中藥養(yǎng)生.ppt

1、中藥養(yǎng)生,具有抗老防衰作用的藥物，稱為延年益壽藥物。 運用這類藥物來達到延緩衰老，健身強身目的的方法，即是藥物養(yǎng)生。 千百年來，歷代醫(yī)家不僅發(fā)現(xiàn)了許多益壽延年的保健藥物，而且也創(chuàng)造出不少行之有效的抗衰防老的方劑，積累了豐富的經(jīng)驗，為人類的健康長壽做出了巨大貢獻。,第一節(jié) 藥物養(yǎng)生的機理,一、固護先天、后天 人體健康長壽很重要的條件是先天稟賦強盛，后天營養(yǎng)充足。 脾胃為后天之本，氣血生化之源，機體生命活動需要的營養(yǎng)，都靠脾胃供給。 腎為先天之本，生命之根，元陰元陽之所在，腎氣充盛，機體新陳代謝能力強，衰老的速度也緩慢，正因如此，益壽方藥的健身防老作用，多立足于固護先天、后天，即以護脾、腎為重點，

2、并輔以其他方法，如行氣、活血、清熱、利濕等以達到強身、保健的目的。,二、著眼補虛、瀉實,中藏經(jīng)中指出：“其本實者，得宣通之性必延其壽；其本虛者，得補益之情必長其年”。 用方藥延年益壽，主要在于運用藥物補偏救弊，調(diào)整機體陰陽氣血出現(xiàn)的偏差，協(xié)調(diào)臟腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)血脈。 而機體的偏頗，不外虛實兩大類，應(yīng)本著“虛則補之，實則瀉之”的原則，予以辨證施藥。,虛者，多以氣血陰陽的不足為其主要表現(xiàn)。在方藥養(yǎng)生中，即以藥物進補，予以調(diào)理，氣虛者補氣，血虛者養(yǎng)血，陰虛者滋陰，陽虛著壯陽，補其不足而使其充盛，則虛者不虛，身體可強健而延年； 實者，多以氣血痰食的郁結(jié)、壅滯為主要表現(xiàn)。在方藥養(yǎng)生方面，即以藥物宣通予以

3、調(diào)理，氣郁者理氣，血瘀者化瘀，濕痰者化濕，熱盛者清熱，寒盛者驅(qū)寒，此為瀉實之法，以宣暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、化濕導(dǎo)滯、清熱、驅(qū)寒為手段，以達到行氣血、通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)臟腑的目的，從而使人體健康長壽。此外，必須指出，純虛者是較為少見的。這是因為正氣虛者往往兼有實邪，用藥自當(dāng)補中有瀉，瀉中有補。故程國彭指出：“用藥補正，必兼瀉邪，邪去則補自得力”。 總之，無論補虛、瀉實，皆以補偏救弊來調(diào)整機體，起到益壽延年的作用。,三、意在燮理陰陽,中醫(yī)認為，人之所以長壽，全賴陰陽氣血平衡，這也就是素問生氣通氣論中所說：“陰平陽秘，精神乃治”。 運用方藥養(yǎng)生以求益壽延年，其基本點即在于燮理陰陽，調(diào)整陰陽的偏盛偏衰，使其復(fù)歸

4、于“陰平陽秘”的動態(tài)平衡狀態(tài)。 這正如清代醫(yī)家徐靈胎所說：“審其陰陽之偏勝，而損益使平”?？梢哉f，“損益使平”便是方藥養(yǎng)生的關(guān)鍵，即燮理陰陽的具體體現(xiàn)。,第二節(jié) 藥物養(yǎng)生的應(yīng)用原則,藥物養(yǎng)生的具體應(yīng)用過著眼在補、瀉兩個方面。用之得當(dāng)，在一定程度上可起到益壽延年的作用。但藥物不是萬能，如果只依靠藥物，而不靠自身鍛煉和攝養(yǎng)，畢竟是被動的，消極的。 藥物只是一種輔助的養(yǎng)生措施，在實際應(yīng)用中，應(yīng)掌握如下原則。,一、不盲目進補,用補益法進行調(diào)養(yǎng)，一般多用于老年人和體弱多病之人，這些人的體質(zhì)多屬“虛”，故宜用補益之法。無病體健之人一般不需服用。尤其需要注意的是，服用補藥應(yīng)有針對性，倘若一見補藥，即以為全然

5、有益無害，冒然進補，很容易加劇機體的氣血陰陽平衡失調(diào)，不僅無益，反而有害，故不可盲目進補，應(yīng)在辨明虛實，確認屬虛的情況下，有針對性的進補。 清代醫(yī)家程國彭指出：“補之為義，大矣哉！然有當(dāng)補不補誤人者；有不當(dāng)樸而補誤人者；亦有當(dāng)補而不分氣血、不辨寒熱、不識開合，不知緩急、不分五臟、不明根本，不深求調(diào)攝之方以誤人者，是不可不講也”，這是需要明確的第一條原則。,二、補勿過偏,進補的目的在于諧調(diào)陰陽，宜恰到好處，不可過偏。過偏則反而成害，導(dǎo)致陰陽新的失衡，使機體遭受又一次損傷。 例如，雖屬氣虛，但一味大劑補氣而不顧及其他，補之太過，反而導(dǎo)致氣機壅滯，出現(xiàn)胸、腹脹滿，升降失調(diào)；雖為陰虛，但一味大劑養(yǎng)陰而

