2016年珠海市學(xué)校傳染病防控工作指引

1、珠海市學(xué)校傳染病防治指南(試行)(2016年版)根據(jù)國家和廣東省傳染病防治指南，結(jié)合我市學(xué)校傳染病防治的實(shí)際情況，特制定本指南。一、組織和防控體系(一)成立學(xué)校傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組各學(xué)校應(yīng)建立以校長為第一責(zé)任人的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員由教務(wù)辦公室、總務(wù)辦公室、學(xué)生辦公室、醫(yī)療保健室等相關(guān)責(zé)任人員組成，全面負(fù)責(zé)組織實(shí)施學(xué)校傳染病防控工作。制定相應(yīng)的傳染病工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，并將職責(zé)分解到相關(guān)部門和個人。(2)建立疫情報(bào)告管理制度根據(jù)我校的實(shí)際情況，建立傳染病疫情報(bào)告制度，指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，建立管理檔案，收集相應(yīng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，保存相關(guān)疫情數(shù)據(jù)。(三)實(shí)施學(xué)生早考等相關(guān)制度，做好學(xué)校傳染病癥

2、狀監(jiān)測工作對學(xué)生實(shí)行晨檢制度，及時了解學(xué)生出勤和健康情況。建立學(xué)生因病缺勤登記跟蹤系統(tǒng)、復(fù)學(xué)證書檢查系統(tǒng)和記錄，并及時登錄“珠海市學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)”在線報(bào)紙(通過學(xué)校衛(wèi)生工作QQ群230890319申請加入)。(4)實(shí)行新生入學(xué)接種證檢查制度及時檢查疫苗接種證書和補(bǔ)種錯過的疫苗可以保護(hù)學(xué)生的健康，防止疫苗可預(yù)防的疾病在學(xué)校爆發(fā)和流行。1.當(dāng)新生入學(xué)時，他們將向新生的父母或監(jiān)護(hù)人發(fā)出通知，要求檢查兒童的疫苗接種證明。通知新生家長或監(jiān)護(hù)人在疫苗接種證檢查網(wǎng)站(http:/219 . 131 . 197 . 18:9002/OLAS/FordPages/log in . JSP)或APP(快樂

3、疫苗APP下載地址：學(xué)校衛(wèi)生工作組230890319)上打印兒童疫苗接種證，或?qū)⒁呙缃臃N證帶到市內(nèi)任何有疫苗接種門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)率應(yīng)達(dá)到100%。2.新生申請入學(xué)時，預(yù)防接種檢查證是新生入學(xué)的必備材料之一，入學(xué)預(yù)防接種證的檢查嚴(yán)格納入新生入學(xué)程序。3.校醫(yī)/保健教師應(yīng)登記新生的檢查證明資料和錯過的疫苗，反饋學(xué)校所在地區(qū)的疫苗接種門診，并督促家長按照國家免疫規(guī)劃完成相應(yīng)年齡的疫苗接種。檢查補(bǔ)種學(xué)生的補(bǔ)種證書，及時登記和反饋。失蹤兒童補(bǔ)種率90%(要求以地區(qū)為單位)。4.學(xué)校醫(yī)生/保健教師應(yīng)收集、匯總、歸檔和報(bào)告疫苗接種證通知、疫苗接種證檢查證和漏針補(bǔ)種證等信息。(五

4、)實(shí)施病媒生物控制和衛(wèi)生制度1.注重環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，每月組織一次統(tǒng)一行動，消除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地；每周對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次全面清潔。2.聘請當(dāng)?shù)匕鞭k事處注冊的專業(yè)公司，每月至少開展一次藥物除四害工作，完善四防設(shè)施(防蚊門、防鼠板、毒鼠屋、滅蠅燈、風(fēng)幕機(jī)、紗門、紗窗等)。)。3.保持教室和宿舍環(huán)境清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣流通；及時清潔地板、門窗、桌椅；生活垃圾集中存放和加蓋，每天產(chǎn)生垃圾；保持廁所干凈衛(wèi)生。(六)在學(xué)校開展健康教育1.實(shí)施健康教育3.在相關(guān)疫情發(fā)生/爆發(fā)期間，應(yīng)加強(qiáng)對師生的應(yīng)急健康宣傳。倡導(dǎo)“小手、大手”等聯(lián)動活動，鼓勵學(xué)生和家長配合學(xué)校落實(shí)防控措施。(7)加強(qiáng)傳染病防控

