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文檔簡(jiǎn)介

1、,第十八章 收 澀 藥,含義,收澀藥: 凡以收斂固澀為主要作用的藥物,又稱固澀藥。 性能特點(diǎn): 本類藥物味多酸澀,性溫或平, 主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。,功效與應(yīng)用,功效:具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸 止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。 應(yīng)用:適用于久病體虛、正氣不固、 臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、 久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、 遺尿、尿頻、崩帶不止等 滑脫不禁的病證。,配伍,須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用,以標(biāo)本兼顧。 )氣虛自汗、陰虛盜汗: 配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥; )脾腎陽虛之久瀉、久?。?配伍溫補(bǔ)脾腎藥;,)腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻: 當(dāng)配伍補(bǔ)腎藥; )沖任不固,崩漏下血: 當(dāng)配伍補(bǔ)

2、肝腎,固沖任藥, )肺腎虛損,久咳虛喘: 當(dāng)配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。,使用注意,收澀藥性澀斂邪,故凡表邪未解,濕熱所致之瀉痢、帶下,血熱出血,以及郁熱未清者,均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊。 但有一些收澀藥除收澀作用之外,兼有 清濕熱,解毒等功效,則又當(dāng)分別對(duì)待。,本類藥物,根據(jù)其作用特點(diǎn),大致上分為三個(gè)部分: 固表止汗藥, 斂肺澀腸藥, 固精縮尿止帶藥。,第一節(jié) 固表止汗藥,固表斂汗止汗: 氣虛自汗證:配補(bǔ)氣固表藥; 陰虛盜汗證:滋陰除蒸藥。,麻黃,麻黃根,麻黃根 本草經(jīng)集注,為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖。生用。 甘,平。歸肺經(jīng)。 功效 止汗。 應(yīng)用 自汗,盜汗。 能斂肺止汗,為臨床

3、止汗專品。 可內(nèi)服,也可外用。 用法用量 煎服,39g。外用適量。,浮 小 麥,浮 小 麥 本草蒙筌,為小麥未成熟的穎果。 以水淘之,浮起者為佳,曬干。 生用,或炒用。 甘,涼。歸心經(jīng)。 功效 固表止汗,益氣,除熱。,應(yīng)用,1自汗,盜汗: 甘涼,能斂虛汗,并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽虛自汗,陰虛盜汗者,均可應(yīng)用。 2骨蒸勞熱:有益氣陰及除熱作用 用法用量 煎服,1530g; 研末服,35g。,附藥 小麥 為小麥的成熟穎果。性味甘,微寒。 功效:養(yǎng)心除煩。 應(yīng)用:治心神不安,煩躁失眠, 婦人臟躁證。 煎服,3060g。,糯稻根須 本草再新,為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。 甘,平。歸心、肝經(jīng)

4、。 功效固表止汗,益胃生津,退虛熱。 應(yīng)用 1自汗,盜汗。本品能止虛汗。 2.病后陰虛口渴,虛熱不退,骨蒸潮熱: 能退虛熱,并兼有益胃生津作用。,第二節(jié) 斂肺澀腸藥,性能特點(diǎn):酸澀收斂,主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。 斂肺止咳喘:肺虛喘咳,久治不愈和 肺腎兩虛,攝納無權(quán)的肺腎虛喘證; 澀腸止瀉?。捍竽c虛寒不能固攝和 脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。,注意,本類藥酸澀收斂, )痰多壅肺所致的咳喘不宜用; )瀉痢初起,邪氣方盛,或傷食腹瀉者不宜用。,五味子,北五味子,南五味子,五 味 子本經(jīng),為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱“北五味子”,主產(chǎn)于東北,后者習(xí)稱“南五味子”,生用或經(jīng)酷,蜜拌蒸曬干

5、用。,酸,甘,溫。歸肺、心、腎經(jīng)。 功效 收斂固澀、益氣生津, 補(bǔ)腎寧心。 應(yīng)用 1久咳虛喘: 五味子酸能收斂,性溫而潤(rùn),上能斂肺氣,下能滋腎陰,適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。,2津傷口渴及消渴: 本品酸甘,又能益氣生津止渴。 熱傷氣陰,汗多口渴: 常與人參、麥冬同用,如生脈散。 陰虛內(nèi)熱,口渴多飲之消渴證: 如玉液湯。,3自汗,盜汗: 能斂肺止汗。 4遺精、滑精: 能補(bǔ)腎澀精。 5久瀉不止: 又能澀腸止瀉。 6心悸,失眠,多夢(mèng):既能補(bǔ)益心腎,又能寧心安神。其他原因之失眠者亦可選用。 本品研末內(nèi)服,對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者,亦有治療作用。,用法用量 36g,研末服,每次13g。 使用注意 凡表

