內科學測試題及答案

內科學測試題及答案——胰腺炎、腹腔結核、炎性腸病、上消化道出血（一）（1）

單項選擇題（每題1分，共150題）

1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血【B】

A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍

C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復合性潰瘍

2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是[A]

A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色

I）、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質血癥

3、消化性大出血是指幾小時內出血量多于[C]

A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml

4、上消化道出血最常見的病因是LA】

A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎

D、賁門粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂

5、男性，41歲，1周來反復嘔血.3次，每日黑便3?5次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停

止[C]

A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定

6、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理LA】

A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術止血

7、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml,2小時后排黑便1次，約300ml,立

即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是【C】

A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應激性潰瘍

8、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml,排柏油

便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg）,心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（+）,可能

的診斷為：【B】

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷

D、食道賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血

9、男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml,嘔血后疼

痛稍緩解，最可能的疾病是【D】

A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌

10、男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，

不宜選擇的治療是：【B】

A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補液

D、禁食E、肌注立止血

11、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次，共約400ml.查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。

上消化道出血的原因可能為【B】

A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、食道靜脈曲張破裂

12、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。

查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分,首選的措施是[B]

A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內鏡下出血

13、女性，26歲，低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4

cmX5cni包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67nmi/h,PPD皮試強陽性，最可能的疾病是【A】

A、腸結核B、盲腸癌C、右側卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫

14、女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個月加重。查：右下腹觸及4cm

X6cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是【B】

A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結核C、右半結腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫

15、女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋼透：回盲部充

盈缺損，最可能的診斷是【B】

A、克隆病B、增生性腸結核C、右半結腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結核

16、對于上題病人，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷LA】

A、纖維結腸鏡檢查B、便細菌檢查C、便細菌培養(yǎng)D、血沉E、胸片論壇

17、女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動濁音（+）,抗結核治療2周不

見好轉，為進一步明確診斷，應做哪項檢查【C】

A、腹水常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡+活檢D、全胃腸你透E、剖腹探查

18、女性，24歲，診斷結核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查【B】

A、胸透B、立位腹平片C、釧餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉

19、女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音（+）。腹水常規(guī)：比

重1.018,蛋白定量37g/L,白細胞580X10的6次方/L,淋巴細胞0.80,HBsAg（+）,肝功正常，最可能

的疾病是[A]

A、結核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結核性腹膜炎

D、卵巢囊腫E、腹膜癌

20、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音（+）,

腹水檢查：比重1.018,蛋白37g/L,細胞數(shù)580X10的6次方/L,淋巴細胞0.80,最可能的疾病是【D】

A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉移D、結核性腹膜炎

E、卵巢癌腹膜轉移

21、女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音（+）,為明確診斷立

即檢查[B]

A、血肝功B、腹水常規(guī)C、腹水細菌培養(yǎng)D、血沉E、血常規(guī)

22、女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近

3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是【B】

A、結核性腹膜炎粘連型B、結核性腹膜炎并腸梗阻C、結核性腹膜炎并胃炎

D、結核性腹膜炎并神經性嘔吐E、結核性腹膜炎并消化性潰瘍

23、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經。查：移動性濁音（+）,腹水為洗肉水樣，最可能

的疾病是【E】

A、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E、結核性腹膜炎（）

24、女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜

汗不明顯，最大可能是【C】

A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結核C、結核性腹膜炎D、腎結核E、腎囊腫

25、女性，28歲，近2個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清

腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta（+）,細胞數(shù)600X10的6次方/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到，

