落實(shí)健康宣教降低胰腺炎的復(fù)發(fā)率品管圈-(1)

1、實(shí)施健康教育降低胰腺炎復(fù)發(fā)率，2015年1月至2015年8月，肝膽外科開展了名為“和諧圈”的品管圈活動(dòng)。目的：延長(zhǎng)對(duì)出院胰腺炎患者的健康教育，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的出院指導(dǎo)，幫助患者減少胰腺炎的誘發(fā)因素，降低胰腺炎的復(fù)發(fā)率。圈的建立和介紹，主題的選擇，成果的展示，對(duì)策的實(shí)施，4，1，2，3，圈成員的介紹和分工，圈名：和諧圈，和諧共處是指人們與他人和自然相處時(shí)的一種狀態(tài)或態(tài)度，反映了一種互利合作的關(guān)系。和諧的生活可以讓我們有一個(gè)好的態(tài)度，新的想法和全面的計(jì)劃。進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提高護(hù)理質(zhì)量。提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。推動(dòng)各部門品管圈的活動(dòng)，提高他們的工作主動(dòng)性和積極性。提高患者護(hù)理質(zhì)量，增

2、強(qiáng)患者信心，促進(jìn)患者康復(fù)。和諧圈活動(dòng)的目的，圓徽的展示，和諧圈徽的含義略加解釋，g d，1。心在上面：代表護(hù)士，用愛(ài)打開病人的心；用真誠(chéng)贏得患者的信任；堅(jiān)持不懈地卷起病人的手；耐心等待病人康復(fù)；為有護(hù)理的病人編織一個(gè)光明的未來(lái)。紅色象征熱情和渴望。2.較低的手：為護(hù)士準(zhǔn)備的一雙具有專業(yè)技能的手。綠色象征著生命和希望。中間的g和D就像兩個(gè)互相揮手的小人，代表著肝膽的第一個(gè)字母，象征著肝膽外科的所有護(hù)理人員都相互同情。護(hù)士和病人相互聯(lián)系，享受豐富多彩的生活，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)。第一，主題選擇，主題選擇方法：圈員提出科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，圈子成員利用頭腦風(fēng)暴(brain

3、storming)來(lái)充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性和豐富想象力，并采用5、3和1的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇話題。選題策劃(甘特圖)，掌握現(xiàn)狀，急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的消化道疾病，病情危險(xiǎn)復(fù)雜，治愈出院后易復(fù)發(fā)。預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的健康教育是臨床工作的重要組成部分。2014年6月至2014年12月，我科急性胰腺炎患者17例，出院后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為23.5%。把握現(xiàn)狀，1。入院教育：主管醫(yī)生和主管護(hù)士、病房環(huán)境、規(guī)章制度、常規(guī)檢查點(diǎn)、疾病常識(shí)等。2.住院期間的教育：疾病常識(shí)、置管的意義、營(yíng)養(yǎng)和飲食指導(dǎo)、治療方法和意義等。3.出院指導(dǎo)：用藥指導(dǎo)、飲食、活動(dòng)、休息要求和注意事項(xiàng)。急性胰腺炎患者的護(hù)理流程及診療要

4、點(diǎn)，胃腸減壓中抗生素及抑制腺體分泌藥物的應(yīng)用，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)疼痛的中藥治療(外用芒硝、復(fù)方大承氣湯灌腸)，出院指導(dǎo)及出院隨訪、現(xiàn)狀分析，1。護(hù)士知識(shí)缺乏：初級(jí)護(hù)士對(duì)急性胰腺炎缺乏全面的了解。2.健康教育實(shí)施不足：臨床工作量大，對(duì)健康教育缺乏重視，健康教育實(shí)施不足。3.患者體質(zhì)因素：大多數(shù)患者為膽源性胰腺炎，由于部分患者抗拒手術(shù)，病情無(wú)法根本緩解。4.病人的心理因素：他們不知道急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。5.部門缺乏培訓(xùn)材料。6.患者依從性差，生活不規(guī)律，工作過(guò)度。原因分析：1 .傳教教育不到位；2.患者依從性差；3.疾病原因沒(méi)有得到緩解；4.護(hù)士知識(shí)匱乏；6.患者注意力不足；7.患者知識(shí)不足；8.Ov

5、erwo2.根據(jù)改進(jìn)前的現(xiàn)狀，柏拉圖分析中的前三項(xiàng)占81.81%，這是本次活動(dòng)中改進(jìn)的重點(diǎn)。3.品管圈成員能力得分為28分，45分為100%，計(jì)算出的圈成員能力為62.2%。4.提高幅度：累計(jì)百分比為81.81%，圈員能力為62.2%=50.6%。5.目標(biāo)值：當(dāng)前狀態(tài)值-(當(dāng)前狀態(tài)值的改善范圍)=23 . 51 . 4%=11.6%。根據(jù)目標(biāo)圖，結(jié)合圈子成員的能力和科室現(xiàn)有的教育資源，拔管后尿路刺激的發(fā)生率設(shè)定為23.5%，下降了11.9%。23.5%，11.6%，原因類型主要因素：醫(yī)務(wù)人員，病人及其家屬，科室，教育不到位，重視不夠，病人評(píng)價(jià)不足，工作量過(guò)大，方式不當(dāng)，知識(shí)缺乏，重視不夠，依從

