衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)07相對(duì)數(shù)及其應(yīng)用.ppt

1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，1。湖北中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)部衛(wèi)生生物學(xué)系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(J-C204)電話子郵件：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)馬斌榮人民衛(wèi)生出版社2004年第四版主編湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)2。第七章相對(duì)數(shù)及其應(yīng)用。第一節(jié)相對(duì)數(shù)的意義第二節(jié)相對(duì)數(shù)的應(yīng)用注意事項(xiàng)第三節(jié)相對(duì)數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)第四節(jié)湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第三節(jié)相對(duì)數(shù)的意義第一節(jié)構(gòu)成比(構(gòu)成比也叫構(gòu)成指數(shù))，定義為：構(gòu)成比=，其含義是表示事物內(nèi)部各成分的比例。湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，4。第一節(jié)的意義，1 .組成比有一個(gè)重要的特點(diǎn)，即每種成分的百分比總和必須等于100%，2。組成比例中某一部分比例的增減會(huì)影響

2、其他部分的比例。湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，5。第一節(jié)，2的意義。頻數(shù)指數(shù)，頻數(shù)指數(shù)的定義是：頻數(shù)指數(shù)，病例12.2仍以病例12.1為例，假設(shè)該地區(qū)有20萬(wàn)34歲兒童和40萬(wàn)10-14歲兒童，那么他們的發(fā)病率可以如下，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)。3.相對(duì)比率、鏈比率、固定基數(shù)比率、相對(duì)比率、固定基數(shù)比率，是一系列按時(shí)間順序排列的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，用來(lái)及時(shí)解釋事物的變化和發(fā)展趨勢(shì)。計(jì)算時(shí)，如果以某一時(shí)刻的指數(shù)為基數(shù)，將不同時(shí)刻的指數(shù)與之進(jìn)行比較，稱為固定基數(shù)比；環(huán)比也是按時(shí)間順序排列的一系列統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。如果以前的指數(shù)作為基數(shù)(不是固定的)，它將與下一次的相鄰指數(shù)進(jìn)行比較，這就是所謂的環(huán)比。湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，7，

3、第1節(jié)相對(duì)數(shù)的意義，湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，8，第2節(jié)相對(duì)數(shù)的應(yīng)用注意事項(xiàng)，1。計(jì)算相對(duì)數(shù)字的分母不應(yīng)該太小。應(yīng)有一定數(shù)量的觀測(cè)單位進(jìn)行調(diào)查和實(shí)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，數(shù)量大，計(jì)算的相對(duì)可靠性高。如果病例數(shù)很少，最好用絕對(duì)數(shù)字來(lái)表示。二、防止使用成分指標(biāo)作為頻率指標(biāo)。湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，9。第二節(jié)應(yīng)用相對(duì)數(shù)字時(shí)的注意事項(xiàng)，1974年腸道傳染病87.4例大于1973年79.6例，故認(rèn)為1974年腸道傳染病比1973年嚴(yán)重？事實(shí)上，如果1973年至1974年間人口沒(méi)有大的變化，1974年腸道傳染病的發(fā)病率比1973年要低。湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，第10卷，第2、3節(jié)中應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事

4、項(xiàng)。使用不同的觀察單位計(jì)算幾個(gè)百分比的平均百分比，但不能直接添加幾個(gè)百分比來(lái)計(jì)算平均百分比。第四，百分比的比較應(yīng)注意其數(shù)據(jù)的可比性。兩組數(shù)據(jù)的可比性意味著除了所研究的因素之外，其他影響因素應(yīng)該是相同的。一般來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)該注意：1 .觀察與觀察的同質(zhì)性、研究方法的一致性、觀察時(shí)間的均等性以及民族、地區(qū)等客觀條件的一致性。注意兩組的內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成是否相同。湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，11，第三節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化方法，當(dāng)兩組中各組的比率明顯不同，各組觀察單元的構(gòu)成比明顯不同時(shí)，兩組的總比率不能直接比較。湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，12，第三節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化方法，1。的基本思想和方法可以選擇每個(gè)年齡的標(biāo)準(zhǔn)人口和每個(gè)

