肺功能ppt課件

1、1、肺功能檢測、南陽市第一人民醫(yī)院程濤，2、肺功能檢測目的、肺功能故障程度和類型肺功能故障重復(fù)性發(fā)病機制的指導(dǎo)治療，療效判斷勞動鑒定評價胸、腹部大手術(shù)的耐受力，用質(zhì)量和量評價受試者呼吸生理機能的基本情況，明顯：3、肺功能測定注意事項，測試前患者安靜15分鐘。 高燒、劇烈咳嗽、極度衰弱的患者為有會兒使不得。 肺大泡、自發(fā)性氣胸患者不能咯血患者停血2周后才能咯血。 傳染疾病患者不能有會兒。4、肺功能測定、5、肺容積肺通氣功能換氣功能血流呼吸動力、肺功能檢測的內(nèi)容、6、4種基礎(chǔ)肺容積和4種基礎(chǔ)肺容量受性別、年齡、身高、體表面積、胸廓和橫隔膜運動的影響，肺容積lung volume:在安靜的情況下，測

2、定一次呼吸出現(xiàn)的容積變化， 具有不受時間限制的靜態(tài)解剖學(xué)意義. 4種基礎(chǔ)肺容積3360的潮氣容積、吸氣容積、呼氣容積和剩馀氣量.肺容量lung capacity:由兩個以上基礎(chǔ)肺容積構(gòu)成. 4種基礎(chǔ)肺容量3360的吸氣量、功能殘氣量、肺活量和肺總量、肺容積.肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、8、換氣容積(tidal volume，VT )，在每次平穩(wěn)的呼吸時是吸入還是吸氣。肺臟總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、9、呼吸容積(insiratoror

3、yreservevolume，IR )即便穩(wěn)定，仍能呼吸的最大、肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、潮氣量、潮氣量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、10、呼氣容積(expiratory resERVe Volume，erv )可穩(wěn)定地呼吸的最大限度、肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼氣量、5000、5000、5000、功能殘氣量、肺容積、11、5000、殘氣容積(residual volume，RV )在最大呼氣后殘留在肺內(nèi)的空氣量。肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、12、深

4、呼吸量(inspiratorycity，IC )穩(wěn)定后可吸入的最大大氣量。肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、13、肺活量(Vital capacity，VC )的最大吸氣后能夠呼吸的最大空氣量由ICERV構(gòu)成。肺臟總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼氣量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、功能殘氣量(FRC )緩和呼氣后，肺內(nèi)包含的氣量為rvvc 、肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼氣量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、15、肺總量(tatal lu

5、ng capacity，TLC )的最大吸氣后肺內(nèi)包含的所有空氣量由VCRV構(gòu)成、肺總量、肺活量、殘氣量、深呼吸量、潮氣量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能殘氣量、肺容積、16、 肺活量測定方法：一期肺活量和分期肺活量參考值：男性： 4217690ml女性： 3105452ml臨床意義減少：提示限制通氣功能故障嚴(yán)重閉塞性通氣功能故障17，一期肺活量小于分期肺活量(提示呼吸困難)，提高了：COPD，得到了：肺間質(zhì)纖維化、ARDS、19、(2)測定方法1濕氣容積、深呼吸量、呼氣容積和2功能殘氣量和殘氣容積：用間接方法測定1肺泡氮清洗法功能殘氣量2反復(fù)呼吸氦原子稀釋法3全身體積折

6、減法3肺總量： VC RV或ICFRC可求出。 (1)氣道阻塞；(2)胸廓、肺擴張；(3)肺組織障礙；(2)剩馀容積和肺總量在臨床上以剩馀容積/肺總量(RV/TLC% )為評價指標(biāo)。 肺容積，TLC，RV，增加見：老年肺，肺氣腫，減少見：56%重度，21，肺容積肺通氣功能換氣功能血流呼吸動力，肺功能檢測的內(nèi)容，22， 也稱為換氣功能，動態(tài)肺容積是指與呼吸運動一起向肺出出進進的空氣量和流速，影響因素：呼吸頻率、呼吸幅度、流速、肺通氣量、肺活量最大呼氣中段產(chǎn)水量肺泡通氣量、通氣功能的臨床應(yīng)用，23、 肺通氣量，每分鐘的靜息通氣量： minute ventilation VE .安靜狀態(tài)下的每分鐘的

