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文檔簡介
1、疼痛評分,疼痛的定義,疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質上的或潛在的組織損傷,它是一種主觀感受。,疼痛評分方法,數(shù)字評分法(VAS)是將疼痛的程度用0至10共11個數(shù)字表示,0表示無痛,10代表最痛,病人根據(jù)自身疼痛程度在這11個數(shù)字中挑選一個數(shù)字代表疼痛程度。,數(shù)字評分法,數(shù)字評分法的優(yōu)點,優(yōu)點是更為直觀,患者易于理解和表達,已成為應用最廣和簡單有效的疼痛評價方法。此法不足之處是患者易受到數(shù)字的干擾,缺乏定量依據(jù),個體理解隨意性較大,并且需要患者具備一定的抽象思維能力。,程度分級標準,0:無痛; 13:輕度疼痛;有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無干擾。 46:中度疼痛;疼痛明顯,
2、不能忍受,要求服用止痛藥,睡眠受干擾 710:重度疼痛 疼痛劇烈,不能忍受,需用止痛劑,睡眠受嚴重干擾,可伴植物神經紊亂或被動體位,疼痛的級別,0級:無痛。 1級:輕微痛。如蚊蟲叮咬,以及在輸液時護士扎針 2級:稍痛。如慢性肝炎患者,肝區(qū)隱痛,以及情人間友好的打罵。 3級:微陣痛。如打脊柱麻醉針的痛,或者進行肌注的痛。,疼痛的級別,4級:明顯痛。如被人打耳光,或者被熱水燙了一下引發(fā)一度燙傷。此等級以上影響睡眠。 5級:持續(xù)痛。如吃壞了東西導致的腸胃炎,或是一頭撞在門框上,此等級患者可能小聲呻吟。 6級:很痛。如被人用棒球棍毆打導致嚴重淤血,或者從兩米高處跌落導致骨折的情況、此等級患者可能會大聲
3、叫喊。 7級:非常痛。如產婦分娩比較順利的情況,頸肩腰腿痛,以及二度燒傷或者大面積流血性外傷。此等級患者將會無法入睡,疼痛的級別,8級:劇痛。如滿清十大酷刑,或者手指被切斷等會導致殘疾的情況。此等級患者心跳血壓將會大幅上升,并采取被動體位。 9級:爆痛。如三叉神經痛,或者闌尾炎痛,癌痛??蓪е乱贿^性昏厥。 10級:嚴重疼痛。如在沒有打麻藥的情況下進行剖腹產等外科手術??蓪е滦菘?。,疼痛評分方法,Wong-Baker面部表情量表(Wong-Baker Faces Pain Rating Scale)該方法用6種面部表情從微笑至悲傷至哭泣來表達疼痛程度,分別評估為:無痛、有點痛、稍痛、更痛、很痛、
4、最痛。,Wong-Baker面部表情量表的適用范圍,此法適用任何年齡,沒有特定的文化背景或性別要求,易于掌握,不需任何附加設備,對急性疼痛、老人、兒童(36歲)和意識不清或不能用言語表達者特別適用。,癌性疼痛的處理:,第一階梯:應用非麻醉性止痛藥,加輔助藥物。 第二階梯:弱麻醉性止痛藥,加第一階梯藥物。 第三階梯:強麻醉性止痛藥,加第二階梯藥物。 給藥原則: (1)以口服給藥為主。 (2)按階梯給藥。 (3)按時給藥。 (4)劑量個體化,使用藥物性止痛的注意事項,(1)在給止痛劑之前,護士應了解藥物的有關知識。 (2)在診斷未明確前,不能隨意使用止痛劑 (3)按需給藥過度到按時給藥, (4)聯(lián)合應用,交替使用。 (5)使用不同的劑量。 (6)避免病人成癮。 (7)及時評價。,非藥物性止痛:,1、松弛術: (1)組
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