胸外科試題題庫

基礎題

1.胸部損傷的主要癥狀是(B)

A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.休克E.心臟壓塞

2.胸部損傷中最常見的損傷是(A)

A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸

3.肋骨骨折最常發(fā)生于(B)

A.T3肋B.4~7肋C.8~9肋D.9~10肋E.10^11肋

4.開放性氣胸的首要處理措施是(B)

A.剖胸探查B.立即變開放為閉合C.抽氣減壓D.清創(chuàng)縫合E.抗感染

5.張力性氣胸的首要處理措施是(C)

A.剖胸探查B.封閉傷口C.立即穿刺排氣D.吸氧E.抗休克

6.成人小量血胸是指失血量為(A)

A.500ml以下B.700ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1500ml以下

7.成人中量血胸是指失血量為(B)

A.500ml以下B.500"1000mlC.1000ml以上D.1200ml以上E.1500ml以上

8.成人大量血胸是指失血量為(C)

A.500ml以下B.500~1000mlC.1000ml以上D.1200ml以上E.1500ml以上

9.多根多處肋骨骨折的首要處理措施為(D)

A.止痛B.建立人工氣道C.胸腔閉式引流D.局部加壓包扎E.抗感染

10.張力性氣胸的病理生理改變，以下錯誤的是(B)

A.兩側(cè)肺均被嚴重擠壓B.易出現(xiàn)縱隔擺動C.出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙D.形成皮下氣腫

E.較大較深肺裂傷，裂口易形成活瓣

11.開放性氣胸發(fā)生縱隔擺動的原因(B)

A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力超過大氣壓B.吸氣與呼氣時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力差的改變C.傷

側(cè)肺不張D.縱隔移向健側(cè)E.健側(cè)肺膨脹不全

12.張力性氣胸穿刺排氣的部位(C)

A.傷側(cè)腋前線第2肋B.傷側(cè)腋前線第3~4肋C.傷側(cè)鎖骨中線第2肋D.傷側(cè)腋后線

第3~4肋E.傷側(cè)鎖骨中線第4肋

13.胸部損傷后與預防肺部并發(fā)癥無關的是(B)

A.使用抗生素B.疼痛時用杜冷丁止痛C.保持呼吸道通暢

D.鼓勵深呼吸E.有效咳嗽咳痰

14.胸部損傷的護理哪項不妥(B)

A.保持呼吸道通暢B.每隔6小時用嗎啡止痛C.吸氧D.病情穩(wěn)定取半臥位E.鼓勵

深呼吸協(xié)助咳嗽咳痰

15.胸腔閉式引流時患者應取的臥位是(C)

A.側(cè)臥B.平臥C.半臥位D.頭低足高位E.低坡臥位

16.控制胸壁損傷后劇烈疼痛最好的方法(C)

A.膠布固定B.可待因C.肋間神經(jīng)阻滯D.嗎啡E.抗組織胺藥物

17.胸腔閉式引流后的護理，下列哪項是錯誤的(E)

A.病人取半臥位B.保持引流管通暢C.引流瓶不能高于病人胸腔平面

D.觀察記錄引流物的量及性質(zhì)E.引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放

18.關于閉式胸膜腔引流術，下列哪項是正確的(B)

A.病人取平臥位B.需根據(jù)體征和x線檢查明確部位

C一般在腋中線和腋前線之間的4?6肋間D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間

E.引流管插入胸腔內(nèi)

19.為引流積氣，胸腔閉式引流管應安置在（A）

A.第2肋間鎖骨中線外側(cè)B.第4肋間鎖骨中線外側(cè)C.第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

D.第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)E.第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

20.搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的是（E）

A.保證引流管通暢B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.免引流管受壓、折曲

D.注意管內(nèi)水柱波動情況E.夾緊引流管，暫停引流，外接無菌水封瓶

21.在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長管下端應浸于水面下（B）

A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm

22.瓶內(nèi)長管中的水柱正常的波動范圍是（B）

A.1?4cmB.4~6cmC.6~8anD8?10cmE.微弱波動

23.胸腔閉式引流裝置中長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下移動，若水柱不動則提示（C）

