廣州市托劫園所保健資料收集

1、廣州市托劫園所保健資料收集分析與統(tǒng)計,托幼園所衛(wèi)生保健工作必須實行與教育相結(jié)合的管理、保健工作的內(nèi)容、質(zhì)量、兒童的健康狀況往往需要用日常工作完整的原始的記錄數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學的統(tǒng)計與分析得出的最終結(jié)論，既可以反映出本園保健工作的質(zhì)量，兒童的身心健康發(fā)育情況，更可以便保健人員及園領導從中獲取重要的信息，不斷修正本園的保健措施，保證兒童健康成長。,一、資料的收集,1、每日出勤登記,（1）出勤登記表可放到幼兒班級由保育員或教師完成。每天按照幼兒回園的實際人數(shù)登記，沒有回園的幼兒應詳細登記日期、星期、姓名、缺勤原因（如患某種疾病、事假等）。 （2）每月由保健人員統(tǒng)計，每學期保健人員對全園缺勤率及缺勤原因進

2、行分析。針對導致缺勤的主要原因提出有效的干預措施，并提交給園領導批準后組織實施。,2、晨間檢查記錄,（1）晨間檢查物品準備： 晨間檢查表、筆 壓舌板 手電筒 聽診器 消毒浸泡水（消毒濕毛巾） 干凈毛巾 小桌子小板凳口罩、工作服、體溫計（非典流行期間）,2、晨間檢查記錄,（2）晨間檢查的方法及內(nèi)容 一看:幼兒精神狀態(tài)，面色是否正常，有無流淚、眼結(jié)膜充血、流鼻涕等 二問:幼兒在家情況，包括飲食、睡眠、大小便 三摸:幼兒是否發(fā)熱，皮膚是否異常（包括出于奎、皮膚發(fā)炎、化服等） 四檢查:幼兒有否攜帶危險物品（包括利器、易燃品等）回園。,2、晨間檢查記錄,（3）登記及處理 發(fā)現(xiàn)幼兒患有可疑傳染病應及時登記

3、并送隔離室或囑家長帶到醫(yī)院做進一步確診、治療并登記。 發(fā)現(xiàn)幼兒有潛在的常見病發(fā)病可能應先登記，然后注意做好每日巡班觀察工作，發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)病及時處理。 發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶危險物品回園應及時沒收，并且時與幼兒家長交流溝通避免攜帶危險物品回園。,3，體格鍛煉觀察記錄,（1）幼兒體格鍛煉項目: 體格鍛煉是指組織幼兒進行大運動的游戲活動如跑步、跳繩、搶紅旗、韻律操以及”三浴”鍛煉，即空氣浴、陽光浴、冷水浴（包括夏季的游泳）等運動前、后脈搏、呼吸、精神狀態(tài)的觀察記錄。 （2）體格鍛煉抽查方法: 每周至少抽查一天幼兒的鍛煉情況，每天抽查2個以上的班，每個班抽查2-3個幼兒作為觀察記錄對象。,3，體格鍛煉觀察記錄,（

4、3）觀察記錄內(nèi)容: 日期、當天天氣、溫度 抽查的班別，幼兒姓名、年齡、性別 體格鍛即員目、鍛陳時間。若冷水浴鍛煉項目時，應記錄水浴時的水溫度。 記錄抽查幼兒鍛煉前、后面色、精神狀態(tài)、呼吸、脈搏情況。 （4）通過幼兒體格鍛煉觀察，從記錄資料可反映出幼兒運動量大小，是否達到體格鍛煉目標，從而指導老師更好地調(diào)整幼兒的運動量達到提高幼兒健康水平的目的。,4，幼兒缺點發(fā)生情況記錄,（1）托（幼）園（所）幼兒缺點發(fā)生情況的資料來源于每年“六一”前后的體檢結(jié)果，其體檢結(jié)果幼兒是否患有缺點的結(jié)論由體檢單位的醫(yī)務人員來決定并填寫。 （2）每一個案檢出缺點情況應由體檢單位具體寫出缺點名稱以及處理意見。 （3）幼兒

5、園保健醫(yī)生負責落實體檢單位對幼兒提出的缺點處理意見并追蹤矯治情況 （包括矯治時間及敖果等）記錄。,5，幼兒疾病發(fā)生情況記錄,（1）資料來源于每年“六一”前后的體檢結(jié)果，由體檢單位在體檢時發(fā)現(xiàn)急慢性疾病 （2）體檢單位在體檢時發(fā)現(xiàn)的個案資l料應及時予以記錄，并提出處理意見 （3）幼兒園保健醫(yī)生負責落實體檢單位對幼兒提出的疾病處理意見，并追蹤轎治情況 （包括矯治時間及效果等）記錄。,6.幼兒每日發(fā)病情況登記,（1）資料來源于出勤登記、晨間檢查及保健醫(yī)生全天觀察中發(fā)現(xiàn)的幼兒急性疾病的每一個案。 （2）表中所列有的常見病名，可在相應的欄目中打。欄目中沒有的病名，應在其他欄目中寫上具體的疾病名稱。 （3

