第十章 心理危機(jī).ppt

1、心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),第十章 心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),一、什么是危機(jī) 危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無(wú)法解決的困難，導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)的狀態(tài)。 1、危機(jī)是十分復(fù)雜和難以簡(jiǎn)單解釋的，它不遵循一般的因果關(guān)系規(guī)律，也不容易前瞻性地識(shí)別潛在的危機(jī)。因?yàn)橐l(fā)危機(jī)的事件或者境遇，可能是突發(fā)的，也可能是日積月累的；可能是個(gè)體外部的，也可能是個(gè)體內(nèi)部的。 2、危機(jī)的程度與發(fā)生事件的強(qiáng)度之間不一定成正比，更加重要的是它取決于當(dāng)事人對(duì)于事件的認(rèn)識(shí)，其應(yīng)對(duì)的能力狀況，當(dāng)事人以往的經(jīng)歷和個(gè)性等。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),二、危機(jī)的特征 1危險(xiǎn)與機(jī)遇并

2、存。危機(jī)可能導(dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重病態(tài)；危機(jī)它帶來(lái)的痛苦會(huì)迫使當(dāng)事人尋求幫助，當(dāng)事人能夠利用這一機(jī)會(huì)，在危機(jī)干預(yù)下，幫助個(gè)體成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)。 2危機(jī)是復(fù)雜的、難以理解的，它不遵循一般的因果關(guān)系規(guī)律。個(gè)體環(huán)境的所有方面都相互交叉在一起。同學(xué)與家庭是直接影響問(wèn)題解決和恢復(fù)到平定狀態(tài)的重要因素之一。 3成長(zhǎng)和變化的機(jī)緣。危機(jī)導(dǎo)致的不舒服會(huì)為變化提供了動(dòng)力。 4缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法。 5選擇的必要性。選擇作一些努力，使自己有機(jī)會(huì)去設(shè)定目標(biāo)、形成計(jì)劃、解決困難。使自己成長(zhǎng)和發(fā)展。 6普遍性與特殊性。沒(méi)有人能夠幸免危機(jī)；面對(duì)同樣的情況，有些人能夠成功地戰(zhàn)勝危機(jī)，而有些人則不能。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,心理危

3、機(jī)與應(yīng)對(duì),三、人生有哪些危機(jī) 1發(fā)展性危機(jī).指在人的正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。如小孩出生、大學(xué)畢業(yè)、中年生活改變或退休等都可能導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。所有的人和所有的發(fā)展性危機(jī)都是獨(dú)特的，因此必須以獨(dú)特的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)和處理。 2境遇性危機(jī).當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)稱境遇性危機(jī)。交通意外、被綁架、被強(qiáng)奸、失業(yè)、突然的疾病和死亡都可以導(dǎo)致境遇性危機(jī)。境遇性危機(jī)常常是隨機(jī)的、突然的、震撼性的、強(qiáng)烈的和災(zāi)難性的。 3存在性危機(jī).存在性危機(jī)是指伴隨著重要的人生問(wèn)題，如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機(jī)可以是基于現(xiàn)實(shí)

4、，也可以是基于后悔，或是基于一種壓倒性的、持續(xù)的感覺(jué)。如一個(gè)60歲的人覺(jué)得自己的生活毫無(wú)意義，這種空虛很難用有意義的東西來(lái)填補(bǔ)。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),四、危機(jī)的發(fā)展階段 一般說(shuō)來(lái)，一個(gè)人由危機(jī)出現(xiàn)到恢復(fù)平衡大約需要68周時(shí)間，危機(jī)的持續(xù)期為46周。 可以簡(jiǎn)單地把危機(jī)發(fā)展分為以下四個(gè)階段。 1沖突期：個(gè)人遇到問(wèn)題初期，內(nèi)心的基本平衡被打破，當(dāng)事人開(kāi)始體驗(yàn)到緊張。為了達(dá)到新的平衡，試圖用以前慣用的策略加以緩解。 2應(yīng)變期：以前的策略未能奏效，焦慮程度增加，情緒波動(dòng)，越加不平衡。為擺脫困境當(dāng)事人又試圖用錯(cuò)誤的方式解決問(wèn)題。 3危機(jī)解決期：經(jīng)過(guò)錯(cuò)誤的嘗試仍未解決問(wèn)題，壓力增加。一方

