中醫(yī)基礎理論講座

中醫(yī)基礎

5/9/20241中醫(yī)基礎理論講座陰陽學說5/9/20242中醫(yī)基礎理論講座人類生存于天地之間，而陰陽就是天地之道，人類的生命活動遵循天地大道，離不開陰陽的影響；陰陽是萬物的綱紀，陰陽的規(guī)律影響著萬物的變化，人為萬物之首，也會受此綱紀的約束;陰陽還是變化的基礎，我們了解事物，無非是探討它的變化，時間的變化，空間的變化，而什么引導著這個變化呢？是陰陽。我們的生命在活動過程中會接觸社會，接觸自然，而社會、自然中的物體，不論是動物還是植物，是有機的還是無機的，是宇宙還是銀河，它的整個過程無非就是一個生生滅滅的過程。那么這個生生滅滅是怎么產(chǎn)生的呢？它的本始還是陰陽；另外，就是神明之府，神明就是精神就是思維，所以這一條與人類自身密切相連，那么神明怎么來的，還是與陰陽有關(guān)系。5/9/20243中醫(yī)基礎理論講座

課程導讀☆陰陽的概念☆陰陽的特性☆陰陽的劃分

☆

陰陽的基本內(nèi)容☆陰陽的關(guān)系☆陰陽的養(yǎng)生應用5/9/20244中醫(yī)基礎理論講座“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?/p>

——《素問·陰陽應象大論》

陰陽陰陽平和5/9/20245中醫(yī)基礎理論講座陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。它既可以代表相互關(guān)聯(lián)而性質(zhì)相反的兩種事物或現(xiàn)象，也可以說明同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。具有的對立統(tǒng)一屬性，含有一分為二的意思。

5/9/20246中醫(yī)基礎理論講座古人是如何感知陰陽的？5/9/20247中醫(yī)基礎理論講座日月5/9/20248中醫(yī)基礎理論講座晝夜5/9/20249中醫(yī)基礎理論講座熱寒5/9/202410中醫(yī)基礎理論講座火水5/9/202411中醫(yī)基礎理論講座動靜5/9/202412中醫(yī)基礎理論講座對陰陽的三種認識：古人認識世界方式：仰觀天文，俯察地理。原義——陽光的向背，向日為陽，背日為陰。引申——氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運動狀態(tài)的躁動和寧靜等。延展——陰陽是一種客觀規(guī)律：古人對自然界和人體中普遍存在既相互對立又相互統(tǒng)一的一種規(guī)律的認識。5/9/202413中醫(yī)基礎理論講座（1）事物陰陽屬性的普遍性：世界是物質(zhì)性的整體，宇宙間的一切事物都包含著相互對立的兩個方面，如天地、日月、晝夜、寒暑、水火、陰晴、男女等；這兩個方面都可以用陰陽二氣來代表和解釋。陰陽二氣之間對立統(tǒng)一的不斷運動，推動了一切事物的發(fā)生、發(fā)展和演變。陰陽的特性（2）事物陰陽屬性的關(guān)聯(lián)性只有相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或一個事物的兩個方面，才能用陰陽來說明。如天與地，晝與夜，寒與熱，水與火，氣與血等等；但，天與夜，晝與地，或寒與火，水與熱決不能用陰陽來說明

5/9/202414中醫(yī)基礎理論講座(3)事物陰陽屬性的相對性

陰陽概括、分析相互關(guān)聯(lián)又相互對立的事物或現(xiàn)象對立雙方各自的屬性特征，當對立雙方的性質(zhì)未變，或比較的對象未變時，其陰陽屬性是不變的。具體事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。其陰陽屬性是可以改變，這是事物陰陽屬性的相對性。表現(xiàn)在三個方面：

A比較對象不同，其陰陽屬性可變B陰陽之中還可分陰陽

陰中有陽，陽中有陰，陰陽之中復有陰陽，不斷地一分為二，以至無窮。C在一定條件下，陰陽

各自的屬性可以相互轉(zhuǎn)化5/9/202415中醫(yī)基礎理論講座陰陽的劃分陰陽的劃分不是絕對的，具有相對性；陰陽的劃分具有無限可分性。5/9/202416中醫(yī)基礎理論講座從空間結(jié)構(gòu)劃分陰陽陽

外上后左體表外側(cè)腰背六腑心肺陰

內(nèi)下前右體內(nèi)內(nèi)側(cè)胸腹五臟肝脾腎5/9/202417中醫(yī)基礎理論講座從萬物屬性劃分陰陽陽

運動的外向的上升的溫熱的明亮的無形的興奮的陰

靜止的內(nèi)收的下降的寒涼的晦暗的有形的抑制的5/9/202418中醫(yī)基礎理論講座陰陽的屬性外延屬性方位（空間）時間季節(jié)溫度濕度亮度質(zhì)能運動狀態(tài)功能狀態(tài)陽上外左南天晝春夏溫暖干燥明亮功能升動快興奮亢進氣化陰下內(nèi)右北地夜秋冬寒冷濕潤晦暗物質(zhì)降靜慢抑制衰退成形5/9/202419中醫(yī)基礎理論講座

