一一感冒PPT課件

1、第一章 肺系病證,中醫(yī)內科學,第一節(jié) 感冒 湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校,第一章 肺系病證,概說,一、概念 感冒是感受觸冒風邪或時行疫毒，導致肺衛(wèi)失和的常見外感疾病，臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為特征。,3,概說,二、沿革 1.內經已認識感冒是外感風邪所致 2.傷寒論辨太陽病脈證并治為后世辨治感冒的表虛、表實奠定了基礎 3.丹溪心法頭痛始把感冒作為病證名 4.證治匯補傷風提出扶正達邪的治療原則 5.類證治裁傷風中明確提出了“時行感冒”之名,4,概說,三、討論范圍 1. 中醫(yī)范圍 主要討論感冒、虛體感冒和時行感冒的特點。 2.西醫(yī)范圍 上呼吸道感染、流行性感冒表現為本

2、病特征者均可參照本節(jié)辨證論治。,5,病因病機,一、病因 1.六淫外襲 以風邪為主，常兼夾當令之氣。 當四時六氣失常，非其時而有其氣，一般較感受當令之氣為重。 2.感受時行疫毒 時行疫毒傷人，其發(fā)病快，病情重而多變，往往相互傳染，造成廣泛的流行，且無明顯季節(jié)性。,6,病因病機,二、病機 1.外邪侵襲人體是否發(fā)病，與正氣之強弱、感邪之輕重有關 2.病位 主要在肺衛(wèi) 3.基本病機 衛(wèi)表不和，肺失宣肅 4.病機轉化 寒熱轉化或錯雜,7,診斷與鑒別診斷,一、診斷依據 1.臨床以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，見以鼻塞，流涕，噴嚏，咽癢、咽痛、頭痛、肢節(jié)酸重，惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。 2.病程一般37日。 3.四季皆

3、可發(fā)病，以冬、春兩季為多。 血常規(guī)及胸部X線檢查等有助于本病的診斷。,8,診斷與鑒別診斷,二、鑒別診斷 感冒可與溫病相鑒別 許多溫病早期有類似感冒癥狀，尤其是風熱感冒。但一般來說，感冒發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，服解表宣肺藥后，多能汗出熱退，多不傳變。溫病病勢急驟，發(fā)熱高、咳嗽胸痛，頭痛較劇，傳變迅速，由衛(wèi)而氣，入營入血，甚者出現譫妄、神昏、驚厥等。感冒四時常發(fā)，而溫病有明顯的季節(jié)性。,9,辨證論治,一、辨證要點 1. 本病邪在肺衛(wèi)，辨證屬表、屬實，應根據臨床癥狀區(qū)別風寒、風熱和暑濕兼夾之證。 2. 虛體感冒多見形體虛弱或有宿疾之人，稍有不慎即易受邪，屢感屢發(fā)。證候特點為虛實相兼，病情多纏綿。 3.

4、時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數劇增，且癥狀類似，多見惡寒、發(fā)熱（高熱），周身酸痛，乏力等全身癥狀，病情一般較普通感冒更重。,10,辨證論治,二、治療大法 采用解表達邪的治療原則。 三、分證論治,11,分證論治,12,分證論治,13,預防調護,本病在流行季節(jié)須積極防治?？捎秘灡?、板藍根（或大青葉）、生甘草等中藥水煎服；室內可用食醋熏蒸。 感冒期間患者應注意休息，重癥者，應臥床休息，時行感冒者應予隔離。患者應多飲開水，飲食清淡，要注意觀察患者的體溫、出汗及癥情變化。 解表藥煎服方法：中藥煮沸后文火煎煮510分鐘即可，煎煮過久會降低藥效。湯藥趁熱溫服，服后覆被取汗，也可進熱粥以助藥力。出汗后

5、應注意避風，以防復感。,14,預后轉歸,感冒一般病程短，預后良好。時行病毒則發(fā)病較重，部分會變生它病。部分嬰幼兒、老年、體弱患者可因感冒誘發(fā)其他宿疾而使病情惡化。,15,結語,1.感冒以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主癥。 2.病因為外感六淫、時行病毒，在人體衛(wèi)外功能減弱，不能調節(jié)應變之時，從皮毛、口鼻入侵，邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和而致病。,16,結語,3. 治療以解表達邪為主，忌用補斂，風寒宜辛溫，風熱用辛涼，暑濕當清暑祛濕，時行感冒當清熱解毒。虛體感冒則應扶正祛邪，不可發(fā)散太過。 4.感冒一般預后良好。若失治誤治，當防誘發(fā)它病。,17,臨證備要,1.臨床當辨清病邪之性質。 2.感冒屬輕淺之疾，只要能及時恰當治療，可以較快痊愈。但對老人、嬰幼兒、體弱患者及時感重癥，必須加以重視，防止發(fā)生傳變，或誘發(fā)加重宿疾。,18,復習思考題,一、簡述風寒感冒、風熱感