健康教育與健康促進概述(健康概念的發(fā)展)

健康概念的發(fā)展健康教育與健康促進概述

健康概念的發(fā)展健康教育與健康促進概述

影響健康的因素遺傳生物因素行為生活方式因素健康環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素影響健康的因素遺傳生物因素行為生遺傳因素(Geneticdeterminants)傳統(tǒng)遺傳疾病其他疾病中的遺傳因素基因技術(shù)應(yīng)用遺傳因素(Geneticdeterminants)傳統(tǒng)遺環(huán)境因素(Environment)物理（自然）環(huán)境 --食物、水--空氣--生活、工作條件社會環(huán)境--社會經(jīng)濟狀況--宗教、文化--社會性別環(huán)境因素(Environment)物理（自然）環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)因素(Healthcareservice)

衛(wèi)生服務(wù)的可及性(Accessibility)衛(wèi)生服務(wù)的價格(Price)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量(Quality)衛(wèi)生服務(wù)的公平性(Equality)衛(wèi)生服務(wù)因素(Healthcareservice)衛(wèi)部分省農(nóng)村衛(wèi)生資源部分省農(nóng)村衛(wèi)生資源行為因素(Behavior)行為作為非感染性疾病的危險因素行為在感染性疾病的傳播途徑行為與預(yù)防保健行為與治療行為因素(Behavior)行為作為非感染性疾病的危險因素行為生活方式因素遺傳因素環(huán)境因素健康衛(wèi)生服務(wù)因素行為生活方式因素公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)雙重負擔(dān)傳染病突發(fā)事件與行為和生活方式相關(guān)的疾病兒童和青少年的健康西部地區(qū)、農(nóng)村貧困人群、弱勢群體老齡化公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)雙重負擔(dān)衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局聯(lián)合開展的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》結(jié)果顯示，中國人群健康危險因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局聯(lián)合開展的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況病因或危險因素健康問題行為因素環(huán)境因素理化因素服務(wù)因素社會經(jīng)濟因素生物因素傳染病易感行為慢性病易感行為傷害易感行為精神心理因素健康問題危險因素作用示意圖病因或危險因素健康問題行為因素環(huán)境因素理化因素服務(wù)因素社會經(jīng)人的健康和壽命由什么決定？60%取決于行為15%

遺傳10%社會因素8%醫(yī)療條件7%氣候影響人的健康和壽命由什么決定？60%取決于行為健康遺傳及基因易感性社會人文環(huán)境(政策、法規(guī)、物質(zhì))人類生物學(xué)因素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素心理、行為與生活方式因素自然生態(tài)環(huán)境(陽光、土壤、水、病原體、傳染源)15%15%60%10%健康促進健康教育健康遺傳及基因易感性社會人文環(huán)境(政策、法規(guī)、物質(zhì))人類生物什么是健康教育與健康促進一門醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交叉學(xué)科研究如何促進人們健康的科學(xué)促進健康的方法學(xué)傳播學(xué)、教育學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)……什么是健康教育與健康促進一門醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交叉學(xué)科健康教育的學(xué)科基礎(chǔ)健康教育的學(xué)科基礎(chǔ)什么是健康教育與健康促進健康教育：

主體：一般人群和專業(yè)人員

核心：行為和生活方式改善

主要任務(wù)：動員個人為促進自己的健康改善行為健康促進：通過政府倡導(dǎo)、出臺政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會動員、健康教育、跨部門合作保護和促進健康，提高生活質(zhì)量