課程導讀陰陽互藏陰陽的對立陰陽的共存陰陽的動態(tài)平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化5/9/202420中醫(yī)基礎理論講座陰陽的相互關(guān)系陰陽對立互根消長轉(zhuǎn)化

互藏5/9/202421中醫(yī)基礎理論講座一、陰陽的互藏交感陰陽在運動中相互感應而交合的過程。機體各個組成部分和功能活動之間應始終發(fā)生相互作用。5/9/202422中醫(yī)基礎理論講座二、陰陽的對立陽氣上升陰氣下降5/9/202423中醫(yī)基礎理論講座陰陽學說認為一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面。如上與下，左與右，天與地，熱與寒，晝與夜，明與暗，水與火陰陽的對立是相對而言，陰與陽不能獨立地存在。沒有陰陽間的相互對比，就不存在陰陽之說。5/9/202424中醫(yī)基礎理論講座三、陰陽的統(tǒng)一（互根互用）

陰陽的互根是指既然陰與陽都是氣的屬性，兩者合二為一氣，那么陰與陽應該是互為根本，相互依存的，古人稱之為“相成”。陰陽的相互依存，是說陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在。且每一方都以另一方作為自己存在的條件或前提。無陰則無所謂陽，無陽則無所謂陰。就自然界而言，天氣、地氣的升降和云雨的形成，就是陰陽相互滋生、相互促進的過程。地氣的上升可夾帶水汽蒸騰而為云，雨水之生成有賴于云的凝聚；天氣之下降，可致云凝聚的雨水下降，形成降雨的過程，從而使大地重新獲得水濕。“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”“孤陰不生、獨陽不長”5/9/202425中醫(yī)基礎理論講座陽陰在內(nèi)，陽之守也陽在外，陰之使也陰陽陽陽5/9/202426中醫(yī)基礎理論講座孤陰不生、獨陽不長

陽

陰5/9/202427中醫(yī)基礎理論講座四、陰陽的動態(tài)平衡

陽

陰5/9/202428中醫(yī)基礎理論講座1、含義：是指對立互根的陰陽雙方處于不斷增長和消減的運動變化之中，并在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。

2、內(nèi)容：（1）陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，而導致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。由陰陽對立制約關(guān)系導致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為此長彼消（或此消彼長）；由陰陽互根互用關(guān)系導致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為陰陽的皆消皆長。

5/9/202429中醫(yī)基礎理論講座

（2）陰陽協(xié)調(diào)平衡，是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。陰陽之間的這種平衡，是動態(tài)的常閾平衡。陰陽雙方維持動態(tài)常閾平衡的關(guān)系在自然界標志著氣候的正常變化，四時寒暑的正常更替，在人體標志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

5/9/202430中醫(yī)基礎理論講座“陽生陰長”——主要講的是上半年，也就是春夏的變化，在這個過程中，陽漸漸生，陰漸漸長，兩者的關(guān)系非常和諧?！瓣柣瘹猓幊尚巍?/p>

具體的自然，春日以后，白天漸長，氣溫漸高，我們隨時可以感受到陽光的不斷增長；那些成形的屬于陰的萬物是隨著這個陽的增長而不斷地繁茂，真正的一派欣欣向榮的景象。這個過程，陽氣就好比能量，在春夏這兩個季節(jié)，能量是處于釋放的過程，隨著能量的釋放，萬物得到這個能量的供給，便逐漸的生長繁茂起來，這就是陽生陰長。5/9/202431中醫(yī)基礎理論講座

五、陰陽的轉(zhuǎn)化

陰極生陽，陽極生陰

陰陽的相互轉(zhuǎn)化——若陰氣達到極至，則陰氣突然消失，陽氣慢慢生長起來。反之亦然。例如在人體的氣化過程中所存在的物質(zhì)和功能的轉(zhuǎn)化過程。物質(zhì)屬陰，功能屬陽。兩者在生理條件下可以相互轉(zhuǎn)化的，物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化成能量，以推動功能活動；功能又可以通過氣化將飲食水谷轉(zhuǎn)化成營養(yǎng)物質(zhì)。而正是這種功能和物質(zhì)之間的相互轉(zhuǎn)化，才保證了生命活動的正常進行。

從四季氣候變化來看，由春溫發(fā)展到夏熱之極點，即可向寒涼轉(zhuǎn)化；而從秋涼發(fā)展到冬寒之極點，則會逐漸向溫熱轉(zhuǎn)化。

5/9/202432中醫(yī)基礎理論講座陰陽的基本內(nèi)容5/9/202433中醫(yī)基礎理論講座陰陽的兩個主導第一個主導——陰陽之間和諧為主導，而非對立制約為主導。