6、不注意適度，補陰太過，反而遏傷陽氣，致使人體陰寒凝重，出現(xiàn)陰盛陽衰之候。 所以，補宜適度，適可而止，補勿過偏，這是進補時應(yīng)注意的又一原則。,三、辨證進補,虛人當(dāng)補，但虛人的具體情況各有不同，故進補時一定要分清臟腑、氣血、陰陽、寒熱、虛實，辨證施補，方可取得益壽延年之效，而不致出現(xiàn)偏頗。 此外，服用補藥，宜根據(jù)四季陰陽盛衰消長的變化，采取不同的方法。否則，不但無益，反而有害健康。,四、盛者宜瀉,藥物養(yǎng)生固然是年老體弱者益壽延年的輔助方法，以補虛為主亦無可厚非。然而，體感而本實者也并不少見。只談其虛而不論其實，亦未免失之過偏。恰如徐靈胎所說：“能長年者，必有獨盛之處，陽獨盛者，當(dāng)補其陰”，“而陽之

7、太盛者，不獨當(dāng)補陰，并宜清火以保其陰”；“若偶有風(fēng)、寒、痰、濕等因，尤當(dāng)急逐其邪” 當(dāng)今之人，生活水準(zhǔn)提高了，往往重補而輕瀉。然而，平素膏粱厚味不厭其多者，往往脂醇充溢，形體肥胖，氣血痰食壅滯已成其隱患。因之，瀉實之法也是抗衰延年的一個重要原則。中藏經(jīng)所說“其本實者，得宣通之性必延其壽”，即是這個意思。,五、瀉不傷正,體盛邪實者，得宣瀉通利方可使陰陽氣血得以平衡。但在養(yǎng)生調(diào)攝中，亦要注意攻瀉之法的恰當(dāng)運用。不可因其體盛而過分攻瀉，攻瀉太過則易導(dǎo)致人體正氣虛乏，不但起不到益壽延年的作用，反而適得其反。 故藥物養(yǎng)生中的瀉實之法，以不傷其正為原則。 力求達到汗毋大泄，清毋過寒，下毋峻猛，在實際應(yīng)用中

8、，應(yīng)注意以下幾點：確實有過盛壅滯之實者，方可考慮用攻瀉之法；選藥必須貼切，安全有效；藥量必須適當(dāng)，恰如其分；不可急于求成，強求速效。,六、用藥緩圖,衰老是個復(fù)雜而緩慢的過程，任何益壽延年的方法，都不是一朝一夕即能見效。藥物養(yǎng)生也不例外，不可能指望在短時期內(nèi)依靠藥物達到養(yǎng)生益壽的目的。 因此，用藥宜緩圖其功，要有一個漸變過程，不宜急于求成。若不明此理，則欲速不達，非但無益，抑且有害。這是藥物養(yǎng)生中應(yīng)用的原則，也是千百年來，歷代養(yǎng)生家的經(jīng)驗之談，應(yīng)該予以足夠的重視。,第三節(jié) 益壽延年中藥舉例,具有延年益壽作用的中藥有很多，歷代本草及醫(yī)家著述均有所記載，這類藥品，一般均有補益作用，同時也能療疾。即有

9、病祛病，無病強身延年?？梢耘浞?，亦可以單味服用。茲按其功用分補氣、養(yǎng)血、滋陰、補陽四類，擇要予以介紹。,一、補氣類,1 人參 味甘微苦，性溫。 本經(jīng)謂其：“主補五勝，安精神”，“明目開心益智，久服輕身延年”。本品可大補元氣，生津止渴，對年老氣虛，久病虛脫者，尤為適宜。 人參一味煎湯，名獨參湯，具有益氣固脫之功效，年老體弱之人，長服此湯，可強身體，抗衰老。 人參切成飲片，每日噙化，可補益身體，防御疾病，增強機體抵抗能力。 近代研究證明，人參可調(diào)節(jié)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，其所含人參皂甙，確實具有抗衰老作用。,2 黃芪 味甘，性微溫。,本品可補氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，補益五臟。久服可壯骨強身，治諸氣虛

10、。清宮廷保健，多用黃芪補中氣，益榮血。單味黃芪480g，用水煎透，煉蜜成膏，以白開水沖服。,近代研究表明，黃芪可增強機體抵抗力，具有調(diào)整血壓及免疫功能，有性激素樣作用，可改善冠狀循環(huán)和心臟功能。同時證明，黃芪具有延長某些原代細胞和某些二倍體細胞株壽命的能力。這都是對黃芪具有抗衰老作用的很好說明。,3 茯苓 味甘淡、性平。,將白茯苓磨成細粉，取15g，與梗米煮粥，名為茯苓粥，李時珍謂：“茯苓粉粥清上實下”。常吃茯苓粥，對老年性浮腫、肥胖癥，以及預(yù)防癌腫，均有好處。 清代宮廷中，曾把茯苓制成茯苓餅，作為經(jīng)常服用的滋補佳品。成為卻病延年的名點。 近代研究證明，茯苓的有較成分90以上為茯苓多糖，其不僅