最大可能的疾病是【D】

A、腹膜癌B、結核性腹膜炎滲出型C、結核性腹膜炎粘連型

D、結核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉移

26、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cmX5cm腫塊，質中等，較

固定，輕壓痛為確定診斷，應做哪項檢查有助診斷【C】

A、血沉B、血常規(guī)C、腸鏡檢查D、X線鋼透E、腹試驗性穿刺

27、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cmX5cm腫塊，質中等，較

固定，輕壓痛最大可能是哪種疾病【B】

A、右側結腸癌B、腸結核C、克隆病D、潰揚性結腸炎E、血吸蟲病性肉芽腫

28、女性，23歲，有肺結核史，近2個月低熱，腹瀉，糊樣便，經腸鏡檢查，確診為腸結核最常見多

發(fā)的病位為【E】

A、降結腸B、橫結腸C、小腸D、十二指腸E、回盲部

29、女性，23歲，有肺結核史，近2個月低熱，腹瀉，糊樣便，經腸鏡檢查，確診為腸結核化療中最

常見的方案為LA】

A、異煙腕+利福平，療程6?9月B、異煙明+鏈霉素+對氨水楊酸，療程1?1.5年

C、三藥聯(lián)合治療（異煙腫+利福平+鏈霉素）D、異煙肺E、對氨水楊酸+口比嗪酰胺

30、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，

確診為結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為[A]

A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫

31、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診

為結核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質激素【B】

A、在抗結核藥物治療前B、嚴重結核毒性癥狀C、停用抗結核藥物治療后

D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效

32、潰瘍型腸結核常見［A］

A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見

D、你灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結腸

33、增生型腸結核常見【B】

A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、領灌腸透視呈鉛管征

E、易并發(fā)中毒性巨結腸

34、形成結核膿腫［E1

A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散

C、滲出型D、粘連型E、干酪型

35、形成竇道及屢管【E】

A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型

36、可見少量或中等量腹水【口

A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型

37、結核性腹膜炎主要感染途徑【A】

A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型

38、結核性腹膜炎次要感染途徑【B】

A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型I）、粘連型E、干酪型

39、腹水動物接種陽性［D］

A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值

40、腹腔鏡+活性【D】

A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值

41、結核性腹膜炎最常見的病理類型【B】

A、滲出型B、粘連型C、干酪型

D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值

42、結核性腹膜炎最嚴重的病理類型【C】

A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎

E、對確診結核性腹膜炎有參考價值

43、目前認為Crohn?。肆_恩病）的發(fā)病主要與下列哪項有關【D】

A、結核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應E、遺傳因素

44、急性胰腺炎形成膿腫的時間為【E】

A病后1小時B、病后24小時C、病后48小時D、病后2?3天E、病后2?3周

45、急性胰腺炎假性囊腫形成時間為【C】

A、病后3?4小時B、病后24小時C、病后3~4天D、病后3?4周E、病后3?4個月

46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是【E】

A、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳

C、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行

47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是【B】

A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側腹呈青紫色C、黃疸

D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上

48、國內急性胰腺炎的常見病因【A】

A、膽道疾病B、膽胰或胃手術后C、腹部鈍挫傷

D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染

49、能引起急性胰腺炎的藥物【C】

A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質激素D、葡萄糖酸鈣口服E、維生素

D鈣片口服

50、提示急性胰腺炎預后不良反應的指標是【A】

A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酢清除率比值超過正

常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時降低

51、早期應用可降低24小時病死率的藥物【A】

A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑

52、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物【A】

A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質激素C、H2受體拮抗劑D質子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物

53、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應用的藥物【E】

A、奧曲肽B腎上腺糖皮質激素C、H2受體拮抗劑D質子泵阻滯劑E抗膽堿能藥物

54、有關急性胰腺炎不正確的說法是【A】

A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行

C、腹部向腰背部放散D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續(xù)時間長

55、慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占【B】

A、1%~2%B、10%?20%C、0.1%~0.2%D、20%?30%E、50%

56、慢性胰腺炎轉為胰腺癌者占【A】

A、3.6%~5%B、36%?50%C、16%?20%D、0.6%~3.0%E、0.6%~2.6%

57、導致慢性胰腺炎酗酒時間需【A】

A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上

58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變【C】

A、持續(xù)5周以上時出現(xiàn)B、持續(xù)5個月以上時出現(xiàn)

C、持續(xù)5年以上時出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上.時出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時出現(xiàn)

59、男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二

指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是【E】

A、慢性膽囊炎B、膽總管結石C、十二指腸球部潰瘍

D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍

60、男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結腸鏡

檢查為正常粘膜像，可能的診斷為【A】

A、慢性胰腺炎B、結腸炎C、結腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎

61、男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，

血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是【E】

A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病

62、男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分

壓低于7.98kPa,下列治療哪項是不合適的【E】

A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質激素D、人工呼吸機E、阿托品

63、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750somogyiU,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,