“夫唱婦隨”的關(guān)系。陰陽在現(xiàn)實生活中一個更為具體的例子就是男女，就是夫婦，就是一個家庭關(guān)系。大家設想一下，如果一個家庭中，夫婦兩個以對立為主，一個面南，一個面北，水火不相容，那這個日子怎么過，連基本的日子都沒法過，更不要談事業(yè)了。所以，家庭的關(guān)系，夫婦的關(guān)系，陰陽的關(guān)系應該以協(xié)同為主導。5/9/202434中醫(yī)基礎理論講座第二個主導——陰陽之間陽為主導，實際上已經(jīng)包含在第一個主導中?！瓣柹庨L，陽殺陰藏”，實際上就是我們常說的生、長、收、藏。生、長、收、藏雖然用于表述一年里萬物的變化情況，即春生、夏長、秋收、冬藏，但更實質(zhì)的東西，更內(nèi)涵的東西，則是陽的變化。是陽的春生、夏長、秋收、冬藏才導致了這個萬物的生、長、收、藏。春夏秋冬由什么來決定？由太陽的視運動決定的。春實際上就是陽氣處于生的狀態(tài)所占的時段，依次，夏就是陽氣處于長的狀態(tài)所占的時段；秋就是陽氣處于收的狀態(tài)所占的時段；冬為陽氣處于藏的狀態(tài)所占的時段。由陽的變化產(chǎn)生了春夏秋冬，而萬物又依著這個春夏秋冬的變化而變化，它們之間就是這么一種關(guān)系。從社會的角度，陽（男）作為主導的地位就更為明確，這一點大家有目共睹，不需多談。5/9/202435中醫(yī)基礎理論講座陰陽學說的養(yǎng)生應用

5/9/202436中醫(yī)基礎理論講座（一）陰陽在診斷上的應用陽盛陰弱陰盛陽弱顏色紅、紫白、青聲音高亢宏亮低微無力癥狀體熱、失眠體寒、嗜睡情緒煩燥，易怒抑郁，懶言病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………5/9/202437中醫(yī)基礎理論講座失眠癥的陰陽思考5/9/202438中醫(yī)基礎理論講座意識，屬陽身體，屬陰5/9/202439中醫(yī)基礎理論講座醒，陽出于陰睡，陽入于陰5/9/202440中醫(yī)基礎理論講座失眠，陽不入陰多夢，陽不完全入陰5/9/202441中醫(yī)基礎理論講座嗜睡，陽不出陰困倦，陽不完全出陰5/9/202442中醫(yī)基礎理論講座（二）陰陽在調(diào)理上的應用5/9/202443中醫(yī)基礎理論講座

（一）在發(fā)病方面：中醫(yī)認為陰陽相對平衡方能進行正常的生理活動,若遭受某些致病因素的破壞,體內(nèi)陰陽任何一方偏盛或偏衰,都可發(fā)生疾病,既是″陰陽失調(diào)″。所以我國醫(yī)學認為疾病發(fā)生的基本環(huán)節(jié)就是″陰陽失調(diào)″。例如,根據(jù)陰陽消長的道理,陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽衰,而出現(xiàn)怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弱等陽氣不足之癥狀：陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽亢,而可出現(xiàn)煩躁、生眠、口干、舌紅、脈細數(shù)等陽亢的病狀。根據(jù)陰陽互根的道理,當陰陽任何一方有明顯虛損時,常能導致另一方的虛衰即所謂″陽損及陰″。臨床上,常見某些慢性病的晚期出現(xiàn)陰陽兩虛的證候。

5/9/202444中醫(yī)基礎理論講座

（二）在辨證方面：中醫(yī)臨床辨證首先要辨別″陰陽″,這是辨證的根本。（內(nèi)經(jīng)）說：″善診者,察色按脈,先別陰陽。″就是這個道理。

例如：發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等屬於陽證;怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲等屬於陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰後膿稠者為陽證;反之,不紅不熱、平塌陷下,發(fā)展緩慢,膿液清稀者為陰證。

5/9/202445中醫(yī)基礎理論講座

（三）在治療和用藥方面：根據(jù)陰陽偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽不足要溫陽,又如中醫(yī)認為″陽盛則熱、陰盛則寒″、“寒者熱之，熱者寒之；虛則實之，實者虛之”；故陽偏盛畏清熱,陰偏盛要祛寒,以此來調(diào)整陰陽的相互關(guān)系,恢復陰陽的平衡,達到治療疾病的目的。

在用藥方面,我國醫(yī)學將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰陽兩種屬性,以此作為處方選藥的依據(jù)之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來分,寒、涼屬陰,溫熱屬陽;以藥物的辛、甘、酸、苦、咸五味來分,辛、甘為陽,酸、苦、咸為陰;以藥物的升、降、浮、沈（一般性能）來分,升、浮為陽,沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽屬性來調(diào)整機體陰陽的偏勝或偏衰,以達到治療的目的。5/9/202446中醫(yī)基礎理論講座五行與養(yǎng)生5/9/202447中醫(yī)基礎理論講座

課程導讀五行的概念五行的關(guān)系五行的歸類五行的養(yǎng)生應用5/9/202448中醫(yī)基礎理論講座世界是多姿多彩的，若世界只是用陰陽來劃分，簡單是簡單了，但失去了豐富性。中國古代哲學將世界分成五種不同的物質(zhì)，分別是木、火、土、金、水，上述五種物質(zhì)我們稱之為五行。五行是一種文化這五種最基本物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運動變化構(gòu)成了物質(zhì)世界。如此，世間萬物都可以用五行劃分。一、五行學說的基本概念