11、能增強人體免疫功能，常食還可以提高機體的抗病能力，而且具有較強的抗癌作用，確實是延年益壽的佳品。,本經(jīng)謂其：“久服安魂養(yǎng)神，不饑延年”。本品具有健脾和胃，寧心安神，滲濕利水之功用。普濟方載有茯苓久服令人長生之法。歷代醫(yī)家均將其視為常用的延年益壽之品，因其藥性緩和，可益心脾、利水濕，補而不峻，利而不猛，既可扶正，又可去邪。故為平補之佳品。,4 山藥 味甘性平，,本經(jīng)謂其：“補中益氣力，長肌肉，久服耳目聰明”。本品具有健脾補肺，固腎益精之作用，因此，體弱多病的中老年人，經(jīng)常服用山藥，好處頗多。 薩謙齋經(jīng)驗方載有山藥粥，即用干山藥片4560g（或鮮山藥100120g，洗凈切片），粳米6090g同煮粥

12、。此粥四季可食，早晚均可用，溫?zé)岱场３Ｊ炒酥?，可健脾益氣、止瀉痢，對老年性糖尿病、慢性腎炎等病，均有益處。 近代研究證明，山藥營養(yǎng)豐富，內(nèi)含淀粉酶，膽堿、粘液質(zhì)、糖蛋白和自由氨基酸、脂肪、碳水化物，維生素c等。山藥中所含的淀粉酶，可分解成蛋白質(zhì)和碳水化物，故有滋補效果。,5薏苡仁 味甘淡，性涼。,本經(jīng)將其列為上品，謂其：“主筋急拘攣，不可屈伸，風(fēng)濕痹，久服輕身益氣”。本品具有健脾、補肺、利尿之效用。 薏苡仁是一味可作雜糧食用的中藥，用薏苡仁煮飯和煮粥。歷代均有記載，沿用至今。將薏苡仁洗凈，與粳米同煮成粥，也可單味薏苡仁煮粥，具有健脾胃，利水濕，抗癌腫之作用。中老年人經(jīng)常服用，很有益處。 近代

13、研究證明，薏苡仁含有豐富的碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B1薏苡素、薏苡醇，以及各種氨基酸。藥理試驗發(fā)現(xiàn)其對癌細胞有阻止生長和傷害作用。由于其藥性緩和，味甘淡而無毒，故成為大眾喜愛的保健佳品。,二、養(yǎng)血類1熟地 味甘、性微溫。,本草綱目謂其：“填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)”。本品有補血滋陰之功。 千金要方載有熟地膏，即將熟地30og，煎熬三次，分次過濾去滓，合并濾液，兌白蜜適量，熬煉成膏，裝瓶藏之。每服二湯匙（約915g）日服12次，白開水送服。對血虛、腎精不足者，可起到養(yǎng)血滋陰，益腎添精的作用。 近代研究，本品有很好的強心、利尿、降血糖作用。,2 何首烏 味

14、苦甘澀，性溫。,開寶本草謂其：“益氣血，黑髭鬢，悅顏色。久服長筋骨，益精髓延年不老”。本品具有補益精血，澀精止遺，補益肝腎的作用。明代醫(yī)家李中梓云：“何首烏老年尤為要藥，久服令人延年?！?何首烏一般多為丸、散、煎劑所用。可水煎、酒浸，亦可熬膏，與其他藥與配伍合用居多。 近代研究結(jié)果認為，何首烏含有蒽醇類、卵磷脂、淀粉、粗脂肪等。而卵磷脂對人體的生長發(fā)育，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)，起很大的作用。且其對心臟也可起到強心的作用。另外，據(jù)報道，何首烏能降低血脂，緩解動脈粥樣硬化的形成。由此可見，何首烏的益壽延年作用是通過強壯神經(jīng)，增強心臟機能，降低血脂，緩解動脈硬化等作用，增強人體體質(zhì)的。,3 龍眼肉

15、 味甘，性溫。,本經(jīng)謂其：“久服強魂聰明，輕身不老”。本品具有補心脾，益氣血之功。 清代養(yǎng)生家曹庭棟在其所著的老老恒言中，有龍眼肉粥。即龍眼肉15g，紅棗10g，粳米60g。一并煮粥。具有養(yǎng)心、安神、健脾、補血之效用。每日早晚可服一、二碗。該書云：“龍眼肉粥開胃悅脾，養(yǎng)心益智，通神明，安五臟，其效甚大”，然而“內(nèi)有火者禁用”。 近代科學(xué)研究證明，龍眼肉的成分內(nèi)含有維生素A和B，葡萄糖、蔗糖及酒石酸等，據(jù)臨床報道，對神經(jīng)性心悸有一定療效。,4 阿膠 味甘，性平，,本經(jīng)謂其：“久服輕身益氣?！北酒肪哂醒a血滋陰，止血安胎，利小便，潤大腸之功效。為補血佳品。 本品單服，可用開水，或熱黃酒烊化；或隔水燉