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境

主要任務(wù)：社會動員什么是健康教育與健康促進健康教育：健康教育的本質(zhì)傳播活動：健康知識和技能的傳播教育活動：運用教育學(xué)的原理行為干預(yù)：核心是行為改變社會市場學(xué)：一切以受眾的需求為導(dǎo)向社會治療：使目標人群減少疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量----一門研究行為改變與健康之間關(guān)系的科學(xué)。健康教育的本質(zhì)傳播活動：健康知識和技能的傳播健康教育的概念?健康教育（HealthEducation）是幫助對象人群或個體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)社會活動?健康教育需要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用綜合干預(yù)措施，促使人群和個體采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實現(xiàn)疾病預(yù)防控制、治療康復(fù)、提高健康水平的目的；?行為與生活方式是人類健康和疾病的主要決定因素之一，當(dāng)前在疾病預(yù)防控制工作中，健康教育和免疫規(guī)劃并列為最重要的主動健康保護措施健康教育的概念?健康教育（HealthEducation）健康教育的基本特征健康教育追求使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一健康教育活動是從計劃、實施到評價的一個完整的工作過程健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和社區(qū)組織健康教育的基本特征健康教育追求使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為健康促進1986年WHO在加拿大首都渥太華召開第一屆國際健康促進大會，發(fā)布了健康促進《渥太華憲章》。制訂了健康促進的概念：促使人們提高控制健康的影響因素，改善自身和他人健康能力的過程。提出了行動原則：“賦能、協(xié)調(diào)和倡導(dǎo)”的確立了健康促進五大行動策略健康促進1986年WHO在加拿大首都渥太華召開第一屆國際健健康促進五大策略出臺促進健康的政策公共場所禁止吸煙的政策、鼓勵中小學(xué)生平衡膳食的政策、食品營養(yǎng)標簽政策、環(huán)境保護法、交通安全法等創(chuàng)建促進人們健康的環(huán)境物質(zhì)環(huán)境：綠化美化、食品和飲食安全、環(huán)境污染控制社會環(huán)境：倡導(dǎo)良好社會道德風(fēng)尚、改善人際關(guān)系、媒體對健康知識的宣傳和健康社火方式的倡導(dǎo)發(fā)展個人健康技能促進人們掌握促進和保護自身健康的知識和生活方式強化社區(qū)參與倡導(dǎo)每個人都行動起來，為促進和改善自身和他人的健康做出自己的努力重新定向衛(wèi)生服務(wù)把更多的社會資源投入到預(yù)防和健康促進工作中，而不是臨床治療。健康促進五大策略出臺促進健康的政策健康促進的基本特征健康促進的核心策略為社會動員（Socialmobilization)。強調(diào)了環(huán)境、支持體系對改變健康相關(guān)行為的意義。涉及整個人群和人們生活的各個方面。在三級預(yù)防中，強調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段。健康促進的基本特征健康促進的核心策略為社會動員（Social健康促進內(nèi)因外因知識、信念態(tài)度、價值觀、技能政策、財政藥物、衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境行為

采取措施預(yù)防疾病認識疾病及時就診配合治療積極康復(fù)健康教育政府領(lǐng)導(dǎo)部門配合健康促進內(nèi)因外因知識、信念態(tài)度、價值觀、技能政策健康教育與健康促進解決什么問題健康教育與健康促進通過改善人們的行為、生活方式和構(gòu)筑促進健康的環(huán)境，從根本上控制了疾病的危險因素預(yù)防傳染病的關(guān)鍵是防止生物學(xué)因素（病毒和細菌等微生物）對人體的侵入，所以傳染病的核心防控策略是免疫接種，健康教育教給人們傳染病的知識，杜絕易引起傳染病的行為，也是傳染病防控的核心策略之一慢性病是不合理膳食、缺乏體力活動、吸煙等行為危險因素和不良的環(huán)境條件綜合作用的結(jié)果，健康教育與健康促進是慢性病控制的唯一核心策略健康教育與健康促進解決什么問題健康教育與健康促進通過改善人們健康促進的主要任務(wù)以促進健康為中心多因素并重解決健康問題公共衛(wèi)生：醫(yī)學(xué)社會化、社會醫(yī)學(xué)化健康促進的主要任務(wù)以促進健康為中心多因素并重解決健康問題公共有關(guān)健康教育與健康促進的共識健康教育調(diào)動了解決健康問題的自身因素健康促進創(chuàng)造了解決健康問題的環(huán)境條件“上游”策略和社會治療貫穿于疾病預(yù)防控制和臨床治療的各環(huán)節(jié)健康促進是公共衛(wèi)生功能的策略化有關(guān)健康教育與健康促進的共識健康教育調(diào)動了解決健康問題的自身WHO西太區(qū)健康促進框架任務(wù)：使人們在任何地方都能容易、及早、另人興奮地做出有益于健康的選擇。三維理論：健康的場所健康的人群健康的生活方式；健康促進活動領(lǐng)域WHO西太區(qū)健康促進框架任務(wù)：開展健康促進的場所學(xué)校（School-based）工作場所（Workplace-based）醫(yī)院（Hospital-based）社區(qū)（Community-based）市場（Market-based)開展健康促進的場所學(xué)校（School-based）立足于人群的健康促進兒童健康與發(fā)展青少年健康與發(fā)展生殖健康老年健康立足于人群的健康促進兒童健康與發(fā)展立足于生活方式的健康促進營養(yǎng)食品安全運動預(yù)防家庭暴力心理健康控?zé)熡媱澤A(yù)防物質(zhì)濫用預(yù)防意外傷害立足于生活方式的健康促進營養(yǎng)控?zé)熃】到逃c健康促進的任務(wù)促進政策形成促進個人、家庭、社區(qū)對健康的責(zé)任感幫助形成有益與健康的環(huán)境促進衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職能轉(zhuǎn)變增進人群的衛(wèi)生保健能力健康教育與健康促進的任務(wù)促進政策形成多層面的健康促進目標個體：知識、態(tài)度、行為、生理組織：政策、行動、設(shè)備、資源社區(qū)：政策、行動、設(shè)備、資源政府：政策、行動、設(shè)備、資源、立法、規(guī)則、強迫多層面的健康促進目標個體：知識、態(tài)度、行為、生理SARS防治工作就是健康促進的成功案例政策：突發(fā)性傳染病應(yīng)急條例、免費醫(yī)療環(huán)境：消毒、通風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生；衛(wèi)生服務(wù)：定點醫(yī)院、發(fā)熱門診；健康技能：健康教育防護知識和技能的家

