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1、蕁麻疹自血療法 大家跟隨小編一起去了解一下蕁麻疹自血療法,對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)隱藏的疾病大都是有幫助的。得了這種疾病的人會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀,可是很多人對(duì)于這些癥狀卻不是很了解,導(dǎo)致他們不能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)甲狀腺肥大病例一:病情描述 :關(guān)于自血療法治療慢性尋麻疹醫(yī)生:你好!我生完小孩后一直是尋麻疹皮膚過敏,也吃過一段時(shí)間的藥,吃藥的時(shí)候就停,停藥后又長(zhǎng),醫(yī)生說我是脯脬期不能長(zhǎng)期吃藥,所以后來到一直沒吃了,但每天晚上都在長(zhǎng),現(xiàn)在小孩也九個(gè)多月了,我聽說抽自己的血肌注可以治療慢性尋麻疹,請(qǐng)問自血療法一次抽多少血,每隔幾天注射一次,一般須要注射幾次?對(duì)人體沒什么副作用吧?我前天就給一個(gè)護(hù)士幫了抽了4毫升的肌注
2、了,下次注射要幾天后才可以注射?對(duì)脯乳沒什么影響吧?謝謝!問題回答 :你好! 蕁麻疹的發(fā)作是屬于血毒,血燥,血熱引起的,血毒是難以清除干凈的,原因在于內(nèi)臟像一個(gè)造毒機(jī)器不斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除干凈,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除干凈,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細(xì)胞的分化機(jī)制才能得以完善.用有針對(duì)性的無激素及毒副作用的中成藥物由內(nèi)進(jìn)行溫和調(diào)理,將毒素排出,排盡,是可以達(dá)到根治的.詳情請(qǐng)根據(jù)信息資料與我聯(lián)系. 自血療法效果不佳你這個(gè)病是因?yàn)轶w內(nèi)毒素淤積復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚奏里而發(fā),之所以最終形成痼疾,多由于患者
3、心急求成,盲目用藥,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,.纏綿難愈.個(gè)人建議應(yīng)當(dāng)遵循在提高自身免疫抵抗機(jī)能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對(duì)性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達(dá)到徹底痊愈,我處義務(wù)為你提供咨詢與治療建議,如需咨詢請(qǐng)點(diǎn)擊我的圖標(biāo)查看聯(lián)系資料 病例二:病情描述 :自血療法能治慢性蕁麻疹嗎?時(shí)間有半年多,每天吃藥,藥停就發(fā),問題回答 :你好,蕁麻疹的發(fā)作是由于血毒,血燥,血熱引起的,血毒是難以清除干凈的,原因在于內(nèi)臟像一個(gè)造毒機(jī)器不斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除干凈,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細(xì)胞的分化機(jī)制才能得以完善.
4、用有針對(duì)性的中成藥物由內(nèi)進(jìn)行溫和調(diào)理,將毒素排出,從而是可以達(dá)到根治的. 建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃、白鮮皮、地膚子、金精草、龍戟草治療,能清熱祛風(fēng),除濕止癢,可徹底根治不復(fù)發(fā)。治療期間一定要大量飲用開水,保持大便通暢。你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)! 病情分析:你好,自血療法是可以治療慢性蕁麻疹的。指導(dǎo)意見:具體的操作步驟,和相關(guān)的治療方案一定要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)性進(jìn)行,不要自己盲目的實(shí)施啊。 病例三:病情描述 :自血療法治療皮膚病?玫瑰糠疹,皮膚不好,久治不愈.問題回答 :病情分析:你好,就目前的應(yīng)用該療法治療皮膚病的臨床資料看,這是一種比較有效的治療
5、方法.具體原理我給你解釋一下.指導(dǎo)意見: 自血穴位療法實(shí)際上就是抽自己的靜脈血注射到特定穴位.是一種非特異性刺激療法,可產(chǎn)生一種非特 異性脫過敏作用,促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力.再結(jié)合穴位的功效而起到治療皮膚病的作用.用于治療白癜風(fēng),慢性蕁麻疹,全身皮膚瘙癢癥,濕疹和過敏性皮炎,過敏性紫瘢,某些大皰性疾病,銀屑病,復(fù)發(fā)性癤腫和毛囊炎,青年痤瘡等. 生活護(hù)理:自注射療法可以提高和調(diào)整細(xì)胞免疫功能.所以在治療某些皮膚病方面顯示出良好效果.你的病情也是適用的,值得一試.祝你早日康復(fù). 病情分析:自血療法用來治療頑固性瘡,癤及某些皮膚病.指導(dǎo)意見:玫瑰糠疹,是一種常見的急性發(fā)疹性皮膚病.本
6、病好發(fā)于青壯年.屬中醫(yī)“風(fēng)癬”范疇.【病因】多因內(nèi)有血熱,復(fù)感風(fēng)邪,熱毒凝結(jié),郁于肌膚,閉塞腠理而發(fā)?。换蚝钩霎?dāng)風(fēng),汗衣濕溻肌膚所致.【癥狀】皮疹,色淡紅,表面有細(xì)碎鱗屑,且有輕重不同的癢感.【療法】取穴:大椎,肩胛崗,肺俞.方法:用點(diǎn)刺放血法.用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡(luò)點(diǎn)刺2-3下,使之出血.每日或隔日1次,5次為1療程.主治:玫瑰糠疹. 病例四:病情描述 :蕁麻疹治療后應(yīng)該注意些什么SHUZUN 你好!昨天我又去醫(yī)院了,給醫(yī)生說我現(xiàn)在不癢了感覺好了.她說為了鞏固一下,讓我又打了一針30元的什么血液小手術(shù).我覺的沒必要了.開得針還是和第一次開得一樣:VC注射液,硫代硫酸鈉,米什么松,葡
7、萄糖,讓掛兩天,之前我已掛了3天了,我讓他開點(diǎn)藥.他讓我2天后再來找她,第一次開的內(nèi)服的是“氯雷他定糖漿”每天一次,每次10ml;紅霉素腸溶膠囊,酮替芬.還有一樣是晚上吃三片的藥.第一天回來就把他給倒了,我現(xiàn)在不知道那藥叫啥名字了.您能幫我記起嗎?我在用不用去醫(yī)院了啊.現(xiàn)在我一點(diǎn)辣子,油水也不吃,桔子,蘋果,香蕉什么的都不吃,只吃過了水不放調(diào)料的泡面,和米飯.問題回答 :你好! 蕁麻疹的發(fā)病是屬于血液的問題.西藥等激素類藥物只能由外暫時(shí)控制,治表不治本,藥效一過,病會(huì)越來越重.其發(fā)病與所吃的食物是沒有直接的關(guān)系的,是由于血毒,血燥,血熱引起的.血毒是難以清除干凈的,原因在于內(nèi)臟像一個(gè)造毒機(jī)器不
8、斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑.五臟之毒不除血液中的毒素就無法清除干凈,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細(xì)胞的分化機(jī)制才能得以完善.用有針對(duì)性的中成藥物由內(nèi)進(jìn)行溫和調(diào)理,將毒素排出,排盡,是可以達(dá)到標(biāo)本兼治的. 蕁麻疹(Urticaria)俗稱風(fēng)團(tuán),風(fēng)疹團(tuán),風(fēng)疙瘩,風(fēng)疹塊(與風(fēng)疹名稱相近,但非同一疾?。?是一種常見的皮膚病.由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出.造成局部水腫性的損害.其迅速發(fā)生與消退,有劇癢.可有發(fā)燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀.可分為急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等.蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時(shí)候,會(huì)在身體