6、）應如實的記錄幼兒發(fā)病后的痊愈時間。 （4）慢性疾病如營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、結(jié)核病、心臟病等疾病不記錄在發(fā)病情況每日登記表中。,7.傳染病登記表,（1）資料來源于出勤登記、晨問檢查登記以及每日的突發(fā)病例。 （2）傳染病是指中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病，由醫(yī)院出具最后診斷。 （3）保健醫(yī)生根據(jù)醫(yī)院診斷的各種傳染病進行隔離、消毒檢疫。 （4）幼兒一旦診斷為傳染病，應按相應的傳染病進行隔離治療，待痊愈后方可回園， 并填寫痊愈時間。,8.體弱兒、特殊兒童管理登記,（1）按照廣州市兒童管理實施細則管理規(guī)定，體弱兒是指中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血、中度以上營養(yǎng)不良、活動性佝僂病、精神發(fā)育遲滯等

7、疾病。 （2）特殊兒童是指與正常兒童在軀體上有差異的兒童:如肥胖兒、聽力異常、視力異常、慢性疾?。ㄈ缧呐K病、癲癇、肢體殘缺等）、心理行為異常、藥物過敏、先天性代謝性遺傳性疾病等等。 （3）體弱兒、聽力異常兒童除進行體弱兒特殊兒童管理登記外，還應按廣州市兒童系統(tǒng)管理的相關要求及常規(guī)進行個案追蹤管理。,9.意外事故記錄,（1）幼兒在托兒所及幼兒園學習期間（寒暑假除外）包括雙休日在家發(fā)生的意外事故及情況均需記錄。 （2）意外事故就是在預料之外的情況，由于某種除因而發(fā)生的損布或傷害?？煞譃?,一般事故:由于幼兒缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的表皮擦傷、劃傷、跌傷、裂傷、軟組織損傷、劃

8、傷出血、骨折、脫白、眼損傷、吞入異物、五官異物、燒（燙）傷、腦震蕩。,責任事故:由于保教人員責任心不強，照顧兒童不細心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園（所）內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生服錯藥、藥物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折、燒（燙）傷，兒童被冒領、走失，把兒童遺忘在空房間里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故，經(jīng)積極采取措施，未造成傷害的。,重大責任事故:導致兒童死亡、殘缺、重要組織器官損傷或增加兒童嚴重痛苦的事故。 凡發(fā)生重大責任事故或責任事故，都應及時報告市、區(qū)（縣級市）婦幼保健院及婦幼衛(wèi)生主管部門。 每學期/學年度對托（幼）園（所）內(nèi)發(fā)生的意外事故進行原因分析，去除安全隱患，提出有效的整改措施保證幼兒

9、健康成長。,10.幼兒膳食及膳食調(diào)查記錄分析,（1）訂出幼兒一周帶量食譜，有附設托）班的幼兒園必須制定幼兒帶量食譜及托兒班帶量食譜各一份。 （2）每季度進行幼兒膳食調(diào)查一次。附設托兒班的幼兒園，每季度應各進行膳食調(diào)查一次。,10.幼兒膳食及膳食調(diào)查記錄分析,（3）膳食調(diào)查結(jié)果 在幼兒園進食早、午餐、午點的幼兒，總熱量占應供給熱量的75%；進食早、午餐、午點、晚餐的總熱量占應供給熱量的85-95%。 三大營養(yǎng)素熱量分布:蛋白質(zhì)供應熱量占總熱量10-15%，脂肪供應熱量占總熱量的20-30%，糖供應熱量占總熱量55-65%。 蛋白質(zhì)來源分布:優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白十豆類蛋白）占蛋白質(zhì)總攝入量的40-5

10、0%。 熱量分布標準:早餐25%，午餐35-45%，午點10-15%、晚餐25%。,（4）膳食營養(yǎng)素評價級別:,10.幼兒膳食及膳食調(diào)查記錄分析,（5）長期營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)缺乏均不利于幼兒健康發(fā)展，可導致肥胖兒童及營養(yǎng)不良兒童的發(fā)生。保健醫(yī)生在做膳食調(diào)查后對調(diào)查結(jié)果應加以分析，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)素供應過多或過少時應及時對食譜進行調(diào)整，再次對新調(diào)整的食譜進行營養(yǎng)計算得合要求才能交付廚房執(zhí)行。,二、資料統(tǒng)計與上報,1.兒童系統(tǒng)管理情況年報表（每年統(tǒng)計上報）,（1）每年體檢，統(tǒng)計兒童保健管理情況，報地段衛(wèi)生院兒?？疲儆傻囟涡l(wèi)生院匯總地段內(nèi)幼兒園資料上報區(qū)（縣級市）婦幼保健院。 （2）管理人數(shù):指該托兒所、幼兒

