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1、1透析液成分,濃度及質(zhì)量控制,2透析液的配置流程,透析液的成分 透析液成分與人體環(huán)境相似,主要有鈉, 鉀,鈣和鎂四種陽離子,還有氯和碳酸氫根兩種陰離子,部分透析液含有葡萄糖(含糖透析液適用于極度營養(yǎng)不良病人補(bǔ)充熱量和容易發(fā)低血糖的病人)。,透析液的濃度 1. 鈉 常用透析液鈉離子濃度135- 145mmol/L,少數(shù)特殊病情(如低鈉血癥,高鈉血癥等)患者用低鈉(鈉離子145mmol/L)的透析液。 2. 鉀 透析液鉀離子的濃度是 0-4mmol/L,常用鉀離子濃度是2mmol/L,臨床上可以根據(jù)患者血鉀濃度適當(dāng)調(diào)整。,3.鈣:終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子的溶度為1.5mmo
2、l/L,當(dāng)患者高鈣血癥時(shí),透析液鈣離子濃度1.25mmol/L,當(dāng)患者低鈣血癥時(shí),透析液鈣離子濃度1.75mmol/L. 4.鎂:透析液鎂離子的濃度0.5-0.75mmol/L. 5.氯:透析液濃度與細(xì)胞外液氯離子濃度相似100-115mmol/L.,6.葡萄糖:分含糖透析液(5.5-11mmol/L) 7.碳酸氫鹽:透析液中碳酸氫鹽的濃度為30- 40mmol/L.,透析液的質(zhì)量控制,透析液細(xì)菌培養(yǎng)每月一次,要求細(xì)菌數(shù)200cfu/ml,透析液的內(nèi)毒素檢測至少每3個(gè)月一次,內(nèi)毒素2FU/ml.透析液細(xì)菌和內(nèi)毒素檢測每臺透析機(jī)至少每年檢測一次。,透析液的配置流程,1.衣帽整潔,洗手戴口罩 2.接通電源,用反滲水沖洗攪拌桶2次 3.注入配制總量的2/3劑量的反滲水于攪拌桶內(nèi) 4.雙人核對透析粉數(shù)量,種類(AB粉分開,放置不同容器中分別配置) 5.關(guān)開機(jī),在按數(shù)量倒入透析粉,攪拌30分鐘.,6.攪拌期間將透析液A.B壺用反滲水沖洗2次備用. 7.停機(jī)5-10分鐘,待液面完全靜止,添加至標(biāo)準(zhǔn)刻度的反滲水. 8.開機(jī)攪拌,完全溶解至無色透明無雜質(zhì)狀態(tài)方可. 9.裝入清潔的透析液桶中備用,標(biāo)記準(zhǔn)備的配制時(shí)間及配制者姓名. 10.配制完畢,沖洗攪拌桶,并徹底排空備
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