9、不特定的部位,冒出一塊塊形狀,大小不一的紅色斑塊,這些產(chǎn)生斑塊的部位,會(huì)發(fā)生發(fā)癢的情形,如果沒有停止接觸過敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會(huì)加劇.引起蕁麻疹的原因蕁麻疹常見病因有:食物以魚,蝦,蟹,蛋類最常見.其次某種香料調(diào)味品亦可引起.藥物,有許多可引起該病.青霉素,磺胺類,痢特靈,血清疫苗等,常通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹.而阿司匹林,嗎啡,阿托品,維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹.感染:包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒),細(xì)菌(如金葡萄),真菌和寄生蟲(如蛔蟲等).動(dòng)物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉,羽毛,皮屑等.物理因素,如冷熱,日光,摩擦和壓力等都可引起.
10、此外,胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起.【診斷】根據(jù)風(fēng)團(tuán)皮損診斷不難,應(yīng)積極詢問病史與查體,盡量找出病因,應(yīng)與藥疹相鑒別.后者水腫性風(fēng)團(tuán)呈彌漫性大片紅色斑片,邊緣不清.丘疹狀蕁麻疹應(yīng)和水痘相鑒別.【傳統(tǒng)治療蕁麻疹的弊端】目前西醫(yī)對(duì)蕁麻疹尚無特效療法,多采用以內(nèi)服抗組胺藥物 , 皮質(zhì)激素類藥物臨時(shí)抑制為多,如口服西藥 , 口服激素 , 外用溶液洗劑,乳劑,泥膏,油劑,軟膏,乳劑,涂膜劑,酊劑及硬膏等.長(zhǎng)時(shí)間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴性 , 最常見的是用藥后病情好轉(zhuǎn),一旦停藥后,用藥部位原發(fā)病變加重.當(dāng)重新用激素后,上述病情好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性再發(fā),
11、而且比以前更嚴(yán)重.患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于激素.會(huì)皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑.用激素時(shí)間越長(zhǎng),產(chǎn)生反跳性過敏也就越重.可使皮膚變薄,脆弱,萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,紫癜,真菌感染,痤瘡樣皮炎等.變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛,多汗,皮下出血和傷口愈合困難等. 尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類制劑.如果長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松,康寧克通,強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖,多毛,痤瘡,血糖升高,高血壓,水腫,血鉀降低,月經(jīng)紊亂,骨質(zhì)疏松,無菌性骨質(zhì)壞死,胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥.對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病
12、蛋白尿,加重腎小球硬化,易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病,引起低鉀性腎病等.還會(huì)引起機(jī)體糖,蛋白質(zhì),脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力.如果有的患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥.達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的.【目前最新治療措施】找出病因以消除病因?yàn)橹?有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素
13、,對(duì)某些食物過敏時(shí)暫且不吃.慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因. 1,專門針對(duì)頑固性皮疹,濕疹,蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強(qiáng)機(jī)體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發(fā)生 2,消除體內(nèi)血熱血燥,全面凈化血液,改善皮膚微循環(huán),迅速消除水腫,皮疹,風(fēng)疹塊等濕疹,尋麻疹樣皮損 3,強(qiáng)效抗氧化,改善血管調(diào)節(jié)功能,恢復(fù)機(jī)體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細(xì)胞呼吸暢通 4,激活人體自身抗炎功能,積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥,并防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡化,防治濕疹,蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀 5,徹底清除皮膚毒素,血毒,臟毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,激活受
14、損部位細(xì)胞的毒素自我代謝和屏障功能 6,有效調(diào)節(jié)皮脂分泌,加速因紅疹子,感染愈合后引起的老化角質(zhì)及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能. 濕疹,蕁麻疹是一種過敏性炎癥性皮膚病,是臨床上的常見病,多發(fā)病.患病初期,在皮膚出現(xiàn)紅斑,水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小的丘疹,丘皰等,泡破后出現(xiàn)糜爛,滲水,結(jié)痂,脫屑等,自覺瘙癢,搔抓可以引起糜爛,膿泡,出血,苔癬樣變等,另外可以從原發(fā)部位向周圍擴(kuò)散,泛發(fā)全身,形成紅皮病.患病后瘙癢難忍,有的人自行涂抹激素類等藥膏,反而使患者病情反復(fù)發(fā)作愈來愈嚴(yán)重. 1.內(nèi)用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組
15、織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生.抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人,駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生.久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種.或交替或合并應(yīng)用.兒童的耐藥性較成人大,因而相對(duì)用量也大. 抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對(duì)人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果. 腎上腺素,氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用,對(duì)并
16、發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用. 6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹. 鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平,安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹. 類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量.蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用.有人應(yīng)用每隔34周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹. 2.局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時(shí)的療效. 中藥治療各類蕁麻疹有顯效.急性蕁麻疹風(fēng)熱型用荊防湯,風(fēng)寒型用麻桂各半湯治療.丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之,慢性蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)同急性蕁麻疹治療;病程遷延者用活血化瘀,健脾祛濕,溫中補(bǔ)腎,辨證治療
