中藥學(xué)——收澀藥.ppt

1、,第十八章 收 澀 藥,含義,收澀藥: 凡以收斂固澀為主要作用的藥物，又稱固澀藥。 性能特點(diǎn)： 本類藥物味多酸澀，性溫或平， 主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。,功效與應(yīng)用,功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸 止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。 應(yīng)用：適用于久病體虛、正氣不固、 臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、 久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、 遺尿、尿頻、崩帶不止等 滑脫不禁的病證。,配伍,須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。 ）氣虛自汗、陰虛盜汗： 配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥； ）脾腎陽虛之久瀉、久?。?配伍溫補(bǔ)脾腎藥；,）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻： 當(dāng)配伍補(bǔ)腎藥； ）沖任不固，崩漏下血： 當(dāng)配伍補(bǔ)

2、肝腎，固沖任藥， ）肺腎虛損，久咳虛喘： 當(dāng)配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。,使用注意,收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊。 但有一些收澀藥除收澀作用之外，兼有 清濕熱，解毒等功效，則又當(dāng)分別對(duì)待。,本類藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分： 固表止汗藥， 斂肺澀腸藥， 固精縮尿止帶藥。,第一節(jié) 固表止汗藥,固表斂汗止汗： 氣虛自汗證：配補(bǔ)氣固表藥； 陰虛盜汗證：滋陰除蒸藥。,麻黃,麻黃根,麻黃根 本草經(jīng)集注,為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖。生用。 甘，平。歸肺經(jīng)。 功效 止汗。 應(yīng)用 自汗，盜汗。 能斂肺止汗，為臨床

3、止汗專品。 可內(nèi)服，也可外用。 用法用量 煎服，39g。外用適量。,浮 小 麥,浮 小 麥 本草蒙筌,為小麥未成熟的穎果。 以水淘之，浮起者為佳，曬干。 生用，或炒用。 甘，涼。歸心經(jīng)。 功效 固表止汗，益氣，除熱。,應(yīng)用,1自汗，盜汗： 甘涼，能斂虛汗，并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽虛自汗，陰虛盜汗者，均可應(yīng)用。 2骨蒸勞熱：有益氣陰及除熱作用 用法用量 煎服，1530g； 研末服，35g。,附藥 小麥 為小麥的成熟穎果。性味甘，微寒。 功效：養(yǎng)心除煩。 應(yīng)用：治心神不安，煩躁失眠， 婦人臟躁證。 煎服，3060g。,糯稻根須 本草再新,為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。 甘，平。歸心、肝經(jīng)

4、。 功效固表止汗，益胃生津，退虛熱。 應(yīng)用 1自汗，盜汗。本品能止虛汗。 2.病后陰虛口渴，虛熱不退，骨蒸潮熱： 能退虛熱，并兼有益胃生津作用。,第二節(jié) 斂肺澀腸藥,性能特點(diǎn)：酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。 斂肺止咳喘：肺虛喘咳，久治不愈和 肺腎兩虛，攝納無權(quán)的肺腎虛喘證； 澀腸止瀉?。捍竽c虛寒不能固攝和 脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。,注意,本類藥酸澀收斂， ）痰多壅肺所致的咳喘不宜用； ）瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。,五味子,北五味子,南五味子,五 味 子本經(jīng),為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱“北五味子”，主產(chǎn)于東北，后者習(xí)稱“南五味子”，生用或經(jīng)酷，蜜拌蒸曬干

5、用。,酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。 功效 收斂固澀、益氣生津, 補(bǔ)腎寧心。 應(yīng)用 1久咳虛喘: 五味子酸能收斂，性溫而潤(rùn)，上能斂肺氣，下能滋腎陰，適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。,2津傷口渴及消渴: 本品酸甘，又能益氣生津止渴。 熱傷氣陰，汗多口渴: 常與人參、麥冬同用，如生脈散。 陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證: 如玉液湯。,3自汗，盜汗： 能斂肺止汗。 4遺精、滑精： 能補(bǔ)腎澀精。 5久瀉不止： 又能澀腸止瀉。 6心悸，失眠，多夢(mèng)：既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。其他原因之失眠者亦可選用。 本品研末內(nèi)服，對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。,用法用量 36g，研末服，每次13g。 使用注意 凡表