6、邪未解,內(nèi)有實(shí)熱, 咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。,烏 梅,烏 梅,烏 梅 本經(jīng),為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。 去核生用或炒炭用。 酸、澀,平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。 功效 斂肺止咳,澀腸止瀉, 安蛔止痛,生津止渴。 應(yīng)用 1肺虛久咳。烏梅酸澀收斂,能斂肺止咳:,烏 梅,2久瀉,久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。 3. 蛔厥腹痛,嘔吐: 蛔蟲得酸則伏,本品極酸,具有安蛔止痛, 和胃止嘔的功效。如烏梅丸。,烏 梅,4虛熱消渴: 味酸生津,故有生津止渴之功。如玉泉散。 此外,本品內(nèi)服還可止血,治崩漏下血;外敷能消瘡毒,并治胬肉外突。,烏 梅,用法用量 310g,大劑量可用至30g。 外用適量,搗爛或

7、炒炭研木外敷。 止瀉止血宜炒炭用。 使用注意 外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。,五 倍 子 本草拾遺,為漆樹科植物鹽膚木,青麩楊或紅麩楊葉上的蟲癭,主要由五倍子蚜寄生而形成。 酸、澀,寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。 功效 斂肺降火,澀腸止瀉, 固精止遺,收濕斂瘡, 斂汗止血。,藥材性狀 呈菱角形,具不規(guī)則的角狀分枝,表面被灰白色滑軟的柔毛,壁較薄?;虺砷L(zhǎng)圓形,表面灰褐色或淡棕色,被灰黃色滑柔的柔毛。質(zhì)硬而脆,易破碎,斷面角質(zhì)樣,有光澤,內(nèi)壁平滑,內(nèi)有黑褐色死蚜及灰色粉末狀排泄物。氣特異,味澀。,應(yīng)用,1肺虛久咳或肺熱痰嗽: 2久瀉,久?。?3遺精,滑精: 4自汗,盜汗: 5崩漏下血或便血痔血: 此外

8、,本品外用,還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效。可用于瘡癤腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等,,五 倍 子,用法用量 煎服,39g, 入丸散服,每次115g。 外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。 使用注意 濕熱瀉痢者忌舊。本品主含沒食子鞣質(zhì)6070。沒食子酸2%4。,罌 粟 殼,罌 粟 殼 本草發(fā)揮,為罌粟科植物罌粟成熟蒴果的外殼。 醋炒或蜜炙用。 酸、澀,平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。 功效 澀腸止瀉,斂肺止咳,止痛。 應(yīng)用 1久瀉,久?。何端釢?,能澀腸止瀉。 適用于久瀉久痢而無邪滯者。,罌 粟 殼,2肺虛久咳:有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。 適用于肺虛久咳不止之證。 3 胃痛,腹痛及筋骨

9、疼痛:有良好止痛作用。用治上述之證;可單用或配入復(fù)方使用。 用法用量 36g。 止咳蜜炙用,止瀉止痛醋炒用。 使用注意 本品易成癮,不宜常用。 咳嗽、瀉痢初起邪實(shí)者忌用。,訶 子,訶 子,訶 子 藥性論,為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。 生用或煨用。若用果肉,則去核。 苦、酸、澀,平。歸肺、大腸經(jīng)。 功效斂肺澀腸,降火利咽。,應(yīng)用,1久瀉,久痢,脫肛:苦酸澀,能澀腸止瀉。 可單用,如訶黎勒散。 治虛寒久瀉、久痢或脫肛者: 常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍,如訶子皮飲。 2久咳,失音: 既能斂肺下氣止咳,又能清肺利咽開音。 用法用量 3l0g。澀腸止瀉宜煨用, 斂肺清熱利咽開音宜生用。,石 榴 皮,石