17、.有熱者用清熱寬胸湯,有風(fēng)寒者用永安止癢方,脾虛用胃苓湯,人參健脾丸,腎陽虛用金匱腎氣丸等治之.【病因?qū)W】約3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹.其可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因子引起.常見的可以歸納為: 1.藥物 許多藥物常是引起本病,青霉素,痢特靈,磺胺藥類藥物.血清,疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起,嗎啡,可待因,阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織按等引起.2.食物以含有特殊蛋白質(zhì)的魚,蝦,蟹,雞蛋,牛奶等常見致病因素. 3.感染細(xì)菌性感染,病毒性感染,真菌性感染與寄生蟲.蟲咬癥如螨,跳蚤,臭蟲,腸道寄生蟲,包囊蟲等. 4.吸入物各種花粉,塵土等. 5.物理及化學(xué)因素如冷,熱,日光,摩擦及
18、壓力等物理性和機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)?6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹. 7.精神因素及內(nèi)分泌的改變精神緊張,感情沖動(dòng),月經(jīng),絕經(jīng),妊娠等. 8.內(nèi)科疾病淋巴瘤,癌腫,甲亢,風(fēng)濕病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,SLE,高血脂【發(fā)病機(jī)理】風(fēng)團(tuán)發(fā)生的機(jī)制可分兩類:變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種. 1.變態(tài)反應(yīng)型主要是第型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì),5-羥色胺,緩激肽與激肽類,前列腺,肝素等)的釋放.從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加,平滑肌痙攣,腺體分泌增加等.產(chǎn)生皮膚,粘膜,消化道和呼吸道等癥狀. 有的屬
19、于第型,是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng). 2.非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的,化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞,使其釋放顆粒而發(fā)病,皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng),大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管擴(kuò)張與通透性增強(qiáng)而發(fā)?激肽與緩激肽也使毛細(xì)血管擴(kuò)張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹,皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān).5-羥色胺,前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān),慢性反應(yīng)物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實(shí).【臨
20、床表現(xiàn)】迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊(風(fēng)團(tuán)),在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感.有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱. 風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈.有時(shí),風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹.有時(shí),損害中央有淤點(diǎn),可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時(shí)出血.風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹.有大皰時(shí)稱為大皰性蕁麻疹.有時(shí),水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童. 風(fēng)疹塊往往在一兩小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)最多12天內(nèi)自然消失,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊
21、已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害.風(fēng)疹塊消失后,皮膚恢復(fù)正常,有時(shí)有暫時(shí)的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹.風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚,粘膜.風(fēng)疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴(yán)重的病人有頭痛,發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克,須及時(shí)處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀. 風(fēng)疹塊的病程不定,有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作,可稱為急性蕁麻疹.但不少病人天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重,緩解或消失,可達(dá)數(shù)月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹. 1.急
22、性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,病程12周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療. 2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損,持續(xù)13個(gè)月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異.有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生.由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹.多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán),有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn).注射后10分鐘,可出現(xiàn)直徑11.5cm大小的風(fēng)團(tuán),即為陽性,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等. 3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹.是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致.是真皮深部和皮
23、下組織小血管受累,組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,滲透性增高,滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性,反復(fù)性及非凹陷性的特點(diǎn),一般不癢,可單發(fā),突然在口唇,面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重,壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退,但可以復(fù)發(fā)生,有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害,一般無全身癥狀.少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息.如不及時(shí)處理,可導(dǎo)致死亡. 4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病,實(shí)際上本病部分患者即為蟲咬癥.尤其以節(jié)肢動(dòng)物類
