呼吸科常用藥物使用注意事項(xiàng)ppt課件.ppt

1、呼吸科常見藥使用注意事項(xiàng),艾 迪 注 射 液,【成份】斑蝥、人參、黃芪、刺五加 【功效】清熱解毒、消瘀散結(jié) 【適應(yīng)癥】原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴 瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化 療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強(qiáng)療效， 減少毒副作用。純中藥 制劑多種成份提高免疫功能。 【用法用量】成人一次50-100ml，加入0.9%NS或5%-10%GS400-500ml中 靜脈滴注，一次/日。 【不良反應(yīng)】首次應(yīng)用本品，偶有患者出現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應(yīng)，極 個(gè)別患者有心悸、胸悶、惡心等反應(yīng)。 【注意事項(xiàng)】 1、首次用藥給藥速度開始1

2、5滴/分，30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。 2、如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停藥并作相應(yīng)處理。再次應(yīng)用時(shí)，艾迪注射液用量從2030ml開始，同時(shí)可加入地塞米松注射液510mg。 3、因本品含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時(shí)注射部位靜脈 有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加 入0.9%NS 100ml靜滴。,康 萊 特 （薏苡仁油）,【適應(yīng)癥】 用于祛邪扶正抗癌藥。用于肺癌、肝癌及其它轉(zhuǎn)移性腫瘤的中、晚期治療。 【性狀】康萊特為水包油型白色乳裝液體 【用法用量】 緩慢靜脈滴注200ml，1次/日，21天為1療程，間隔35天。滴注速度應(yīng)緩 慢，開始10分鐘滴速應(yīng)為20滴/分，20

3、分鐘后可持續(xù)增加，30分鐘后可控制 在4060滴/分。 【不良反應(yīng)】 偶見脂過(guò)敏現(xiàn)象，如寒顫、發(fā)熱、輕度惡心，使用35天后此癥狀大多可自 然消失而適應(yīng)。偶見輕度靜脈炎。 【注意事項(xiàng)】 1康萊特不宜加入其它藥物混合使用。 2靜脈滴注時(shí)應(yīng)小心，防止?jié)B漏血管外而引 起刺激疼痛；冬季可用30溫水預(yù)熱，以 免除物理性刺激。 3使用康萊特應(yīng)采用一次性帶終端濾器的輸液器。 4如發(fā)現(xiàn)康萊特出現(xiàn)油、水分層（乳析）現(xiàn)象時(shí)， 嚴(yán)禁靜脈使用。,鴉膽子油乳注射液,【成份】油酸，是抗腫瘤的活性成分。 【功能主治】抗癌藥 【適應(yīng)癥】肺癌及肺癌腦轉(zhuǎn)移、消化道腫瘤。 【用法用量】 鴉膽子油乳注射液：靜脈注射，一日一次，一次10

4、-30ml，一個(gè)月 為一個(gè)療程，使用時(shí)加NS250ml，稀釋后立即使用。 【副作用】 本品無(wú)明顯毒副作用，但有少數(shù)患者有油膩感、惡心、厭食 等消化 道不適反應(yīng)。 【注意事項(xiàng)】如有分層應(yīng)停止使用。 【貯藏】密閉，避光，置冷暗處保存。,參芪扶正注射液,【主要成分】黨參、黃芪。 【功能與主治】益氣扶正。 用于氣虛證肺癌、胃癌的輔助治療。與化療合用有助于提高療效、 保護(hù)血象。提高氣虛患者免疫功能、改善氣虛癥狀及生存質(zhì)量。 【不良反應(yīng)】 1、非氣虛證患者用藥后可能發(fā)生輕度出血。 2、少數(shù)患者用藥后，可能出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡。 【注意事項(xiàng) 1、本品應(yīng)認(rèn)真辯證用于氣虛證者； 2、有出血傾向者慎用； 3、本

5、品不得與化療藥混合使用。 4、有特異性過(guò)敏體質(zhì)者慎用。,艾 朗（注射用唑來(lái)膦酸）,【藥理作用】 主要是抑制骨吸收，在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，還可通過(guò) 與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收，還可以抑制由腫瘤釋放的多種 刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。 【適應(yīng)癥】惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。 【用法用量】靜脈滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%NS或5%GS稀釋后靜脈滴注， 滴注時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。每34周給藥一次或遵醫(yī)囑。 【不良反應(yīng)】 本品最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱，其他不良反應(yīng)有注射部位出現(xiàn)紅腫，皮疹，搔癢 等，大多數(shù)情況下無(wú)需特殊處理會(huì)在2448小