5/9/202449中醫(yī)基礎理論講座陰陽五行學說，是中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想。它認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣作用的推動下孳生、發(fā)展和變化，并認為木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)是構(gòu)成世界不可缺少的元素。這五種物質(zhì)相互資生、相互制約，處于不斷的運動變化之中。

二、五行和陰陽

5/9/202450中醫(yī)基礎理論講座五行中的這個行，不是走路的意思，是代表運動；金——不是黃金，是堅固和凝固的意思；木——代表生的功能和根源；五行中，中國字“生”就是一個很好的對木的解釋。“生”是一個象形字，下面是一個“土”字，上面代表破土生發(fā)出來的一個枝一片葉；水——代表流動，具有循環(huán)和周流的意思；火——代表熱能；土——代表地球本身，所以土在五行的方位上居中。三、五行的基本內(nèi)容

5/9/202451中醫(yī)基礎理論講座木曰曲直

所謂“曲直”，是形容樹木的生長形態(tài)特征，主干挺直向上生發(fā)，樹枝曲折向外舒展，故引申為木有升發(fā)、生長、條達、舒暢，曲直剛?cè)嵊谝簧淼忍匦?/9/202452中醫(yī)基礎理論講座5/9/202453中醫(yī)基礎理論講座火曰炎上

所謂“炎上”，是說火在燃燒時，能發(fā)光放熱，火焰蒸騰上升，光熱四散于外，故火有發(fā)熱、溫暖、光明、向上的特性，進而引申為凡具有溫熱、升騰、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于火5/9/202454中醫(yī)基礎理論講座5/9/202455中醫(yī)基礎理論講座土爰稼穡

所謂“稼穡”，是指莊稼的播種與收獲，即所謂“春種曰稼，秋收曰穡”。引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土

5/9/202456中醫(yī)基礎理論講座5/9/202457中醫(yī)基礎理論講座金曰從革

所謂“從革”，順從和變革。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金5/9/202458中醫(yī)基礎理論講座5/9/202459中醫(yī)基礎理論講座水曰潤下

所謂“潤下”，是指水有滋潤寒涼、柔順、流動趨下的特性，進而引申為凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于水5/9/202460中醫(yī)基礎理論講座5/9/202461中醫(yī)基礎理論講座

五行之氣在自然界對應著生長化收藏5/9/202462中醫(yī)基礎理論講座五行之氣在人體對應著生長壯老已5/9/202463中醫(yī)基礎理論講座二、五行的關(guān)系5/9/202464中醫(yī)基礎理論講座5/9/202465中醫(yī)基礎理論講座三、五行的歸類5/9/202466中醫(yī)基礎理論講座五行歸類表五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬5/9/202467中醫(yī)基礎理論講座五行歸類表五行人體五臟五腑五官五體五志五聲五液木肝膽目筋怒呼淚火心小腸舌脈喜笑汗土脾胃口肉思歌涎金肺大腸鼻皮悲哭涕水腎膀胱耳骨恐呻唾5/9/202468中醫(yī)基礎理論講座五行歸類表自然界五行人體五味五色五音五化五氣五方五季五臟六腑五官五體七情五聲五華酸青角生風東春木肝膽目筋怒呼爪苦赤徵長暑南夏火心小腸舌脈喜笑面甘黃宮化濕中長夏土脾胃口肉思歌唇辛白商收燥西秋金肺大腸鼻皮悲憂哭毛咸黑羽藏寒北冬水腎膀胱耳骨驚恐呻發(fā)5/9/202469中醫(yī)基礎理論講座

四、五行的養(yǎng)生應用5/9/202470中醫(yī)基礎理論講座（一）五行在臟腑生理上的應用

構(gòu)建天人一體的五臟關(guān)系說明五臟的生理功能與相互關(guān)系5/9/202471中醫(yī)基礎理論講座1、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)運用五行學說，把人體與外界環(huán)境四時、五氣、以及飲食五味等相聯(lián)系為一個整體5/9/202472中醫(yī)基礎理論講座五行與五臟的關(guān)系5/9/202473中醫(yī)基礎理論講座2、歸納了五臟的生理功能肝屬木：木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：火曰炎上，有溫熱之性心居膈上，有溫煦之功5/9/202474中醫(yī)基礎理論講座2、歸納了五臟的生理功能脾屬土：土性敦厚，生化萬物脾居中焦，化生氣血肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤，下行閉藏腎有藏精，主水之功5/9/202475中醫(yī)基礎理論講座（二）五行在健康診斷方面的應用五行歸屬與健康診斷：五行色診；五行音診；五行味診；……5/9/202476中醫(yī)基礎理論講座面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口中味苦，為心病面見黃色，口中粘膩，為脾虛5/9/202477中醫(yī)基礎理論講座（三）五行在養(yǎng)生調(diào)理上的應用以相生規(guī)律確定治則：虛則補其母，實則瀉其子治法：滋水涵木，益火補土……