5、能力建設(shè)寄宿學(xué)校應(yīng)設(shè)立診所，而非寄宿學(xué)校應(yīng)根據(jù)規(guī)模設(shè)立診所或保健室。保健室/保健室主動開展預(yù)防性保健、健康教育、傳染病控制和預(yù)防、日常學(xué)校健康檢查等。學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員/衛(wèi)生教師應(yīng)定期接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識、傳染病防控和急救技能的培訓(xùn)和監(jiān)督，不斷提高相關(guān)防控技能。二、疫情報(bào)告要求(1)當(dāng)學(xué)校醫(yī)生發(fā)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)有甲類傳染病和乙類傳染病的病人、病原攜帶者和疑似病人時，鎮(zhèn)應(yīng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在6小時內(nèi)向農(nóng)村以最快的通訊方式報(bào)告；發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時內(nèi)向本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)以最快的通訊方式報(bào)告；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病患者時，

6、應(yīng)在24小時內(nèi)以最快的通訊方式向所在地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(二)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或不明原因疾病增多，或發(fā)現(xiàn)學(xué)生或因病缺課學(xué)生的癥狀異常增多，提示可能存在相關(guān)聚集病例。學(xué)校應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T和教育部門報(bào)告，并協(xié)助疾病控制部門進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和治療。1.聚集性流感病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例以上流感樣病例；2.聚集性手足口病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)同一幼兒園或?qū)W校及其他集體單位發(fā)生5例以上手足口病病例；或兩個或兩個以上手足口病病例發(fā)生在同一個班級(或宿舍)。3.疑似聚集病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：同班(或宿舍)連續(xù)3例或5名以上學(xué)生(5例以上)連續(xù)3天患病，且癥狀相似(

7、發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)。)或者有一起吃喝的歷史。(三)首次報(bào)告包括病例的臨床癥狀、首次發(fā)病時間、患者人數(shù)、患者的年齡、類別和時間分布、環(huán)境條件和近期活動情況。(四)參與疫情的學(xué)校進(jìn)一步提供的基本信息包括：1.傳染病涉及單位的基本信息：單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式、傳染病涉及人數(shù)、教學(xué)/生產(chǎn)活動形式(如全日制學(xué)校、夜校和寄宿等)。)，整個學(xué)校或部分單位的名冊，以及單位的平面圖和示意圖(表明工作用房分為班級、部門、樓層和區(qū)域)。2.事件的基本信息：事件的開始時間和規(guī)模(病例數(shù)和住院數(shù))；主要癥狀、體征、疾病、病程、檢測結(jié)果(x線、血象)；醫(yī)生的診斷或印象、治療情況和效果、當(dāng)前患者的狀

8、況和去向、接觸者的健康狀況等。三。常見呼吸道傳染病預(yù)防和控制指南呼吸道傳染病主要通過空氣中的飛沫和灰塵傳播。冬季和春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。在說話、咳嗽和打噴嚏的過程中，病人會散發(fā)出大量含有病原體的飛沫，并懸浮在空氣中。易感人群吸入后會導(dǎo)致感染。如果不注意預(yù)防，很容易引起呼吸道疾病，特別是在擁擠的地方，如學(xué)校和托兒所，這是很容易引起疫情。學(xué)校和托兒所經(jīng)常發(fā)生的呼吸道傳染病包括流感、腮腺炎、雞(3)每學(xué)年開始后，應(yīng)立即組織校醫(yī)、園醫(yī)或相關(guān)責(zé)任人員學(xué)習(xí)流感防控知識。加強(qiáng)健康教育，如打噴嚏時積極捂住口鼻，提高疾病預(yù)防意識。實(shí)施手部衛(wèi)生，設(shè)置足夠的洗手水龍頭，并提供洗手液或肥皂供教師和學(xué)生使用。托