5、面，壓力增加可激發(fā)個(gè)人解決問(wèn)題的潛能，以尋求新的方法，而問(wèn)題界定也隨著新方法轉(zhuǎn)變，壓力隨之減輕。另一方面，壓力增加也可能使當(dāng)事人更為緊張，甚至采取一些異乎尋常的無(wú)效行為，這時(shí)當(dāng)事人的求助動(dòng)機(jī)最強(qiáng)，常常不分時(shí)間場(chǎng)合地發(fā)出求救信號(hào)。 4適應(yīng)期：經(jīng)過(guò)前三個(gè)階段還不能解決問(wèn)題，當(dāng)事人會(huì)產(chǎn)生習(xí)慣性無(wú)助，對(duì)自己失去信心和希望，甚至對(duì)整個(gè)生命的意義產(chǎn)生懷疑和動(dòng)搖。隨著壓力日益增加，達(dá)到個(gè)人無(wú)法忍受的爆發(fā)點(diǎn)，情緒及運(yùn)作失調(diào)，危機(jī)出現(xiàn)，自殺企圖可能就在這時(shí)產(chǎn)生。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),五、心理危機(jī)的表現(xiàn) 危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理、情緒、認(rèn)知和行為上。 生理方面：腸胃不適，腹瀉，食欲下降，頭痛，疲

6、乏，失眠，做噩夢(mèng)，易驚嚇，感覺(jué)呼吸困難或窒息，有哽塞感，肌肉緊張等。 情緒方面：害怕，焦慮，恐懼，懷疑，不信任，沮喪，憂郁，悲傷，易怒，絕望，無(wú)助，麻木，否認(rèn)，孤獨(dú)，緊張，不安，憤怒，煩躁，自責(zé)，過(guò)分敏感或警覺(jué)，無(wú)法放松，持續(xù)擔(dān)憂，擔(dān)心家人安全，害怕死去等。 認(rèn)知方面：注意力不集中，缺乏自信，無(wú)法作決定，健忘，效能降低，不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。 行為方面：社交退縮、逃避與疏離，不敢出門(mén)，容易自責(zé)或怪罪他人，不易信任他人等。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),六、大學(xué)生心理危機(jī)的誘因與特點(diǎn) 大學(xué)生面臨社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力增大，有些還有身心疾病、感情波折或經(jīng)濟(jì)困難等因素，大學(xué)生心理

7、危機(jī)時(shí)有發(fā)生,甚至出現(xiàn)自殺和違法犯罪等惡性事件。其誘因歸納為八個(gè)方面，這八個(gè)因素主要是家庭因素、包括就業(yè)觀念滯后和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)因素、包括人際關(guān)系的大學(xué)生活適應(yīng)問(wèn)題、包括目標(biāo)缺失的學(xué)習(xí)適應(yīng)方面、戀愛(ài)和性行為問(wèn)題、貧富差距過(guò)大帶來(lái)的心理不平衡等。 大學(xué)生心理危機(jī)有兩方面的鮮明特點(diǎn)： 第一，發(fā)展性：大學(xué)生面對(duì)的問(wèn)題既是大學(xué)生成長(zhǎng)的外部動(dòng)力，也是潛在的應(yīng)激源。安全渡過(guò)，會(huì)獲得寶貴的經(jīng)驗(yàn)。 第二，易發(fā)性：大學(xué)生生理成熟、心理欠成熟，獨(dú)立而又獨(dú)立不起來(lái)，社會(huì)閱歷經(jīng)驗(yàn)不足，能力不夠，形成反差，心理危機(jī)十分容易表現(xiàn)、爆發(fā)。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),心理詞典：抑郁癥的三大主要癥狀（很多患者

8、只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)，嚴(yán)重程度也因人而異）： 情緒低落：高興不起來(lái)：憂愁傷感、甚至悲觀絕望。 思維遲緩：腦子不好使：記不住事，變得空空的感覺(jué)，思考問(wèn)題困難。 運(yùn)動(dòng)抑制：不愛(ài)活動(dòng)：渾身發(fā)懶，走路緩慢，言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。,第一節(jié) 心理危機(jī)的概述,抑郁癥的其他常見(jiàn)癥狀心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等，有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)。如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。 抑郁癥的軀體癥狀抑郁癥雖說(shuō)是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口干、便秘、食欲減

