阿片類藥物中毒的觀察與解救ppt課件

1、鴉片類藥物中毒的觀察和搶救，鴉片類藥物中毒的定義原因及臨床表現(xiàn)鴉片類藥物中毒的觀察鴉片類藥物中毒的搶救過程，主要內(nèi)容，鴉片類藥物依賴，鴉片類藥物包括鴉片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊、罌粟堿等。表示嗎啡。嗎啡主要是肝內(nèi)代謝，24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出，48小時(shí)后尿中只有微量。嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用先興奮，后抑制，以抑制為主，先抑制大腦皮層高級中樞，接著影響大腦延長，抑制呼吸中樞和興奮，吐化學(xué)鑒定區(qū)。嗎啡刺激脊髓，提高平滑肌和括約肌張力，減少腸蠕動。大量嗎啡可以抑制腦血管運(yùn)動中樞，擴(kuò)張周圍血管，減緩低血壓和心跳。原因，一次大量誤用或經(jīng)常使用阿片類藥物會引起中毒。嗎啡成癮量成人0.06克，致死量0.25克?？?/p>

2、待因的毒性為嗎啡的四分之一，中毒劑量為0.2g，致死劑量為0.8g。肝病、肺氣腫、支氣管哮喘、貧血、甲狀腺或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等現(xiàn)有慢性病患者，更容易中毒。與酒精飲料一起服用的話，即使治療劑量也有中毒的可能性。巴比妥類及其他催眠藥物都有這種藥的協(xié)同作用，配合使用時(shí)要慎重。臨床表現(xiàn)，鴉片類藥物依賴臨床表現(xiàn)大體可以分為4期：1。燈泡的快速性，脈搏增加，頭痛，眩暈。2.中毒期存在惡心、嘔吐、時(shí)間和空間感喪失、四肢無力、呼吸緩慢、睡眠、瞳孔縮小、對光的反應(yīng)。3.麻痹期昏迷、針尖般的瞳孔、對光反應(yīng)的消失、呼吸抑制的三種茄子征象。患者呼吸淺，皮膚潮濕，脈搏細(xì)，肌腱反射消失等。4.恢復(fù)期四肢無力，有尿失

3、禁、便秘等。檢查和診斷，血液，尿液或胃內(nèi)容物毒物分析，鴉片類藥物檢測。診斷1 .鴉片類藥物或藥物過量的病史是故意或誤服的。2.以上第四期癥狀，尤其是昏迷、針尖瞳孔、呼吸抑制三種茄子主要表現(xiàn)臨床表現(xiàn)。血液、尿液和胃內(nèi)容物檢測阿片。治療，1。口腔中毒者盡快嘔吐或洗胃(1:5000高錳酸鉀溶液)。鴉片類會引起幽門痙攣，胃排出延遲，即使是中毒老的患者也要洗胃。呼吸機(jī)開通，保持吸氧。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，使用呼吸刺激劑保持呼吸功能。如果需要，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。3.應(yīng)用納拉酮或納拉芬。促進(jìn)注射、利尿、藥物排泄。如有必要，請接受血液凈化治療。癥狀支持治療。搶救過程，發(fā)生特點(diǎn)：最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在鴉片類藥物過量使用及其他鎮(zhèn)靜劑并行的患者中常見，但慢性癌痛患者使用緩和劑時(shí)呼吸抑制的發(fā)生率遠(yuǎn)低于急性疼痛注射，主要表現(xiàn)為呼吸頻率慢，呼吸慢，呼吸量減少，通氣量減少，嘴唇發(fā)青，呼吸頻率(8次)，呼吸，呼吸抑制預(yù)防和治療，從納洛酮(0.4毫克/毫升)到9毫升正常生理鹽水10毫升。在癥狀改善之前，每30-60秒安靜地注射1-2毫升(0.04-0.08毫克)。準(zhǔn)備重復(fù)牙齒過程。如果患者在10分鐘內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)，或不注射共1毫克的納洛酮，考慮其他原因，改變神經(jīng)功能狀態(tài)。逆轉(zhuǎn)阿片物質(zhì)需要很長的半衰期，如美沙酮或持續(xù)阿片類物質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用，可以考慮注射納洛