16、化，每次36g。適用于血虛諸證。 近代研究，本品含有膠原、多種氨基酸、鈣、硫等成分。具有加速生成紅細胞和紅蛋白作用，促進血液凝固作用，故善于補血、止血。,5紫河車 味甘咸，性微溫。,本草經(jīng)疏謂：“人胞乃補陰陽兩虛之藥，有返本還元之功”。本品具有：養(yǎng)血、補氣、益精等功效。 紫河車可單味服用，也可配方服用。單味服用，可燉食，亦可研末服。用新鮮胎盤一個，挑去血絡(luò)，漂洗干凈后，燉熟食用?；蛳磧艉?，烘干，研為細末，每次310g。溫水沖服。 近代實驗研究及臨床實踐證明，紫河車有激素樣作用，可促進乳腺和子宮的發(fā)育；由于胎盤r球蛋白含抗體及干擾素，故能增強人體的抵抗能力，具有免疫和抗過敏作用，可預(yù)防和治療某些

17、疾病。,三、滋陰類1枸杞子 味甘，性平。,本經(jīng)謂其：“久服堅筋骨，輕身不老。”本草經(jīng)疏曰：“枸杞子，潤血滋補，兼能退熱，而專于補腎，潤肺，生津、益氣，為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八，故取食家為益精明目之上品”。本品具有滋腎潤肺，平肝明目之功效。 太平圣惠方載有枸杞粥，用枸杞子30g，粳米60g，煮粥食用，對中老年因肝腎陰虛所致之頭暈?zāi)肯遥テ＼?，久視昏暗，及老年性糖尿病等，有一定效用。本草綱目云：“枸杞子粥，補精血，益腎氣”，對血虛腎虧之老年人最為相宜。 近代研究，枸杞子含有甜菜堿、胡蘿卜素、硫胺、核黃素、煙酸、抗壞血酸、鈣、磷、鐵等成分，具有抑制脂肪在肝細胞內(nèi)沉積，

18、防止脂肪肝，促進肝細胞新生的作用。,2 玉竹 味甘、性平。,本草拾遺謂其“主聰明，調(diào)氣血，令人強壯”。本品可養(yǎng)陰潤肺、除煩止渴，對老年陰虛之人尤為適宜。 太平圣惠方載有服萎蕤法：“二月九日，采萎蕤根切碎一石，以水二石煮之，從旦至夕，以手（扌妥）爛，布囊榨取汁熬稠，其渣曬，為末，同熬至可丸，丸如雞頭子大。每服一丸，自湯下，日三服，導(dǎo)氣脈，強筋骨，治中風(fēng)濕毒，去面皺益顏色，久服延年。 近代研究證明，本品有降血糖作用及強心作用，對于輸尿病患者、心悸患者，有一定作用，本品補而不膩，凡津液不足之癥，皆可應(yīng)用；但胃部脹滿，濕痰盛者，應(yīng)慎用或忌用。,3 黃精 味甘，性平。,本經(jīng)逢原云：“寬中益氣，使五臟調(diào)和

19、，肌肉充盛，骨髓堅強，皆是補陰之功”。本品有益脾胃，潤心肺，填精髓之作用。 太平圣惠方載有取黃精法。將黃精根莖不限多少，洗凈，細切，用流水去掉苦汁。經(jīng)九蒸九曬后，食之。此對氣陰兩虛，身倦乏力，口干津少有益。 近代研究證明，黃精具有降壓作用，對防止動脈粥樣硬化及肝臟脂肪浸潤也有一定效果。所以，常吃黃柏，對肺氣虛患者有益，還能防止一些心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。,4 桑椹 味苦，性寒。,本草拾遺云：“利五臟、關(guān)節(jié)，通血氣。久服不饑變白不老”。滇南本草謂其：“益腎臟而固精，久服黑發(fā)明目”。本品可補益肝腎，有滋陰養(yǎng)血之功。 將桑椹水煎，過濾去滓，裝于陶瓷器皿中，文火熬成膏，兌適量白蜜，貯存于瓶中。日服二次。

20、每次915g（約一、二湯匙），溫開水調(diào)服。具有滋補肝腎，聰耳明目之功能。,近代藥理研究證明：桑椹的成分含有葡萄糖、果糖、鞣酸、蘋果酸（丁二酸）、鈣質(zhì)、無機鹽，維生素A、D等。臨床上用于貧血、神經(jīng)衰弱、糖尿病及陰虛型高血壓。,5女貞子 味甘微苦，性平。,本經(jīng)謂其：“主補中，安五臟，養(yǎng)精神，除百疾，久服肥健，輕身不老”，本草綱目云：“強陰健腰膝，變白發(fā)，明目”。本品可滋補肝腎，強陰明目。其補而不膩，但性質(zhì)偏涼，脾胃虛寒泄瀉及陽虛者慎用。,近代研究證明：女貞子的果皮中含三萜類物質(zhì)，如齊墩果醇酸、右旋甘露醇、葡萄糖。種于含脂肪油，其中有軟脂酸、油酸及亞麻酸等成分。本品有強心、利尿作用。還可淋巴結(jié)核及肺

