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醫(yī)病彌補(bǔ)管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)病彌補(bǔ)管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患權(quán)益,特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)病彌補(bǔ)是指醫(yī)院在醫(yī)患關(guān)系中,對(duì)醫(yī)療事故造成的醫(yī)患雙方損害進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)闹贫取5谒臈l醫(yī)院對(duì)醫(yī)病彌補(bǔ)管理實(shí)行公平、公正、公開的原則。第五條本制度內(nèi)容如與現(xiàn)行法律法規(guī)相沖突的,以法律法規(guī)為準(zhǔn)。第二章醫(yī)病彌補(bǔ)制度的核心要素第六條醫(yī)病彌補(bǔ)管理制度的核心要素包含:醫(yī)療事故認(rèn)定、賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償支出和賠償申訴。第一節(jié)醫(yī)療事故認(rèn)定第七條醫(yī)療事故認(rèn)定是指對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查、評(píng)估和判定過(guò)程,確認(rèn)醫(yī)院承當(dāng)醫(yī)療彌補(bǔ)責(zé)任的程序。第八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療事故認(rèn)定委員會(huì),由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、法務(wù)人員和病患代表構(gòu)成,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)定。第九條醫(yī)療事故認(rèn)定應(yīng)當(dāng)遵從科學(xué)、客觀、公正、權(quán)威的原則,依據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐指南和法律法規(guī)進(jìn)行推斷。第二節(jié)賠償標(biāo)準(zhǔn)第十條賠償標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)院依據(jù)醫(yī)療事故認(rèn)定的結(jié)果,依照肯定的標(biāo)準(zhǔn)確定賠償金額的規(guī)定。第十一條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)疾病診斷編碼、傷殘程度等因素,訂立統(tǒng)一的賠償標(biāo)準(zhǔn),確保賠償公正合理。第十二條賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘彌補(bǔ)費(fèi)等方面的內(nèi)容,并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。第三節(jié)賠償支出第十三條醫(yī)院應(yīng)及時(shí)支出醫(yī)病彌補(bǔ)款項(xiàng),確?;颊呒捌浼覍俚暮戏?quán)益。第十四條依據(jù)賠償標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的支出程序,確保賠償款項(xiàng)的準(zhǔn)確及時(shí)支出給患者及其家屬。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)病彌補(bǔ)款項(xiàng)專戶,嚴(yán)格依照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行支出,確??铐?xiàng)安全、透亮。第四節(jié)賠償申訴第十六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立賠償申訴機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)受理患者及其家屬的賠償申訴事宜。第十七條患者及其家屬對(duì)醫(yī)療事故認(rèn)定和賠償金額有異議的,可以向賠償申訴機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)賹彛t(yī)院應(yīng)樂(lè)觀回應(yīng)并及時(shí)處理。第十八條賠償申訴機(jī)構(gòu)應(yīng)建立快捷、高效的申訴處理機(jī)制,樂(lè)觀解決醫(yī)患之間的糾紛,確保申訴工作的公平公正。第三章醫(yī)病彌補(bǔ)管理流程第十九條醫(yī)病彌補(bǔ)管理流程包含醫(yī)療事故認(rèn)定流程、賠償申請(qǐng)流程、賠償支出流程和賠償申訴流程。第一節(jié)醫(yī)療事故認(rèn)定流程第二十條當(dāng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故后,應(yīng)立刻成立醫(yī)療事故認(rèn)定委員會(huì),依據(jù)事實(shí)、數(shù)據(jù)和臨床實(shí)踐指南進(jìn)行認(rèn)定。第二十一條醫(yī)療事故認(rèn)定委員會(huì)應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定工作,并出具認(rèn)定報(bào)告。第二十二條醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療事故認(rèn)定結(jié)果及時(shí)通知患者及其家屬,并告知相關(guān)的賠償申請(qǐng)流程。第二節(jié)賠償申請(qǐng)流程第二十三條患者及其家屬在收到醫(yī)療事故認(rèn)定結(jié)果后,可以向賠償申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提出賠償申請(qǐng)。第二十四條賠償申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)受理賠償申請(qǐng),并組織相關(guān)方面進(jìn)行調(diào)審核實(shí)。第二十五條賠償申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)完成賠償申請(qǐng)的審核工作,并出具賠償方案。第三節(jié)賠償支出流程第二十六條醫(yī)院應(yīng)在收到賠償方案后的10個(gè)工作日內(nèi)支出賠償款項(xiàng)。第二十七條醫(yī)院應(yīng)建立支出憑證,并及時(shí)通知患者及其家屬賠償款項(xiàng)的支出方式和時(shí)間。第四節(jié)賠償申訴流程第二十八條患者及其家屬對(duì)賠償方案有異議的,可以向賠償申訴機(jī)構(gòu)提出賠償申訴。第二十九條賠償申訴機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)受理賠償申訴,并組織相關(guān)方面進(jìn)行再審。第三十條賠償申訴機(jī)構(gòu)應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)完成賠償申訴的處理工作,并出具最終的處理結(jié)果。第四章醫(yī)病彌補(bǔ)管理的監(jiān)督和評(píng)估第三十一條醫(yī)病彌補(bǔ)管理應(yīng)建立監(jiān)督和評(píng)估制度,確保管理措施的落實(shí)和效果的評(píng)估。第一節(jié)監(jiān)督機(jī)構(gòu)第三十二條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)病彌補(bǔ)管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)病彌補(bǔ)管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第三十三條醫(yī)病彌補(bǔ)管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)病彌補(bǔ)管理工作進(jìn)行巡查和檢查,并及時(shí)提出整改看法和建議。第二節(jié)評(píng)估制度第三十四條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)病彌補(bǔ)管理工作進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包含管理流程、賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償支出等方面。第三十五條醫(yī)病彌補(bǔ)管理評(píng)估應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)權(quán)威專家參加,確保評(píng)估結(jié)果的客觀、科學(xué)和公正。第三
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