9、退、消化不良、心悸、氣短胸悶等（一般老年患者多見(jiàn)）。雖然出現(xiàn)這類(lèi)癥狀，但到綜合醫(yī)院檢查，各項(xiàng)化驗(yàn)檢查顯示正常，建議到專(zhuān)科醫(yī)院就診，精神科醫(yī)生會(huì)幫助您盡快恢復(fù)健康。,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),（一）危機(jī)干預(yù)的含義 心理危機(jī)干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下對(duì)有心理危機(jī)的個(gè)體或群體的一種短期的幫助行為，其目的是及時(shí)對(duì)經(jīng)歷個(gè)人危機(jī)、處于困境或遭受挫折和將發(fā)生危險(xiǎn)的對(duì)象提供支持和幫助，使之恢復(fù)心理平衡。 危機(jī)干預(yù)不同于一般的心理咨詢和治療,其最突出的特點(diǎn)是及時(shí)性、迅速性，其有效的行動(dòng)是成功的關(guān)鍵。,第二節(jié) 大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)和預(yù)防,危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)可以分為三個(gè)層次： 最低目標(biāo)：使個(gè)體重新獲得心理控制，避免自傷或傷人；

10、中級(jí)目標(biāo)：讓受助者獲得心理平衡，恢復(fù)到危機(jī)發(fā)生前的功能水平； 最高目標(biāo)：使受助者達(dá)到高于危機(jī)前的水平，促使人格成長(zhǎng)。,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),（一）個(gè)體面對(duì)危機(jī)怎么做 危機(jī)通常需要立即處理的緊急情形，個(gè)體的心理健康水平和心理素質(zhì)直接影響對(duì)危機(jī)的克服與應(yīng)對(duì)，這是危機(jī)干預(yù)的源頭所在。 第一，正確看待壓力、挫折和危機(jī)。首先，壓力、挫折和危機(jī)都是客觀存在的。其次，壓力、挫折和危機(jī)又是辯證的。它們對(duì)人既是刺激、威脅，然而也是挑戰(zhàn)，有人將其稱之為“生命之鹽”是有一定道理的。 第二，爭(zhēng)取社會(huì)支持。傾訴對(duì)象、情感安慰和有效的幫助。 第三，營(yíng)造積極的自我概念。具有積極自我概念的人的主要特質(zhì)：一是以“真實(shí)的我”的面目出現(xiàn)

11、，有適度的自信，不矯揉造作；二是對(duì)自我有明晰的認(rèn)知評(píng)估，并以肯定的態(tài)度接納自己，既能接納自己的長(zhǎng)處，也能接納自己的短處乃至缺陷。營(yíng)造積極的自我概念主要途徑：從事實(shí)踐活動(dòng)并力爭(zhēng)獲得成功，成功可增強(qiáng)人的自我效能感、價(jià)值感，提高自信心，同時(shí)還是醫(yī)治抑郁癥、焦慮癥的良藥。,第二節(jié) 大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)和預(yù)防,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),（一）自殺原因分析 關(guān)于自殺的原因很多，一般人們所看到的都是外因，即誘發(fā)因素，而真正決定的因素往往是內(nèi)因。 1.淺層外因生活事件引起的感情危機(jī)和情緒障礙 2.深層內(nèi)因心理社會(huì)因素 (1)社會(huì)文化背景：據(jù)報(bào)道，社會(huì)文化背景不同的國(guó)家和民族，其自殺率的差別是很大的。 (2)人生目標(biāo)的喪

12、失：自信心喪失，或?qū)ι町a(chǎn)生過(guò)多的灰色評(píng)價(jià)，惡性循環(huán)；在這種緩慢的不良情緒和不良認(rèn)知的累積，讓人感覺(jué)到自己生活在痛苦和苦難之中，變成一種潛在的危險(xiǎn)因素，最終可能導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。 (3)安全感、社會(huì)歸屬感的缺乏：破壞了對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)是非常重要的社會(huì)支持與交往，削弱了人們生存的能力、信心和意志。,第三節(jié) 珍愛(ài)生命 預(yù)防自殺,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),（一）自殺原因分析 (4)環(huán)境參照：指?jìng)€(gè)體自認(rèn)為與周?chē)巳禾幘巢顒e較大，因此體驗(yàn)到強(qiáng)烈的恥辱、憂傷和絕望的情緒。相反如果大家感覺(jué)境遇雷同，即使是處在十分艱難的甚至非人的境況之中，也能忍受下來(lái)。 (5)特定的人格：個(gè)體對(duì)動(dòng)機(jī)沖突及挫折情境的耐受力，不同的個(gè)體差別很大。