A.引流管密封不好B.引流管過長C.流管不通D.引流管滑脫E.引流管過短

24.關于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是（D）

A.病員取半臥位B.鼓勵病人咳嗽C.嚴格無菌操作

D.引流不暢可注入空氣E.定時擠壓引流管

25.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（D）

A.引流管有無受壓B.引流管是否過長C.引流管是否彎曲

D.瓶內(nèi)長玻璃管的水柱有無波動E.觀察是否有液體引出

26.引流過程中，水封瓶不慎被打破應（C）

A.立即用手捏住胸腔引流管B.立即通知醫(yī)生C.立即用床旁止血鉗雙重夾住

D.重新更換引流瓶E.給病人吸氧

27.閉式胸腔引流術后的護理，下列哪項是正確的（B）

A.病人取俯臥位B.觀察記錄引流液的量、顏色及性狀C.引流瓶能高于病人胸腔平

面D.保持引流管呈鉗閉狀態(tài)E.引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接

28.因胸部外傷導致左側(cè)血氣胸，行胸腔閉式引流后，下列哪項是拔管的指征（A）

A.水封瓶內(nèi)無氣泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透證實左肺完全膨脹

B.胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱停止波動，即可拔管

C.胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱波動小于1cm

D.胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時后拔除

E.只需胸透證實左肺已完全復脹即可

29.全肺術后病人胸腔閉式引流管護理中正確的是（A）

A.引流管呈鉗閉狀態(tài)B.保持引流管通暢C.每小時擠壓引流管一次

D.引流瓶接負壓吸引裝置E.每天擠壓引流管兩次

30.食管癌晚期的典型癥狀是（B）

A.進食時有嗆咳B.進行性吞咽困難C.嘔血D.營養(yǎng)不良E.胸骨后刺痛

31.食管癌的早期表現(xiàn)是（D）

A.聲音嘶啞B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.進行性吞咽困難

D.大口進食時有硬噎感E.嘔血

32.食管癌術后若無并發(fā)癥，一般進流食的時間在（A）

A.腸蠕動恢復，肛門排氣后，循序進食B.疼痛消失，體溫正常后

C.傷口拆線后D.術后10—12天E.術后3天

33.食管的第三個生理狹窄位于（C）

A.環(huán)狀軟骨水平B.與左支氣管交叉處C.膈肌的食管裂孔處

D.責門連接處E.食管入口

34.食管癌術后胃腸減壓拔管的指征是（C）

A.引流液減少時B.腹脹減輕C.肛門排氣后D.肛門排便后的E.引流液增多時

35.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是（B）

A.食管X線領餐B.食管脫落細胞學檢查C.食管纖維鏡D.CTE.B超檢查

36.預后最差的食管癌為（D）

A.髓質(zhì)型B.潰瘍型C.腔內(nèi)型D.縮窄型E.混合型

37.對食管癌病人，護理措施錯誤的是（D）

A.術前教會深呼吸，咳嗽B.手術前后作好口腔護理C.術后保持胃腸減壓通暢

D.術后三天可以進食E.指導病人行呼吸功能鍛煉

38.食管癌首選的治療方法是（A）

A.手術治療B.放射療法C.化學療法D.綜合治療E.中醫(yī)治療

39.食管癌切除術后最嚴重的并發(fā)癥是（B）

A.乳糜胸B.吻合口屢C.吻合口狹窄D.心律失常E.肺不張

40.食管癌病人進食嗆咳，提示（C）

A.癌侵犯舌咽神經(jīng)B.上段食管癌C.食管氣管屢D.癌肺轉(zhuǎn)移E.伴有氣管炎

41.食管癌好發(fā)部位是（C）

A.頸管食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段

D.胸部食管下段E.腹部食管

42.食管癌根治術后胃管保留時間為（B）

A.1-2天B.3-4天C.4-5天D.5-6天E.9To天

43.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（E）

A.血行轉(zhuǎn)移B.胸膜轉(zhuǎn)移C.直接擴散D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

44.食管癌手術切除率最高者是（D）

A.頸段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌

D.下段食管癌E.食管癌侵及賁門

45.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型是（B）

A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.菜花型

46.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是（C）

A.x線食管領餐B.食管鏡檢查C.帶網(wǎng)氣囊檢查

D.氣管鏡檢查E.同位素掃描

47.早、中期食管癌常用的手術方法是（C）

A.食管胃轉(zhuǎn)流術B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術C.食管癌切除，胃食管重建術

D.食管癌切除，空腸食管重建術E.胃造瘦術

48.食管癌病理分型，哪項是錯誤的（C）

A.縮窄型B.蕈傘型C.梗阻型D.髓質(zhì)型E.潰瘍型

49.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（B）

A.癌腫部位有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠處血行轉(zhuǎn)移

D.癌腫較長E.食管氣管瘦

50.有關食管癌下列哪項是正確的（E）

A.上段食管癌多見B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻C.血行轉(zhuǎn)移多見

D.中段食管癌的切除率不高E.食管鏡對中、晚期病例，確診率可達100%

51.食管癌的x線釧餐表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（B）

A.局限性食管黏膜皺裳增粗和斷裂B.食管下端鳥嘴狀狹窄

C.食管壁有小的潰瘍龕影D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E.局限性管壁僵硬

52.下列哪項x線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)（B）

A.局限性黏膜皺裳斷裂B.黏膜呈串珠樣改變C.局限性小的充盈缺損

D.小的潰瘍龕影E.局限性管壁僵硬

53.男性，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況尚佳，領餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇除