最恰當?shù)脑\斷為【13】

A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻

64、男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪

項措施能使24小時內死亡危險性下降【E】

A、盡快靜脈補液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應用H2受體拮抗劑

D、盡快應用質子泵原抑制劑E、盡快應用奧曲肽或施他寧

65、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰

區(qū)鈣化，可能的診斷是【E】

A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎

66、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結

石影，可能的診斷是

A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經功能紊亂E、胰腺癌

67、男性，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊

張，最可能的診斷是【C】

A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻

68、男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的

[E]

A、心也圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶

69、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次。分，最

恰當?shù)脑\斷是【E】

A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻

D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

70、男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油

色尿，最可能的診斷是【B】

A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞

71、男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU,

下列判定哪項不合適【口

A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔

D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎

72、男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑,

血淀粉酶〈500Som-ogyil.最可能的診斷是【E】

A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型

C、消化性潰瘍急性穿孔ww.Examda.CoMD、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型

73、男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：

750somogyiU,最可能的診斷是【B】

A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎

74、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU,血鈣

1.7mmol/L,最可能的診斷何】

A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型

C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔

75、男性，35歲，腹痛,腹脹,嘔吐6小時,查體：血壓120/801MHg,呼吸18次/分，上腹壓痛輕微,

血淀粉醐750somogyiU,下列治療哪項不合適[I）】

A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、洛賽克靜脈滴注

76、男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：血壓130/80mmHg,呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，

肌緊張，反跳痛，血淀粉酶＞500SomogyiU單位，下列哪項措施不合適[I）】

A、禁食B、胃腸減壓C、應用質子泵抑制劑靜脈滴注

D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、及早應用奧曲肽靜脈滴注

77、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰

背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義

[B]

A、心電圖B、血淀酚酶C、X線腹部平片D、肝臟B超E、血脂肪酶

78、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰

背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列診斷哪項可能性最大【B】

A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞

79、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰

背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列哪項治療措施不合適【D】

A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛

D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、洛賽克靜脈滴注

80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg,

脈搏88次/分，血淀粉酶〉500SomogyiU單位最可能的診斷是【B】

A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎

C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎

81、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg,

脈搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU單位對判定預后有幫助的指標是【A】

A、血鈣低于1.75mmol/LB、血淀粉酶＞500SomogyiUC、尿淀粉酶＞1000SomogyiU

D、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天E、血清鉀、鎂同時降低

82、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg,

脈搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU單位下列哪項措施不合適【D】

A、禁食B、胃腸減壓C、應用質子泵阻滯劑靜脈滴注

D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注

83、Crohn病【B】

A、X線電貝劑灌腸示結腸呈鉛管樣B、X線釧餐檢查示回腸末端呈線樣征

C、X線領餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鐵餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

E、X線領餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強

84、潰瘍性結腸炎[A]

A、X線鋼劑灌腸示結腸呈鉛管樣B、X線飲餐檢查示回腸末端呈線樣征

C、X線領餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線欽餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

E、X線飲餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強

85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是【D】

A、胃液分析B、電貝餐透視C、便隱血試驗D、早期胃鏡檢查E、詢問病史

86、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是【A】

A、出血B、穿孔C、電解質紊亂D、癌變E、幽門梗阻

87、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是【A】

A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變

88、結腸Crohn病的首選治療藥物【B】

A、滅滴靈B、柳氮磺胺毗咤C、羥氨葦青霉素D、強地松E、硫噪喋吟

89、依據(jù)WHO標準，可確診為Crohn病【E】

A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄

D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

90、依據(jù)WHO標準可疑診為Crohn?。跠］

A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

91、潰瘍性結腸炎病情復發(fā)的先兆為【C】

A、血白細胞計數(shù)增高B、血沉加速

C、血清a2球蛋白增加D、凝血酶原時間延長E、凝血因子VDI活性增加

92、重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是【A】

A、腎上腺糖皮質激素

B、水楊酸偶氮磺胺毗咤C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑

93、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的治療原則【E】

A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復發(fā)