13、 (6)特定動(dòng)機(jī)：獻(xiàn)身的、進(jìn)攻性的和追求某種心理滿足。 (7)精神疾病：抑郁癥、精神分裂癥患者及酒精成癮者是自殺的高危人群。 (8)長(zhǎng)期的疲勞和壓力過(guò)大所引發(fā)異常焦慮和抑郁,第三節(jié) 珍愛(ài)生命 預(yù)防自殺,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),二、自殺前的預(yù)兆 自殺并非突發(fā)。一般而言，自殺者在自殺前處于想死同時(shí)渴望被救助的矛盾心態(tài)時(shí)，大約23的人都有可觀察到的征兆。日本長(zhǎng)岡利貞認(rèn)為自殺前會(huì)有幾種信號(hào)：言語(yǔ)、身體、行為三方面。 1言語(yǔ)。有自殺意念的人會(huì)間接地，委婉地說(shuō)出來(lái)，或者謹(jǐn)慎地暗示周?chē)Ｈ纭跋胩訉W(xué)”、“想出走”、“活著沒(méi)有意思”。 2身體。有自殺意念的人會(huì)有一些身體癥狀反應(yīng)，比如感到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等

14、。這往往是抑郁情緒所致，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是身體有病，應(yīng)引起注意。 3行為。當(dāng)自殺意念增強(qiáng)時(shí)，在日常生活中會(huì)表現(xiàn)出不同于平常的行為。如無(wú)故缺課、頻繁洗澡、看有關(guān)死的書(shū)籍，甚至出走、自傷手腕等。 根據(jù)以上種種征兆，可以為自殺預(yù)防提供線索和可能。,第三節(jié) 珍愛(ài)生命 預(yù)防自殺,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),三、對(duì)自殺的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) 1.自殺是突發(fā)的，無(wú)規(guī)律可循； 2.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)自殺； 3.情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒(méi)有了； 4.一般人不會(huì)有自殺念頭； 5.對(duì)有自殺傾向的人不要談?wù)撟詺ⅲ?6.青少年自殺多為學(xué)習(xí)問(wèn)題。,第三節(jié) 珍愛(ài)生命 預(yù)防自殺,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),四、對(duì)自殺的正確認(rèn)識(shí) 自殺一般實(shí)施三階段： 1.自殺意念形成

15、階段，2.內(nèi)心生死矛盾沖突階段，3.自殺行為選擇階段。注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺。 對(duì)自殺的正確認(rèn)識(shí) 1.自殺是有規(guī)律可循的。 2.談?wù)撟詺⒌娜艘矔?huì)自殺。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、一種求救信號(hào)。80%的人自殺前向他人發(fā)過(guò)這類(lèi)信號(hào)。 3.即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險(xiǎn)一般在意念產(chǎn)生后三個(gè)月內(nèi)仍然存在. 4.一般人也會(huì)有自殺念頭。據(jù)國(guó)外調(diào)查，30%50%的學(xué)生有過(guò)一次或多次自殺意念。我國(guó)周達(dá)生1990 年的調(diào)查指出，大學(xué)生中有12%的人有過(guò)自殺意念。 5.對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，不要回避談?wù)撟詺ⅰ?6.青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問(wèn)題，父母感情、個(gè)人感情因素往往是他們自殺的重要原因。,第三節(jié) 珍愛(ài)生命 預(yù)防自殺,心理危機(jī)與應(yīng)對(duì),四、對(duì)自殺的正確認(rèn)識(shí) 自殺一般實(shí)施三階段： 1.自殺意念形成階段，2.內(nèi)心生死矛盾沖突階段，3.自殺行為選擇階段。注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺。 對(duì)自殺的正確認(rèn)識(shí) 1.自殺是有規(guī)律可循的。 2.談