外下列哪一種治療措施（E）

A.放療B.爭取手術C.放療+化療D.術前放療+手術E.支持+免疫治療

54.與食管癌發(fā)病因素無關的是（E）

A.水區(qū)土壤中鋁含量低B.糧食中亞硝胺含量高C.遺傳因素

D.食管慢性刺激E.大氣污染

55.一病人家屬向護士詢問患食管癌后其治療與預后同什么有關，護士回答與下列因素有關

但除了（C）

A.病程的長短B.病變的長度C.吞咽困難的程度

D.有無遠處轉(zhuǎn)移E.腫瘤侵犯的深度及有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

56.食道癌哪種病理類型惡性程度高（A）

A.髓質(zhì)型B.縮窄型C.蕈傘型D.潰瘍型E.腺癌

57.食管癌好發(fā)部位是（B）

A.上段B.中段C.下段D.各段無差別E.以上全不對

58.食管癌術前準備階段對能吞咽的給用（D）

A.高熱量，低蛋白，高維生素半流食B.低熱量，低蛋白半流食

C.低熱量，高蛋白半流食D.高熱量，高蛋白，高維生素半流食E.禁食

59.食管癌根治術后應（E）

A.鼓勵咳嗽B.避免咳嗽C.鼓勵排痰D.避免排痰E.鼓勵咳嗽、排痰

60.患者男,60歲，咽食物時有梗噎感，初步診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查（C）

A.領餐X線檢查B.食管脫落細胞學檢查C.B超D.纖維食管鏡檢查E.CT

61.肺癌的病理分類中最常見的為（A）

A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細胞癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌

62.診斷肺癌最常見的檢查手段（D）

A.支氣管鏡檢查B.MRIC.細胞學檢查D.X線檢查E.B超檢查

63.各型肺癌中對放療最敏感的為（C）

A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細胞癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌

64.關于胸部手術后護理，錯誤的是（B）

A.應用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常規(guī)供氧D.半臥位E.協(xié)助排痰

65.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為（C）

A.局部蔓延B.脫落細胞種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延

66.肺癌的早期癥狀是（B）

A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶帶血絲C.胸痛、胸悶

D.消瘦乏力E.聲音嘶啞

67.對化療較敏感的肺癌是（C）

A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗腺混合癌

68.惡性程度最高的肺癌是（C）

A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗腺混合癌

69.肺癌最常見的早期癥狀是（A）

A.刺激性咳嗽B.咯血C.膿痰D.胸背疼痛E.胸悶

70.肺癌手術后的護理重點是（B）

A.營養(yǎng)支持B.呼吸道管理C.維持循環(huán)D.預防感染E.鎮(zhèn)靜止痛

71.肺癌手術前后不正確的護理是（B）

A.術前留取痰液送細胞學檢查B.指導胸式深呼吸和有效咳嗽

C.術后觀察有無皮下氣腫和氣管移位D.術后常規(guī)給氧

E.術后指導肩臂功能鍛煉

72.肺部手術病人術前護理中能有效預防術后肺感染的護理措施是（E）

A.做好心理護理B.糾正營養(yǎng)不良C.監(jiān)測生命體征

D.維持體液平衡E.作好呼吸道準備，改善肺功能

73.全肺切除術后病人輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病人發(fā)

生（C）

A.肺不張B.肺內(nèi)感染C.肺水腫D.心律失常E.肺栓塞

74.開胸術后病人由于疼痛、咳痰無力等原因致不能有效排痰，護士給予的護理診斷應是（C）

A.氣體交換受損B.低效性呼吸型態(tài)C.呼吸道分泌物潴留

D.活動無耐力E.舒適的改變

75.指導全肺切除術后病人應避免的體位是（A）

A.過度側(cè)臥位B.半臥位C.1/4側(cè)臥位D.坐位E.仰臥位

76.護士向病人解釋影響肺癌預后的主要因素是（D）

A.腫瘤的大小B.腫瘤生長的部位C.病程長短

D.分期及組織學類型E.咯血量及阻塞支氣管程度

77.肺癌病理分型中哪中細胞類型手術切除治療的效果最好（A）

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞癌E.腺鱗癌

78.肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是（E）

A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈

D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

79.目前肺癌病人的手術治療主要是（E）

A.肺楔形切除B.肺段切除術C.肺葉切除術D.全肺切除術E.肺葉切除+淋巴結(jié)

