尿失禁健康教育.ppt

1、a,1,有關(guān)尿失禁知識的健康教育,a,2,什么是尿失禁？,尿液不由自主地漏出。 怎么知道你得了尿失禁： 女性如果哈哈大笑，或咳嗽，或打噴嚏時， 會漏尿 如果你一有尿意，還沒到廁所，就漏出來 男性出現(xiàn)排尿困難后或排尿不出后，尿液自行溢出而自己卻不知道 這是一種多發(fā)常見病，要避免難為情的心理，及時看醫(yī)生，治好它，才能解決生活中的尷尬！,a,3,尿失禁的種類,充溢性尿失禁（多見于男性，多與前列腺有關(guān)） 壓力性尿失禁（多見于女性） 急迫性尿失禁（多見于女性） 真性（神經(jīng)源性）尿失禁,a,4,各種尿失禁產(chǎn)生的原因？,a,5,有可能患了 良性前列腺增生癥！,男性年過50，如果出現(xiàn)排尿習(xí)慣的改變,例如原來沒

2、有夜尿的患者,夜間排尿次數(shù)增多，在23次以上,尿頻、尿急不能忍，排尿等待,尿流細(xì)弱，尿濕內(nèi)褲.,a,6,只有男性才有前列腺,重約20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道.正常大小形態(tài)像一個栗子. 前列腺很重要,它是男性生殖器官中最到的附屬性腺.并且前列腺發(fā)生的各類疾病都與排尿有關(guān). 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一部分,與生育有關(guān).,什么是前列腺?,a,7,這是50歲以上男性的常見疾病，與一種叫作雙氫睪酮的雄激素過多有關(guān). 會明顯地影響患者的體力活動和社交能力，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量.,良性前列腺增生癥(前列腺肥大),前列腺會出現(xiàn)什么問題,a,8,為什么

3、會患良性前列腺增生癥?,根據(jù)一項臨床研究發(fā)現(xiàn)，在40-79歲期間，前列腺體積每年增長0.6毫升，20年后前列腺體積就增加了12毫升 如果一個人原來的前列腺體積是20毫升20年后其前列腺體積就會達(dá)到32毫升,前列腺的體積與年齡有關(guān),a,9,50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥 80歲以上患病者達(dá)到80%至100%,誰會患良性前列腺增生癥,據(jù)資料統(tǒng)計:,良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一,a,10,最早出現(xiàn)的主要癥狀: 夜尿次數(shù)增多,頻繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不盡感), 尿線開叉 開始排尿時間延遲 排尿間斷，尿流細(xì)弱 尿痛 尿失禁,良性前列腺增生癥的癥狀,a,11,盡快到泌尿

4、外科就診!,前列腺癌與前列腺增生的癥狀極其相似,必須通過醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分.所以一旦發(fā)現(xiàn)排尿習(xí)慣發(fā)生了改變,請立即到泌尿外科就診,從而排除前列腺癌的可能. 并且能夠?qū)η傲邢僭錾龅秸_的治療和在醫(yī)生那里得到正確自我保健的方法!,a,12,良性前列腺增生癥 影響患者的生活質(zhì)量,a,13,直腸指檢,需要做什么檢查 才能診斷良性前列腺增生癥?,a,14,血清前列腺特異性抗原(PSA) 查PSA有助于診斷或排除前列腺癌 查PSA有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?需要做什么檢查 才能診斷良性前列腺增生癥?,a,15,經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超 可判斷前列腺體積的大小,需要做什么檢查 才能診斷良性前列腺增生癥?,a,16,

5、尿動力學(xué)檢查 檢查是前列腺增生是否已造 成尿流受阻,需要做什么檢查 才能診斷良性前列腺增生癥?,a,17,其他: 尿常規(guī) 殘余尿測定 超聲或IVU的上尿路顯像 下尿路的內(nèi)腔鏡檢等等,需要做什么檢查 才能診斷良性前列腺增生癥?,a,18,如果你被診斷為良性 前列腺增生癥，請盡早治療,“人老力氣衰,撒尿打濕鞋”,許多老年朋友認(rèn)為這只是一種自然的生理老化現(xiàn)象,因而默默地忍受憋尿的痛苦. 其實不然,如不及時治療而發(fā)展到疾病晚期, 會導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如,尿路感染,血尿,甚至腎功能不全(尿毒癥),以致危及生命!,a,19,急性尿潴留！,良性前列腺增生癥的合并癥,尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出， 繼而出現(xiàn)充