培土生金，金水相生……5/9/202478中醫(yī)基礎理論講座虛則補其母實則瀉其子在調(diào)理脾胃的時候,兼顧心肺兩臟，效果更明顯5/9/202479中醫(yī)基礎理論講座臟腑5/9/202480中醫(yī)基礎理論講座象之涵義指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象藏之涵義指藏于體內(nèi)的臟腑器官

。一、藏象的含義5/9/202481中醫(yī)基礎理論講座“藏”與臟器的區(qū)別

是西醫(yī)學的一個形態(tài)學概念，是指機體內(nèi)外的器官而言。屬一個純形態(tài)學的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)，而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。

是中醫(yī)學特有的概念。中醫(yī)學的整體觀察和“以象測藏”的認識方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu)是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。藏臟器5/9/202482中醫(yī)基礎理論講座（一）、五臟六腑奇恒之腑五臟心肝脾肺腎（心包）六腑小腸膽胃大腸膀胱三焦奇恒之腑骨髓膽脈腦女子胞二、藏象學說的內(nèi)容5/9/202483中醫(yī)基礎理論講座（二）、五臟、六腑與奇恒之腑的生理功能特點臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點五臟實體性臟器藏精氣而不瀉滿而不能實六腑中空有腔性臟器傳化物而不藏實而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器藏精氣而不瀉5/9/202484中醫(yī)基礎理論講座1.五臟即心、肝、脾、肺、腎。共同特點是化生和貯藏精氣。即：能貯藏人體生命活動所必須的各種精微物質(zhì)，如精、氣、血、津液等；5/9/202485中醫(yī)基礎理論講座2.六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。其共同生理特點是受盛和傳化水谷。即：主管飲食物的受納、傳導、變化和排泄糟粕；5/9/202486中醫(yī)基礎理論講座

心主要功能

主血脈

藏神

(為生之本、君主之官、五臟六腑之大主)

聯(lián)屬功能

心在體合脈、其華在面，開竅于舌，

在志為喜，

在液為汗，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相為表里。

5/9/202487中醫(yī)基礎理論講座心包（心包絡）圍護于心臟外的包膜其經(jīng)脈絡三焦，與三焦表里相合，屬火。為何稱五臟六腑？因為心包附屬于心。心包的生理功能對心臟起保護作用5/9/202488中醫(yī)基礎理論講座

肺主要功能主氣司呼吸

主宣降

主通調(diào)水道朝百脈、主治節(jié)

(為相傅之官)

聯(lián)屬功能

肺在體合皮、其華在毛，開竅于鼻，

在志為悲憂，

在液為涕，手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相為表里。

5/9/202489中醫(yī)基礎理論講座

脾主要功能主運化

主升清

主統(tǒng)血

(為后天之本)

聯(lián)屬功能脾在體合肉、其華在唇，開竅于口，

在志為思，

在液為涎，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相為表里。

5/9/202490中醫(yī)基礎理論講座

肝主要功能

主疏泄

主藏血

(為剛臟、將軍之官、體陰而用陽)

聯(lián)屬功能

肝在體合筋、其華在爪，開竅于目，

在志為怒，

在液為淚，足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相為表里。

5/9/202491中醫(yī)基礎理論講座

腎主要功能

藏精，主生殖生長發(fā)育

主水腎主納氣

(為陰陽之臟、作強之官、封藏之本)

聯(lián)屬功能

腎在體合骨、其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，

在志為恐，

在液為唾，足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相為表里。

5/9/202492中醫(yī)基礎理論講座人體五大循環(huán)系統(tǒng)

人的五大循環(huán)系統(tǒng)——肝和膽

心和小腸

脾和胃

肺和大腸

腎和膀胱五大循環(huán)系統(tǒng)相互促進，又相互制約，形成了一個有機結(jié)合的整體。例如：大腦相當于中央，五臟六腑相當于中央各部委，身體的各部分相當于地方，神經(jīng)、血管相當于各部的聯(lián)絡渠道。