10、榴 皮 別錄,為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。 酸、澀,溫。歸大腸經(jīng)。 功效 澀腸止瀉,殺蟲,止血。 應(yīng)用 1久瀉,久痢,脫肛:酸澀收斂,入大腸經(jīng), 能澀腸止瀉、止痢、固脫。 近代研究,有較強(qiáng)的抗菌止痢作用, 故亦治急性菌痢。,石 榴 皮,2蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等腸道寄生蟲?。?有殺蟲作用,用于以上腸道寄生蟲病。 此外,本品尚有澀精、止帶、止血作用, 亦可用于遺精、帶下、崩漏等。 用法用量 煎服,3l0g。入湯劑生用,入丸散多炒用,止血多炒炭用。,肉 豆 蔻,肉 豆 蔻,肉 豆 蔻 藥性論,為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。 主產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞,我國(guó)廣東、廣西、云南亦有栽培。煨制去油用。

11、辛,溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。 功效 澀腸止瀉,溫中行氣。,應(yīng)用,1脾腎虛寒久瀉:辛溫而澀,既能澀腸止瀉,又能溫中暖脾。如四神丸。 2胃寒脹痛,食少嘔吐:辛香溫燥,有溫中、行氣、止痛作用。(用量輕) 用法用量 39g,入丸散服, 每次051g。內(nèi)服須煨熱去油用。 使用注意 濕熱瀉痢者忌用。,赤 石 脂,赤 石 脂 本經(jīng),為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石,主含含水硅酸鋁。研末水飛或火煅水飛用。 甘、澀,溫。歸大腸、胃經(jīng)。 功效 澀腸止瀉,收斂止血,斂瘡生肌。 應(yīng)用 1久瀉,久痢:赤石脂甘溫而澀,能溫里澀腸固脫。常與禹余糧相須而用,如赤石脂禹余糧湯,2崩漏帶下,便血:能固崩止帶、收斂止血。 3瘡瘍

12、久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。此外,外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。 用法用量 煎服,1020g。外用適量。 研細(xì)末撒患處或調(diào)敷。 使用注意 濕熱積滯瀉痢者忌服。 孕婦慎用。畏官桂。,禹 余 糧 本經(jīng),為氫氧化物類礦物褐鐵礦,主含堿式氧化鐵。 醋煅用。 甘、澀,平。歸胃、大腸經(jīng)。 功效 澀腸止瀉,收斂止血,止帶。 應(yīng)用 1久瀉,久?。何陡蕽軡c止瀉。常與赤石脂相須為用,如赤石脂禹余糧湯。 2崩漏,帶下:又能收斂止血,固崩止帶。 用法用量 煎湯,1020g。 使用注意 孕婦慎用。,第三節(jié) 固精縮尿止帶藥,本類藥物酸澀收斂,主入腎、膀胱經(jīng)。 功效:固精、縮尿、止帶。 應(yīng)用:腎虛不固,膀胱失約所

13、致的遺精、 滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。 配伍:常與補(bǔ)腎藥配伍同用,以標(biāo)本兼治。 注意: 本類藥酸澀收斂,對(duì)外邪內(nèi)侵, 濕熱下注所致的遺精,尿頻等不宜用。,山 茱 萸,山 茱 萸,山 茱 萸 本經(jīng),為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。 酸、澀,微溫。歸肝,腎經(jīng)。 功效 補(bǔ)益肝腎,收斂固澀。 應(yīng)用 1肝腎虧虛,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,陽痿?酸微溫質(zhì)潤(rùn),其性溫而不燥,補(bǔ)而不峻, 既能補(bǔ)腎益精,又能溫腎助陽,既能補(bǔ)陰, 又能補(bǔ)陽,為補(bǔ)益肝腎之要藥。,1)肝腎陰虛,頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴: 如六味地黃丸, 2)腎陽不足,腰膝酸軟、小便不利: 常與肉桂、附子等同用,如腎氣丸, 3)腎陽虛陽痿: 多與補(bǔ)

14、骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍, 以補(bǔ)腎助陽。,山 茱 萸,2遺精,遺尿: 既能補(bǔ)腎益精,又能固精止遺。 3崩漏下血及月經(jīng)過多: 又能補(bǔ)肝腎,固沖任。如固沖湯。 4大汗不止,體虛欲脫證:能斂汗固脫。 此外,本品亦治消渴證。 用法用量 煎服,5l0g,急救固脫2030g。 使用注意 素有濕熱,小便淋澀者,不宜應(yīng)用。,比較,五味子與山茱萸:性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥,同治各種滑脫不固之證。 五味子:偏于收養(yǎng)心肺之氣及腎中耗散之氣, 故斂肺止咳,生津,寧心安神功效尤勝。 山茱萸:偏于補(bǔ)益肝腎,為平補(bǔ)肝腎之品;既可補(bǔ)陽,又可滋陰。斂汗力強(qiáng)可以固脫,補(bǔ)肝腎可以固沖任止血,治療崩漏下血及月經(jīng)過多。,桑 螵