6、時(shí)內(nèi)自動(dòng)消退。 【注意事項(xiàng)】 1.首次使用本品時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸 酐的水平。 2.伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應(yīng)充分補(bǔ)水。 3.接受本品治療時(shí)，如出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)停藥至腎功能恢復(fù) 至基線水平； 4.對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者應(yīng)慎用本品。,賽格恩（鹽酸托烷司瓊）,【功效主治】 預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。 【不良反應(yīng)】 鹽酸托烷司瓊通常耐受性良好，推薦劑量下的不良反應(yīng)為一過(guò)性。常見的不 良反應(yīng)有頭痛、頭昏、便秘、眩暈、疲勞和胃腸功能紊亂如腹痛和腹瀉等。 【禁忌癥】 對(duì)托烷司瓊過(guò)敏者及孕婦禁用。 【用法用量】 靜脈給藥:將鹽酸托烷司瓊?cè)苡?00ml常用的溶液中，于化

7、療 前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注。成人推薦劑量為5mg/天，每天一次，療 程為6天。兒童如病情需要必須使用時(shí)，可參照下列劑量:2歲以上兒童劑量 0.2mg/kg，最高可達(dá)5mg/天。 【注意事項(xiàng)】 高血壓的患者應(yīng)慎用，其用量不宜超過(guò)10mg/天。,奧一麥（注射用鹽酸昂丹司瓊）,【功效主治】用于預(yù)防放射治療和細(xì)胞毒性藥物化療引起的惡心嘔吐;亦用于 預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐。 【不良反應(yīng)】可發(fā)生頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹，偶見支氣管哮喘或 過(guò)敏反應(yīng)、短暫性無(wú)癥狀的轉(zhuǎn)氨酶增加。 【用法用量】 1 對(duì)于高度催吐的化療藥物引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4h、8h各靜脈注 射昂丹司瓊8mg，停止化療

8、后每812h口服昂丹司瓊片8mg，連用5天。 2 對(duì)催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊8mg， 以后每812h口服昂丹司瓊片8mg，連用5天。 3 對(duì)于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐：在麻醉同時(shí)靜脈輸注4mg，對(duì)于手術(shù)后惡心嘔吐的 病人：緩慢靜脈輸注 【注意事項(xiàng)】 1本藥會(huì)增加大腸通過(guò)時(shí)間，對(duì)有亞急性腸梗阻 癥狀的病人，在用藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察。 2腹部手術(shù)后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃 擴(kuò)張癥狀。 3嚴(yán)重肝功能損害者，每日總劑量不應(yīng)超過(guò)8mg。,心脈隆注射液,【主要成分】心脈隆浸膏。輔料為藥用聚乙二醇、藥用氯化鈉。 【適應(yīng)癥】益氣活血，通陽(yáng)利水。為慢性肺原性心臟病引起的慢性充

9、血性心力衰 竭的輔助用藥?？捎糜诟纳茪怅?yáng)兩虛，瘀血內(nèi)阻的慢性充血性心力衰竭引起的心悸、 浮腫、氣短、面色晦暗、口唇發(fā)紺等癥狀。 【不良反應(yīng)】尚不明確。 【禁忌】1皮試陽(yáng)性者或已知對(duì)蟑螂過(guò)敏和對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2孕婦、哺乳期、嚴(yán) 重肝腎功能不全和有嚴(yán)重出血傾向者禁用。3用藥期間出現(xiàn)皮疹者宜停用。 【皮試方法】取心脈隆注射液0.1ml用生理鹽水稀釋1000倍制成皮試液，在前臂內(nèi) 側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，觀察20分鐘，若皮丘直徑超過(guò)1厘米，為陽(yáng)性反應(yīng)，皮膚 無(wú)紅腫或雖有輕微紅腫但直徑小于1厘米者為陰性反應(yīng)。 【注意事項(xiàng)】 1.使用前必須先做皮試 2.皮試呈陽(yáng)性反應(yīng)者，禁用。皮試呈陰性者， 在用藥