24、叮咬而引起的外因性過敏反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用. 皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害,可散發(fā)可群集,可有偽足,水皰,搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大,新舊皮疹常同時(shí)存在,12周消退,留下暫時(shí)色素沉著.常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大.蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚,粘膜血管反應(yīng)性疾病,臨床上以皮膚,粘膜的局限性,暫時(shí)性,瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征.其發(fā)病機(jī)理可以是免疫性(最常見的是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng))和非免疫性的.蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動(dòng)物,植物及吸入物;(5)物理因
25、素;(6)內(nèi)臟疾??;(7)精神因素;(8)遺傳因素.按病因分類有許多特殊類型. 1.皮疹為風(fēng)團(tuán),潮紅斑,大小不等,形狀各異.常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留痕跡.但可反復(fù)發(fā)作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛,惡心,嘔吐和胸悶,心悸,呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹,低血壓,休克,喉頭水腫窒息癥狀等; 3.病程長(zhǎng)短不一,急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi);超過1個(gè)月為慢性; 4.皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽性反應(yīng); 5.臨床的特殊類型: (1)蛋白?蕁麻疹是蛋白?直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應(yīng); (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻
26、疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán); (4)膽堿能性蕁麻疹,在熱,精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā),多見于軀干和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時(shí)后發(fā)病,受壓部位出現(xiàn)彌漫性,水腫性,疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán); (8)血清病性蕁麻疹,其病因?yàn)榻佑|異體血清,疫苗,藥物等,引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)?。?(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經(jīng)前
27、期和中期,是由黃體酮所致. 1.盡可能去除或避免一切可疑原因; 2.內(nèi)服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素,或?qū)ΠY治療; 3.對(duì)檢查變應(yīng)原試驗(yàn)陽性的變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療; 4.有感染者可采用抗菌素治療; 5.慢性病例可試用封閉療法,自血療法,針刺療法,氧氣療法,組織療法; 6.外用安撫止癢劑. 一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態(tài)反應(yīng)原檢測(cè) 蕁麻疹病因復(fù)雜,致敏源廣泛.明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,對(duì)無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥.根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案.急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)及時(shí)就診,慢性患者可使用多聯(lián)療法或長(zhǎng)期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量.
28、-1.發(fā)病原因(1)可由食物引起 以魚,蝦,蟹,蛋類食物引起最常見,某些肉類及植物性食品如草莓,可可,番茄或大蒜等香料,調(diào)味品,也可誘發(fā)蕁麻疹.此類蕁麻疹多屬I型變態(tài)反應(yīng).不新鮮的食品腐變?yōu)閴A性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起組織胺的釋放而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生. (2)可由藥物引起 具有抗原性質(zhì)的藥物,如青霉素,血清,痢特靈,疫苗,磺胺等. 組織胺釋放藥物,如阿斯匹林,嗎啡,可待因,奎寧,肼苯噠嗪等.對(duì)青霉素過敏的病人喝啤酒也可出現(xiàn)蕁麻疹,原因是在啤酒制作過程中酵母菌也可產(chǎn)生少量青霉素,故應(yīng)引起注意. (3)感染 各種感染均可誘發(fā)蕁麻疹.病毒,細(xì)菌,真菌,寄生蟲等作為抗原引起型或
29、型變態(tài)反應(yīng),最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌,其次為肝炎病毒.當(dāng)感染癥狀明顯時(shí),蕁麻疹只是感染的癥狀之一,且病因較明確.而在某些慢性感染,如鼻竇炎,扁桃體炎,慢性中耳炎,齒槽膿瘍,齲齒等感染癥狀并不明顯,而出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)很難找到原因,需要耐心尋找病灶并去除之.各種腸道寄生蟲,白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生. (4)其它 物理因素,如冷,熱,日光,摩擦,壓力等均可誘發(fā)蕁麻疹.動(dòng)物及植物因素,如昆蟲叮咬,動(dòng)物皮屑,羽毛及花粉的吸入均可發(fā)生蕁麻疹.精神因素,如精神緊張可致乙酰膽堿的釋放而誘發(fā)蕁麻疹.系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,惡性腫瘤,傳染性單核細(xì)胞
30、增多癥,內(nèi)分泌紊亂等,也可成為蕁麻疹的發(fā)病原因.2.護(hù)理診斷蕁麻疹病人主要有以下特征: (1)急性蕁麻疹 此型起病急,皮膚突發(fā)瘙癢,迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán),形態(tài)多樣,孤立,散在或融合成片.數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏.部分病人累及到胃腸道粘膜,可致腹痛,腹瀉.若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜,可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克癥狀. (2)慢性蕁麻疹 全身癥狀較輕,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年,可于晨起或臨睡前加重,也可無規(guī)律,多數(shù)病人找不到原因. (3)特殊類型蕁麻疹 皮膚劃痕癥即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現(xiàn)條狀隆起,伴瘙癢隨
