醫(yī)學(xué)研究中常用的技術(shù).ppt

1、第7章醫(yī)學(xué)研究中常用的技術(shù)，第1節(jié)問(wèn)卷調(diào)查設(shè)定修改技術(shù)，問(wèn)卷調(diào)查是指用為了調(diào)查研究而修改的提問(wèn)方式來(lái)表現(xiàn)問(wèn)題的表格。 研究人員使用此表可以測(cè)量研究的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，收集豐富可靠的資料。 另一方面，設(shè)定改正型(一)開放型問(wèn)卷調(diào)查開放型問(wèn)卷也被稱為無(wú)構(gòu)造型問(wèn)卷。 在問(wèn)卷調(diào)查中只列舉問(wèn)題，不設(shè)置替代回答，被實(shí)驗(yàn)者根據(jù)自己的狀況自由回答。 適用于有深度、調(diào)查人數(shù)少、不需要將資料量化的調(diào)查。 (1)你是如何看待所艾滋病的問(wèn)題的？ (2)對(duì)于在公共場(chǎng)所禁止吸煙有何感想？ 開放型問(wèn)卷的優(yōu)點(diǎn)是，適用于探索性研究。 讓受試者自由回答，有時(shí)會(huì)得到研究者意想不到的結(jié)果。 方便使用，回答者有很多報(bào)告和自我表達(dá)的機(jī)會(huì)。 開放

2、型問(wèn)卷的缺點(diǎn)主要是由于被實(shí)驗(yàn)者的文化水平、知識(shí)水平的不同，對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)有很大的差異，所得到的信息不一定能夠使用。 調(diào)查結(jié)果未標(biāo)準(zhǔn)化，難以統(tǒng)一修訂分析，相互比較也困難。 很費(fèi)時(shí)間，容易產(chǎn)生高拒絕率。 (2)封閉式問(wèn)卷封閉式問(wèn)卷又稱結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷。 不僅僅是在問(wèn)卷調(diào)查中列舉問(wèn)題，還在各個(gè)問(wèn)題后面加上候補(bǔ)，使被實(shí)驗(yàn)者能夠根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇填寫。 這種形式的問(wèn)卷適用于大規(guī)模的調(diào)查。 例如，(1)現(xiàn)在你和你的丈夫(妻子)分居了嗎？ a是b嗎？(2)你認(rèn)為吸煙對(duì)身體有害嗎？ a 有危害的b與無(wú)危害的c無(wú)關(guān)，封閉式問(wèn)卷的優(yōu)點(diǎn)是，回答標(biāo)準(zhǔn)化，統(tǒng)一修訂分析容易，可以給代替回答打“”，問(wèn)卷的響應(yīng)率高。 調(diào)查結(jié)果的

3、可靠性比回答簡(jiǎn)單，只需調(diào)查對(duì)象即可。 封閉式問(wèn)卷的缺點(diǎn)是，由于預(yù)先設(shè)置了替代回答，受試者的創(chuàng)造性受到限制，不利于發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題。 研究對(duì)象容易盲目回答。 列舉的問(wèn)題，如果被研究者不理解，或者完全不理解，或者沒有適合被實(shí)驗(yàn)者的回答，他們可能會(huì)盲目填寫，資料容易產(chǎn)生偏頗。 (3)畫型問(wèn)卷畫型問(wèn)卷以生動(dòng)的形象的畫形向被實(shí)驗(yàn)者提問(wèn)，被實(shí)驗(yàn)者根據(jù)自己的狀況選擇適合自己的畫。 這種形式花樣新穎，容易引起被試驗(yàn)者的興趣和填寫。 適用于在狹小范圍內(nèi)問(wèn)題少的調(diào)查。 二、設(shè)置訂正要求(一)表達(dá)、提法要規(guī)范、明確(一)語(yǔ)言要精煉、明確、理解。 避免重復(fù)和曖昧的語(yǔ)言，盡量選擇溫和的中性語(yǔ)言，不要涉及有刺激性和禁忌的問(wèn)題

4、。 (2)數(shù)字的答案必須正確。 (2)結(jié)構(gòu)合理，項(xiàng)目齊全，說(shuō)明詳細(xì)；(1)在表前附上給研究對(duì)象的郵件，主要介紹調(diào)查的目的、內(nèi)容、填寫時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題等。 (2)表格填寫說(shuō)明要把問(wèn)題說(shuō)明清楚，注意內(nèi)容有誤的問(wèn)題。 (3)表中項(xiàng)目齊全。 表名、號(hào)碼、頁(yè)碼、調(diào)查時(shí)間、場(chǎng)所、調(diào)查姓名等。 (4)表格編制應(yīng)規(guī)范化，大小適中，送料方便。 三、設(shè)訂程序設(shè)訂問(wèn)卷實(shí)質(zhì)上是理論假說(shuō)的階段性操作化過(guò)程。 問(wèn)卷設(shè)定修訂的想法應(yīng)該是概念指標(biāo)問(wèn)題。 圖7-1表示問(wèn)卷設(shè)定訂正程序。 (1)接受課題(2)預(yù)備調(diào)查(3)查閱文獻(xiàn)(4)制定假說(shuō)(5)制定研究訂正計(jì)劃(6)設(shè)定訂正問(wèn)卷(7)預(yù)備調(diào)查(8)說(shuō)明定稿、4、4調(diào)查的目的、

