《營養(yǎng)與疾病》課件.ppt

1、第七章 營養(yǎng)與疾病,一、營養(yǎng)與肥胖,肥胖的定義（obesity）： 肥胖不是一種狀態(tài)，而是一種疾病。指人體內(nèi)脂肪積累過多，導致體重過重的病癥。 特點：機體脂肪和脂肪組織過多，超過正常生理需要，有害于身體。 表現(xiàn)為：易疲勞；不能耐受較重的體力勞 動；易患高血壓、糖尿病、冠心病和心腦血管疾病。,肥胖的分類：,遺傳性肥胖： 繼發(fā)性肥胖： 單純性肥胖：,肥胖的診斷：,體質(zhì)質(zhì)數(shù)（body mass index,BMI）： BMI=體重（kg）/身高2（m）,2003年中國成人BMI劃分標準,2002年亞洲成人BMI劃分標準,WHO對成人BMI劃分標準,身高標準體重： 身高標準體重/kg=身高(cm)11

2、0(身高在 165cm以上或年齡小于40歲者)： 身高標準體重/kg=身高(cm) 105(身高在 165cm以下或年齡大于40歲者)： 身高標準體重/kg=身高(cm)100*0.9 2歲以上兒童的標準體重/kg=年齡*2+8,正常人 男：脂肪組織占體重1018% 女：脂肪組織占體重2025% 體重超過標準體重的10%，超重。 體重超過標準體重的20%，肥胖癥。 體重超過標準體重的40%，過度肥胖。 體重超過標準體重的50%，重度肥胖。,肥胖度： 肥胖度(%)=（實際體重(kg)身高標準體重(kg)/身高標準體重(kg)100% 判斷標準： 肥胖度(%) 10%20%為超重； 20% 29%

3、輕度肥胖； 30% 49%中度肥胖； 50%重度肥胖；,腰圍（waist circuit，WC）： WHO建議：男性WC94cm（2.82尺）、女性80cm （2.40尺）作為肥胖判斷的依劇。,腰臀比值（waist to hip ratio，WHR）： 判斷標準： 男性WHR0.9，女性WHR0.85可判斷為中心性肥胖。,皮褶厚度： 臨床上常以肩胛下和上臂肱三頭肌和腹部皮褶厚度之和來判斷營養(yǎng)狀況。 評價標準： 男性1040cm，女性2050cm為正常。,案例：某某，女性，42歲，身高155cm，體重65kg，腰圍85cm，職業(yè)會計。試用所學的營養(yǎng)學知識對該女性的營養(yǎng)狀況進行評估，并提出相應的建

4、議。,（一）肥胖的病因,多種因素引起的營養(yǎng)代謝失調(diào)產(chǎn)生肥胖。 飲食因素： 身體攝入的熱能 消耗的熱能，多余的能量就轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來，使體脂增加。人們的飲食習慣和膳食組成對體脂的消長有影響，晚餐過豐富，而且有進食量過多的人，易發(fā)胖。,體力活動：決定能量消耗的重要因素。體力活動也是抑制機體脂肪積聚的一種最強有力的“制動器”。 肥胖現(xiàn)象很少發(fā)生在重體力勞動者和經(jīng)常參加體育活動的人群中。 進食量和體力活動是影響體內(nèi)脂肪消長的兩個主要因素。,遺傳因素：肥胖在某些家族中特別容易出現(xiàn)，6080%的嚴重肥胖者均有家族發(fā)病史。 據(jù)統(tǒng)計父、母均肥胖者，子女80%肥胖； 父、母一方肥胖者，子女50%肥胖； 內(nèi)分泌