清掃術

80.早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是（D）

A.胸腔積液檢查B.縱隔鏡檢查C.轉(zhuǎn)移灶活組織檢查

D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

81.周圍型肺癌，最常見的組織類型為（A）

A.腺癌B.肺泡細胞癌C.未分化癌D.鱗狀細胞癌E.轉(zhuǎn)移癌

82.在肺癌中約占50%,50歲以上男性多見，生長緩慢，常為中心型的是（A）

A.鱗癌B.小細胞癌C.腺癌D,大細胞癌E.混合型

83.手術后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是（B）

A.促進傷口愈合B.預防肺不張C.減輕出血D.避免產(chǎn)生氣胸E.預防肺栓塞

84.惡性腫瘤化學療法護理，下列哪一項不恰當（E）

A.使用抗癌藥前應了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時應核對無誤，注意有效期

C.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制的藥液必須在短時間內(nèi)應用，不可久置

E.若靜脈給藥，應從大靜脈開始，以減少藥液刺激

85.腫瘤外科手術后遠處轉(zhuǎn)移的主要原因為：（C）

A.手術未能將腫瘤切除干凈B.手術后應用抗癌藥C.術前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移

D.病人免疫功能降低E.術前未進行原發(fā)灶放療

86.下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是：（C）

A.口服為主B.從小劑量開始C.必須限制用藥劑量D.不應對藥物限制過嚴

E.非嗎啡類藥物效果不好時，改用嗎啡類藥

87.化療病人在接受化療期間，應：（B）

A.常規(guī)每天檢查血象一次B.常規(guī)每周檢查血象一次C.常規(guī)每2周檢查血象一次

D.常規(guī)每3周檢查血象一次E.常規(guī)每月檢查血象一次

88.病人在進行化療時，白細胞數(shù)下降到3X109/L以下，首先應：（C）

A.服用利血生B.少量多次輸血C.暫?；烡.加強營養(yǎng)E.繼續(xù)化療

89、慢心病在呼吸機治療前，血氣分析示：PaO250mmHgPaC0￡7mmHgPH7.25C02--

Cp27mmol/L應認為（C）

A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒

90.呼吸機適用于以下情況除外是（C）

A、急性呼衰B、ARDSC、大咯血D、心源性肺水腫

91.在使用呼吸機時，其呼吸比一般為（A）

A、1：1.5~2B、1：Pl.5C、1：2~3D、1：0.5~1

92.以下哪項不是SpOz監(jiān)測的影響因素（C）

A、體溫因素B、低血壓肢端末梢循環(huán)不良C、血管擴張劑的應用D、正鐵血紅蛋白與碳氧

血紅蛋白增高

93.腎上腺素的作用并不能引起（D）

A.心率加快B.血管收縮C.血壓升高D.支氣管擴張

94.可用于抗心律失常的局麻藥是（C）

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因

95.男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。該病人可

能出現(xiàn)了：A

A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.腦梗死

96.目前病人最主要的護理診斷是：B

A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損

C.活動無耐力D.潛在并發(fā)癥：出血E.自理缺陷

97.應立即采取的護理措施是：C

A.囑病人半臥位B.囑病人深呼吸

C.給病人高濃度氧氣吸入D.給病人測體溫E.測出凝血時間

98、預防此并發(fā)癥的措施是：D

A.鼓勵急性期病人下地行走B.臥床期間增加床上運動

C.密切觀察神志變化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧

99、女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見

雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性（1）可能的診斷是：C

A.下肢靜脈曲張B.動靜脈屢

C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化閉塞

100、治療的根本方法是：E

A.穿彈力襪B.局部血管注射硬化劑

C.中醫(yī)中藥治療D.加強行走鍛煉E.手術治療

101、若決定手術治療，還必須作的檢查是：B

A.Pratt試驗B.Buerger試驗

C.Trendelenburg試驗D.Perthes試驗E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗

102.男，42歲，行食管癌切除胃代食管術，術后第4天，剛開始進食流質(zhì)飲食，護士發(fā)現(xiàn)