31、即消退.可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻并存. 血管性水腫.在疏松組織如眼瞼,口唇,外生殖器等處發(fā)生局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,膚色正?;蜉p度充血,可伴瘙癢,持續(xù)1天-3天可自行消退.發(fā)生在喉頭粘膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)生窒息而死亡. 寒冷型蕁麻疹.有家族性和獲得性2種.前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發(fā)病,可持續(xù)終生,遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱,寒顫,頭痛,關(guān)節(jié)痛等;嗜中性白細(xì)胞增高,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性.后者多見于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫,持續(xù)30分鐘或數(shù)小時(shí),有時(shí)進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性.本病可為某些病癥之一,如冷球蛋白癥,陣發(fā)性冷血紅蛋白尿癥
32、,冷纖維蛋白原血癥等. 膽堿能性蕁麻疹.多見于青年.運(yùn)動(dòng),受熱,情緒緊張,進(jìn)食熱飲或酒精飲料等因素,可促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)?7繽胖本對(duì)?毫米3毫米,周繞紅暈,不互相融合,0.5小時(shí)1小時(shí)后可消退.1:5000乙酰膽堿.皮試或皮膚劃痕試驗(yàn)陽性. 日光性蕁麻疹.風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位,伴瘙癢及針刺感.紫外線的致敏作用最強(qiáng). 壓力性蕁麻疹.局部皮膚受壓后4小時(shí)-6小時(shí)發(fā)生腫脹,持續(xù)8小時(shí)12小時(shí)消退.3.護(hù)理措施(1)首先找到致敏原.對(duì)可疑致敏源應(yīng)盡量避免,如注射部位一出現(xiàn)紅斑,是否為注射藥物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗(yàn)加以鑒別. (2)對(duì)急癥病人應(yīng)在家中備好非那根,腎上腺素,氧氣,皮質(zhì)類固醇激
33、素等,以便于搶救,并密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備送往醫(yī)院搶救. (3)飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸.室內(nèi)禁止放花卉及噴灑殺蟲劑,防止花粉及化學(xué)物質(zhì)再次致敏.另外到正規(guī)醫(yī)院做一下過敏源檢測(cè),明確自己會(huì)對(duì)哪些東西過敏.在做針對(duì)性的避免.囑病人戒煙酒. (4)使用抗組織胺藥物后易出現(xiàn)嗜睡,眩暈,甚至輕度幻視等,應(yīng)向病人交待清楚,并告誡病人服藥期間避免高空作業(yè),駕車外出等.對(duì)老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服藥法,以減少意外情況的發(fā)生.4.治療與急救首先應(yīng)找出病因,排除發(fā)病因素.可用藥物進(jìn)行治療.急性蕁麻疹時(shí),可肌肉注射非那根或口服撲爾敏,苯海拉
34、明等抗組織胺類藥,隨后可用同類藥物如安他樂,賽庚啶等維持.病人有過敏性休克時(shí),除注射0.1腎上腺素外,應(yīng)同時(shí)靜脈點(diǎn)滴氫化考的松,肌注抗組織胺藥.有喉頭水腫,呼吸困難者,應(yīng)立即吸氧,必要時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生行氣管切開術(shù). 慢性蕁麻疹以尋找病因?yàn)橹?治療上以口服抗組織胺藥物為主.一種藥物無效時(shí),可同時(shí)給予2種3種藥物,治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量,以達(dá)到脫敏的目的.外用藥以白色洗劑,酚類止癢劑為主.蕁麻疹(Urticaria)俗稱風(fēng)團(tuán),是一種常見的皮膚病.由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出.造成局部水腫性的損害.其迅速發(fā)生與消退,有劇癢.可有發(fā)燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀
35、.可分為急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等.治療蕁麻疹的訣竅: 吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會(huì)那種皮膚越抓越癢,而且只要抓過的地方就會(huì)浮出一道道的浮腫,當(dāng)然,你可以涂抹止癢藥膏來獲得暫時(shí)的緩解,但卻會(huì)反覆的發(fā)作. 一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會(huì)超過24小時(shí),就算你不做任何處理它也會(huì)自然消失,很多人常常是睡一覺起來后發(fā)現(xiàn)前一天皮膚腫塊完全不著痕跡,但它也會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作,經(jīng)常讓人摸不著頭緒. 蕁麻疹簡(jiǎn)單的說就是一種皮膚過敏,屬于一種過敏性疾病,不會(huì)傳染,他的原因很復(fù)雜,有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì),空氣中的塵蹣,蚊蟲叮咬,食物,藥物氣溫,情緒,壓力,疲勞,甚至是荷爾蒙
36、都有關(guān)聯(lián),每個(gè)人的情況會(huì)有些不同,不一定都屬於過敏體質(zhì),不一定每個(gè)人都對(duì)海鮮或是蛋,奶過敏,也不一定都會(huì)有抗生素類藥物的過敏反應(yīng),這完全是因人而異的.驗(yàn),是可以幫您找出過敏原,但過程相當(dāng)繁復(fù),并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗(yàn)后仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)驗(yàn)中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察,找出發(fā)病的時(shí)機(jī)與頻率,與生活中的某個(gè)細(xì)節(jié)相近,并且避免去接觸它,從經(jīng)驗(yàn)法則中去去除過敏原. 口服抗組織胺藥物是最簡(jiǎn)便的治療法 當(dāng)蕁麻疹一出現(xiàn)時(shí)立即就皮膚科,醫(yī)生通常都會(huì)給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢,并且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應(yīng). 用藥的技巧: 在服藥時(shí)你必須特別注意,要完全依照醫(yī)生的
37、處方與劑量,不可以因?yàn)榻裉觳话W就不吃,明天癢了又拿起來繼續(xù)吃,這樣不但無法根治還會(huì)拖成慢性的蕁麻疹.持續(xù)連續(xù)服藥一段時(shí)間后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進(jìn)行1個(gè)月.在服藥期間千萬不可自行停藥或是調(diào)降藥劑,以免前功盡棄.如果中間自行停藥,使得過敏反應(yīng)再發(fā),這樣的服藥方式又得要重新開始了. p.s.某些抗組織胺的藥物會(huì)有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時(shí)間,可與醫(yī)師溝通換成較不易引起嗜睡反應(yīng)的. 如果在急性期沒有立刻根治,會(huì)變成慢性蕁麻疹,也就是在一個(gè)月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作,并且持續(xù)超過半年以上者.有些人甚至持續(xù)好幾年以上,慢
38、性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時(shí)間. 當(dāng)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀時(shí)哪些方法可以讓你獲得暫時(shí)的緩解 冷敷:針對(duì)癢的部位做局部冰敷是對(duì)抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對(duì)止癢而已. 止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏. 日常生活有哪些禁忌: 不要去抓:一般人對(duì)于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會(huì)更惡化. 不要熱敷:有些人癢到會(huì)想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時(shí)不那?敏感,但