5/9/202493中醫(yī)基礎理論講座心與小腸

心的功能：主神志：人心氣虛弱時，會產(chǎn)生消極情緒，嚴重時會產(chǎn)生厭世心理。許多自殺的人無論起因是什么，最后都是因為心氣虛極所致，也就是由于心氣虛而出現(xiàn)慢感狀態(tài)，是物質(zhì)失衡到了精神崩潰時產(chǎn)生的最終結(jié)果。日本人的工作壓力大，許多人都心氣虛，到極限時便走向自殺，日本政府把這種情況叫作“疲勞死”，定為工傷。主血脈：是指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心氣不足，推動血液循環(huán)的力量不夠，人極易乏力，也難以推動腸蠕動，會形成氣虛便秘。一些中老年人長期便秘，給他們補心氣，3天之后有力量排泄，減輕了便秘。氣血足，人也有力氣了。5/9/202494中醫(yī)基礎理論講座其華在面，開竅于舌：人的臉和舌，血脈分布得比較豐富，故心的功能是否正常能直接反映出來。面色白或青紫無光澤，舌色紫暗無華或白是心氣循環(huán)不暢或氣虛；舌尖紅是心火過旺；舌頭僵硬難以轉(zhuǎn)彎是心腦血管急癥的前兆。有些人氣血不足，面色無華，靠美容和營養(yǎng)霜是解決不了根本問題的。實踐中，我給這些人調(diào)氣血，面色即出現(xiàn)紅潤有光澤的健康狀況。發(fā)汗過度，或因其他原因?qū)е麓蠛?，可損害心陽，重則會出現(xiàn)大汗亡陽的危險現(xiàn)象。所以，平時發(fā)現(xiàn)心陽虛或心陰虛出汗，就應及時補氣或滋陰，絕不可匆匆忙忙地去輸液，否則會有生命危險。心包是保護心臟的外圍器官。外邪侵入時心包先受到侵害。如果患溫熱病，人神昏亂語，在戌初（19：00）心包經(jīng)旺時，及時清瀉心熱的效果很好。5/9/202495中醫(yī)基礎理論講座小腸的功能

主要功能是接受胃輸送來的飲食物，分別清濁，吸收營養(yǎng)運輸于脾，余下之物轉(zhuǎn)入大腸和膀胱。心和小腸相表里，心火過旺，可轉(zhuǎn)移到小腸，有的人會小便短赤，重則尿血：有人會咳，咳時肛門排氣。此種情況，可在未時（13：00）小腸經(jīng)旺的時候，清除小腸熱。內(nèi)熱消失，小腸即恢復正常。5/9/202496中醫(yī)基礎理論講座肝與膽

肝的功能主疏泄升發(fā)：肝有疏泄和升發(fā)兩個作用，以主全身的舒暢條達。如肝疏泄不利，可引起肝氣郁結(jié)，易怒、頭痛、胸脅脹痛、女性月經(jīng)不調(diào)、便秘（這種便秘在七種便秘類型中稱為氣秘），有的女性月經(jīng)期間頭痛，重則嘔吐。此證，戌初（19:00）或亥初（21:00），應及時舒肝理氣，通經(jīng)活絡;重者凌晨丑時（1:00～3:00）肝經(jīng)旺時調(diào)理效果較佳。若肝氣升發(fā)太過，便是肝陽上亢，可見頭痛頭暈；若久治未愈，肝陽亢盛化火，則頭痛劇烈，或眼紅、眼痛、耳鳴、耳聾;再發(fā)展肝陽亢極化火生風，則可發(fā)生中風癥。此證一般情況下，亥初（21:00）舒肝理氣，重者凌晨丑初（1:00）肝經(jīng)旺時再調(diào)。肝郁不舒還可以引起咳，咳時右脅疼痛，也用上述方法調(diào)養(yǎng)。肝氣升發(fā)不足，人會目倦神疲、腰膝酸懶、暈眩、失眠、驚悸、精神恍惚，重則會暈倒，不省人事。此證一般情況下于寅時（3:00～5:00）生肝氣。

5/9/202497中醫(yī)基礎理論講座主藏血：肝有藏血和調(diào)節(jié)血量的功能。人活動時，肝將血供給各個器官；臥倒特別是睡眠時，血又歸于肝，休養(yǎng)生息。所以，缺覺的人肝血不足。如果肝藏血功能發(fā)生障礙，可能造成吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等。此證應養(yǎng)肝陰和腎陰，在亥初(21：00)養(yǎng)肝滋腎。開竅于目：眼睛的疾病根在于肝，前面已經(jīng)講過。肝火上行則目赤，應平肝理氣。肝虛則視物模糊、老花、夜盲、畏光、迎風流淚，應養(yǎng)肝陰。初期花眼的人經(jīng)百日調(diào)理，大部分可摘掉花鏡。一些患青光眼、白內(nèi)障、眼底動脈硬化、視網(wǎng)膜病變的患者均可控制病情，有的還恢復了健康。

5/9/202498中醫(yī)基礎理論講座主筋，其華在爪：筋支配全身肌肉關(guān)節(jié)的運動，靠肝血給養(yǎng)。若肝血不足就會出現(xiàn)筋痛、麻木、屈伸困難、痙攣抽搐；若熱極引動肝風，也會發(fā)生抽搐。“爪為筋之余”。肝血充足，指甲紅潤;肝血不足，指甲枯槁、變薄、變軟，故稱“其華在爪”。5/9/202499中醫(yī)基礎理論講座膽的功能

主要功能是貯藏膽汁。肝膽相表里，肝膽相連;肝不正常，膽則不利。因此治療膽的疾病主要是調(diào)肝。調(diào)理的時間在子初(23:00)膽經(jīng)旺的時候，肝陽亢者平肝理氣;肝升發(fā)不足者升肝氣效果最佳。膽不正常也會引起咳，咳時口里有苦水，重時會咳出膽汁，可用上述方法調(diào)理有效。