21、結(jié)核潮熱等。,四、補陽類1 菟絲子 味甘、辛，微溫。,本經(jīng)謂其：“補不足，益氣力”，名區(qū)別錄云：“久服明目，輕身延年?！北酒肪哂醒a肝腎、益精髓、堅筋骨、益氣力之功效。 太平圣惠方載有服菟絲法，云：“服之令人光澤。唯服多甚好，三年后變老為少。久服延年”。具體方法是：“用酒一斗浸，曜干再浸，又曜，令酒盡乃止，搗篩”，每次酒服6g，日服二次。此藥稟氣和中，既可補陽，又可補陰，具有溫而不燥、補而不滯的特點。 現(xiàn)代研究證明，菟絲子含樹脂樣的糖體、大量淀粉酶、維生素A類物質(zhì)等。,2 鹿茸 味甘咸，性溫。,本經(jīng)謂其：“益氣強志，生齒不老”，本草綱目云：“生精補髓，養(yǎng)血益陽，強筋健骨”。本品具有補腎陽，益精血

22、，強筋骨之功效。 單味鹿茸可沖服，亦可燉服。沖服時，鹿茸研細末，每服0.51g。燉服時，鹿茸1.54.5g，放杯內(nèi)加水，隔水燉服。陰虛火旺患者及肺熱、肝陽上亢者忌用。 近代科學(xué)研究證明：鹿茸含鹿茸精，系雄性激素，又含磷酸鈣、碳酸鈣的膠質(zhì)，軟骨及氯化物等。能減輕疲勞、提高工作能力，改善飲食和睡眠。可促進紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)狀紅細胞的新生，促進創(chuàng)傷骨折和潰瘍的愈合。是一種良好的全身強壯藥物。,3 肉蓯蓉 味甘咸，性溫。,本經(jīng)謂其：“養(yǎng)五臟，益精氣”，藥性論云：“益髓，悅顏色，延年?！北酒酚醒a腎助陽，潤腸通便之功效。 本品單味服用，可以水煎，每次615g內(nèi)服。亦可煮粥食用，本經(jīng)逢原云：“肉蓯蓉，老人

23、燥結(jié)，宜煮粥食之?！奔慈馍惾丶哟竺住⒀蛉庵笾?。有補肝腎、強身體之功用。 近代研究證明：肉蓯蓉含有列當(dāng)素、微量生物堿、甙類、有機酸類物質(zhì)。具有激素樣作用，性激素樣作用，還有降壓、強心、強壯、增強機體抵抗力等作用。,4 杜仲 味甘，性溫。,本經(jīng)謂其“補中，益精氣，堅筋骨，強志久服輕身耐老”。本品有補肝腎、強筋骨、安胎之功效。 近代科學(xué)研究證明：杜仲含有杜仲酸，為異戊己烯的聚合體，還含有樹脂，動物實驗證明，杜仲有鎮(zhèn)靜和降血壓作用。,第四節(jié) 益壽延年方的組方原則,益壽延年方劑大多是針對年老體弱者而設(shè)，因而，補益之法往往成為其組方的主要方法。 綜觀歷代醫(yī)籍所載益壽延年之方，多以補脾補腎為主。系根據(jù)老年人

24、脾、腎易虛之特點而設(shè)。 然而，方劑的組成是以辨證為依據(jù)，藥物間的配伍有君、臣、佐、使之分，要求有機配合，互相協(xié)調(diào)，共同達到預(yù)期的目的。 因而，在方劑組成上是有一定法度的。往往是有補有瀉，有塞有通，動靜結(jié)合，相輔相成的。茲將其原則歸結(jié)為四方面，簡述如下。,一、動靜結(jié)合,大凡益壽延年方劑，多有補益之功效，對于年老、體弱之人多有補益。但補益之品，多壅滯凝重，守而不走，如補脾用甘，但甘味過濃，則易壅氣，即所謂“甘能令人中滿”；養(yǎng)血宜用陰柔之味，然陰柔者易粘膩凝重，如熟地、大棗之類。此即所謂藥之靜者，而補益之意要在補其所需，藥至虛處方可得補，故藥入機體，需藉氣血之循行方可布散，要有引經(jīng)之藥方可補有所專。

25、血宜流則通，氣宜理則散，故行氣、活血之味，乃藥之動者。 動靜結(jié)合，亦補亦理，亦養(yǎng)亦行，相得益彰，方可發(fā)揮補益之功效，達到補而不滯，補而無弊，補得其所。所以動靜結(jié)合乃是延年益壽補益方劑的重要組方原則之一。 觀于四君子湯中之用茯苓，四物湯之用川芎，歸脾湯之用木香。皆屬動靜結(jié)合之配伍。,二、補瀉結(jié)合,補瀉結(jié)合既是益壽延年的藥物應(yīng)用原則，也是方劑組方的配伍原則之一。 藥物養(yǎng)生是以抗衰防老，益壽延年為目的，無論在用藥上是補、是瀉，都是調(diào)節(jié)人體的陰陽氣血平衡，使之歸于陰平陽秘的狀態(tài)，故在實際應(yīng)用中應(yīng)視機體情況而定。 對于老年人而言，有其臟腑氣血衰弱之虛的一面，也有火、氣、痰、食及感受外邪實的一面。宜根據(jù)具