39、其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管擴(kuò)張,釋出更多的過敏原,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖過渡都很有可能引發(fā)蕁麻疹. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果.油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃. 蕁麻疹因?yàn)槭求w質(zhì)性的問題,根治不易,過去也有許多人因?yàn)閷?duì)藥物治療的反應(yīng)不好,持續(xù)的復(fù)發(fā),只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個(gè)原則: 多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6. 多吃堿性食物如:葡萄,綠茶,海帶,蕃茄,芝麻,黃瓜,胡蘿卜
40、,香蕉,蘋果,橘子,蘿卜,綠豆,意仁等. 多休息,勿疲累,適度的運(yùn)動(dòng). 以上這些都有助於體內(nèi)自然產(chǎn)生對(duì)抗過敏原的機(jī)制.蕁麻疹(Urticaria)俗稱風(fēng)團(tuán),是一種常見的皮膚病.由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出.造成局部水腫性的損害.其迅速發(fā)生與消退,有劇癢.可有發(fā)燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀.80%的蕁麻疹為急慢性蕁麻疹.其余20%主要為膽堿能性蕁麻疹(遇熱型),寒冷性蕁麻疹(遇冷型),丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型),人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型).一.急慢性蕁麻疹: 急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張,滲透性增加的局限性水腫反應(yīng).在蕁麻疹中,整個(gè)皮膚炎癥系
41、統(tǒng)被激活.因此,在急性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制中,除了已明確的組胺外,其他遞質(zhì)也起到協(xié)同作用.常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,應(yīng)積極治療.慢性蕁麻疹是不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損,持續(xù)多個(gè)月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異.主要的癥狀是皮膚劇癢,出現(xiàn)大小不等,形態(tài)各異的風(fēng)團(tuán).風(fēng)團(tuán)可為圓形,橢圓,孤立,散在或融合成片.風(fēng)團(tuán)大時(shí),可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣.風(fēng)團(tuán)此伏彼起,病重者可有心慌,煩躁,惡心,嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀.部分患者可出現(xiàn)腹痛,腹瀉,甚至窒息 ,慢性蕁麻疹病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,數(shù)十年不等.慢性蕁麻疹也出現(xiàn)以下一些特殊的癥狀:(1)
42、蛋白性蕁麻疹(食物型):食用魚,蝦,蟹,雞蛋,牛奶,牛肉,羊肉,豬肉等各類含蛋白質(zhì)的食物,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅,風(fēng)團(tuán),伴頭痛,乏力.(2)壓迫性蕁麻疹(壓力型):皮膚在受到較重和較持久壓迫后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織.易發(fā)生于掌,跖和臀部.有時(shí)可伴畏寒,頭痛關(guān)節(jié)痛,全身不適等.發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān).(3)血管炎性蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)型):特點(diǎn)是皮疹為風(fēng)團(tuán),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,因此出現(xiàn)血管炎癥變化.主要是過敏原引起的超敏性血管炎.可伴有不規(guī)則發(fā)熱,繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)皮疹,消退后可能遺留色素斑或脫屑,自覺癢感.可伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,淋巴結(jié)腫大,腹部不
43、適,晚期可出現(xiàn)腎臟損害.血管炎性蕁麻疹常也是皮肌炎,變應(yīng)性血管炎的早期癥狀,故應(yīng)及早及早脫敏治療,防止癥狀復(fù)雜化.(4)色素性蕁麻疹(色素型):有圓形或橢圓形色素斑或色素性結(jié)節(jié),搔抓摩擦后變紅發(fā)脹,留有色素斑的慢性蕁麻疹.(5)水腫性蕁麻疹(水腫型): 水腫型巨大蕁麻疹,是真皮深部和皮下組織過敏導(dǎo)致血管擴(kuò)張,形成局部性水腫,具有反復(fù)性特點(diǎn),突然在臉部,四肢和全身出現(xiàn)皮膚水腫,腫脹,浮腫.少數(shù)病人可因發(fā)生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及時(shí)處理,可導(dǎo)致死亡.(6)日光性蕁麻疹(日光型):主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢,紅斑及風(fēng)團(tuán),血管性水腫.以女性多發(fā).(7)藥物性蕁麻疹
44、(藥物型):是由于服用各種中藥和西藥引起.皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見,還可有中毒性紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn).患者還有發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng),可有心腎損害,屬過敏性蕁麻疹復(fù)合反應(yīng).二.膽堿能性蕁麻疹(遇熱型):屬于遇熱后出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀.當(dāng)運(yùn)動(dòng)出汗,室內(nèi)悶熱,洗熱水澡,環(huán)境受熱,周圍溫度升高,吃熱食物或飲料,精神興奮時(shí)體溫略增等各類遇熱情況后,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,正是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過敏,我們將過敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹.膽堿能性蕁麻疹的癥狀特征明顯感到有針刺,劇癢感.一般在遇熱(熱飲,熱水浴),情緒激
45、動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn).當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀可陸續(xù)消退,嚴(yán)重的話,癥狀完全消退可能要經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年不等.常在軀干和肢體近端皮膚(腋,掌跖除外)出現(xiàn)紅色的,2毫米左右的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡.嚴(yán)重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛,腹瀉等.三.寒冷性蕁麻疹(遇冷型):寒冷性蕁麻疹是是人體暴露在冷環(huán)境中引起的過敏反應(yīng),常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán),多見于面部,手部,也可累及其他部位,自覺瘙癢,有的還有頭痛,皮膚潮紅,低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克.還有一種家族性寒冷性蕁麻疹,常發(fā)生于嬰幼兒期,在接觸寒冷物質(zhì)后發(fā)生皮疹,皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán),伴有發(fā)熱,怕冷,關(guān)節(jié)痛,頭痛等全身癥狀.