5/9/2024100中醫(yī)基礎理論講座脾與胃

脾的功能主運化：脾主管食物的消化、吸收、排泄。食物由胃初步消化后，由脾進一步消化并將營養(yǎng)吸收，通過肺輸送到全身各部位。脾除運化飲食精華之外，還與肺和腎共同配合，維持體內(nèi)水液的平衡。脾正常，人的消化、吸收、代謝良好。反之，會出現(xiàn)各種胃病，腹脹悶郁、肺中積痰、便溏、瀉肚，或者引起水腫等病。常見的病證，多為脾虛、脾濕，大便不成形，重則瀉肚。調(diào)理類似的病證，主要靠健脾。這在前面的例子中已講過。一般情況下巳初（9：00）健脾，瀉肚者午飯和晚飯前再調(diào)，不出3日可止瀉。5/9/2024101中醫(yī)基礎理論講座主統(tǒng)血：脾有統(tǒng)血的功能。脾虛可導致血不循經(jīng)，引起各種出血癥狀。脾有生血的功能，脾虛容易導致貧血。主四肢、肌肉，開竅于口，其華在唇：脾正常，肌健壯豐滿，四肢有力。反之，食欲不振，肌肉消瘦，四肢乏力，唇色淡白或萎黃無華。一些人做運動性的鍛煉較少，但肌肉結(jié)實而有彈性，一些運動行家感到奇怪。實際上，他們經(jīng)常健脾，保持肌肉的豐滿和活力。

5/9/2024102中醫(yī)基礎理論講座胃的功能

主要功能接受容納水谷，將食物消化。胃有病可出現(xiàn)腹脹、疼痛、食欲減退、惡心嘔吐。5/9/2024103中醫(yī)基礎理論講座脾和胃的關(guān)系——脾相當于總調(diào)度，胃如同加工車間，脾主升，胃主降。胃氣降，水谷才能下行便于消化。脾氣升，才能把營養(yǎng)輸給肺，肺把營養(yǎng)傳給其他臟腑。脾喜燥惡濕，脾濕便溏、瀉肚。胃喜潤惡燥，胃燥熱，胃火上行目赤、牙痛、咳。如果胃氣不降，會出現(xiàn)惡心嘔吐、打嗝、胃痛等癥狀。若脾氣不升，反而下陷，會出現(xiàn)少氣懶語、久痰、多疾、久瀉、脫肛、胃下垂，子宮脫垂或其他內(nèi)臟下垂。在實踐中通過健脾的調(diào)理，使一些有臟器下垂癥狀的人恢復了正常。胃火上行也可引起咳，咳時嘔吐，重則可吐出蛔蟲。胃火上行的表證是唇干、唇紅。此證應在辰初(7：00)降胃氣。5/9/2024104中醫(yī)基礎理論講座肺與大腸

肺的功能

主氣

一是肺主呼吸，進行氣體交換。二是肺朝百脈，參與血液循環(huán)，將營養(yǎng)傳輸?shù)饺?。三是肺主身之氣。肺氣足，才能轉(zhuǎn)化為肝氣、筋氣；心氣、小腸氣；脾氣、肌氣、胃氣；大腸氣；腎氣、骨氣、膀胱氣。臟腑、經(jīng)絡之氣的盛衰，均與肺有密切關(guān)系。肺氣虛，大腸蠕動不利，可以引起氣虛便秘。5/9/2024105中醫(yī)基礎理論講座主肅降，通調(diào)水道肺以清肅下降為順。如果肺氣上逆可發(fā)生氣喘、咳嗽等癥狀。人體水液的運行和排泄，不僅要有脾的轉(zhuǎn)輸，還需肺的肅降，才能通調(diào)水道，下輸膀胱。如果肺肅降不利，影響水液代謝，導致水濕停留，會出現(xiàn)小便不利或水腫。肺引起咳的癥狀是痰中有血絲。傳統(tǒng)養(yǎng)生講：“脾為生痰之源?！狈沃械乃趾蜖I養(yǎng)物靠脾氣的生化和推動滋潤肺。如果脾氣不足，這些物質(zhì)便淤積成痰。

5/9/2024106中醫(yī)基礎理論講座主皮毛

肺生衛(wèi)氣，滋養(yǎng)、保護皮膚。衛(wèi)氣足，人的肌肉表面固密，皮膚潤澤，身體抵抗力強，不受外邪侵襲。反之，毛孔疏松，面生暗瘡、粉刺和各類皮膚病，易感冒；肌表不固，津液外泄，后半夜易盜汗，平時易自汗。5/9/2024107中醫(yī)基礎理論講座開竅于鼻

鼻與肺相通，是呼吸的門戶。各種鼻炎根源都在肺。因此，我們在實踐中調(diào)理各種鼻炎，都是通過養(yǎng)肺調(diào)好的。肺與聲音

肺通暢，聲音洪亮；肺氣壅塞，聲音嘶啞。很多演藝界的人認為聲音的好壞在于喉嚨，所以每天喝泡著胖大海的水。胖大海性涼清熱，對熱證有一定作用，對寒證非但無益，反而雪上加霜。喉嚨的正常與否取決于肺和心氣。養(yǎng)好肺陰，補足心氣，人可多年不感冒，喉嚨不會發(fā)炎或沙啞。