6、邪未解，內(nèi)有實(shí)熱， 咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,烏 梅,烏 梅,烏 梅 本經(jīng),為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。 去核生用或炒炭用。 酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。 功效 斂肺止咳，澀腸止瀉， 安蛔止痛，生津止渴。 應(yīng)用 1肺虛久咳。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳:,烏 梅,2久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。 3. 蛔厥腹痛，嘔吐: 蛔蟲得酸則伏，本品極酸，具有安蛔止痛， 和胃止嘔的功效。如烏梅丸。,烏 梅,4虛熱消渴: 味酸生津，故有生津止渴之功。如玉泉散。 此外，本品內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。,烏 梅,用法用量 310g，大劑量可用至30g。 外用適量，搗爛或

7、炒炭研木外敷。 止瀉止血宜炒炭用。 使用注意 外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。,五 倍 子 本草拾遺,為漆樹科植物鹽膚木，青麩楊或紅麩楊葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。 酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。 功效 斂肺降火，澀腸止瀉， 固精止遺，收濕斂瘡， 斂汗止血。,藥材性狀 呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟的柔毛，壁較薄?；虺砷L(zhǎng)圓形，表面灰褐色或淡棕色，被灰黃色滑柔的柔毛。質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)樣，有光澤，內(nèi)壁平滑，內(nèi)有黑褐色死蚜及灰色粉末狀排泄物。氣特異，味澀。,應(yīng)用,1肺虛久咳或肺熱痰嗽： 2久瀉，久?。?3遺精，滑精： 4自汗，盜汗： 5崩漏下血或便血痔血： 此外

8、，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效。可用于瘡癤腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等，,五 倍 子,用法用量 煎服，39g， 入丸散服，每次115g。 外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。 使用注意 濕熱瀉痢者忌舊。本品主含沒食子鞣質(zhì)6070。沒食子酸2%4。,罌 粟 殼,罌 粟 殼 本草發(fā)揮,為罌粟科植物罌粟成熟蒴果的外殼。 醋炒或蜜炙用。 酸、澀，平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。 功效 澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。 應(yīng)用 1久瀉，久?。何端釢?，能澀腸止瀉。 適用于久瀉久痢而無邪滯者。,罌 粟 殼,2肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。 適用于肺虛久咳不止之證。 3 胃痛，腹痛及筋骨

9、疼痛：有良好止痛作用。用治上述之證；可單用或配入復(fù)方使用。 用法用量 36g。 止咳蜜炙用，止瀉止痛醋炒用。 使用注意 本品易成癮，不宜常用。 咳嗽、瀉痢初起邪實(shí)者忌用。,訶 子,訶 子,訶 子 藥性論,為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。 生用或煨用。若用果肉，則去核。 苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。 功效斂肺澀腸，降火利咽。,應(yīng)用,1久瀉，久痢，脫肛：苦酸澀，能澀腸止瀉。 可單用，如訶黎勒散。 治虛寒久瀉、久痢或脫肛者： 常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲。 2久咳，失音： 既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音。 用法用量 3l0g。澀腸止瀉宜煨用， 斂肺清熱利咽開音宜生用。,石 榴 皮,石