5、年齡的標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比。選擇這一標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成有三種方法：選擇與這兩個(gè)縣相關(guān)的數(shù)據(jù)，例如，如果這兩個(gè)縣屬于同一個(gè)省，選擇該省的人口構(gòu)成作為標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成。這兩個(gè)縣各年齡人口的總和被視為標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成。以兩個(gè)縣中的一個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)人口。湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第三節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化方法。在這種情況下，將兩個(gè)縣各年齡人口的總和作為標(biāo)準(zhǔn)人口，建立以下標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算表：A縣肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率，B縣肺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率，湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，第15節(jié)，第3、2節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化方法。間接方法在實(shí)踐中，有時(shí)只有某一疾病的死亡總數(shù)和每個(gè)年齡組的人口。例12.3據(jù)了解，甲區(qū)乳腺癌死亡人數(shù)為452人，乙區(qū)為353人，這兩個(gè)地區(qū)的人口數(shù)據(jù)見(jiàn)表12

6、.10:湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，16，第三節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化方法，從與該地區(qū)密切相關(guān)的省或國(guó)家的數(shù)據(jù)中選取“標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌死亡率Pi”。A縣乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為452/418=1.08，B縣為353/387=0.91，A縣為(79.8/10萬(wàn))1.08=86.2/10萬(wàn)，B縣為(79.8/10萬(wàn))0.99，湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，17，第3節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化方法，1兩個(gè)人口之間的出生率、死亡率、發(fā)病率和發(fā)病率的比較通?？紤]人口性別和年齡構(gòu)成的標(biāo)準(zhǔn)化；2.比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治愈率，往往需要考慮兩組之間疾病的嚴(yán)重程度和病程的標(biāo)準(zhǔn)化；3.速率標(biāo)準(zhǔn)化的思想也可用于標(biāo)準(zhǔn)化平均值，如實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的平均治愈日的比較，還

7、應(yīng)考慮兩組的病情、疾病類型和病程的標(biāo)準(zhǔn)化。最后，我們應(yīng)該指出，標(biāo)準(zhǔn)化方法不僅用于標(biāo)準(zhǔn)化死亡率，而且可以用于許多方面。湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，18，第4節(jié)相對(duì)數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)，1。采樣率與總采樣率的比較，使用公式為：校正公式為：其中：p采樣率，0總采樣率，n樣本含量，當(dāng)n較小時(shí)，應(yīng)該使用校正公式，但沒(méi)有必要。湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，19，第四節(jié)假設(shè)檢驗(yàn)，病例12.4根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，20例胃潰瘍患者有胃出血癥狀。目前，某醫(yī)院觀察到304例65歲以上胃潰瘍患者，其中31.6例出現(xiàn)胃出血癥狀。我們?cè)儐?wèn)老年胃潰瘍患者是否更容易發(fā)生胃出血。3。因?yàn)閡=5.06 u 0.01，所以P 0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義。可以認(rèn)為老年胃潰瘍患者比普通胃潰瘍患者更容易發(fā)生胃出血。1.H0:老年胃潰瘍患者的胃出血率與普通胃潰瘍患者相同。2.計(jì)算u的值，其中n較大，所以不需要修正公式。湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，20，第4節(jié)，相對(duì)數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)，2，兩個(gè)樣本率的比較：校正公式：其中P1為第一個(gè)樣本的陽(yáng)性率，P2為第二個(gè)樣本的陽(yáng)性率，湖北中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，21，相對(duì)數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)，第4節(jié)，例12.5，90名山區(qū)小學(xué)男生。女學(xué)生85人，其中13人感染肺吸蟲(chóng)病，感染率為15.29%。男女學(xué)生肺吸蟲(chóng)病感染率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異嗎？H0:假設(shè)男女學(xué)生的肺吸蟲(chóng)病感染率相等，即1=2 2。計(jì)算的單位值公式(12.3)和(12.4)的使用應(yīng)同時(shí)滿足以下條件：P2 P1不