助形式可以在患大病時(shí)給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，也可以資助其參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療。醫(yī)療救助資金通過政府投入和社會各界捐助等多渠道籌集。要

建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，實(shí)行個(gè)人申請、村民代表會議評議、民政部門審核批準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的管理體制。三是實(shí)施農(nóng)村特困人員低保制度。政府對農(nóng)村

合作醫(yī)療和醫(yī)療救助給予支持，縣級財(cái)政根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排資金，對農(nóng)村貧困家庭給予醫(yī)療救助資金支持，對實(shí)施合作醫(yī)療按實(shí)際參加人數(shù)和補(bǔ)助定額

給予資助。

（六）堅(jiān)持以加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展局面。衛(wèi)生行政部門要制定人才培訓(xùn)計(jì)劃，切實(shí)加強(qiáng)對在職衛(wèi)技人員的教育培訓(xùn)，改善衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。到

2018年，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生類人員要以大學(xué)本科生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以?？粕鸀橹黧w，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部達(dá)到中專以上水平。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生都必須

具有