5、內(nèi)容和要求，消除被實(shí)驗(yàn)者的擔(dān)憂和緊張，誠(chéng)實(shí)地協(xié)助被實(shí)驗(yàn)者1說(shuō)明內(nèi)容和作用(1)調(diào)查者的身份。 一般附有政府機(jī)關(guān)的簽名，給予被試驗(yàn)者安心感，容易合作。 (2)讓受試者理解調(diào)查的目的和意義，其作用是刺激受試者的社會(huì)責(zé)任感，使其樂于合作。 (3)向受試者尋求協(xié)助。(四)匿名保證。 (五)留下調(diào)查者的住所。 2實(shí)施例1訪問(wèn)員自我介紹：你好，我們是(單位)的工作人員，為了了解生育健康服務(wù)人員對(duì)生育健康的一些知識(shí)態(tài)度，促進(jìn)和改善生育健康服務(wù)的工作.我們的聯(lián)系電話，(2)填表的說(shuō)明作用是調(diào)查問(wèn)卷(1)選擇解答時(shí)使用的符號(hào)的規(guī)定。 請(qǐng)?jiān)谒x回答后面的()加上“”。 (2)計(jì)算機(jī)使用的代碼表的解釋。 例如，在一

6、項(xiàng)調(diào)查中，設(shè)置了9個(gè)代碼空間。 第一個(gè)“()”填寫調(diào)查地點(diǎn)代碼，(3)某指標(biāo)含義的解釋。 例如，婚姻狀況、未婚、初婚、偶、再婚、偶、全部配偶、獨(dú)居、獨(dú)居、偶、全部分居等6個(gè)替代答案，對(duì)于各自的答案，初婚、偶全解釋為調(diào)查時(shí)有配偶，是第一次結(jié)婚，包含事實(shí)結(jié)婚。 (4)對(duì)訪問(wèn)、自我填寫、郵寄等進(jìn)行特別說(shuō)明。 (3)問(wèn)題部1選擇問(wèn)題類型(1)事實(shí)類。 年齡、性別、職業(yè)等(2)行為類。 有沒有做過(guò)什么事，有沒有做過(guò)什么好事等等。 (三)態(tài)度類或者感情類。 贊成、不贊成、喜歡、討厭、高興、討厭等。 (四)原因類或者理由類的。 為什么那么做，為什么做等等。 2問(wèn)題數(shù)量和順序問(wèn)卷中的問(wèn)題數(shù)量不能一概而論，也沒

7、有統(tǒng)一的規(guī)定。 通常，回答者以30分鐘左右即可回答為例。 問(wèn)題太多，受試者厭倦心理，容易影響調(diào)查的順利進(jìn)行。 “五問(wèn)”:問(wèn)也好，不問(wèn)也好，不問(wèn)問(wèn)題。 不問(wèn)復(fù)雜的問(wèn)題或難以回答的問(wèn)題。 不問(wèn)調(diào)查對(duì)象本來(lái)沒有回答的問(wèn)題。 不問(wèn)必須調(diào)查資料回答的問(wèn)題。 不問(wèn)其他手段能解決的問(wèn)題。 問(wèn)卷調(diào)查中的問(wèn)題排列順序也有一定的規(guī)則，目的是使回答者的思考變得容易，減少拒絕回答的可能性。 主要規(guī)則是，(1)容易回答的問(wèn)題在前，難以回答的問(wèn)題在后。 (2)問(wèn)題按一定的邏輯順序排列，同種問(wèn)題、相關(guān)問(wèn)題匯總在一起的時(shí)間也必須按一定的順序排列，或者從近到遠(yuǎn)，或者從遠(yuǎn)到近。 (3)敏感問(wèn)題排在后面。 例如政治觀點(diǎn)、隱私等問(wèn)題

