云南省項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)書格式

1、附件1計(jì)劃類別： 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目驗(yàn)收類型： 云南省科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)書（試行）項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目承擔(dān)單位（蓋章）： 參加（合作）單位（蓋章）： 科技主管部門： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 電話： 申請(qǐng)日期： 填 寫 說 明一、本申請(qǐng)書適用于云南省科技廳科技計(jì)劃項(xiàng)目承擔(dān)單位申請(qǐng)項(xiàng)目驗(yàn)收填報(bào)。二、各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是地逐項(xiàng)填寫，各欄不夠時(shí)，可自行加頁；紙張規(guī)格為A4紙，雙面打印，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。三、項(xiàng)目驗(yàn)收類型是指“A”類項(xiàng)目或“B”類項(xiàng)目或“C”類項(xiàng)目或“D”類項(xiàng)目?！癆”類項(xiàng)目：是指省級(jí)財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)安排200萬元以上（含200萬元）的重點(diǎn)項(xiàng)目；“B”類項(xiàng)目：是指省級(jí)財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)安排100萬元（含100萬元）

2、200萬元（不含200萬元）的項(xiàng)目；“C”類項(xiàng)目：是指級(jí)財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)安排100萬元以下（不含100萬元），科技主管部門不是州（市）科技局的項(xiàng)目；“D”類項(xiàng)目：是指省級(jí)財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)安排100萬元以下（不含100萬元），科技主管部門為州（市）科技局的項(xiàng)目。四、本申請(qǐng)書一式5份單獨(dú)裝訂，分存省科技廳發(fā)展計(jì)劃處、項(xiàng)目主管處（室）、組織驗(yàn)收部門、項(xiàng)目承擔(dān)單位及科技主管部門各1份；其余驗(yàn)收材料一式6份裝訂成冊(cè)（明細(xì)參見本申請(qǐng)書第八項(xiàng)“驗(yàn)收文件、資料目錄”）。五、各表中帶“（ ）”的內(nèi)容，為選擇性條款，請(qǐng)?zhí)钊脒x定條目的代碼。一、基本情況項(xiàng)目承擔(dān)單位項(xiàng)目名稱項(xiàng)目編號(hào)計(jì)劃類別項(xiàng)目承擔(dān)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話通信

3、地址聯(lián) 系 人聯(lián)系電話郵政編碼電子信箱單位類型（ ）1.高等學(xué)校2.科研院所3.企業(yè) 4.其他任務(wù)書規(guī)定起止時(shí)間 年 月至 年 月項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)預(yù)算（萬元）其中：科技經(jīng)費(fèi)（萬元）項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)到位（萬元）其中：科技經(jīng)費(fèi)（萬元）項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)支出（萬元）其中：科技經(jīng)費(fèi)支出（萬元）項(xiàng)目承擔(dān)單位科技主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目驗(yàn)收類型建議驗(yàn)收時(shí)間 年 月二、項(xiàng)目主要參加（合作）單位（不夠請(qǐng)自行加欄）序號(hào)單位名稱在項(xiàng)目中任務(wù)分工聯(lián)系人及電話三、項(xiàng)目主要完成人員名單（不夠請(qǐng)自行加欄）姓 名性別年 齡技術(shù)職稱學(xué)歷工作單位承擔(dān)的主要研究任務(wù)本人簽名四、項(xiàng)目任務(wù)書規(guī)定的目標(biāo)內(nèi)容及考核指標(biāo)完成情況任務(wù)書規(guī)定的目標(biāo)、內(nèi)容及考核

4、指標(biāo)實(shí)際完成情況五、項(xiàng)目實(shí)施成效突破核心關(guān)鍵技術(shù)（項(xiàng)）開發(fā)新產(chǎn)品（個(gè)）專利申請(qǐng)(件)發(fā) 明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)專利授權(quán)(件)發(fā) 明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)農(nóng)（林）業(yè)新品種（個(gè)）計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記（項(xiàng)）新裝備研究(咨詢)報(bào)告?zhèn)浒讣夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)出版科技著作發(fā)表論文（篇）論文總數(shù)SCIEI中文核心期刊其他六、效益情況 直接經(jīng)濟(jì)效益（萬元）新增產(chǎn)值（萬元）新增銷售收入（萬元）新增利潤(rùn)（萬元）新增稅收（萬元）新增出口（萬元）項(xiàng)目實(shí)施以來累計(jì)實(shí)現(xiàn)（萬元）社 會(huì) 效 益生 態(tài) 效 益七、項(xiàng)目培養(yǎng)人才情況 單位：人博 士碩 士參加項(xiàng)目后晉升職稱培訓(xùn)人員情況（人次）已獲學(xué)位在讀已獲學(xué)位在讀初職晉升中職中職晉升副高職副高職晉升正

5、高職 八、驗(yàn)收文件、資料目錄1、項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)報(bào)告。2、技術(shù)報(bào)告或研究報(bào)告（描述各項(xiàng)研究工作的理論、研究方案、研究方法、研究過程和結(jié)果等，并提供主要數(shù)據(jù)及裝置、原料、材料的說明等，分章節(jié)論述）。3、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)決算書、項(xiàng)目支出明細(xì)臺(tái)賬（總經(jīng)費(fèi)和科技經(jīng)費(fèi)分別列示）及相關(guān)證明材料（經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的相關(guān)資料；設(shè)備購置、租賃、技術(shù)引進(jìn)、外協(xié)等協(xié)議合同）；A類、B類項(xiàng)目需提供專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)審計(jì)報(bào)告。4、科技經(jīng)費(fèi)、自籌經(jīng)費(fèi)的會(huì)計(jì)核算明細(xì)賬。5、項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書（含經(jīng)費(fèi)預(yù)算書）復(fù)印件。6、相關(guān)附件（項(xiàng)目產(chǎn)品獲得相關(guān)職能部門頒發(fā)的批準(zhǔn)證書、批件；有資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具的檢測(cè)、測(cè)試報(bào)告；用戶使用報(bào)告；專利、專著、論文等證明材料）。九、

6、項(xiàng)目承擔(dān)單位意見本人完全了解國家及云南省科技項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，承諾本驗(yàn)收申請(qǐng)材料中所有的內(nèi)容與現(xiàn)狀實(shí)際情況相符，數(shù)據(jù)信息真實(shí)可靠。如有失實(shí)，本人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 單位負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章年 月 日 年 月 日十、科技主管部門意見（對(duì)驗(yàn)收申請(qǐng)材料合規(guī)性、齊備性、真實(shí)性提出審查意見）經(jīng)辦人簽字： 單位負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章年 月 日 年 月 日十一、財(cái)務(wù)驗(yàn)收意見（注：省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)安排200萬元及以上的項(xiàng)目填寫）經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 年 月 日 年 月 日十二、組織驗(yàn)收部門審查意見（對(duì)驗(yàn)收申請(qǐng)材料的齊備性、合規(guī)性提出審查意見）經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 年 月 日 年 月 日建議驗(yàn)收時(shí)間：建議驗(yàn)收地點(diǎn)：建議驗(yàn)收方式：十三、省科技廳驗(yàn)收管理辦公室審核意見經(jīng)辦人簽字： 公 章 年 月 日 年 月 日十四、驗(yàn)收專家組意見驗(yàn)