胸腔閉式引流液出現(xiàn)少量乳白色液，患者略感胸悶，護士首先應考慮患者發(fā)生了B

A.吻合口瘦B.乳糜胸

C.血胸D.食管氣管屢E.氣胸

103.對CVP和血壓低于正常值的休克病人應采取措施有（A）

A、大量輸液，加快滴速B、控制滴液，減慢輸液速度

C、暫停輸液用強心劑D、用升壓藥

104.慢心病在呼吸機治療前，血氣分析示：PaO250mmHgPaCO267mmHgPH7.25C02--

Cp27mmol/L應認為（C）

A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒

105.休克患者：男性20歲，血容量已補充，CVP和BP已正常，但2日來每小時尿量均〈17mL

尿比重1.010,提示（C）

A、血容量仍不足B、心功能不全

C、腎功能不全D、腎上腺功能不全

106.男，20歲，因高熱咳嗽入院診斷為肺炎球菌肺炎，住院次日突然出現(xiàn)煩躁恐懼，四肢

濕冷，血壓80/62mmHg,脈細120次/分，此患者最主要護理問題（D）

A、中毒性休克B、體溫過高

C、舒適改變D、組織灌注不足

107.某休克患者經(jīng)補液后血壓仍低，CVP不高，在5分鐘內(nèi)輸入等滲鹽水250nd,發(fā)現(xiàn)血壓

升高，CVP不變，則提示（C）

A、心功能不全B、血容量過多

C、血容量不足D、血管張力過高

108.下列哪項不是血管收縮劑代表藥物（E）

A、腎上腺素B、去甲腎上腺素

C、阿拉明D、多巴胺E、酚妥拉明

109.壓力啟動下，呼吸機的負壓觸發(fā)范圍常設為（A）

A、—0.5"-2cmH20B、一3~—2cm叢0

C、0.5"lcmH20D、P—lcmH20E、0.5~2cmHa

110.下列哪項不是中心靜脈置管常見的并發(fā)癥（E）

A、損傷胸導管致乳糜胸B、氣胸

C、空氣栓塞D、局部血腫E、心律失常

111.各型休克的共同特點是（C）

A、血壓下降B、脈壓差減少

C、有效循環(huán)血量銳減D、尿量減少E、中心靜脈壓下降

H2.休克病人四肢濕冷提示（A）

A、外周血管阻力改變B、血容量變化

C、心排血量變化D、內(nèi)臟血流灌注情況E、血壓變化

H3.單相波和雙相波除顫時能量的選擇（B）

A、300J、150JB、360J、200J

C、360J、150JD、200J、360J

E、200J、150J

114.自然氣道下，影響氣道通暢的原因是（E

A、分泌物、出血、異物B、舌后墜

C、喉痙攣D、支氣管痙攣E、以上均是

115.食管癌術后無自主呼吸，應用A/C通氣模式，半小時后復查血氣分析示：PaO298mmHg,

PaC0z61.2mmHg,PH7.280,HC0328.8。需進行參數(shù)調(diào)節(jié)，以下操作哪項不適合？（B）

A、增加潮氣量B、延長吸氣時間

C、增加呼吸次數(shù)D、延長呼氣時間

E、增加通氣量

116.引起二氧化碳潴留的主要機理是（A）

A、通氣不足B、動靜脈分流

C、無效腔通氣D、通氣/血流比例失調(diào)

E、彌散功能障礙

117.以下哪項不是PEEP的副作用（C）

A、增加氣道峰壓和平均氣道壓B、減少回心血量

C、增加功能殘氣量D、增加靜脈壓及顱內(nèi)壓

E、降低心輸出量

118.吸痰的壓力目前國內(nèi)主張成人不超過（A）

A、150一200mmHgB、200一250mmHg

C、300一400mmHgD、250一300mmHg

119.關于血氣分析標本采集法，錯誤的是（C）

A、先用肝素濕潤注射器B、拔針后，按壓5—10分鐘

C、立即將血液注入抗凝試管中D、采血后，將標本立即送檢

120.我國現(xiàn)行的護理教育基本可以分為（C）

A.研究生和本科護理教育B.本科和高等專科護理教育

C.研究生、本科、高等?？艱.中專護理教育

121.呼吸機報警提示：窒息通氣，報警的原因有以下三個，除了（D）：

A.病人自主呼吸過弱B.病人呼吸暫停C.管道漏氣D.病人呼吸過快

122.護生對教師的移情體驗表現(xiàn)的心理狀態(tài)為（B）

A.依師心理B.向師心理

C.焦慮心理D.矛盾心理

123.大手術后或危重搶救病人的病情嚴重且復雜，護理需要量大,24h離不開護士，當班護

士需完成指定患者的全部護理內(nèi)容，這種護理方法是（A）

A.個案護理B.功能制護理

C.小組護理D.責任制護理

124.護理人員編配的主要原則是（C）

A.能級對應原則B.合理比例原則

C.功能需要原則D.經(jīng)濟效能原則

125.護理管理活動中評比“優(yōu)秀護士”的方法是屬于（A）

A.正強化B.負強化

C.懲罰D.自然消退

126.馬斯洛的需求層次理論下列不正確的是（D）

A.人人都有需要B.某層需要獲得滿足后，另一層需要才出現(xiàn)

