疼痛評(píng)分課件

1、疼痛評(píng)分,疼痛的定義,疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷，它是一種主觀感受。,疼痛評(píng)分方法,數(shù)字評(píng)分法（VAS）是將疼痛的程度用0至10共11個(gè)數(shù)字表示，0表示無(wú)痛，10代表最痛，病人根據(jù)自身疼痛程度在這11個(gè)數(shù)字中挑選一個(gè)數(shù)字代表疼痛程度。,數(shù)字評(píng)分法,數(shù)字評(píng)分法的優(yōu)點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)是更為直觀，患者易于理解和表達(dá)，已成為應(yīng)用最廣和簡(jiǎn)單有效的疼痛評(píng)價(jià)方法。此法不足之處是患者易受到數(shù)字的干擾，缺乏定量依據(jù)，個(gè)體理解隨意性較大，并且需要患者具備一定的抽象思維能力。,程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),0：無(wú)痛； 13：輕度疼痛；有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無(wú)干擾。 46：中度疼痛；疼痛明顯，

2、不能忍受，要求服用止痛藥，睡眠受干擾 710：重度疼痛 疼痛劇烈，不能忍受，需用止痛劑，睡眠受?chē)?yán)重干擾，可伴植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位,疼痛的級(jí)別,0級(jí)：無(wú)痛。 1級(jí)：輕微痛。如蚊蟲(chóng)叮咬，以及在輸液時(shí)護(hù)士扎針 2級(jí)：稍痛。如慢性肝炎患者，肝區(qū)隱痛，以及情人間友好的打罵。 3級(jí)：微陣痛。如打脊柱麻醉針的痛，或者進(jìn)行肌注的痛。,疼痛的級(jí)別,4級(jí)：明顯痛。如被人打耳光，或者被熱水燙了一下引發(fā)一度燙傷。此等級(jí)以上影響睡眠。 5級(jí)：持續(xù)痛。如吃壞了東西導(dǎo)致的腸胃炎，或是一頭撞在門(mén)框上，此等級(jí)患者可能小聲呻吟。 6級(jí)：很痛。如被人用棒球棍毆打?qū)е聡?yán)重淤血，或者從兩米高處跌落導(dǎo)致骨折的情況、此等級(jí)患者可能會(huì)大聲

3、叫喊。 7級(jí)：非常痛。如產(chǎn)婦分娩比較順利的情況，頸肩腰腿痛，以及二度燒傷或者大面積流血性外傷。此等級(jí)患者將會(huì)無(wú)法入睡,疼痛的級(jí)別,8級(jí)：劇痛。如滿(mǎn)清十大酷刑，或者手指被切斷等會(huì)導(dǎo)致殘疾的情況。此等級(jí)患者心跳血壓將會(huì)大幅上升，并采取被動(dòng)體位。 9級(jí)：爆痛。如三叉神經(jīng)痛，或者闌尾炎痛，癌痛?？蓪?dǎo)致一過(guò)性昏厥。 10級(jí)：嚴(yán)重疼痛。如在沒(méi)有打麻藥的情況下進(jìn)行剖腹產(chǎn)等外科手術(shù)?？蓪?dǎo)致休克。,疼痛評(píng)分方法,Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）該方法用6種面部表情從微笑至悲傷至哭泣來(lái)表達(dá)疼痛程度，分別評(píng)估為：無(wú)痛、有點(diǎn)痛、稍痛、更痛、很痛、

4、最痛。,Wong-Baker面部表情量表的適用范圍,此法適用任何年齡，沒(méi)有特定的文化背景或性別要求，易于掌握，不需任何附加設(shè)備，對(duì)急性疼痛、老人、兒童（36歲）和意識(shí)不清或不能用言語(yǔ)表達(dá)者特別適用。,癌性疼痛的處理：,第一階梯：應(yīng)用非麻醉性止痛藥，加輔助藥物。 第二階梯：弱麻醉性止痛藥，加第一階梯藥物。 第三階梯：強(qiáng)麻醉性止痛藥，加第二階梯藥物。 給藥原則： （1）以口服給藥為主。 （2）按階梯給藥。 （3）按時(shí)給藥。 （4）劑量個(gè)體化,使用藥物性止痛的注意事項(xiàng),（1）在給止痛劑之前，護(hù)士應(yīng)了解藥物的有關(guān)知識(shí)。 （2）在診斷未明確前，不能隨意使用止痛劑 （3）按需給藥過(guò)度到按時(shí)給藥， （4）聯(lián)合應(yīng)用，交替使用。 （5）使用不同的劑量。 （6）避免病人成癮。 （7）及時(shí)評(píng)價(jià)。,非藥物性止痛：,1、松弛術(shù)： （1）組