26、體情況，虛者補虛，實者瀉實，補與瀉應(yīng)結(jié)合而用。視其虛、實的輕重而有所側(cè)重，采用補瀉結(jié)合的方法。補中有瀉，以防止補之太過，補之有偏；瀉中有補，以防止瀉之太猛，瀉之有傷。這樣，才能保證補而不偏，瀉而不傷，以達到養(yǎng)生益壽的目的。觀于六味地黃丸中，以熟地、山藥、山萸肉之補，合茯苓、丹皮、澤瀉之瀉，以共奏補益肝腎之功，則組方以補瀉結(jié)合為原則的道理即十分具體而明確了。,三、寒熱適中,藥性有寒、熱、溫、涼之別，組方有君、臣、佐、使之分。益壽延年方藥多用于老年人，故在遣方用藥方面，也應(yīng)注意藥性問題。 明代醫(yī)家萬全在他所著的養(yǎng)生四要中指出：“凡養(yǎng)生卻邪之劑，必?zé)釤o偏熱，寒無偏寒；溫?zé)o聚溫，溫多成熱；涼無聚涼，涼

27、多成寒。陰則奇之，陽則偶之，得其中和，此制方之大旨也”。 這一組方原則對益壽延年方藥具有實際指導(dǎo)意義。使用藥物，不宜過偏，過寒則傷陽，過熱則傷陰；涼藥過多則成寒，溫藥過多則成熱。為防止過偏，在組方時，多寒、熱相伍而用。如：在一派寒涼藥中，配以少許熱藥，或在一派溫?zé)崴幹?，加少許寒涼之品，使整個方劑寒而無過，熱而無燥，寒熱適中，即得其中和，有養(yǎng)生益壽之功，而無寒熱過偏之害。韓懋的交泰丸（黃連、肉桂），便是寒熱并用的代表方劑之一。這一組方原則在益壽延年方藥中均有所體現(xiàn)。,四、相輔相成,傳統(tǒng)的益壽延年方藥的組方，往往是立足于辨證，著眼于機體全局而遣藥組方的。對于年老體弱之人，機體代謝的各個方面往往不是

28、十分協(xié)調(diào)的，常常是諸多因素交織在一起， 如：陰陽平衡失調(diào)，氣血精津的相互影響，臟腑、經(jīng)絡(luò)的不和諧、表里內(nèi)外的協(xié)同統(tǒng)一失控，出入升降的虛實偏差等等。 雖然，方藥的組成上，都有其調(diào)治的重點，即其主治方向，但也必須考慮到與之有關(guān)的其他方面。藥物的有機配合，可以突出其主治功效，兼顧其旁證、兼證，做到主次分明，結(jié)構(gòu)嚴謹。藥物的配伍應(yīng)用的目的，就是通過藥物間的相互搭配，相輔相成來體現(xiàn)的。益壽延年中藥方劑即是以補益為重點，輔以其他而組成的。 所以于方藥中常?？煽吹剑醒a有瀉，有升有降，有塞有通，有開有闔，有寒有熱。開、闔、補、瀉合用，則補而不滯，滋而不膩，守而不呆，流通暢達；升、降、通、塞并用，則清、濁運行

29、有序，出、入得宜。各循其常。寒熱并用，可糾太過不及之偏弊，以達到陰平陽秘之狀態(tài)。這即是方劑中，藥物相輔相成所起的作用。,第五節(jié) 益壽延年“名方”舉例,一、健脾益氣方 本類方藥均以培補后天脾胃為主，輔以其他法則，兼而用之。脾居中央，以溉四旁，脾胃健旺，斡旋之力充實，則周身皆得其養(yǎng)，氣血充盛，便可延緩衰老。 1 人參固本丸（養(yǎng)生必用方） 【成分】人參 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃 白蜜 【功效】益氣養(yǎng)陰 【主治】氣陰兩虛，氣短乏力，口渴心煩，頭昏腰痠。,2 大茯苓丸（圣濟總錄）,【成分】白茯苓 茯神 大棗 肉桂 人參 白術(shù) 細辛 遠志 石菖蒲 干姜 甘草 白蜜 【功效】補中益氣，健脾散寒。原書云

30、：“服之去萬病，令人長生不老。” 【主治】五臟積聚氣逆，心腹切痛，結(jié)氣腹脹，吐逆食不下，姜湯下；羸瘦，飲食無味，酒下。,3神仙餌茯苓延年不老方（普濟方）,【成分】白茯苓 白菊花 松脂 【功效】健牌利濕，清熱明目。原書云：服此藥“百日顏色異，肌膚光澤，延年不老。” 【主治】脾虛便溏，頭昏眼花。,4仙術(shù)湯（和劑局方）,【成分】蒼術(shù) 棗肉 杏仁 干姜 甘草黃 白鹽 【功效】溫中健脾。原書云：“常服延年，明目。駐顏，輕身不老?！?【主治】脾胃虛寒，痰濕內(nèi)停。,5 資生丸（蘭臺軌范）,【成分】人參 于術(shù) 茯苓 山藥 蓮子肉 陳皮 麥芽 神曲 薏仁 白扁豆 山楂 砂仁 芡實 桔梗 甘草 藿香 白豆蔻 川黃