11、園內(nèi)各年齡組兒童當年接受過1次及以上體格檢查的兒童人數(shù)。 （3）系統(tǒng)管理人數(shù):指3歲以下兒童（不包括3歲兒童）當年按實際年齡要求按4: 2: 1.完成體格檢查的各年齡組兒童人數(shù)。如2歲兒童當年只完成1次體格檢查，而未按要求完成2次體格檢查，在統(tǒng)計時不能計算在系統(tǒng)管理人數(shù)中。,1.兒童系統(tǒng)管理情況年報表（每年統(tǒng)計上報）,（4）全程管理人數(shù):指3歲以下（不包括3歲）兒童3年來曾經(jīng)接受過1 次及以上格檢查的各年齡組兒童人數(shù)。 （5）全程系統(tǒng)管理人數(shù):指3歲以下（不包括3歲）兒童按4: 2: 1體格檢查程序進行體格檢查的各年齡組兒童人數(shù)。 （6）幼兒園3歲以上（包括3歲）兒童即小班兒童（在統(tǒng)計時限內(nèi)未

12、足3周歲兒童但己進入幼兒園小班）不統(tǒng)計系統(tǒng)管理人數(shù)、全程管理人數(shù)及全程系統(tǒng)管理人數(shù)欄目。,1.兒童系統(tǒng)管理情況年報表（每年統(tǒng)計上報）,（7）體弱兒管理:在托期間發(fā)現(xiàn)的體弱兒，不管在統(tǒng)計時限內(nèi)是否痊愈，均需統(tǒng)計體弱兒人數(shù)及管理人數(shù)；體弱兒當年發(fā)現(xiàn)當年己管理，在當年統(tǒng)計時己統(tǒng)計但治療到治療到下一年度時，該年度仍應統(tǒng)計為體弱兒人數(shù)及管理人數(shù),3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）,（1）資料來源于每年“六一”前后的體檢資料，體格發(fā)育評價參考標準采用WHO男、女童評價參考標準。 （2）統(tǒng)計應按年齡組分組統(tǒng)計，統(tǒng)計時限為上年的10月1日至當年的9月30日。為方便統(tǒng)計，根據(jù)托幼園所的特點，以班

13、級作為年齡劃分階段，即小班為3歲組，中班為4歲組，如此類推；統(tǒng)計時限以托幼園所的學年度為一年的統(tǒng)計時間.即上年的9月至當年的8月為一年度的統(tǒng)計時間。 （3）應檢人數(shù)為托（幼）園（所）所有新在冊兒童數(shù)（空掛）六個月的不計算在內(nèi)）。 （4）受檢人數(shù)為當年體格檢查的實際人數(shù)。,3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）,（5）疾病缺點情況: 資料來源于”六一”前后體格檢查時發(fā)現(xiàn)的疾病及缺點， 即廣州市托兒所、幼兒園缺點登記表。廣州市托兒所、幼兒園疾病登記表以反疾病缺點的矯治情況，不包括每日患病的統(tǒng)計。 （6）血紅蛋白檢查、視力檢查以“六一”前后檢查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報。,3.托（幼）園（所）健康檢

14、查年報表（每年統(tǒng)計上報）,（7）視力異常人數(shù)是指3歲以上（不包括3歲）兒童裸眼視力在5.0/1.0以下（不包括5.0/1.0）； 3歲以下（包括3歲）兒童可利用點狀、圓形視力表，或用視力觀察的方法，或經(jīng)儀器拍片檢查篩出視力不正常人數(shù)，并應追蹤僑治。,3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）,（8）聽力檢查: 資料來源于“六一”前后體格檢查所發(fā)現(xiàn)病例，并按年齡（班級）分組統(tǒng)計；當發(fā)現(xiàn)可疑聽力異?；蚵犃Ξ惓；純簯磸V州市兒童聽力管理常規(guī)進行管理。,3.托（幼）園（所）健康檢查年報表（每年統(tǒng)計上報）,（9）口腔保健:指3歲以前重點檢查兒童的出牙情況，3歲后重點檢查兒童的患齲情況，并每學期有

15、防齲保健措施，發(fā)現(xiàn)齲齒有治療， 方可統(tǒng)計口腔保健人數(shù)。,4.廣州市托兒所、幼兒園兒童發(fā)病月報表（每月統(tǒng)計上報）,資料來源于晨間檢查表、出勤登記表、每日發(fā)情情況登記表、傳染病登記表、安全事故登記表。,5廣州市托兒所、幼兒園內(nèi)防接種年報表（每年統(tǒng)計上報）,（1）預防接種指國家規(guī)定的基層免疫的五種疫苗（乙肝疫苗、卡介苗、小兒麻痹糖丸、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗）。 （2）應接種人數(shù)：為各年齡應接種各種疫苗的人數(shù)而不是所有在冊兒童數(shù)。,三、上墻資料,1、生長發(fā)育評價情況 2、缺點矯治情況 3、預防接種情況 4、視力檢查情況 5、幼兒出勤情況 6、托兒所、幼兒園常見病發(fā)病情況 7、血紅蛋白發(fā)表情況 8、膳食調(diào)查結(jié)果,四、信息資料分析與利用,1、每學年應