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文檔簡介
1、疼痛評(píng)分,疼痛的定義,疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷,它是一種主觀感受。,疼痛評(píng)分方法,數(shù)字評(píng)分法(VAS)是將疼痛的程度用0至10共11個(gè)數(shù)字表示,0表示無痛,10代表最痛,病人根據(jù)自身疼痛程度在這11個(gè)數(shù)字中挑選一個(gè)數(shù)字代表疼痛程度。,數(shù)字評(píng)分法,數(shù)字評(píng)分法的優(yōu)點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)是更為直觀,患者易于理解和表達(dá),已成為應(yīng)用最廣和簡單有效的疼痛評(píng)價(jià)方法。此法不足之處是患者易受到數(shù)字的干擾,缺乏定量依據(jù),個(gè)體理解隨意性較大,并且需要患者具備一定的抽象思維能力。,程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),0:無痛; 13:輕度疼痛;有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無干擾。 46:中度疼痛;疼痛明顯,
2、不能忍受,要求服用止痛藥,睡眠受干擾 710:重度疼痛 疼痛劇烈,不能忍受,需用止痛劑,睡眠受嚴(yán)重干擾,可伴植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位,疼痛的級(jí)別,0級(jí):無痛。 1級(jí):輕微痛。如蚊蟲叮咬,以及在輸液時(shí)護(hù)士扎針 2級(jí):稍痛。如慢性肝炎患者,肝區(qū)隱痛,以及情人間友好的打罵。 3級(jí):微陣痛。如打脊柱麻醉針的痛,或者進(jìn)行肌注的痛。,疼痛的級(jí)別,4級(jí):明顯痛。如被人打耳光,或者被熱水燙了一下引發(fā)一度燙傷。此等級(jí)以上影響睡眠。 5級(jí):持續(xù)痛。如吃壞了東西導(dǎo)致的腸胃炎,或是一頭撞在門框上,此等級(jí)患者可能小聲呻吟。 6級(jí):很痛。如被人用棒球棍毆打?qū)е聡?yán)重淤血,或者從兩米高處跌落導(dǎo)致骨折的情況、此等級(jí)患者可能會(huì)大聲
3、叫喊。 7級(jí):非常痛。如產(chǎn)婦分娩比較順利的情況,頸肩腰腿痛,以及二度燒傷或者大面積流血性外傷。此等級(jí)患者將會(huì)無法入睡,疼痛的級(jí)別,8級(jí):劇痛。如滿清十大酷刑,或者手指被切斷等會(huì)導(dǎo)致殘疾的情況。此等級(jí)患者心跳血壓將會(huì)大幅上升,并采取被動(dòng)體位。 9級(jí):爆痛。如三叉神經(jīng)痛,或者闌尾炎痛,癌痛??蓪?dǎo)致一過性昏厥。 10級(jí):嚴(yán)重疼痛。如在沒有打麻藥的情況下進(jìn)行剖腹產(chǎn)等外科手術(shù)??蓪?dǎo)致休克。,疼痛評(píng)分方法,Wong-Baker面部表情量表(Wong-Baker Faces Pain Rating Scale)該方法用6種面部表情從微笑至悲傷至哭泣來表達(dá)疼痛程度,分別評(píng)估為:無痛、有點(diǎn)痛、稍痛、更痛、很痛、
4、最痛。,Wong-Baker面部表情量表的適用范圍,此法適用任何年齡,沒有特定的文化背景或性別要求,易于掌握,不需任何附加設(shè)備,對(duì)急性疼痛、老人、兒童(36歲)和意識(shí)不清或不能用言語表達(dá)者特別適用。,癌性疼痛的處理:,第一階梯:應(yīng)用非麻醉性止痛藥,加輔助藥物。 第二階梯:弱麻醉性止痛藥,加第一階梯藥物。 第三階梯:強(qiáng)麻醉性止痛藥,加第二階梯藥物。 給藥原則: (1)以口服給藥為主。 (2)按階梯給藥。 (3)按時(shí)給藥。 (4)劑量個(gè)體化,使用藥物性止痛的注意事項(xiàng),(1)在給止痛劑之前,護(hù)士應(yīng)了解藥物的有關(guān)知識(shí)。 (2)在診斷未明確前,不能隨意使用止痛劑 (3)按需給藥過度到按時(shí)給藥, (4)聯(lián)合應(yīng)用,交替使用。 (5)使用不同的劑量。 (6)避免病人成癮。 (7)及時(shí)評(píng)價(jià)。,非藥物性止痛:,1、松弛術(shù): (1)組
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