31、連 白蜜 【功效】健脾益胃，固腸止瀉。 【主治】老年脾虛嘔吐，脾胃不調(diào)，大使溏泄，納食不振。,6 八珍糕（外科正宗）,【成分】茯苓 蓮子 芡實 扁豆 薏米 藕粉 黨參 白術(shù) 白糖 【功效】健脾養(yǎng)胃，益氣和中。 【主治】年邁體衰，臟腑虛損，脾胃薄弱，食少腹脹，面黃饑瘦，腹痛便溏等。,二、益腎方,歷代方書所載之延年益壽方劑，以補腎者居多，其法有補陰、補陽、陰陽雙補等。蓋腎為先天之本，元陰元陽所居，腎氣旺盛，則延緩衰老而增壽。,1 彭祖延年柏子仁丸（千金翼方）,【成分】柏子仁 蛇床子 菟絲子 覆盆子 石斛 巴戟天 杜仲 天門冬 遠志天雄 續(xù)斷 桂心 菖蒲 澤瀉 薯蕷 人參 干地黃 山茱萸 五味子 鐘

32、乳 肉蓯蓉 白蜜 【功效】益腎填精 【主治】體虛、腎衰、記憶力減退等。,2 烏麻散（千金翼方）,【成分】純黑烏麻，量不拘多少。 【功效】補腎潤燥。原書云：“久服百病不生；常服延年不老，耐寒暑”。 【主治】老年腎虛津虧，肌膚干燥，大便秘結(jié)。,3 琥珀散（千金要方）,【成分】琥珀 松子 柏子 荏子（白蘇子） 蕪菁子 胡麻子 車前子 蛇床子菟絲子 枸杞子 菴*子 麥冬 橘皮 松脂 牡蠣 肉蓯蓉 桂心 石葦 石斛 滑石茯苓 川芎 人參 杜蘅 續(xù)斷 遠志 當(dāng)歸 牛膝 牡丹 通草 【功效】補腎益氣養(yǎng)血。原書云：“長服令人志性強，輕體，益氣，消谷，能食，耐寒暑，百病除愈”。 【主治】老年人五臟虛損，身倦乏力

33、，氣短痞悶，飲食無味，腰脊痠痛，四肢沉重，陽萎精泄，二便不利。,4 胡桃丸（御藥院方）,【成分】胡桃仁搗膏 破故紙 杜仲 萆薢 【功效】補腎氣，壯筋骨。 【主治】老年人腎氣虛衰，腰膝痠軟無力。,5補天大造丸（體仁匯編）,【成分】側(cè)柏葉 熟地 生地 牛膝 杜仲 天冬 麥冬 陳皮 干姜 白術(shù) 五味子 黃柏 當(dāng)歸身 小茴香 枸杞子 紫河車 【加減法】如骨蒸，加地骨皮、知母、牡丹皮；如血虛，加當(dāng)歸倍地黃；如氣虛，加人參、炎黃芪；如腎虛，加復(fù)盆子，炒小茴香、巴戟天、茱萸；如腰腳疼痛，加蒼術(shù)、萆薢、鎖陽酒、續(xù)斷；如婦人，去黃柏加川芎、香附、黃芩。 【功效】大補腎元。古今圖書集成醫(yī)部全錄云：“此方專滋養(yǎng)元氣

34、，延年益壽。若虛勞之人，房室過度，五心煩熱，取之神效”。 【主治】老人腎陰腎陽俱虛，腰膝無力，口渴煩熱。,6 何首烏丸（太平圣惠方）,【成分】何首烏 熟地黃 地骨皮 牛膝 桂心 菟絲子 肉蓯蓉 制附子 桑椹子柏子仁 薯蕷 鹿茸 蕓苔子 五味子 白蜜 【功效】滋補肝腎。原書云：“補益下元，黑鬢發(fā)，駐顏容”。 【主治】老年人腎之陰陽俱虛，腰膝無力，心煩難寐。,7 巴戟丸（太平圣惠方）,【成分】巴戟 天門冬 五味子 肉蓯蓉 柏子仁 牛膝 菟絲子 遠志 石斛 薯蕷 防風(fēng) 白茯苓 人參 熟地黃 覆盆子 石龍芮 萆薢 五加皮 天雄 續(xù)斷 石南杜仲 沉香 蛇床子 白蜜 【功效】補腎、健脾、散寒。原書云：“治

35、腎勞，腰腳痠疼，肢節(jié)苦痛，目暗（左目+右（流-氵）（左目+右（流-氵） ，心中恍惚，夜臥多夢，心腹脹滿，四肢痹疼，多吐酸水，小腹冷痛，尿有余瀝，大便不利，悉皆主之。久服延年不老，萬病除愈?！?【主治】老年脾腎兩虛，腰腿痠痛，腹脹冷痛。,8 延壽丹（丹溪心法）。,【成分】天門冬 遠志 山藥 巴戟天 柏子仁 澤瀉 熟地 川椒炒 生地 枸杞茯苓 覆盆子 赤石脂 車前子 杜仲炒 菟絲子 牛膝 肉蓯蓉 當(dāng)歸 地骨皮 人參五味子 白蜜 【功效】滋腎陰、補腎陽。醫(yī)學(xué)正傳所載之延壽丹出自千金方，無車前子、赤石脂，有鹿茸、菖蒲、大茴香。并云：“治諸虛百損，怯弱欲成癆瘵，及大病后虛損不復(fù)，凡人于中年后常服，可以卻