喻戶曉；社區(qū)動員：隔離、檢疫、全民參與SARS防治工作就是健康促進的成功案例政策：突發(fā)性傳染病應(yīng)急重大傳染病健康教育

與健康促進重大傳染病健康教育

與健康促進健康促進與健康教育策略總體策略（健康促進策略）引導(dǎo)政府牽頭多部門參與加強技術(shù)支持和指導(dǎo)堅持大眾傳媒的輿論主導(dǎo)作用有計劃、按步驟的開展針對性健康教育經(jīng)常性策略：主流媒體、各部門各場所、高發(fā)人群和高危人群干預(yù)突發(fā)疫情策略：媒體信息覆蓋、高危人群和高危場所干預(yù)、心理疏導(dǎo)健康促進與健康教育策略總體策略（健康促進策略）艾滋病健康教育與健康促進政府重視和政治承諾制定并下發(fā)一系列政策和文件開展全民健康教育倡導(dǎo)精神文明，加強行為干預(yù)和綜合防治加強艾滋病疫情的監(jiān)測和檢測加強血站建設(shè)和管理，規(guī)范采供血行為落實“四免一關(guān)懷”政策，關(guān)心和幫助艾滋病患者及其家庭發(fā)布健康教育知識要點艾滋病健康教育與健康促進政府重視和政治承諾艾滋病健康教育與健康促進

中應(yīng)該注意的幾個問題了解艾滋病流行情況分析行為類型制定多方位的干預(yù)手段關(guān)于效果評價指標多部門合作是最有效的手段應(yīng)該為HIV感染者設(shè)計專門的，針對性強的干預(yù)措施艾滋病健康教育與健康促進

中應(yīng)該注意的幾個問題了解艾滋病流行一般健康促進策略的應(yīng)用：

普及結(jié)核病防治相關(guān)知識培養(yǎng)大眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣按時接種卡介苗藥物預(yù)防積極宣傳并大力開展對患者的正確治療——短程化學(xué)療法促進政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作，開展結(jié)核病防治工作關(guān)心結(jié)合患者，不歧視結(jié)核病的健康促進特色一般健康促進策略的應(yīng)用：

普及結(jié)核病防治相關(guān)知識結(jié)核病的健康結(jié)核病的健康促進特色目標人群分類，核心信息分類，引入典型的健康教育干預(yù)方法，打破防治瓶頸，取得理想效果一級目標人群：核心信息1二級目標人群：核心信息2三級目標人群：核心信息3結(jié)核病的健康促進特色慢性病綜合防治的發(fā)展1994年，我國衛(wèi)生部門與世界銀行開展了世行貸款第七個衛(wèi)生項目“疾病預(yù)防項目健康促進子項目”(以下簡稱衛(wèi)Ⅶ項目)。其主要目標是通過開展健康促進活動，降低由于慢性非傳染性疾病、性?。滩『鸵馔鈧σ鸬乃劳?、疾病和殘疾所造成的負擔(dān)。項目引進并運用健康促進理論和方法，針對吸煙、不合理膳食、缺乏運動、高血壓、不安全性行為和意外傷害等行為危險因素開展監(jiān)測與干預(yù)慢性病健康促進慢性病綜合防治的發(fā)展1994年，我國衛(wèi)生部門與世界銀行開展慢性病綜合防治的發(fā)展

衛(wèi)Ⅶ項