執(zhí)業(yè)醫(yī)師X線讀片課件

1、。1，董麗萍，放射影像系，醫(yī)師考前培訓(xùn)的x光閱讀。2，正常胸片，3，肺野，4，肺葉，5，胸部，6，大葉性肺炎，臨床表現(xiàn)：青壯年，急性起病，咳嗽和痰生銹影像學(xué)表現(xiàn)：與病理分期有關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)：充血：實(shí)變：消散：7，大葉性肺炎，8，大葉性肺炎的CT表現(xiàn)，9，支氣管肺炎，臨床表現(xiàn)：嬰幼兒，老年人和極度虛弱的患者是常見的。10，分支氣道肺炎，影像學(xué)表現(xiàn)：病變發(fā)生在兩肺中、下肺野的中、內(nèi)區(qū)。-增強(qiáng)和模糊的肺紋理：支氣管炎和支氣管周圍炎癥。-斑片狀陰影：腺泡、小葉滲出、實(shí)變陰影、邊緣模糊，沿支氣管分布，可合并成大的實(shí)變陰影。-肺氣腫：-空洞：容易發(fā)生化膿性感染。“肺氣囊”-胸膜病變：不同數(shù)量的胸腔積液。中央

2、型肺癌的x線表現(xiàn)，直接征象：肺門腫塊和肺門擴(kuò)大，支氣管狹窄和截?cái)嘣龊?，間接征象：阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎，阻塞性肺不張(1個(gè)腫塊和3個(gè)梗阻征象)。支氣管壁增厚、狹窄和肺門腫塊：分葉狀或不規(guī)則間接征象：阻塞性肺氣腫、肺炎、肺不張侵犯縱隔結(jié)構(gòu)：縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易侵犯血管。16、左中央型肺癌、17、左中央型肺癌、18、左中央型肺癌伴左肺不張、右中央型肺癌伴右上肺不張、21、右中央型肺癌伴右上肺不張、22、23、肺癌小管內(nèi)生長(zhǎng)引起的阻塞性肺不張、24、周圍型肺癌的X線表現(xiàn)。癌最常見于腺癌，其次為鱗狀細(xì)胞癌和腺鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生于肺尖，稱為Pancoast瘤，其主要特征為肺內(nèi)不規(guī)則的球形腫塊分葉狀，不規(guī)則的

3、厚壁空洞伴有短細(xì)毛刺和罕見的鈣化。25、周圍型肺癌的CT表現(xiàn)：胸膜凹陷直徑小于3厘米的病灶可提供更清晰的病灶影像學(xué)特征，如不規(guī)則分葉、厚壁空洞伴不規(guī)則放射狀毛刺、空泡征或支氣管充氣征。增強(qiáng)掃描有助于肺癌的診斷。26、右上肺癌、27、右上肺癌、28、右下肺癌、右下肺的周圍型肺癌、30、周圍型肺癌、31、右下葉的鱗狀細(xì)胞癌(SQ。病灶邊緣粗糙，內(nèi)部可見偏心腔，內(nèi)壁不規(guī)則，結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)，32，右側(cè)氣胸，33，氣胸1/4個(gè)肺野，約35%。1/3的肺野，約50%。一個(gè)肺野的1/2，約65%。34，氣柜，35，液體空氣箱，36，胸腔積液：鈍性肋間角，模糊性中等胸腔積液：從隔膜到兩個(gè)或四個(gè)前肋間的大胸腔積液

4、：兩個(gè)或四個(gè)前肋間上方的包裹性積液，葉間積液，肺下積液。37、右側(cè)大胸腔積液、游離胸腔積液(少量)、40，包裹胸腔積液，41，包裹性胸腔積液，42，葉間積液，43，浸潤(rùn)性肺結(jié)核，侵襲性肺結(jié)核：繼發(fā)性-大多發(fā)生在兩肺的頂端和鎖骨的上下-結(jié)核空洞性病變，44浸潤(rùn)性肺結(jié)核：-結(jié)核瘤：-干酪樣肺炎，47歲結(jié)核瘤。48，慢纖維性空心肺結(jié)節(jié)，二尖瓣：梨形。常見于二尖瓣疾病和肺心病。2.主動(dòng)脈型：靴型。常見于高血壓和主動(dòng)脈瓣疾病。3.一般放大型：兩邊均勻放大。常見于心包積液、完全性心力衰竭和心肌炎。，50，二葉心型，51，主動(dòng)脈心型，52，普通心型，53，1，心胸比率=0.60，嚴(yán)重心型，2心型：直型45(

5、52-55)，斜型，56，(臥位)低位腸機(jī)械性腸梗阻，57，(站立位)低位腸機(jī)械性腸梗阻，58，絞窄性腸梗阻，伴腸系膜供血梗阻的小腸機(jī)械性腸梗阻，假瘤征，空腸移位征，長(zhǎng)液平面征，小跨度胃腸穿孔：腹腔游離氣體，胃小面積，胃潰瘍，胃潰瘍，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍。結(jié)腸肝曲癌(侵襲型)。70，橫結(jié)腸高分化腺癌，71、橫結(jié)腸癌(侵襲型)、72、螺旋形骨折、73、斜形骨折、74、Colles骨折、75、尾指近節(jié)指骨粉碎性骨折伴完全脫位、79、下腓骨螺旋骨折伴踝關(guān)節(jié)半脫位、80、肩關(guān)節(jié)完全脫位、81、1？甲，右周圍型肺癌乙，縱隔腫瘤丙，右下葉肺不張丁，右下葉肺膿腫戊，右胸腔積液。82，2？良性食管狹窄，食管憩室，食管賁門失弛緩癥，食管中段癌，食管平滑肌瘤，83，3？正常脛腓骨b片，脛骨下段c骨折，腓骨下段d骨折，脛腓骨下段e骨折，踝關(guān)節(jié)脫位。甲，右右肺不張乙，右中央型肺癌丙，右右肺結(jié)核丁，右周圍型肺癌戊