C.在多種需要未滿足前，首要滿足迫切需要D.只有自我實現(xiàn)的需要具有激勵作用

127.護理部向下發(fā)布指示，保證組織正常工作的重要溝通形式是（A）

A.垂直溝通B.平行溝通

C.斜向溝通D.正式溝通

128.血氣分析的影響因素（D）

A.心理因素B.肝素的用量C.血標本的留取及送檢時間D.以上都是

129.行動脈血氣分析時，如空氣進入血標本內(nèi)，會使血中Pa。?明顯（A）,PaC（）2明顯（A）。

A.升高，降低B.降低，升高C.升高，升高D.降低，降低

130.不能用于沒有自主呼吸或自主呼吸微弱的患者的模式是（B）

A.SIMVB.CPAPC.IPPVD.CMV

131.患者能獲得預先設定的潮氣量和接受設置的呼吸頻率，在呼吸機設定的強制通氣期間，

患者能觸發(fā)自主呼吸，自主呼吸潮氣量的大小與呼吸力量有關。此種模式是（A）

A.SIMVB.CPAPC.IPPVD.CMV

132.PEEP作用不包括（D）

A.阻止肺泡和小氣道在呼氣時關閉,預防和恢復肺不張

B.將肺水從肺泡內(nèi)重新分布到肺血管外，減輕肺水腫

C.增加功能殘氣量改善肺順應性，增進氧合。

D.可使胸腔內(nèi)壓增加，心輸出量下降

133.呼吸機報警提示：工作異常，處理措施錯誤的是（A）

A.繼續(xù)使用呼吸機，密切觀察病情

B.立即脫機,改用呼吸囊過渡

C.用模擬肺檢查呼吸機送氣情況

D.關閉呼吸機電源再打開,觀察故障是否依然存在,如存在,通知維修工程師

134.下列哪項不屬于臨床護理教學的原則（D）

A.理論與實踐相結(jié)合的原則。B、道德行為導向性原則。

C.教學形式直觀性原則。D、教學結(jié)構(gòu)的綜合性原則。

135.下列關于氣囊放氣敘述不正確的是（D）

A.僅放氣5分鐘或更短時間是不能防止氣囊對氣管黏膜的壓迫性損傷的

B.在行正壓通氣的病人是難于忍受氣囊放氣的

C.氣囊充氣同時聽診喉部，充氣直到漏氣在吸氣時不存在時停止，即MOV

D.氣囊需定時放氣

136.某患者，診斷呼吸衰竭，女性，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結(jié)果如下:

PH7.35,PaO?55mmHg,PaC0274nunHg,AB42mmol/L,血鉀2.8minol/L,血氯80mmol/L,考

慮診斷為（D）

A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

137.下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的D

A間接疼痛B胸壁反常呼吸運動C骨擦感D局部疼痛E受傷后胸部變形

138.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示C

A氣胸B血胸C肺或支氣管損傷D食管損傷E損傷性窒息

139.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是D

A胸部皮膚裂傷B氣管或食管裂傷C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E開放性肋骨骨折

140.容易發(fā)生骨折的肋骨是B

A1?3肋B4?7肋C8?10肋D11?13肋E肋軟骨

141.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證D

A氣胸肺萎陷超過30%B多根多處肋骨骨折C胸部爆震傷D進行性血胸

E損傷性窒息發(fā)絹嚴重

142.診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的C

A直接疼痛B局部腫脹C間接疼痛D皮下氣腫E傷部皮下瘀血

143.胸部損傷外科治療原則是E

A糾正酸堿平衡失調(diào)B糾正電解質(zhì)紊亂C給予脫水利尿劑D給予止痛，輸血

E糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

144.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時采用哪種方法糾正反常呼吸最合適

B

A牽引固定法B壓力包扎固定C肋骨內(nèi)固定法D膠布肋骨固定法

E用呼吸器行輔助呼吸

145.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是D

A兩根肋骨骨折B兩根以上肋骨骨折C雙側(cè)肋骨單根骨折D多根多處肋骨骨折

E多發(fā)性肋軟骨骨折

146.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理C

A10%B20%C30%D40%E50%

147.多根多處肋骨骨折急救要點主要是B

A輸血補液，防治休克B控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C立即行開胸探查術D加壓

給氧E鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

148.損傷性窒息最常見的原因是C

A胸部撞擊傷B胸部摔傷C胸部暴力擠傷D胸部撲打傷

E胸部高壓氣浪沖擊傷

149.張力性氣胸行閉式引流術，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時間是B

A可立即拔管B24小時后拔管C48小時后拔管D72小時后拔管

E一周后拔管

150.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是E

A多種凝血因子的減少B胸腔內(nèi)滲出液稀釋

C主要是凝血酶原減少D腔靜脈出血E肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用

151.損傷性血胸其出血可自行停止者多為B

A肋間動脈出血B肺破裂C胸廓內(nèi)動脈出血

D腔靜脈出血E心臟大血管出血

152.損傷性、進行性血胸是指E

A胸腔積血1000ml以上B胸部傷口流血不止C胸腔中等量以上積血

D氣管向健側(cè)移位，叩診濁音E經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降

153.開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的E

A傷側(cè)負壓消失B傷側(cè)肺萎陷C肺內(nèi)部分氣體對流D縱隔撲動

E傷側(cè)有反常呼吸

154.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是E

A吸氧B輸血補液C氣管插管行輔助呼吸D立即剖胸探查

E迅速封閉胸部傷口

155.張力性氣胸主要的病理生理改變是A

A縱隔向健側(cè)移位B縱隔撲動C胸壁反常呼吸運動

D肺內(nèi)氣體對流

E皮下氣腫

156.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是D

A輸血B用升壓藥C抗休克同時開胸探查D患側(cè)胸腔排氣減壓

E氣管插管輔助呼吸

157.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是E

A寒戰(zhàn)，高熱B白細胞計數(shù)增高C胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300：1