15、 蛸,桑 螵 蛸,團(tuán)螵蛸,桑 螵 蛸 本經(jīng),為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。 分別習(xí)稱“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。 甘、咸,平。歸肝、腎經(jīng)。 功效補(bǔ)腎固精,縮尿止?jié)帷?應(yīng)用,1遺精,遺尿:甘咸入腎,能補(bǔ)腎固精縮尿。 1)腎虛遺精、滑精:常與山茱萸、菟絲子、 沙苑子、覆盆子同用, 2)小兒遺尿:可單用為未,米湯送服, 3)心神恍惚,小便頻數(shù),遺尿,白濁: 如桑螵蛸散。 2腎虛陽痿:又有補(bǔ)腎助陽功效。,桑 螵 蛸,用法用量 煎服,610g。 使用注意 本品助陽固澀,故陰虛多火, 膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。,海 螵 蛸,海 螵 蛸 本經(jīng),為烏鍘科動(dòng)物無針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼。 咸、

16、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效 固精止帶,收斂止血, 制酸,斂瘡。,應(yīng)用,1遺精,帶下:溫澀收斂,有固精止帶之功 2崩漏下血,吐血,便血及外傷出血: 能收斂止血。 崩漏下血:如固沖湯, 吐血、便血:常與白及同用, 外傷出血:可單用研末外敷。 3胃痛吐酸:有良好制酸止痛作用。,海 螵 蛸,4濕瘡,濕疹,潰瘍不斂: 外用能收濕斂瘡。 用法用量 612g,散劑酌減。外用適量。,蓮,蓮 子,蓮子心,蓮 子 本經(jīng),為睡蓮科植物蓮的成熟種子。生用。 甘、澀,平。歸脾、腎、心經(jīng)。 功效 益腎固精,補(bǔ)脾止瀉,養(yǎng)心安神。 應(yīng)用 1腎虛遺精,遺尿:益腎固精。常與芡實(shí)、龍骨等同用,如金鎖固精丸。,2脾虛食少,久瀉:

17、既可補(bǔ)益脾氣,又可澀腸止瀉。 3帶下?。杭妊a(bǔ)脾益腎,又能固澀止帶。 脾虛帶下者: 脾腎虛帶下者: 4虛煩,心悸、失眠: 能養(yǎng)心益腎,交通心腎。 治心腎不交所致上述之證。 用法用量 煎服,1015g,去心打碎用。,附藥 蓮須 蓮房 蓮子心 荷葉 荷梗,蓮須 為蓮花中的雄蕊。甘、澀,平。 功能固腎澀精。主治遺精、滑精、帶下、尿頻。 煎服,155g。 蓮房 為蓮的成熟花托??唷?,溫。 功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔瘡出血、 產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡。炒炭用。煎服,510g。 蓮子心 為蓮子中的青嫩胚芽??嗪?功能清心安神,交通心腎,澀精止血。 主治熱入心包,神昏譫語;心腎不交,失眠遺精,血熱吐血。煎

18、服,153g。,荷葉 為蓮的葉片???、澀,平。 功能清暑利濕,升陽止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。煎服,310g。 荷梗 為蓮的葉柄及花柄???,平。 功能通氣寬胸,和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安。 煎服,1015g。 (荷蒂,藕節(jié),石蓮子等 ),芡,芡 實(shí),芡 實(shí) 本經(jīng),為睡蓮科植物芡的成熟種仁。 搗碎生用或炒用。 甘、澀,平。歸脾、腎經(jīng)。 功效 益腎固精,健脾止瀉,除濕止帶。 應(yīng)用 1遺精,滑精:甘澀收斂,能益腎固精。 如水陸二仙丹;如金鎖固精丸。,芡 實(shí),2脾虛久瀉: 既能健脾除濕,又能收斂止瀉 3帶下病:能益腎健脾、收斂固澀,故又有良好止帶而治帶下病的作用。 濕熱帶下:如易黃湯; 脾腎兩虛之帶下: 與補(bǔ)益脾腎之黨參、白術(shù)、山藥等同用。 用法用量 煎服,1015g。,金 櫻 子,金 櫻 子,金 櫻 子 雷公炮制論,為薔薇科植物金

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