46、寒冷性蕁麻疹是遇冷條件下,不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán).皮損可以局限于冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發(fā),可累及口腔粘膜,甚至表現(xiàn)為頭痛,寒戰(zhàn),腹瀉以及心動(dòng)過速等.四.丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型): 是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,是以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病,以節(jié)肢動(dòng)物類叮咬而引起的外因性過敏感染反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生過敏作用. 皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害,可散發(fā)可群集,可有水皰,搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大,新舊皮疹常同時(shí)存在,消退后可能留下色素沉著.常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,局部淋巴結(jié)腫大.五.人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型):用手搔抓
47、或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退.可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā).可發(fā)生于任何年齡.常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起.六.兒童蕁麻疹(嬰幼兒型):兒童蕁麻疹的特點(diǎn)多是過敏反應(yīng)所致,其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染.因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳,牛奶,奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑.嬰幼兒開始增加輔食,這時(shí)雞蛋,肉松,魚松,果汁,蔬菜,水果都可成為過敏的原因.學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁,魚類,蟹,蝦,花生,蛋,草莓,蘋果,李
48、子,柑橘,各種冷飲,飲料,巧克力等都有可能成為過敏原因.2-6歲的小兒缺乏自治能力,到室外,野外,樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉,粉塵,螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因.兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎,咽炎,腸炎,上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素.年長(zhǎng)兒,青少年開始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素容易過敏引發(fā)蕁麻疹.兒童蕁麻疹多為過敏性蕁麻疹,如果不及早脫敏徹底改變過敏體質(zhì),容易并發(fā)過敏性濕疹,過敏性哮喘,過敏性鼻炎等其他過敏癥狀,應(yīng)該引起足夠的重視.世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出,“免疫脫敏
49、治療是唯一可以徹底治療過敏蕁麻疹的根本性治療方法”.國際過敏研究權(quán)威組織也提出,“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑,同時(shí)應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案,包括清除蕁麻疹過敏原,患者免疫修復(fù),過敏蕁麻疹并發(fā)粘膜血管炎癥的對(duì)癥藥物治療,標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療,簡(jiǎn)稱“四合一的四聯(lián)療法”方案. 【治療】 體針(一)取穴主穴:曲池,血海,三陰交,中脘.配穴:后溪,委中,尺澤,大椎透身柱,神道透至陽.(二)治法選取23個(gè)主穴,配一組透穴或1個(gè)配穴.主穴進(jìn)針得氣后,以捻轉(zhuǎn)提插之瀉法,強(qiáng)刺激運(yùn)針12分鐘,留針20分鐘,其間可反復(fù)行針23次;透穴,采用26號(hào)5寸長(zhǎng)的毫針,沿皮透刺,據(jù)癥情留針12小時(shí).后溪,委中,尺澤均以
50、三棱針點(diǎn)刺出血.(三)療效評(píng)價(jià)共治療急性蕁麻疹225例,有效充95.296.5125.拔罐(一)取穴主穴:神闕.(二)治法患者仰臥,將酒精棉球燃著迅速投入火罐內(nèi),隨后取出,即對(duì)準(zhǔn)穴位拔上.35分鐘后取罐,稍俟片刻復(fù)拔.如此連續(xù)數(shù)下,直至皮膚潮紅或現(xiàn)瘀斑.每日1次.(三)療效評(píng)價(jià)共觀察105例,痊愈率96.19.最短4天痊愈,最長(zhǎng)9天(超過9天作無效)6.耳針(一)取穴主穴:肺,風(fēng)溪,腎上腺.配穴:心,神門,內(nèi)分泌,肝.(二)治法一般僅取主穴,效不明顯時(shí)再酌加配穴.探得敏感點(diǎn)進(jìn)針后,以重手法行持續(xù)捻轉(zhuǎn)刺激,直至耳廓發(fā)熱潮紅,留針30分鐘.劇癢者每日23次,普通1日1次.每次選用一側(cè)耳穴,二側(cè)交替
51、輪用.如反復(fù)發(fā)作者,可在上述耳穴行王不留行子或綠豆壓丸治療.(三)療效評(píng)價(jià)耳針治療82例,有效率達(dá)9710079.針刺加拔罐(一)取穴主穴:大椎,肺俞,腎俞.配穴:曲池,足三里,血海.(二)治法先針刺配穴,得氣后施瀉法,留針20分鐘.然后針刺主穴,大椎必取,余二對(duì)穴交替輪用.至得氣后(注意肺俞,腎俞不可深刺),用閃火法或用真空拔罐器抽吸法在針上拔罐(有肺氣腫病史者,應(yīng)慎拔罐),留罐10分鐘.抽吸時(shí),罐內(nèi)負(fù)壓不可過高,以局部出現(xiàn)紅暈為度. 每日一次,6次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)采用上述方法共治33例,結(jié)果顯效10例,有效19例,無效4例,總有效率為87.910.穴位激光照射(一) 取穴主穴;血海
52、,曲池,三陰交.配穴:伴胃腸癥狀加內(nèi)關(guān),足三里;喉頭水腫加膻中.(二)治法一般取主穴12穴,據(jù)癥加配穴.以低功率氦-氖激光器照射.功率57毫瓦,輸出電流 47毫安,照射距離1020厘,光班直徑12毫米.每穴照射10分鐘.每次一側(cè)穴,左右交替.亦可采用激光內(nèi)灸儀,輸出電流8毫安,功率同上,用75酒精消毒光纖頭部,插入高壓消毒的空心針前端,將此針直接剌入穴位照射,留針1015分鐘.每日一次,56次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治107例,其中55例 直接針剌 照射.結(jié)果治愈85例,顯效8例,有效6例,無效8例.總有效率為92.51113.穴位注射(一)取穴主穴:曲池,血海,三陰交.(二)治法藥液