10、過(guò)程中也應(yīng)密切觀察患者，如果出現(xiàn) 任何類型的過(guò)敏反應(yīng)或病人主訴與過(guò)敏相關(guān) 的不適，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行積極救治。 3注意如果雖皮試局部呈陰性反反應(yīng)，但患 者有胸悶、頭暈、哮喘、皮膚過(guò)敏等癥狀出 現(xiàn)者，也不應(yīng)給予藥物。,多 索 茶 堿,【藥理】多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可直接作用于支氣管，松弛支氣管平滑肌。 通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，從而達(dá)到抑制哮喘的作用。 【適應(yīng)癥】支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。 【用法與用量】成人每次200mg，12h一次，以25%GS稀釋至40ml緩慢靜脈注射， 時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上。也可將本品300mg加入5%GS

11、或NS100ml中，緩慢靜脈滴 注，每日一次。 【不良反應(yīng)】可能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動(dòng)過(guò)速、期 前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過(guò)量使用還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙 攣等。 【禁忌癥】凡對(duì)多索茶堿或黃嘌呤衍生物類藥物過(guò)敏者，急性心肌梗死患者禁用。 【注意事項(xiàng)】 1.茶堿類藥物個(gè)體差異較大，多索茶堿劑量亦 要視個(gè)體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法。 并監(jiān)測(cè)血藥物濃度。 2.患有甲亢、竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常者，請(qǐng) 遵醫(yī)囑用藥。3.嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能異常 者以及活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者慎用。 4.建議不要同時(shí)飲用含咖啡因的飲料或食品。,日達(dá)仙（注射用胸腺肽1 ）

12、,【成份】 日達(dá)仙每一瓶含1.6 mg胸腺肽1及50 mg甘露醇和用磷酸鈉緩沖劑調(diào)整到pH=6.8。 【適應(yīng)癥】 日達(dá)仙適用于慢性乙型肝炎；作為免疫損害病者的免疫增強(qiáng)劑。 【用法用量】 推薦劑量是1.6 mg皮下注射，每周二次，每次相隔3-4日，療程應(yīng)持續(xù)4 周(共8針)。 【注意事項(xiàng)】日達(dá)仙不作肌注或靜注。應(yīng)使用隨盒的 1.0 mL注射用水溶解后馬上皮注。不應(yīng)與 任何其它藥物混合作注射用。 【貯藏】 日達(dá)仙儲(chǔ)存于2-8C，配備后馬上注射。,邁 普 新,【主要成份】每瓶含胸腺肽1 1.6mg，甘露醇14.4mg 【適應(yīng)癥】 1.慢性乙型肝炎 2.作為免疫損害病者的疫苗免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑。 【用法用

13、量】 用前每瓶胸腺肽1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后皮下注射 （不應(yīng)作肌注或靜注）。 【禁忌癥】 對(duì)本品成份過(guò)敏者禁用；正在接受免疫 抑制治療的患者如器官移植者禁用。 本品不得與任何藥物混合注射。,立生素（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）,【藥理】利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人粒細(xì)胞集落刺激因子，是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血 的主要細(xì)胞因子之一，選擇性地作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化、并可增 加粒系終末分化細(xì)胞的功能。 【適應(yīng)癥】適用于癌癥化療等原因?qū)е碌闹行粤＜?xì)胞減少癥 【用法用量】化療藥物給藥結(jié)束后24-48h起皮下或靜脈注射本品，每日一次。本品 的用量和用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者化療的強(qiáng)度和中性粒細(xì)胞

14、下降的程度決定。對(duì)中性粒細(xì) 胞明顯降低的患者，以5g/kg/日的劑量用藥至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至5000/mm3以上，穩(wěn) 定后終止本品治療并監(jiān)視病情。 【不良反應(yīng)】使用本品后主要的不良反應(yīng)為骨和（或）肌肉酸痛及乏力，個(gè)別病人 可見皮疹、發(fā)熱、流涕或寒戰(zhàn)等感冒癥狀，一般不需特殊處理，停藥后癥狀即可消失。 【注意事項(xiàng)】 1應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后24-48h開始使用，不宜在 化療前或化療過(guò)程中使用。 2使用本口過(guò)程中應(yīng)定期每周檢測(cè)血象二次，特別是 中性粒細(xì)胞數(shù)變化情況。 3對(duì)髓性細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增殖（急性粒細(xì)胞性白血病 等）本品應(yīng)慎重使用。 【貯藏】 應(yīng)貯藏在2-8C環(huán)境中，并防止凍結(jié),舒利迭（沙美特羅替卡