6、溢性尿 失禁，需急診 插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,a,20,警惕性觀察 藥物治療 手術(shù)治療 介入性治療,良性前列腺增生癥的治療,a,21,藥物治療,治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類: 1. 5還原酶抑制劑 2. 阻滯劑 3. 植物藥,a,22,5 還原酶抑制劑,保列治,能縮小前列腺體積,使用保列治3個月后獲得最大療效 可以與降壓藥、降脂藥、降糖藥同時服藥，無藥物相互作用 保列治能預(yù)防和治療前列腺引起的血尿，防止和減少經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）術(shù)中術(shù)后出血 下次時間,a,23,阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀 阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快 能推遲BPH患者發(fā)生AUR和需要外科手術(shù)的時間,

7、但不能減少發(fā)生急性尿潴留及手術(shù)的危險性,阻滯劑,鹽酸坦絡(luò)新緩釋膠囊 萘哌地爾片等,a,24,對部分病人可以暫時緩解癥狀 作用機(jī)理尚不十分清楚 目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù) 臨床上使用較多的是前列康、舍尼通等,植物藥,a,25,盡量早期藥物治療,如果采取早期藥物治療,不但能最大限度地改善癥狀,提高生活質(zhì)量,而且副作用與并發(fā)癥也少,如果病人堅持治療,最終可以使病情的進(jìn)展緩慢或終止!,a,26,如果出現(xiàn)下面癥狀 則必須手術(shù)治療,1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后 不能排尿)，出現(xiàn)尿失禁； 2、反復(fù)發(fā)作的血尿； 3、由前列腺引起的腎功能衰竭； 4、合并膀胱結(jié)石； 5、反復(fù)發(fā)作的尿路感染； 6、巨大膀胱憩室。

8、,a,27,開放手術(shù):老的手術(shù) 方式,風(fēng)險大,目前多 不采用,僅適用于巨 大前列腺患者。 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) 微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險小,為 治療前列腺增生的金 標(biāo)準(zhǔn)!,手術(shù)治療,a,28,電切鏡,a,29,前列腺增生的手術(shù)治療,a,30,前列腺患者如何進(jìn)行自我保健?,1、飲食以清淡、易消化者為佳,多吃蔬菜瓜果, 并少食辛辣刺激東西,并戒酒; 2、不縱欲,也不禁欲,可根據(jù)年齡和健康狀況而 定,有尿潴留病史者最好不要過性生活; 3、盡可能少騎自行車,因為自行車座可壓迫上 段的前列腺部位,加重病情; 4、切忌長時間憋尿,以免損害逼尿肌功能加重 病情;,a,31,前列腺患者如何進(jìn)行自我保健?,5、保持心情舒暢

9、,避免憂思惱怒,切忌過度 勞累; 6、及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染,積極預(yù)防尿潴 留發(fā)生; 7、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動,有助于機(jī)體抵抗力的 增強(qiáng)并可改善前列腺局部的血液循環(huán); 8、經(jīng)常做提肛肌功能鍛煉。,a,32,女性的尿失禁問題,a,33,我的身體怎么會有這種問題？,女性的生理結(jié)構(gòu),a,34,我的身體怎么會有這種問題？,年齡 年紀(jì)大了，身體也逐漸老化。 尿道和膀胱周圍的支持韌帶和肌肉都 松弛了。 尿道擴(kuò)約肌的功能退化了 膀胱由于受到刺激或損傷， 可以引起尿失禁。 生育 生育過程中對盆底的損傷也會引起尿失禁,a,35,生育過程對盆底肌肉的損傷,a,36,女性尿失禁常見,主要有： 壓力性尿失禁： 一咳嗽

10、， 大笑等腹部有壓力時，尿液就漏出。 急迫性尿失禁： 有強(qiáng)烈的尿意，還沒到廁所， 尿液就漏了出來。 混合性尿失禁 又有壓力性尿失禁的癥狀， 又有急迫性尿失禁的癥狀,a,37,發(fā)現(xiàn)有尿失禁的問題怎么辦？,積極就醫(yī) 進(jìn)行必要的診斷 配合醫(yī)生進(jìn)行治療 進(jìn)行必要的鍛煉，提高治愈的效果,a,38,怎么診斷尿失禁？,在門診，醫(yī)生會要求您進(jìn)行各種診斷 包括尿動力學(xué)，陰道抬舉試驗，尿常規(guī)等 診斷的目的是分辨尿失禁的種類和程度 只有通過正確的診斷， 才能確定治療的方法，提高治療的效果。,a,39,如果得了尿失禁，可以治好嗎？,可以采取多種方法治療： 行為治療： 主要針對輕度的尿失禁 盆底肌肉鍛煉 調(diào)整每日飲水量和排尿習(xí)慣，改善尿失禁,a,40,如果得了尿失禁，可以治好嗎？,藥物治