9、幼機(jī)構(gòu)護(hù)士應(yīng)每天進(jìn)行兒童勤洗手，并進(jìn)行六步洗手。在流感季節(jié)，團(tuán)體活動應(yīng)該盡可能安排在戶外。2.如果發(fā)現(xiàn)流感樣病例異常增加，實(shí)施以下預(yù)防和控制措施：(1)盡快向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(2)避免舉行學(xué)校范圍或花園范圍的室內(nèi)聚會和其他活動。(3)實(shí)行上午體檢和下午體檢制度。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽或喉嚨痛等流感癥狀，立即打電話給父母，并盡快去醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療。一般來說，他們可以在癥狀消失后7天或24小時后返回學(xué)校。(4)學(xué)校和托兒所應(yīng)專門安排對離?；螂x開公園的學(xué)生進(jìn)行家訪，以了解他們的日常健康狀況。(5)疫情確定后，根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求，實(shí)行每日報(bào)告和零報(bào)告制度，掌握流感樣病例學(xué)生的每

10、日增減情況。(6)配合衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門處理疫情。3.暫時停課后的措施(1)促進(jìn)學(xué)生因病休學(xué)。如發(fā)生疫情，經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門科學(xué)評估后提出暫停建議，學(xué)校相應(yīng)教育部門應(yīng)確定并公布暫停情況。如果大量學(xué)校需要大范圍停課，應(yīng)當(dāng)報(bào)請當(dāng)?shù)卣疀Q定實(shí)施臨時停課措施。(2)建立學(xué)校、幼兒園和學(xué)生及其家庭之間的聯(lián)系制度。停課前，應(yīng)告知兒童、學(xué)生、家長和教職員工有關(guān)流感預(yù)防和控制的信息。(3)休學(xué)期間，學(xué)生和家長應(yīng)主動向?qū)W校特別負(fù)責(zé)人報(bào)告是否有發(fā)燒、咳嗽或喉嚨痛等流感癥狀。(4)停課期間，學(xué)校和幼兒園應(yīng)組織專人每天跟蹤學(xué)生健康狀況，并按要求實(shí)施每日報(bào)告和零報(bào)告。同時，學(xué)校的各種場所都要徹底清洗和消毒。(5)復(fù)課后，學(xué)

11、校和托兒所應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)早考和病例報(bào)告，至少持續(xù)14天。尚未康復(fù)的學(xué)生應(yīng)繼續(xù)在家中接受隔離治療，直到他們的癥狀完全消失后24小時后再去上學(xué)。(2)流行性腮腺炎流行性腮腺炎(俗稱“豬頭皮”和“豬腮”)是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播(唾液和被污染的衣服也可能被感染)。感染和流行可以全年發(fā)生，高峰季節(jié)是冬天和春天，它經(jīng)常在幼兒園和學(xué)校爆發(fā)。1.日常預(yù)防措施。保持教室、宿舍、電腦室、多媒體教室等場所的空氣流通；通過傳播宣傳材料、健康教育課等形式進(jìn)行防治宣傳，增強(qiáng)兒童和學(xué)生的自我保護(hù)意識。2.如果發(fā)現(xiàn)兒童/學(xué)生患有腮腺炎，實(shí)施以下預(yù)防和控制措施：(1)建議盡快就醫(yī)，并在家中

12、或醫(yī)院接受隔離治療，直至腮腺腫脹完全消退(一般為10-14天)，可疑人員應(yīng)立即臨時隔離。(2)保持教室通風(fēng)良好、整潔，確保餐具和玩具的消毒，必要時進(jìn)行空氣消毒。(3)合理安排幼兒園兒童和學(xué)生的作息時間，加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動，增強(qiáng)學(xué)生自身的抗病能力。(3)水痘每年的十月到明年的一月是高發(fā)季節(jié)(1)嚴(yán)格按規(guī)定隔離患者，從皮疹到所有疥瘡隔離，并對密切接觸者進(jìn)行21天的醫(yī)學(xué)觀察，包括詢問和皮膚檢查。因?yàn)樗黄ふ钍窍蛐姆植嫉模谝粋€皮疹出現(xiàn)在軀干，皮疹的最初形狀是紅色皮疹。因此，為了及時發(fā)現(xiàn)新患者，醫(yī)學(xué)觀察的重點(diǎn)是檢查軀干是否有紅疹。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的安排，定期報(bào)告疫情。(2)加