D胸腔穿刺液混濁

E穿刺液查到細菌，細菌培養(yǎng)陽性

158.胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張，奇脈，血壓下降，脈壓差變小，此時首先應想到D

A閉合性氣胸B張力性氣胸C外傷性氣胸D外傷性血心包

E創(chuàng)傷性窒息

159.某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次.分，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺受壓20%,第

4后肋有骨折線。處理原則是B

A胸穿排氣B一般觀察C肋間閉式引流術D牽引固定E膠布固定

160.患者胸部外傷2小時。查體:脈搏120次.分，血壓12.8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下

氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是B

A輸血，補液，抗休克B立即胸腔排氣C膠布固定D應用升壓藥

E氧氣吸入

161.男性，25歲，房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛

及嘔吐等。體檢:體溫36.5℃,脈搏100次/分，血壓16/10kPa,呼吸30次/分，瞳孔反射

正常，瞼結(jié)膜出血，頸部四肢正常?；?Hbl2g,WBC10X10的9次方/L,胸透及便常規(guī)

正常，最大可能診斷是D

A擠壓綜合征B廣泛軟組織挫傷C創(chuàng)傷性休克D損傷性窒息

E顱腦損傷

162.男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次/分，血壓16/10kPa,呼吸30次/分，傷側(cè)胸

腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是C

A立即開胸手術止血B輸血輸液C胸腔穿刺排除積血D周身抗生素防治感染

E胸腔閉式引流術

163.男性，28歲，汽車司機，前胸撞于方向盤上，傷后約1小時。查體:意識清，脈搏130

次/分，奇脈（+）,血壓12/10.7kPa,呼吸32次/分，頸靜脈怒張，心濁音界擴大，心音弱，

兩肺呼吸音正常，診斷可能性最大是E

A閉合性氣胸B張力性氣胸C肺挫傷D血胸E血心包

164.右血胸患者，急診入院。查體:脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kPa,氣管左移，輸血同

時作右胸閉式引流術，第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180mL血

壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時最有效的處置是C

A繼續(xù)輸血補液B給止血藥C剖胸探查止血D閉式引流加負壓吸引

E給血管活性藥

165.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)組，休克。查體:左胸飽滿,

氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先

考慮是C

A肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折并張力性氣胸D血心包

E閉合性氣胸

166.放性氣胸患者呼吸困難最主要的護理措施是E

A吸氧B輸血補液c氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E迅速封閉胸部傷口

167.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先E

A通知醫(yī)師緊急處理B.給患者吸氧c囑患者緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置人

E.用手指捏閉引流口周圍皮膚

168.張力性氣胸主要的病理生理變化是A

A縱隔向健側(cè)移位B.縱隔撲動c胸壁反常呼吸運動D肺內(nèi)氣體對流

E連咖胸

169.“皮革胃”多見于E

A.早期胃癌B.結(jié)節(jié)型胃癌

C.潰癌局限型胃癌D.潰殛浸潤型胃癌E.彌漫浸潤型胃癌

170.患者男性.28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難.發(fā)干，煩躁不安脈搏細速，

血壓84/62mmHg.皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈.頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、

肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失可能的診斷是E

A.閉合性氣胸B.開放性氣胸c張力性氣胸D創(chuàng)傷性氣胸

E.血氣胸伴失血性休克

171.首要的急救措施是D

A高流量給氧B.快速輸血補液c剖胸探查D.排氣減壓

E氣管切開輔助呼吸

172.此時患者的主要護理問題是A

A潛在并發(fā)癥:休克B.知識缺乏c恐懼D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量E.清理呼吸道無效

173.若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣.呼吸困難未見好轉(zhuǎn).此時進一步的處理

措施為A

A.剖胸探查B.持續(xù)大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸機輔助呼吸

E.輸血、輸液.加強支持治療

174.下列哪項不是低血鉀的心電圖表現(xiàn)（C）

A.T波寬大低平B.Q-T間期延長C.PR間期延長D.ST段下移

175.高血鉀的心電圖表現(xiàn)不包括（A）

A.T波低平B.T波高尖C.Q-T間期延長D.QRS波增寬

176.、對CVP和血壓低于正常值的休克病人應采取措施有（A）

A、大量輸液，加快滴速B、控制滴液，減慢輸液速度C、暫停輸液用強心劑D、用升壓藥

177.心肌梗死早期心電圖變化時（E）

A、巨大、高聳不對稱的T波B、ST段弓背向上型抬高C、無Q波D、易發(fā)生室顫

E、以上均是

178.深靜脈置管的護理（B）

A、置管48h內(nèi)要注意觀察局部有無腫脹、皮下氣腫等異常情況

B、避免牽拉，防止脫出。

C、每周3次更換無菌敷貼和肝素帽、

D、注意觀察全身情況，若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)及穿刺點炎癥等表現(xiàn)，應繼續(xù)觀察。