5、因素：激素參與調(diào)節(jié)機體生理機能和物質(zhì)代謝。如果內(nèi)分泌腺機能失調(diào)，或亂用激素將引起脂肪代謝異常，使脂肪堆積，出現(xiàn)肥胖。,（二）肥胖癥的防治,1、控制飲食 最有效和最安全的方法 控制總熱能的攝入，減主食、忌甜食； 限制脂肪的攝入量； 蛋白質(zhì)要保證，優(yōu)質(zhì)蛋白占1/21/3； 膳食纖維要充足，多吃蔬菜、水果；（增加飽腹感，減少脂肪和膽固醇的吸收） 飲食要清淡，減少鹽的攝入，防止水潴留；,關(guān)鍵,限制糖和脂肪的攝入； 食譜為高蛋白、低脂、低糖（營養(yǎng)素齊全）； 睡前不吃東西； 平時不吃零食； 養(yǎng)成良好的飲食習慣。,2、運動減肥,通過增加體內(nèi)的能量消耗達到減肥的目的 選擇有氧運動的耐力性項目；（長跑、長距離散

6、步、游泳、騎自行車） 控制運動強度；（心律： 120130次/分，每次30 min，每周34次） 增加運動可以減少脂肪，增強心血管和呼吸系統(tǒng)功能，加強肌肉代謝。,二、營養(yǎng)與心血管疾病,心血管疾?。╟ardiovascular disease,CVD） 是危害人類健康的嚴重疾病，造成死亡的重要原因之一。 主要包括：動脈粥樣硬化 冠心病 高血壓 本病種類繁多、病因復雜、與營養(yǎng)關(guān)系密切。,（一）心血管疾病的防治,心血管疾病都與營養(yǎng)密切相關(guān)，因此，合理飲食可以避免和減輕心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展?？偟脑瓌t是： 降低熱能的供應，防止肥胖，減輕心臟負擔； 避免進食增加血壓、擴張動脈硬化和加重水、鈉潴留的食品（

7、動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、肥肉等）。,1、冠心病的飲食防治,控制熱能 維持正常體重； 控制脂肪和膽固醇 脂肪應控制在總熱能的25%以下，且以含不飽和脂肪酸多的植物油為主； 調(diào)整膳食中蛋白質(zhì)的構(gòu)成，適當降低動物蛋白攝入，提高植物蛋白攝入； 供給充足的維生素和無機鹽（Vc、 Vpp、 Mg、K、I） 保證膳食纖維的供給，減少精制糖的攝入；,2、高血壓的防治,控制熱能，降低體重； 限制脂類物質(zhì)的攝入； 限鈉補鉀； 補充足量的Vc； 限制刺激性的食物； 戒煙、禁酒、適量飲茶； 積極參加體育鍛煉；,三、營養(yǎng)與癌癥,癌癥（cancer） 是嚴重危害人類健康的常見疾病之一。 發(fā)生原因： 受營養(yǎng)影響的腫瘤主要有：

8、食道癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌等。據(jù)估計50%的癌癥與飲食有關(guān)。,（一）飲食中的致癌因素,1、飲食結(jié)構(gòu)不合理 長期進食高蛋白、高脂肪、高精制糖及低纖維素膳食，使乳腺癌、結(jié)腸癌等癌癥發(fā)生率及死亡率升高。 長期食用動物脂肪為主的膳食，引起內(nèi)分泌紊亂而易引發(fā)子宮癌、睪丸癌、前列腺癌等。,營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)攝入不足，熱能偏低，使機體對致癌物的敏感性增加。 美國黑人生活水平偏低，各種癌癥的發(fā)生率比白人高2-3倍。 蛋白質(zhì)攝入過多，也可增加癌癥的發(fā)病率。 總的來看，食物結(jié)構(gòu)不合理而造成的營養(yǎng)素比例失調(diào)是引起癌癥的重要原因之一，應引起足夠的重視。,2、食物污染,食物生產(chǎn)、加工、儲存、運輸