D、防止并發(fā)癥E、早期手術切除全結腸可根治木病

94、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的手術適應證【［)］

A、中毒性巨結腸B、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結腸炎E、膿腫和瘦管形成

95、潰瘍型結腸炎最嚴重的并發(fā)癥是［1)】

A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄C、瘦管形成D、中毒性巨結腸E、肛門直腸周圍膿腫

96、對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是【E】

A、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、X線鐵劑灌腸D、血清a2球蛋白測定E、結腸鏡檢查

97、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的X線表現(xiàn)【C】

A、腸壁邊緣呈鋸齒樣B、結腸袋消失，腸壁變硬C、病變部位呈跳躍征象

D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損E、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

98、柳氮磺胺哦咤(SASP)治療潰瘍性結腸炎的機制是【B】

A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成

C、促使腸上皮細胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護作用論壇

99、潰瘍性結腸炎病變多位于【E】

A、全結腸B、回盲部C、回腸下段及升結腸D、橫結腸E、直腸及乙狀結腸

100、關于潰瘍性結腸炎的病理改變錯誤的是【B】

A、病變呈廣泛淺小潰瘍B、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結腸C、炎癥反復發(fā)作可形成炎性息肉

D、病變反復發(fā)作可致結腸變形縮短E、潰瘍性結腸炎可出現(xiàn)癌變

101,里急后重癥狀最常見于［B］

A、Crohn病B、潰瘍性結腸炎C、潰瘍型腸結核D、增生型腸結核E、血吸蟲病

102、易并發(fā)中毒性巨結腸的疾病是【B】

A、Crohn病B、潰瘍型結腸炎C、潰瘍型腸結核D、血吸蟲病E、增生型腸結核

103、男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病

理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為【B】

A、腸結核B、Crohn病C、潰瘍性結腸炎D、腸傷寒E、腸息肉

104、男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院，體檢及結腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，有肛屢和肛裂，

結腸鏡檢查，盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪

項不合適【E】

A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品

C、可給予甲硝嘎D、應用柳氮磺胺n比暖E、最宜應用腎上腺糖皮質激素

105、男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結腸鏡檢查：直腸乙狀結腸粘膜多發(fā)淺潰瘍,

伴充血，水腫，診斷應為【B】

A、疑診為潰瘍性結腸炎B、確診為潰瘍性結腸炎

C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結核

106、男性，65歲，左側腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是LA】

A、結腸鏡檢查B、結腸鋼灌透視C、腹部CTD、全胃腸鋼透E、便常規(guī)

107、男性，30歲，近5年腹瀉，多次細菌培養(yǎng)陰性，結腸鏡檢查見直腸乙狀結腸粘膜血管紋理模糊，

粘膜細顆粒狀Hb110g.L,卜面哪項治療是適當?shù)摹綞】

A、禁食B、靜脈高營養(yǎng)C、輸血D、腎上腺糖皮質激素E、水楊酸制劑

108、女性，29歲，反復發(fā)作膿血便，伴膝關節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性，X線鋼劑檢查示乙狀結腸袋

消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大【B】

A、Crohn病B、潰瘍性結腸炎C、結腸過敏D、腸結核E、慢性細菌性痢疾

109、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是[A]

A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C、鋼灌腸透視【）、全胃腸領劑檢查E、全結腸鏡檢查

110、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是【E】

A、便常規(guī)+菌培養(yǎng)B、B超C、鋼灌腸透視D、全胃腸鎖劑檢查E、全結腸鏡檢查

111、女性，35歲，反復膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4?5次，

查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為【13】

A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結腸炎（中度）C、Crohn病D、腸結核E、結腸癌

112、男性，25歲，腹瀉5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細菌培養(yǎng)陰性，腸鏡

檢查：乙狀結腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是【C】

A、腸道功能紊亂

B、潰瘍性結腸炎中度C、潰瘍性結腸炎輕度D、潰瘍性結腸炎重度E、Crohn病

113、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，

血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250somogyiU,血鈣1.7mmol.L最可能的診斷是【C】

A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型

C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔

114、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，

血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250somogyiU,血鈣1.7mmol.L下列治療措施哪項不正確【E】