10、榴 皮 別錄,為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。 酸、澀，溫。歸大腸經(jīng)。 功效 澀腸止瀉，殺蟲，止血。 應(yīng)用 1久瀉，久痢，脫肛：酸澀收斂，入大腸經(jīng)， 能澀腸止瀉、止痢、固脫。 近代研究，有較強(qiáng)的抗菌止痢作用， 故亦治急性菌痢。,石 榴 皮,2蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等腸道寄生蟲?。?有殺蟲作用，用于以上腸道寄生蟲病。 此外，本品尚有澀精、止帶、止血作用， 亦可用于遺精、帶下、崩漏等。 用法用量 煎服，3l0g。入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。,肉 豆 蔻,肉 豆 蔻,肉 豆 蔻 藥性論,為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。 主產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞，我國(guó)廣東、廣西、云南亦有栽培。煨制去油用。

11、辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。 功效 澀腸止瀉，溫中行氣。,應(yīng)用,1脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾。如四神丸。 2胃寒脹痛，食少嘔吐：辛香溫燥，有溫中、行氣、止痛作用。(用量輕) 用法用量 39g，入丸散服， 每次051g。內(nèi)服須煨熱去油用。 使用注意 濕熱瀉痢者忌用。,赤 石 脂,赤 石 脂 本經(jīng),為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁。研末水飛或火煅水飛用。 甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。 功效 澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。 應(yīng)用 1久瀉，久痢：赤石脂甘溫而澀，能溫里澀腸固脫。常與禹余糧相須而用，如赤石脂禹余糧湯,2崩漏帶下，便血：能固崩止帶、收斂止血。 3瘡瘍

12、久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。 用法用量 煎服，1020g。外用適量。 研細(xì)末撒患處或調(diào)敷。 使用注意 濕熱積滯瀉痢者忌服。 孕婦慎用。畏官桂。,禹 余 糧 本經(jīng),為氫氧化物類礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵。 醋煅用。 甘、澀，平。歸胃、大腸經(jīng)。 功效 澀腸止瀉，收斂止血，止帶。 應(yīng)用 1久瀉，久?。何陡蕽軡c止瀉。常與赤石脂相須為用，如赤石脂禹余糧湯。 2崩漏，帶下：又能收斂止血，固崩止帶。 用法用量 煎湯，1020g。 使用注意 孕婦慎用。,第三節(jié) 固精縮尿止帶藥,本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。 功效：固精、縮尿、止帶。 應(yīng)用：腎虛不固，膀胱失約所

13、致的遺精、 滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。 配伍：常與補(bǔ)腎藥配伍同用，以標(biāo)本兼治。 注意： 本類藥酸澀收斂，對(duì)外邪內(nèi)侵， 濕熱下注所致的遺精，尿頻等不宜用。,山 茱 萸,山 茱 萸,山 茱 萸 本經(jīng),為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。 酸、澀，微溫。歸肝，腎經(jīng)。 功效 補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。 應(yīng)用 1肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，陽痿?酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻， 既能補(bǔ)腎益精，又能溫腎助陽，既能補(bǔ)陰， 又能補(bǔ)陽，為補(bǔ)益肝腎之要藥。,1）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴： 如六味地黃丸， 2）腎陽不足，腰膝酸軟、小便不利： 常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸， 3）腎陽虛陽痿： 多與補(bǔ)

14、骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍， 以補(bǔ)腎助陽。,山 茱 萸,2遺精，遺尿： 既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺。 3崩漏下血及月經(jīng)過多： 又能補(bǔ)肝腎，固沖任。如固沖湯。 4大汗不止，體虛欲脫證：能斂汗固脫。 此外，本品亦治消渴證。 用法用量 煎服，5l0g，急救固脫2030g。 使用注意 素有濕熱，小便淋澀者，不宜應(yīng)用。,比較,五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種滑脫不固之證。 五味子：偏于收養(yǎng)心肺之氣及腎中耗散之氣, 故斂肺止咳，生津,寧心安神功效尤勝。 山茱萸：偏于補(bǔ)益肝腎，為平補(bǔ)肝腎之品；既可補(bǔ)陽，又可滋陰。斂汗力強(qiáng)可以固脫，補(bǔ)肝腎可以固沖任止血，治療崩漏下血及月經(jīng)過多。,桑 螵