6、性差?；颊咭缽男圆?，胰腺炎患者的復(fù)發(fā)率降低。對(duì)策應(yīng)立足于圖片，醫(yī)務(wù)人員，患者及其家屬，科室，嚴(yán)格，重視，充分評(píng)價(jià)患者及其家屬的接受能力，合理的方式，加強(qiáng)溝通，重視，良好的依從性，尊重文化差異，加強(qiáng)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)材料。實(shí)施院內(nèi)和院外健康教育，了解患者出院后是否有復(fù)發(fā)，將健康教育延伸到院外，提高患者的疾病意識(shí)，提高患者的依從性，降低復(fù)發(fā)率?；顒?dòng)對(duì)象的選擇，主要觀察指標(biāo)，以及這一時(shí)期需要解決的主要問(wèn)題；五、實(shí)施方案、對(duì)策實(shí)施及針對(duì)三個(gè)主要原因的整改：1。健康教育不足。病人依從性差3。疾病的原因尚未完全消除，制定了p計(jì)劃，1 .組織一次會(huì)議進(jìn)行討論。2.制定一個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃。3.改進(jìn)培訓(xùn)材料。4.組織學(xué)習(xí)

7、和培訓(xùn)。5.改進(jìn)工作流程。6.出院后制定隨訪和健康教育計(jì)劃。7.開發(fā)質(zhì)量控制方法。D，實(shí)施對(duì)策，1。完善胰腺炎科的相關(guān)信息：根據(jù)胰腺炎的不同病因，細(xì)化宣傳教育信息。飲食是胰腺炎患者需要特別注意的一個(gè)方面，對(duì)胰腺炎患者的飲食知識(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的收集。D，對(duì)策的實(shí)施，2。初級(jí)護(hù)士系統(tǒng)培訓(xùn)：高級(jí)護(hù)士制作胰腺炎相關(guān)知識(shí)的課件，并向初級(jí)護(hù)士系統(tǒng)講解。說(shuō)明滿足胰腺炎患者膳食營(yíng)養(yǎng)的方法和途徑，重點(diǎn)對(duì)不同病因的胰腺炎患者進(jìn)行健康教育，明確教育重點(diǎn)，加強(qiáng)溝通方法的培訓(xùn)。D，實(shí)施對(duì)策，3。擴(kuò)大出院后家庭護(hù)理的定期隨訪，強(qiáng)化教育內(nèi)容，跟蹤出院后患者疾病的發(fā)展變化。詳細(xì)記錄患者出院后的情況，并再次保留相關(guān)信息用于指導(dǎo)和統(tǒng)

8、計(jì)數(shù)據(jù)。3。質(zhì)控小組定期檢查醫(yī)院內(nèi)外健康教育的實(shí)施情況，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查，并將問(wèn)題納入績(jī)效考核。4.增加護(hù)患溝通，重視信息反饋，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)。效果得到了證實(shí)。措施實(shí)施后，我科胰腺炎患者出院后半年內(nèi)復(fù)發(fā)率為15%，目標(biāo)達(dá)成率為：無(wú)形結(jié)果(雷達(dá)圖)，目標(biāo)達(dá)成率低的原因，1。主要疾病大多是由膽結(jié)石引起的，如果膽結(jié)石得不到緩解，胰腺炎癥可能會(huì)復(fù)發(fā)。許多病人在首次發(fā)病后很難接受外科治療。2.胰腺炎的原因有很多，如果不小心，有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。規(guī)范和規(guī)范出院指導(dǎo)的內(nèi)容胰腺炎復(fù)發(fā)的主要原因有兩個(gè)：1 .原發(fā)性疾病尚未緩解。2.飲食不當(dāng)。根據(jù)這兩點(diǎn)，出院后應(yīng)給予健康指導(dǎo)。在我國(guó)，大多數(shù)急性胰腺炎是由膽道疾病引起的，因此在急性胰腺炎病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)積極治療膽道結(jié)石在胰腺炎的恢復(fù)期，炎癥只會(huì)以有限的方式消退，而炎癥滲出物通常需要3-6個(gè)月才能被完全吸收。在此期間，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)胰腺囊腫和胰瘺等并發(fā)癥。如果患者發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大，并出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這種情況時(shí)，他應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。無(wú)論是第一次急性發(fā)作還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，都應(yīng)該是可以預(yù)防