A、禁食B、胃腸減壓

C、及早應用奧曲肽或施他寧D、應用腎上腺糖皮質激素E、靜脈補鈣有決定性意義

115、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，

血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250somogyiU,血鈣1.7mmol.L影響預后的因素有【A】

A、年齡大，低鈣血癥休克B、年齡大，血淀粉酶非典型增高

C、低鈣血癥，血淀粉酶＜500SomogyiU

D、休克，血淀粉酶＜500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500somogyiU

116、參與胰腺及周圍脂肪壞死【E】

A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白醵E、脂肪酶

117、導致血管擴張和血管壁通透性增加[0]

A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶

118、造成組織壞死與溶血【A】

A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶

119、致使胰腺出血和血栓形成【B】

A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶

120、引起微循環(huán)障礙，休克【C】

A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶

121、腸結核最常見的感染途徑是【C】

A、直接蔓延B、血行播散C、經口感染D、淋巴結擴散E、以上都不是

122、腸結核的好發(fā)部位是【B】

A、升結腸B、回盲部C、空腸D、橫結腸E、乙狀結腸

123、潰瘍型腸結核多見的臨床表現(xiàn)是【D】

A、粘液膿血便B、鮮血便C、里急后重D、糊樣便E、便秘

124、腸結核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于[C]

A、潰瘍型腸結核并局限性腹膜炎B、潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連C、增生型腸結核

D、潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核E、潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核

125、腸結核腹痛多位于【D】

A、上腹部B、臍周C、左下腹D、右下腹E、全腹部

126、增生型腸結核的最常見癥狀就是【B】

A、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦

127、初治腸結核標準療法療程是【A】

A、6?9個月B、10?12個月C、12?14個月D、12?18個月E、18?24個月

128、一般腸結核的抗結核藥物治療，首選藥物【A】

A、異煙朧+利福平B、異煙朧+鏈霉素C、異煙朧+毗嗪酰胺D、異煙腫+乙胺丁醇E、異

煙胱+對氨水楊酸

129、結核性腹膜炎最主要的感染途徑是【C】

A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔內結核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散

130、結核性腹膜炎的最主要病理類型是【B】

A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型

131、結核性腹膜炎起病方式最多見的是[A]

A、緩慢起病B、急驟起病C、隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)D、以急腹癥起病E、以發(fā)熱起病