9、和銷售等各個環(huán)節(jié)中，因自然或人為因素產(chǎn)生的各種有害物質(zhì)，其中有些是致癌物。 糧食、蔬菜、水果在種植時使用了含砷或含氯的農(nóng)藥，有一定的致癌作用。 食物加工過程中超標使用防腐劑（亞硝胺）、甜味劑（環(huán)胺類）、色素（奶油黃、蘇丹紅）、香料等致癌物。,食物儲存不當，霉變產(chǎn)生霉菌毒素。 黃曲霉素耐熱，一般烹調(diào)加工很少能破壞，可導致肝癌、胃癌、食道癌發(fā)生。 食物在烹調(diào)加工過程中產(chǎn)生致癌物。 如熏制食物，在煙霧中有一種很強的致癌物-3，4苯并芘，直接污染食物； 食物燒焦也會產(chǎn)生致癌物； 食用大量糖精后有致癌作用；,3、不良飲食習慣,進食速度過快、食物過大，容易破壞食道和胃腸黏膜，造成消化不良，甚至導致食道癌和

10、胃癌。 進食過燙食物。喝太熱太燙的湯、水、茶。使食道黏膜遭受熱的損傷，引起食道癌。 飲酒使肝癌、胃癌、食道癌增加。 長期偏食，造成營養(yǎng)不良，免疫力底下誘發(fā)癌癥。,（二）防癌、抗癌食物,蔬菜和水果因含豐富的維生素是一類天然的防癌、抗癌食物。 具有抗癌作用的水果和蔬菜有： 獼猴桃，杏、山楂、大蒜、胡蘿卜、白蘿卜、 西紅柿、大白菜、卷心菜、菠菜、芹菜、真菌類食物、海藻類食物、豆類、茶葉等。,（三）減少癌癥的合理飲食,注意膳食營養(yǎng)保持平衡。適當增加蛋白質(zhì)攝入量，包括一定量的動物蛋白質(zhì)和較為充沛的豆類食品。 提倡多攝入蔬菜、水果與全谷類食物。保持有足夠量的營養(yǎng)素、微量元素、和膳食纖維的攝入。,盡量避免飲

11、食被致癌物、誘變劑污染。不吃霉菌污染過的或燒焦的食物，少吃腌制、煙熏或過度油炸的食物。 改變不良的飲食習慣和烹調(diào)方法。提倡快炒或生食新鮮蔬菜，以減少維生素C等的損失。 戒煙、限酒。飲酒必須適量。,四、營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松(osteoporosis)：隨著年齡增長、機體代謝變化而發(fā)生的骨質(zhì)大量損耗，使單位體積的骨組織減少或骨密度降低的一種疾病。 危害：骨骼韌性下降、脆性增加,（一）骨質(zhì)疏松與營養(yǎng)的關(guān)系,病因：運動、遺傳、體內(nèi)雌激素水平及營養(yǎng)有關(guān)。,（二）骨質(zhì)疏松的防治,調(diào)節(jié)飲食，增加鈣吸收 加強體育鍛煉,健康第一大基石合理膳食,什么是合理膳食呢？,做到十個字：“一、二、三、四、五；紅、黃、綠

12、、白、黑”,一：每天喝一杯牛奶。補鈣，兒童長身體（晚上），美容，催眠，不喝牛奶喝豆?jié){。 二：250克碳水化合物，相當于300400克主食。 控制主食就可以控制體重。 三：三份高蛋白，人不能光吃素，也不能光吃肉。一兩瘦肉，一個大雞蛋，二兩豆腐或二兩魚蝦。 四：四句話“有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽” 五：五百克蔬菜和水果，常吃蔬菜和水果是預防癌癥的好辦法。,紅：一天12個西紅柿，健康人喝點紅酒。吃點紅辣椒補維生素 A，增加機體疫力，增強視力。 黃：黃色的蔬菜：胡蘿卜，瓜，玉米，南瓜，紅薯等。 綠：綠茶含有多種抗自由基的物質(zhì)。 白：燕麥片，燕麥粉。降血脂、降血糖、 通便。 黑：黑木耳。降低血黏度，一天510 克。,健