7、呼氣量. VTRR參考值：男性：6663200ml的女性33605252525252525252525252525252525252 min通氣過度、膽酸類不足、膽酸類在2 .最大自主通氣量： maximalvoluntaryventilation mvv 1分鐘以內(nèi)以最大呼吸幅度和最快呼吸頻率呼吸的通氣量在臨床上經(jīng)常作為通氣功能故障使用， 通氣儲備功能評價指標(biāo)為：檢測：重癥心肺疾病，咯血標(biāo)準(zhǔn)值：男性1042.71l，女性82.52.17l通常實測值占預(yù)計值%，80%異常的肺通氣量， 2 .最大自主潮氣量：的臨床意義MVV降低了：閉塞和限制通氣功能故障通氣儲備功能：最大通氣量的靜潮氣量通氣儲備

8、%=100%最大通氣量正常值95%，86%通氣功能儲備不良，60-70%為緊急閾值。 常用于胸部科術(shù)前患者肺功能狀況評價和職業(yè)病勞動能力鑒定。 二十五， 力肺活量，力肺活量Forced vital capacity，F(xiàn)VC:是肺總量深呼吸后最大的力，最快呼吸的總空氣量為第一秒力呼氣容積： forcedvitalcapacityinthefirstsecond fev 1.0 一秒鐘的平均呼氣產(chǎn)水量一秒率： FEV1.0/FVC參考值：男性3179117ml女性231448ml FEV1.0/FVC80%、26、用力肺活量(FVC )、27、 力肺活量臨床意義：測定氣道阻力有無的重要指標(biāo)閉塞性通

9、氣障礙： COPD、Asthma等，F(xiàn)EV1.0，F(xiàn)EV1.0/FVC可逆和不可逆限制通氣障礙： ILD、胸膜疾病等，正常，28， 最大呼氣中期產(chǎn)水量(MMEF )，最大呼氣中期產(chǎn)水量Maximal mid-expiratory flow， 用MMEF MMF力肺活量曲線計算了用力25%-75%的平均產(chǎn)水量測定方法：正常值：男性34521160 ml女性2836946 ml的臨床意義：做評估早期氣道阻塞的指標(biāo)MMEF比FEV1.0和FEV1.0/FVC%更好地反映了氣道阻塞， 29最大呼氣中段產(chǎn)水量(MMEF )、30、肺泡通氣量，Alveolar ventilation，VA是在安靜狀態(tài)下進

10、入每一分鐘呼吸性細支氣管及肺泡并參與氣體交換的有效空氣量。 VA=(VT VD) RR VD是死空間ventilation，31，(1)每一分鐘潮氣量(minute ventilation，ve )，(2)最大通氣量(maximal voluntary ventilation，MVV )，(3)輸出肺活量1 .測定方法：受試者占座位，休息15分鐘，放入鼻甲，讓受試者平穩(wěn)呼吸2分鐘左右，選擇呼吸曲線比較平穩(wěn)的部分測定VT和1分鐘的呼吸頻率(f )，VEVTf 2.臨床意義：3L10L超過10L，通氣過度，低于3L(1)每一分鐘潮氣量(minute VEntilation，ve )，(2)最大通氣

11、量(maximal voluntary ventilation )， MVV )，(3)力肺活量(FVC )，肺通氣量測定，每一分鐘肺泡潮氣量(VA )，VT f VE死腔VA，正常肺500 ml12，000 ml 150 ml 4200 ml肺間質(zhì)纖維化250 ml24，000 ml 150 ml 2400 ml肺氣腫000ml250ml3000ml，是單位時間內(nèi)自由最大潮潮氣量和最快呼吸頻率得到的潮氣量。 1 .測定方法：為了減輕受試者的體力負擔(dān)，測定時間通常為15秒，測定的通氣量乘以4，計算每一分鐘最大通氣量。 2 .臨床意義：肺最大通氣量期望值低于70是異常的。 MVV是一個簡單的負荷試驗，測量肺組織的彈性、呼吸道抵抗、胸廓彈性和呼吸肌的力量。 (1)每一分鐘潮氣量，ve，2 )最大通氣量，MVV，3 )力肺活量，肺通氣測量，34， FEV1、FVC、2 .臨床意義：(1)每一分鐘通