E、隔日更換輸液裝置，保持導管通暢

179.中心靜脈壓的定義？E

A、導管插入右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈處所測得的壓力

B、正常值為5—12cmHzOC、反映有效循環(huán)血量的重要指標

D、反映右心功能的重要指標E、以上均是

180.房顫的特征E

A、P波消失B、代之以大小不同、振幅不等、頻率不一的小鋸齒樣f

C、頻率360-600次/分D、R-R間期絕對不等

E、以上均是

181.實體瘤化療后評定效果的評價標準中，部分緩解是指（A）

A.腫瘤縮?。?0%,維持四周B.所有腫瘤完全消失維持四周以上

C.縮小減少＜50%或增大＜25%D.一個或多個增大

182.醫(yī)學心理學的臨床觀察不包括（D）

A.病人儀表B.病人行為

C.病人言談D.病人思想E.病人舉止

183.下列哪項不屬于心理活動范圍（E）

A.人格傾向B.認識過程

C.情緒過程D.人格特征E.條件反射

184.某休克患者經(jīng)補液后血壓仍低，CVP不高，在5分鐘內(nèi)輸入等滲鹽水250mL發(fā)現(xiàn)血升

高，CVP不變，則提?。–）

A、心功能不全B、血容量過多C、血容量不足D、血管張力過高

185.下面哪項不是心理護理的基本要求（D）

A.預見性B.平等性

C.治療性、科學性D.整體性

186.對患者進行心理社會評估采用的最主要方法是（B）

A.體格檢查B.交談和觀察

C.心理社會測試D.閱讀相關資料E.使用疼痛評估工具

187.應用心理學的方法影響或改變病人的感受、認識、情感和行為，調(diào)整個體與環(huán)境之間的

平衡，稱之為（C）

A.心理衛(wèi)生B.心理咨詢

C.心理治療D.心理診斷E.心理適應

188.以下哪一項不屬于心理健康的涵義（C）

A.情緒穩(wěn)定,積極情緒多于消極B.與別人交往中受到歡迎和信任

C.有理想,對事業(yè)偏執(zhí)和追求D.有較好的自控能力,并能正確評價自己

E.不斷進取,對未來充滿信心

189.心理健康是指一個人能夠具有（D）

A.正常的心理狀態(tài)B.健康的身體條件

C.積極的心理活動D.良好的環(huán)境適應功能E.完好的人際關系

190.有關心理護理以下哪種說法正確（D）

A.患者親屬是心理護理的基本要素之一B.心理護理的目的是促進患者身心健康

C.心理護理主要是通過護患交談來實施D.確定患者的心理問題,必須了解其產(chǎn)生心理反

應的原因E.心理護理收集的資料包括病人家中每個成員的健康史

191.患者處于心理適應過程中調(diào)整期時的行為表現(xiàn)為（C）

A.拒絕了解病情，不配合B.埋怨自己或他人

C.詢問自己的病情，但回避與家人討論D.與相同疾病患者討論個人的感覺和心情

E.積極配合治療

192.在心理防衛(wèi)機制的類型中，將自己的錯誤夸張地歸于他人，以解脫自己的是（C）

A.退化B.反向行為

C.外射D.轉(zhuǎn)移

193.人的心理防衛(wèi)機制不包括（C）

A.否認B.壓抑

C.代償D.轉(zhuǎn)移E.升華

194.護理管理的特點是（B

A.想的現(xiàn)代化B.泛性、綜合性和獨特性

C.理的自然屬性和社會屬性D.理的科學性和藝術性

E.理的普遍性和目的性

195.病區(qū)護理管理的核心是（C）

A.服務態(tài)度B.病區(qū)環(huán)境

C.護理質(zhì)量D.陪伴探視E.病人康復

196.急救物品完好率在護理質(zhì)量管理中屬于（A）

A.要素質(zhì)量B.環(huán)節(jié)質(zhì)量

C.終末質(zhì)量D.過程質(zhì)量E.行為質(zhì)量

197.管理過程中，在計劃實施前采取預防措施防止問題的發(fā)生，而不是在實施中出現(xiàn)問題后

的補救，這種控制類型稱為（D）

A.過程控制B.同期控制

C.反饋控制D.前饋控制E.要素質(zhì)量控制

198.護士長每周對病房急救物品完好情況進行檢查，這種質(zhì)量控制手段屬于（A）

A.基礎質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

C.過程質(zhì)量控制D.結(jié)果質(zhì)量控制E.終末質(zhì)量控制

199.高層護理管理者側(cè)重需要那種能力（C）

A.技術能力B.交往協(xié)調(diào)能力

C.科學決策能力D.組織能力E.用人能力

200.以下屬于護理業(yè)務管理信息系統(tǒng)的是（E）

A.護理人才數(shù)據(jù)庫B.醫(yī)囑管