15、松吸入劑 ）,【功效主治】 可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 【化學(xué)成分】 沙美特羅和丙酸氟替卡松 【用法用量】 舒利迭準(zhǔn)納器只供經(jīng)口吸入使用。成人和12歲及12歲以上 的青少年：每次1吸，每日2次。 【不良反應(yīng)】 曾有關(guān)節(jié)痛及過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、水腫和血管神經(jīng)性水腫的報(bào)道。 【注意事項(xiàng)】 1、舒利迭不適用于急性癥狀的緩解，應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩 解癥狀的藥物，不可突然中斷舒利迭的治療。 2、建議長(zhǎng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。 3、與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，活動(dòng)期或靜止期肺結(jié)核的病人慎用。,思力華（噻托溴銨粉吸入劑）,【適應(yīng)癥】是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適

16、用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的 維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性 發(fā)作的預(yù)防。 【性狀】本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色粉末。 【用法用量】噻托溴銨的推薦劑量為每日一次，每次一粒膠囊。噻托 溴銨膠囊不得吞服。 【不良反應(yīng)】口干、便秘、念珠菌感染、鼻竇炎、咽炎。 【注意事項(xiàng)】 1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2.吸入裝置是專為噻托 溴銨膠囊而設(shè)計(jì)的，不 得用于其它任何藥物， 吸入裝置可以連續(xù)使用 一年。,富露施（乙酰半胱氨酸泡騰片）,【主要成分】乙酰半胱氨酸 【性狀】白色圓形泡騰片，帯有檸檬味和輕微的硫磺味。 【適應(yīng)癥】用于治療分泌大量濃稠度痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支氣管

17、 炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)感染。 【用法用量】泡騰片每次1片，每日1-2次。本品的泡騰片不可直接吞服， 需溶于半杯溫開水中40C），一次服完，最好在晚上服用。 【不良反應(yīng)】偶有惡心、嘔吐，罕見皮疹和支氣管痙攣等過(guò)敏反應(yīng)。 【禁忌癥】 有苯酮酸尿毒癥患者禁用、有嚴(yán)重支氣管哮喘的病人慎用。 【注意事項(xiàng)】 1.本品含糖，凡糖尿病患者應(yīng)酌量使用。 2.藥品可能有硫臭味，這并不是產(chǎn)品變質(zhì)引起的， 而是這種制劑中含有活性成分的一種特征。,順爾寧（孟魯司特）,【作用類別】平喘藥 【功效主治】順爾寧適用于成人和兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防 白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引

18、起 的支氣管收縮。 【藥理作用】順爾寧是一種口服的選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑 制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體。 【用法用量】 15歲及15歲以上成人劑量為每日服用順爾寧一片，每片10mg，睡前服用， 6至14歲兒童劑量為每日服用順爾寧咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用。 【不良反應(yīng)】 順爾寧一般耐受性良好，副作用較輕微?？赡艹霈F(xiàn)腹痛和頭痛。 【禁忌癥】 對(duì)本產(chǎn)品的任何成分過(guò)敏者禁用。 【注意事項(xiàng)】 口服順爾寧不應(yīng)該用于治療急性哮喘發(fā)作。,邦備（鹽酸班布特羅）,【作用類別】平喘藥 【藥理毒理】本品在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為特布他林，是腎上腺素,2受體激動(dòng) 劑，舒張支氣管平滑肌，達(dá)到平喘效果。 【適應(yīng)癥】支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其它 伴有支氣管痙攣的肺部疾病。 【用法和用量】每晚睡前口服一次，成年人初始劑量為10mg，腎功 能不全的病人，初始劑量建議用5mg。 【不良反應(yīng)】有震顫、頭痛、強(qiáng)直性肌肉痙攣和心悸等，但本藥較 其它同類藥物不良反應(yīng)為輕。 【禁忌】對(duì)本品、特布他林及擬交感胺類藥過(guò)敏者 【注意事項(xiàng)】 1.對(duì)于患有高血壓、心臟病、糖尿病或甲狀腺機(jī)能 亢進(jìn)癥的患者，應(yīng)慎用。 2.伴有糖尿病的哮喘患者使用本藥時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。 3.肝硬化或某些肝功能不全患者，不宜用本藥。,利加?。ㄋ?/p>