5/9/2024108中醫(yī)基礎理論講座大腸的功能大腸的主要功能是傳送糟粕。大腸有病，或便秘，或腹痛、腹瀉，或下利膿血。肺與大腸相表里肺氣肅降則大腸功能正常，大便通暢。若大腸積滯不通，也反過來影響肺氣肅降。在實踐中對肺虛引起的便秘，我們常用滋養(yǎng)肺陰之法，較好地解決了問題。大腸有病引起的咳，咳時有少量大便失禁。此證應在卯初(5:00)補腸氣。

5/9/2024109中醫(yī)基礎理論講座腎與膀胱

腎的功能主藏精

藏生殖之精華——一些不能生育的男女，病因在于腎藏精華不足。藏五臟六腑之精華——這些精華主管人的生長、發(fā)育和其他重要生命活動。一些人個子矮與發(fā)育期間腎虛有關(guān)。在實踐中，給一些長得慢，但正在發(fā)育期的孩子調(diào)腎，身高增長非常明顯。腎虛——陽虛、陰虛

5/9/2024110中醫(yī)基礎理論講座主水腎是調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的重要器官，故腎有“水臟”之稱。腎調(diào)節(jié)水不利，尿急、尿頻。5/9/2024111中醫(yī)基礎理論講座主骨，生骨髓，通于腦腎藏精，精生髓；髓通腦，腦為髓之海。腎精充足，骨頭、骨髓、大腦三者充實，四肢輕松有力，行動靈敏，精力充沛，耳聰目明。反之動作緩慢，骨弱無力，貧血，或眩暈、健忘以及小兒智力發(fā)育遲緩。另外，齒為骨之余,腎氣衰，牙齒極易松落。

5/9/2024112中醫(yī)基礎理論講座腎主骨腎虛當不能主骨，則易生骨刺、骨質(zhì)增生或類風濕。生骨髓骨髓是人的高級神經(jīng)，所以有堅硬的骨頭予以保護。腎精不足，骨髓不充盈，人渾身酸懶，精神不振。通于腦

腎氣虛的人，男40歲、女35歲記憶力下降過快，及時補腎氣或滋腎陰，可使記憶力迅速恢復。老年癡呆、腦萎縮者通過補腎氣，均可逐漸恢復正常。

5/9/2024113中醫(yī)基礎理論講座腎固齒

“腎主骨，齒為骨之余?！狈彩茄例X松動者，怕冷時溫陽，怕熱時滋陰，一個月內(nèi)，牙齒牢固。主納氣呼吸雖由肺主，但需要腎的協(xié)調(diào)。肺主肅降，腎予接納。如腎不納氣，人會出現(xiàn)虛喘、氣短，其特點是出氣多，吸氣少，故有“腎為喘之源”之說。

5/9/2024114中醫(yī)基礎理論講座腎上開竅于耳，下開竅于二陰耳鳴、耳聾者除外傷所致外，主要是腎虛造成。在實踐中經(jīng)調(diào)腎，一些耳鳴者兩個月左右癥狀消失；耳聾者也可改善聽力。二陰，指肛門和尿道，屬于腎的下竅。如腎陽虛時怕冷或手腳偏涼，此時可引起便秘，叫冷秘；腎陰虛時怕熱，腰酸軟。二者皆可致小便失禁，或排尿淋漓不盡。后腰疼痛，起身不靈活是命門火衰，可致黎明腹瀉，也叫五更瀉。腎陽虛時可于酉時補腎陽。

其華在發(fā)發(fā)的生長脫落，反映腎之盛衰。腎氣旺時毛發(fā)茂密，烏黑有光澤;腎氣虛衰時，毛發(fā)稀疏脫落或變白無光澤。養(yǎng)發(fā)必須養(yǎng)肝補腎。腎主毛發(fā)，肝藏血，發(fā)為血之余。一般情況下，針對陽虛或陰虛調(diào)養(yǎng)肝腎。

5/9/2024115中醫(yī)基礎理論講座膀胱的功能其功能是儲存和排泄尿液。腎與膀胱相表里，腎正常，膀胱的上述兩項功能也正常。否則，前面講到的遺尿、尿急、尿頻等癥狀即可出現(xiàn)。5/9/2024116中醫(yī)基礎理論講座三焦的功能

三焦屬六腑之一，分為上焦

中焦

下焦三焦的形態(tài)和功能，迄今尚無定論。上焦為心、肺中焦為脾、胃三焦對臟腑劃分下焦為肝、膽、腎、膀胱、大小腸5/9/2024117中醫(yī)基礎理論講座生理作用——上三焦如“霧”，指心肺對營養(yǎng)物的輸布作用;——中焦如“漚”，指脾胃的消化作用;——下三焦如“瀆”，指肝、膽、大小腸、腎與膀胱的疏泄作用。還有一種觀點認為：三焦是臟腑之間的空隙部分。至于溫病學說中的三焦辨證，是用三焦作為癥狀分類和論治的綱領(lǐng)，與