13、強(qiáng)教室通風(fēng)，避免與急性期患者接觸，并按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)對患者的呼吸道分泌物和污染物品進(jìn)行消毒。托兒所應(yīng)當(dāng)使用紫外線消毒或者無臭氧空氣凈化器凈化空氣。取消室內(nèi)聚會，并要求學(xué)生不要輪班工作。(3)水痘疫苗應(yīng)急接種是控制水痘疫情最有效的措施。在疫情早期，根據(jù)疾病預(yù)防控制部門的安排，應(yīng)做好水痘疫苗的查漏和補(bǔ)種或組織應(yīng)急接種工作。因?yàn)樗灰呙缧枰再M(fèi)接種，家長要做好思想工作。(4)麻疹1.日常預(yù)防措施。(1)宣傳普及麻疹防治知識，提高師生的防護(hù)意識。(2)加強(qiáng)學(xué)生免疫驗(yàn)證工作，將檢查工作納入新生注冊程序，督促未按規(guī)定補(bǔ)種的學(xué)生補(bǔ)種。2.學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等疑似麻疹癥狀時，應(yīng)實(shí)施以下防控措施

14、。(1)麻疹患者或疑似麻疹患者及其密切接觸者應(yīng)盡快隔離治療。原則上，它們應(yīng)該在噴發(fā)后5天隔離。如果他們并發(fā)肺部感染，他們可以延長到14天后再返回學(xué)校。那些易患麻疹的人應(yīng)該被隔離3周。(2)加強(qiáng)晨檢，盡早發(fā)現(xiàn)過去和以后的病例。(3)配合衛(wèi)生部門在學(xué)校開展麻疹查漏補(bǔ)種，提高師生免疫力。四、常見腸道傳染病防治工作指南腸道傳染病是由各種細(xì)菌和病毒引起的具有消化道癥狀的傳染病，可通過水、食物、日常接觸和蒼蠅傳播。夏季和秋季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，尤其是在學(xué)校和托兒所等擁擠的地方。學(xué)校和托兒所常見的腸道傳染病包括手足口病和感染性腹瀉。(1)手足口病HFMD的流行高峰在每年的4月至7月，流行高峰在9月至10

15、月。托兒所是手足口病爆發(fā)的主要場所。1.日常預(yù)防措施。(1)保持教室和宿舍的良好通風(fēng)。(2)每天清潔和消毒玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具和其他物品。(3)每天對門把手、樓梯扶手、桌面等表面進(jìn)行擦拭和消毒。(4)教育和引導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑兒童時，實(shí)施以下預(yù)防和控制措施。(1)加強(qiáng)晨檢，及時全面掌握學(xué)生健康狀況。(2)手、腳、口、臀出現(xiàn)發(fā)熱、丘疹、皰疹，并可能伴有上呼吸道感染癥狀的學(xué)生，應(yīng)立即通知家長及時送醫(yī)院，并在家中隔離治療，直至康復(fù)后返回學(xué)校。通常，可以在皮疹結(jié)痂后一周或發(fā)病后兩周復(fù)課，或憑兒科或傳染病科的健康證明到傳染病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院復(fù)課。(3)疫情單位應(yīng)每天對新增兒童進(jìn)行登記，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育局報(bào)告。(4)加強(qiáng)消毒，適當(dāng)增加消毒頻率。兒童使用的物品應(yīng)立即消毒。除日常消毒外，還應(yīng)加強(qiáng)公共場所物品的擦拭和消毒，如計(jì)算機(jī)房和衛(wèi)生間等秋季和冬季是諾如病毒感染性腹瀉發(fā)病率高的季節(jié)。暴發(fā)主要發(fā)生在第二年的10月至3月。1.日常預(yù)防措施。(1)開展多種形式的健康教育，普及防治知識。(2)設(shè)置足夠的洗手