53、:5當(dāng)歸注射液.每次交替選用2穴.以5ml注射器抽吸4ml藥液并搖勻,在所選穴區(qū)直剌入11.5寸,至有滿意針感且回抽無血,每穴注入2ml藥液.體質(zhì)虛弱者,輕刺激緩慢推入;強(qiáng)壯,重刺激快速推入.每日1次,10次為一療程,療程間隔3天.(三)療效評(píng)價(jià)以本法治療32例頑固性蕁麻疹病人,經(jīng)15個(gè)療程治療,痊愈23例,顯效6例,有效2例,無效1例,總有效率96.914.詳解慢性蕁麻疹1. 慢性蕁麻疹 是一種常找不到病因的疾病,患者常不定時(shí)地在身上,臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫.發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等. 2. 很多人以為慢性蕁麻疹是不會(huì)斷根的疾病,事實(shí)上,這種皮
54、膚病是需要長(zhǎng)時(shí)間吃藥,來改變體質(zhì),才有辦法斷根;通常發(fā)病時(shí)間越久,吃藥的時(shí)間就越長(zhǎng).如果能與醫(yī)生配合,有耐心的持續(xù)吃藥并規(guī)則的遞減藥量,通常在幾個(gè)月內(nèi)(頑固的可能要1至2年)即可痊愈. 3. 是否與飲食有關(guān)? 確實(shí)有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對(duì)關(guān)系,只是有些人在吃了某些食物(如:海鮮,香菇,竹筍,酒,芒果,草莓.)之后,確實(shí)會(huì)使皮疹變得更加嚴(yán)重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發(fā)現(xiàn)那些食物會(huì)加重蕁麻疹發(fā)作,應(yīng)盡量避免這些食物. 4. 是否做過敏原試驗(yàn)?zāi)苷业玫皆?或?qū)膊】刂朴袔椭? 目前過敏原試驗(yàn)主要是用于異位性體質(zhì)(異位性皮膚炎)的病患,在醫(yī)學(xué)上多年來的
55、研究,確實(shí)在異位性皮膚炎患者身上可檢驗(yàn)出比正常人更高比例的過敏原;但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當(dāng)少數(shù)的患者在抽血檢驗(yàn)時(shí)可找到少數(shù)過敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發(fā)不誤,因此蕁麻疹病患做過敏原測(cè)驗(yàn),不但是醫(yī)療資源的浪費(fèi),更因多次抽血使病患白挨了好幾針.耐心地配合醫(yī)生,接受正規(guī)口服抗組織胺減敏療法,才是安全有效又不浪費(fèi)時(shí)間及金錢的方法. 5. 長(zhǎng)時(shí)間吃藥,是否造成身體負(fù)擔(dān),甚至影響肝,腎功能? 目前皮膚科醫(yī)生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 抗組織胺,其安全性相當(dāng)高,不造成身體負(fù)擔(dān),也不影響肝,腎功能;只有一些患者,在服藥初期會(huì)出現(xiàn) 嗜睡,口干舌燥 等副作用,但多在37
56、天即能適應(yīng),您可以安心使用.極少數(shù)難以控制的患病,須配合第二線用藥,此時(shí)醫(yī)生會(huì)與您討論用藥之利弊.補(bǔ)充: 丘疹性蕁麻疹!又稱蕁麻疹樣苔蘚.該病是兒童時(shí)期常見的一種過敏性皮膚病. 病因與發(fā)病機(jī)理 現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān),可以說是由節(jié)肢動(dòng)物類叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng).當(dāng)患者被節(jié)肢動(dòng)物,如臭蟲,跳蚤,蚊子,蠕類等叮咬時(shí),該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi),若此人具有過敏素質(zhì)傾向,那么,通過幾天數(shù)次叮咬之后則可致病.多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng).持以上觀點(diǎn)的理由有:其一,用上述昆蟲制成抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn),90患者呈陽性反應(yīng);其二,本病好發(fā)月份同昆蟲愛叮咬人的季節(jié)相一致;其三,患者脫離致病時(shí)的環(huán)
57、境,避免再與這類昆蟲接觸,結(jié)果常使患者病情霍然痊愈;其四,倘若病人長(zhǎng)期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用,故本病自兒童7歲后,隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病. 另外,還有部分學(xué)者提出,有少數(shù)的病人可能對(duì)某些食物,尤其是蛋白質(zhì)的過敏而引起. 臨床表現(xiàn) 丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見.本病往往好發(fā)在軀干,四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及.皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰.典型損害,其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰.還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰.皮疹可群集或散在分布,但一般不對(duì)稱.患兒多有劇癢,以夜間尤甚.常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結(jié)也不腫大.病程約12周,損害消退后,可遺留暫時(shí)性色素沉著斑,但易復(fù)發(fā).然而,本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解,直至不再發(fā)病. 診斷與鑒別 主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn),則可做出診斷. 丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別,后者好發(fā)軀干,四肢近側(cè)及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見風(fēng)團(tuán)樣皮疹,更無
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