8、擺在前面。 (4)自由回答的問(wèn)題放在后面。 通常，封閉型的問(wèn)題容易回答，多放在前面，自由發(fā)揮的問(wèn)題放在后面。 為了回答這些問(wèn)題，需要思考和整理語(yǔ)言，必然會(huì)花費(fèi)很多時(shí)間。三題語(yǔ)言一般要求： (1)語(yǔ)言清晰、理解，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。 (2)提取問(wèn)題的方法應(yīng)該是肯定和客觀的，不應(yīng)該有傾向性和暗示性。 (3)一個(gè)問(wèn)題不要問(wèn)兩件事或一件事。 “你喜歡打球和唱歌嗎？ ”(4)問(wèn)題的語(yǔ)言必須正確具體。 “你的孩子經(jīng)常生病嗎？ ”也許回答者不知道該怎么回答。 因?yàn)榛卮鹫卟⒉磺宄荒陜?nèi)患了幾次病這件事是“經(jīng)常”之類的。 四題的作成格式常見的七種形式： (1)二項(xiàng)式。 也稱為no式，有2個(gè)代替回答，被實(shí)驗(yàn)者只能回

9、答1個(gè)。 /你睡眠的時(shí)機(jī)是？ a是bno，(2)多項(xiàng)式。 在問(wèn)題下設(shè)有2個(gè)以上的代替回答，被實(shí)驗(yàn)者只能回答其中的一個(gè)。 你最先吸煙的種類： a干煙或煙斗b。 無(wú)過(guò)濾煙草c無(wú)過(guò)濾煙草d手煙e水煙，(3)行列式。 此方法將兩個(gè)以上的問(wèn)題總結(jié)，用一個(gè)矩陣表示。 例如，你認(rèn)為市、區(qū)人民政府、街道辦事處的生產(chǎn)率如何？(4)序列式。 選擇的回答有程度的差異，表示可以排序。 /你對(duì)現(xiàn)在的職業(yè)滿意嗎？ a滿意b比較滿意c一般d不太滿意，為(5)填充式。 被實(shí)驗(yàn)者直接把數(shù)字填滿人的問(wèn)題空間。 /你的年齡：()歲。 (6)自由式。 主要是為了探索性地調(diào)查不明的問(wèn)題，深入地調(diào)查重要的問(wèn)題。 這要求受驗(yàn)者對(duì)提出的問(wèn)題

10、自由發(fā)表自己的意見。例如，你認(rèn)為醫(yī)院需要為患者增加什么樣的醫(yī)療服務(wù)，(7)規(guī)模式。 將回答分為兩個(gè)極端，中間分為3、5或7個(gè)心理距離，要求回答者在認(rèn)為合適的地方或程度打“x”來(lái)表示回答。 例如，你認(rèn)為吸煙會(huì)引起肺癌嗎？ 非常同意1 2 3 4 5非常不同的意思，5編碼表(1)編碼方式。 一般的編碼方法有前編碼和后編碼兩種。 目的地代碼是指在設(shè)定、修正問(wèn)卷時(shí)，指定關(guān)于回答種類的代碼。 (2)編碼原則1 )編碼必須是單一的。 2 )編碼必須包括各種情況。 3 )編碼必須簡(jiǎn)單、合乎邏輯。 4 )沒有回答的代碼。 (3)編碼表。 其注意點(diǎn)是，代碼網(wǎng)格設(shè)置在相應(yīng)問(wèn)題的右側(cè)，通過(guò)排列，調(diào)查者的操作變得容易

11、。 保留代碼格式數(shù)必須考慮可能會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題回答的數(shù)字或最多的分類數(shù)。 代碼表。 把與答案對(duì)應(yīng)的代碼值排列在詞典這樣的對(duì)照表中，是代碼表，也稱為代碼本。 例：1)性別代碼。 相同標(biāo)準(zhǔn)回答前的括號(hào)。 在性別(2)的女性中，代碼是2。 五、調(diào)查問(wèn)卷設(shè)置糾正中常見的錯(cuò)誤及選擇其影響因素(一)問(wèn)題時(shí)產(chǎn)生的誤差，調(diào)查問(wèn)卷無(wú)法完全考慮，有時(shí)會(huì)忽略或弄錯(cuò)需要理解的問(wèn)題，導(dǎo)致資料不完整或無(wú)法利用。 (2)選擇問(wèn)卷類型和形式時(shí)產(chǎn)生的每次誤差的問(wèn)卷研究，采用哪種問(wèn)卷類型，選擇什么樣的問(wèn)題形式，關(guān)系到研究的性質(zhì)、目的和范圍。 探索性的研究需要采用開放的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)發(fā)現(xiàn)許多新問(wèn)題。 在特定目的的調(diào)查中用封閉式問(wèn)卷是最好的。 影響問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的主要因素是回答者對(duì)研究的認(rèn)識(shí)和態(tài)度回答者對(duì)調(diào)查者的印象和態(tài)度對(duì)回答者調(diào)查內(nèi)容的興趣回答者的智力學(xué)水平回答者對(duì)問(wèn)卷調(diào)查中的問(wèn)題的理解和熟練度。 六、優(yōu)、缺(一)優(yōu)(一)調(diào)查范圍廣、耗時(shí)、適用性大。 (2)適用于對(duì)面會(huì)話不便問(wèn)題的調(diào)查。 (3)不受樣品尺寸的限制