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文檔簡介
1、.,1,瞼內(nèi)翻,.,2,定義,瞼內(nèi)翻 是指眼瞼,特別是瞼緣向眼球 表面卷曲的位置異常,通常伴有倒睫,.,3,眼瞼解剖,眼瞼分五層 皮膚層 皮下組織層 肌層 瞼板層 結膜層,瞼結膜 球結膜 穹隆結膜,結膜分三部分,.,4,眼瞼垂直切面 Vertical section,.,5,眼輪匝肌 oculi muscle 提上瞼肌 levator palpebrae muscle Mller肌,肌層(Muscular layer),.,6,動脈: 淺動脈叢(來自頸外動脈的面動脈支),深動脈叢(來自頸內(nèi)動脈的眼動脈分支) 距瞼緣3mm形成瞼緣動脈弓(2個) 在瞼板上緣處形成周圍動脈弓(1個),靜脈:淺部(瞼
2、板前)靜脈匯流到頸內(nèi)、外靜脈, 深部靜脈匯流到海綿竇。注意!眼瞼靜脈 與面部靜脈相溝通,且無靜脈瓣,化膿性 炎癥有可能蔓延到海綿竇,導致嚴重后果。,1-1-4 眼瞼血供,.,7,眼瞼的淋巴: 內(nèi)側(上瞼內(nèi)1/3、下瞼內(nèi)2/3)頜下淋巴結 外側(上下瞼其余部分) 耳前淋巴結,眼瞼的感覺:三叉神經(jīng)、支 眼瞼的運動:面神經(jīng),1-1-5眼瞼的 淋巴及感覺,.,8,.,9,保護作用(Protective effect) 保護眼球(眼瞼反射性閉合) 防止角膜干燥(瞬目、淚膜) 清潔結膜囊(淚液) 阻擋強光刺激(睫毛) 擴大視野(眼瞼開大和上舉) 支架作用,眼瞼的作用,.,10,眼瞼的正常位置, 眼瞼緊貼于
3、眼球表面 上下瞼睫毛伸向前方,不接觸角膜 上下瞼緊密閉合 上瞼提至角膜上緣與瞳孔上緣之間 上下淚點緊靠淚阜底部(即淚湖) 多數(shù)人閉眼時眼球上轉,稱Bell現(xiàn)象,.,11,眼瞼位置、功能異常和先天異常,倒睫與亂睫 瞼內(nèi)翻 瞼外翻 上瞼下垂,.,12,病因與分類(Definition and etiology and classification),病因與分類 先天性瞼內(nèi)翻(congenital ) 痙攣性瞼內(nèi)翻(spastic ) 瘢痕性瞼內(nèi)翻(cicatricia ),.,13,瞼內(nèi)翻與倒睫,病因 先天性瞼內(nèi)翻:見于幼兒 瘢痕性瞼內(nèi)翻:見于沙眼 痙攣性瞼內(nèi)翻:見于老年人,臨床表現(xiàn) 刺激癥狀:怕光、流淚、異物感。 睫毛接觸眼球,瞼緣內(nèi)卷。 結膜、角膜受損。 治療 少者可拔倒睫,重者手術矯正,.,14,臨床表現(xiàn)與診斷,根據(jù)年齡、病史及臨床表現(xiàn),根據(jù)年齡、病史及臨床表現(xiàn),.,15,治 療treatment),先天性瞼內(nèi)翻:隨年齡增長,鼻梁 發(fā)育,可自行消失。56歲仍無好轉, 可行手術矯正(穹隆部-眼瞼皮膚穿線術) 痙攣性瞼內(nèi)翻:急性痙攣性瞼內(nèi)翻是 暫時的,去除病因可恢
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