36、疾延年”。 【主治】治療老年人腰痠腿軟，頭暈乏力，陽萎尿頻。,9 八仙長壽丸（壽世保元）,【成分】生地黃 山茱萸 白茯神 牡丹皮 五味子 麥門冬 干山藥 益智仁 白蜜 【功效】滋補腎陰。原書云：“年高之人，陰虛筋骨萎弱無力。并治形體瘦弱無力，多因腎氣久虛，憔悴盜汗。發(fā)熱作渴”。 【主制】老年人腎虧肺燥，喘嗽口干，腰膝無力。,10 十全大補湯（壽世保元）,【成分】人參 白術(shù) 白茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地黃 黃芪 肉桂 麥門冬五味子 炙甘草 生姜 大棗 【功效】健脾益腎 【主治】治老年氣血衰少，倦怠乏力，能養(yǎng)氣益腎，制火導(dǎo)水，使機關(guān)利而脾土健。,11 陽春白雪糕（壽世保元）,【成分】白茯苓 淮山

37、藥 芡實仁 蓮肉 陳倉米 糯米 白砂糖 【功效】健脾益氣 【主治】年老之人元氣不足，脾胃虛衰。,12 神仙巨勝子丸（奇效良方）,【成分】巨勝子 生地 熟地 何首烏 枸杞子 菟絲子 五味子 棗仁 破故紙炒 柏子仁 覆盆子 芡實 廣木香 蓮花蕊 巴戟天去心 肉蓯蓉 牛膝 天門冬 韭子官桂 人參 茯苓 楮實子 天雄 蓮肉 川續(xù)斷 山藥 白蜜或大棗 【功效】滋腎填精，溫補腎陽。原書云：“安魂定魄，延長壽命，添髓駐精，補虛益氣，壯筋骨，潤肌膚”，“耳聾復(fù)聰，眼昏再明。服一月元臟強盛；六十日發(fā)白變黑；一百日容顏改變，目明可黑處穿針，冬月單衣不寒”。 【主治】腎陰陽虛衰，腰痛腿軟，畏寒肢冷，尿頻便溏。,13

38、 還少丸（奇妙良方）,【成分】山藥 牛膝 遠志去心 山萸肉 楮實 五味子 巴戟天 石菖蒲 肉蓯蓉杜仲 舶茴香 枸杞子 熟地 白蜜 大棗 【功效】補益腎氣 【主治】可大補真氣虛損，肌體瘦，目暗耳鳴，氣血凝滯，脾胃怯弱，飲食無味等。,14 雙芝丸（奇效良方）,【成分】熟地 石斛 肉蓯蓉 菟絲子 牛膝 黃芪 沉香 杜仲 五味子 薏苡仁麝香 鹿角霜 白茯苓 天麻 干山藥 覆盆子 人參 木瓜 秦艽 白蜜 【功效】添精補髓，調(diào)和臟腑。原書云：“治諸虛，補精氣，填骨髓，壯筋骨，助五臟，調(diào)六腑，久服駐顏不老”。 【主治】年高體弱，腰膝痠軟，陽虛畏寒。,15 延生護寶丹（奇效良方）,【成分】菟絲子 肉蓯蓉 晚蠶

39、蛾 家韭子 棗 胡蘆巴 蓮實 桑螵蛸 蛇床子白龍骨 于蓮花蕊 乳香 鹿茸 丁香 木香 麝香 蕎麥面 【功效】溫補腎陽。原書云：“補元氣，壯筋骨，固精健陽，通和血脈，潤澤肌膚，延年益壽”。 【主治】腎虛陽萎，滑精早泄，夜尿頻多，腰背痠痛。,16二精丸（圣濟總錄）,【成分】黃精 枸杞子 白蜜 【功效】滋陰補腎。原書云：“常服助氣益精，補填丹田，活血駐顏，長生不老”。 【主治】老年人虛陰不足，頭暈耳鳴，口舌干燥。,17 益壽地仙丸（圣濟總錄）,【成分】甘菊 枸杞 巴戟天 肉蓯蓉 白蜜（春秋枸杞、菊花加一倍，冬夏蓯蓉、巴戟 加一倍） 【功效】補腎清肝。原書云：“久服清頭目，補益丹田，駐顏潤發(fā)”。 【主治】老年人腎虛，目花耳鳴，大便秘結(jié)。,18 仙茅丸（圣濟總錄）,【成分】仙茅 羌活 白術(shù) 狗脊 防風(fēng) 白茯苓 姜黃 菖蒲 白牽牛 威靈仙何首烏 蒼術(shù) 白蜜 【功效】散風(fēng)通絡(luò)，補腎健脾。原書云：“治風(fēng)順氣，調(diào)利三焦，明耳目，益真元，壯筋骨，駐顏色，保生延年”。 【主治】年老體弱，脾腎虛弱，腰膝