132、結核性腹膜炎腹水性質最常見的是【B】

A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出與漏出液之間

133、結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是【13】

A、大小不定B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛

134、結核性腹膜炎常見并發(fā)癥是【E】

A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻

135、結核性腹膜炎腹水檢查的目的是【A】

A、確定腹水常規(guī)性質

B、腹水濃縮找TB菌C、腹水TB菌培養(yǎng)D、腹水動物接種E、腹水涂片找TB菌

136、對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是【E】

A、發(fā)熱，乏力B、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征

137、結核性腹膜炎手術指征錯誤的是【I）】

A、完全性腸梗阻B、腸穿孔引起腹膜炎C、腸瘦經內科治療未閉合

D、不全腸梗阻內科治療好轉E、難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查

138、診斷Crohn病的最有意義的病理改變【C】

A、全壁性炎癥

B、匐行性溝槽樣潰瘍C、非干酪性肉芽腫D、干酪性肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉

139、女性，40歲，腹瀉7年，7?8次/日，便血伴低熱，血常規(guī)Hb〈I00g/L,血沉＞30mm/h,結腸鏡檢

查見乙狀結腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應為【C】

A、潰瘍性結腸炎輕度B、潰瘍性結腸炎中度C潰瘍性結腸炎重度D、Crohn病E、腸傷寒

140、女性，42歲，腹瀉7年，4?5次/分，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診

斷為潰瘍性結腸炎，本次結腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應為【B】

A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結腸炎

C、確診潰瘍性結腸炎輕度D、確診潰瘍性結腸炎中度E、Crohn病

141、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變,

有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪項可確診為Crohn病【E】

A、屢管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D、肛門病變E、非干酪樣性肉芽腫

142、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變,

有卵石樣外觀并多次活檢首先治療藥物是LA】

A、柳氮磺胺毗咤B、氟哌酸C、強的松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝哇保留灌腸

143、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應補充詢問

下列哪項最無診斷意義【E】

A、不潔飲食史B、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史

144、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進一步做哪

項檢查最合適【D】

A、血沉B、a2球蛋白測定C、糞便檢查D、結腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查

145、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預期結腸鏡

檢查及病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有【B】

A、病變位于回腸，盲腸

B、粘膜血管模糊，粘膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和。或乙狀指腸C、

粘膜呈鋪路石樣改變D、匐行溝樣縱行潰瘍E、非干酪性肉芽腫

146、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃,

心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消選做下列哪項檢查最合適【E】

A、血細胞計數(shù)B、血沉C、心電圖D、腹部B超E、腹部X線平片

147、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫

39℃,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消不宜做下列哪項檢查【D】

A、血白細胞計數(shù)B、血沉C、血清a2球蛋白D、鋼劑灌腸E、腹部B超

148、男性，30歲，粘液膿血便2年，卜腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫

39℃,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消最可能的診斷是【B】

A、腸結核并發(fā)腸梗阻B、潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸

C、Crohn病D、腸痙攣E、大腸癌

149、Crohn病[A]

A、病變多累及回腸末端及鄰近結腸B、病變多累及直腸及乙狀結腸

C、病變主要累及回盲部D、病變主要侵犯橫結腸E、病變以空腸為主

150、潰瘍結腸炎【B】

A、病變多累及回腸末端及鄰近結腸B、病變多累及直腸及乙狀結腸

C、病變主要累及回盲部D、病變主要侵犯橫結腸E、病變以空腸為主

內科學測試題及答案——肝臟疾?。ㄒ唬?）

單項選擇題（每題1分，共124題）

1、小結節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是[C]

A、起病多隱匿B、進展較緩慢C、多由血吸蟲病引起

D、癥狀不明顯E、結節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm

2、男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時

較沒有意義的檢查方法是【1）】

A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗

3、預后最差的肝性腦病患者是【B】

A、肝硬化伴腹水者B、暴發(fā)性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除者

D、肝硬化伴黃疸者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

4、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合適，可

能不會引起【E】

A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、低鉀性堿中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血

5、補充正常神經遞質，競爭性地排斥假神經遞質【B】

A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、浪隱亭E、新霉素

6、使腸內酸化減少氨的吸收形成【A】

A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、漠隱亭E、新霉素

7、抑制腸道細菌生長，減少氨的形成【E】

A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、浪隱亭E、新霉素

8、肝昏迷出現(xiàn)代謝性堿中毒時宜用【A】

A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素BlD、左旋酸E、高滲糖

9、肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時用【E】

A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素BlD、左旋酸E、高滲糖

10、肝細胞癌[B]

A、AFP<20Mg/LB、AFP〉500ug持續(xù)4周

C、AFP增高多不超過200ug/LD、AP>200ug/LE、AFU>100yg/L

11、膽管細胞癌（Al

A、AFP<20ug/LB、AFP>500ug持續(xù)4周

C、AFP增高多不超過200ug/LD、AP>200ug/LE、AFU>100ug/L

12、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎[D]

A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液

C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性

13、肝硬化腹水[A]

A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液

C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E,腹水為膿性

14、治療肝硬化肝性腦病[C]

A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑

B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療

C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸

D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施

E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質

15、治療肝硬化腹水【A】

A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑

B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療

C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸

D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施

E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質

16、治療肝硬化并上消化道出血【【）】

A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑

B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療

C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸

D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施

E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質

17、下列哪項不是肝性腦病的誘因【C】

A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、嚴重腹瀉

18、肝性腦病前驅期的臨床表現(xiàn)有1A】

A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退D、昏睡E、計算力下降

19、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為【C】

A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊

20、肝性腦病昏迷期哪項不正確【C】

A、昏迷B、可有抽搐C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失

21、肝性腦病的發(fā)病機制是【E】

A、氨中毒B、假神經遞質C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致

22、最主要產氨場所是【B】

A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦（）E、骨骼肌

23、關于肝昏迷，下述哪項是錯誤的【C】

A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH4

變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性

24、關于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確【B】

A、大多數(shù)門腔分流術患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高

C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關D、便秘時會引起血氨增高