15、 蛸,桑 螵 蛸,團(tuán)螵蛸,桑 螵 蛸 本經(jīng),為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。 分別習(xí)稱“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。 甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。 功效補(bǔ)腎固精，縮尿止?jié)帷?應(yīng)用,1遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。 1）腎虛遺精、滑精：常與山茱萸、菟絲子、 沙苑子、覆盆子同用， 2）小兒遺尿：可單用為未，米湯送服， 3）心神恍惚，小便頻數(shù)，遺尿，白濁： 如桑螵蛸散。 2腎虛陽痿：又有補(bǔ)腎助陽功效。,桑 螵 蛸,用法用量 煎服，610g。 使用注意 本品助陽固澀，故陰虛多火， 膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。,海 螵 蛸,海 螵 蛸 本經(jīng),為烏鍘科動(dòng)物無針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼。 咸、

16、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效 固精止帶，收斂止血， 制酸，斂瘡。,應(yīng)用,1遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功 2崩漏下血，吐血，便血及外傷出血： 能收斂止血。 崩漏下血：如固沖湯， 吐血、便血：常與白及同用， 外傷出血：可單用研末外敷。 3胃痛吐酸：有良好制酸止痛作用。,海 螵 蛸,4濕瘡，濕疹，潰瘍不斂： 外用能收濕斂瘡。 用法用量 612g，散劑酌減。外用適量。,蓮,蓮 子,蓮子心,蓮 子 本經(jīng),為睡蓮科植物蓮的成熟種子。生用。 甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。 功效 益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，養(yǎng)心安神。 應(yīng)用 1腎虛遺精，遺尿：益腎固精。常與芡實(shí)、龍骨等同用，如金鎖固精丸。,2脾虛食少，久瀉：

17、既可補(bǔ)益脾氣，又可澀腸止瀉。 3帶下?。杭妊a(bǔ)脾益腎，又能固澀止帶。 脾虛帶下者： 脾腎虛帶下者： 4虛煩，心悸、失眠： 能養(yǎng)心益腎，交通心腎。 治心腎不交所致上述之證。 用法用量 煎服，1015g，去心打碎用。,附藥 蓮須 蓮房 蓮子心 荷葉 荷梗,蓮須 為蓮花中的雄蕊。甘、澀，平。 功能固腎澀精。主治遺精、滑精、帶下、尿頻。 煎服，155g。 蓮房 為蓮的成熟花托?？唷?，溫。 功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔瘡出血、 產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡。炒炭用。煎服，510g。 蓮子心 為蓮子中的青嫩胚芽?？嗪?功能清心安神，交通心腎，澀精止血。 主治熱入心包，神昏譫語；心腎不交，失眠遺精，血熱吐血。煎

18、服，153g。,荷葉 為蓮的葉片?？?、澀，平。 功能清暑利濕，升陽止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。煎服，310g。 荷梗 為蓮的葉柄及花柄?？?，平。 功能通氣寬胸，和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安。 煎服,1015g。 （荷蒂，藕節(jié),石蓮子等 ）,芡,芡 實(shí),芡 實(shí) 本經(jīng),為睡蓮科植物芡的成熟種仁。 搗碎生用或炒用。 甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。 功效 益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。 應(yīng)用 1遺精，滑精：甘澀收斂，能益腎固精。 如水陸二仙丹；如金鎖固精丸。,芡 實(shí),2脾虛久瀉： 既能健脾除濕，又能收斂止瀉 3帶下病：能益腎健脾、收斂固澀，故又有良好止帶而治帶下病的作用。 濕熱帶下：如易黃湯； 脾腎兩虛之帶下： 與補(bǔ)益脾腎之黨參、白術(shù)、山藥等同用。 用法用量 煎服，1015g。,金 櫻 子,金 櫻 子,金 櫻 子 雷公炮制論,為薔薇科植物金