高齡女性怎樣做到優(yōu)生.ppt

1、高齡女性怎樣做到優(yōu)生,高齡孕育既有劣勢也有優(yōu)勢，那么怎么樣才能更有把握的優(yōu)生呢？ 我們先來看高齡女性進行優(yōu)生的原則： 相信科學的力量，不斷學習優(yōu)生知識，提高優(yōu)生意識； 盲目的、自以為是的、道聽途說的、沒有計劃的，這樣的高齡孕育，是極其危險的，有很多人認為兒孫自有兒孫福，放任自流不作為，重復過往的覆轍。 科學就是研究事物變化規(guī)律的，優(yōu)生科學，就是找出那些生育天才、生育神童的父母的共性，找出生育缺陷兒的父母的共性，一方面要學習并提高，一方面要避免并降低，這樣，把好的因素提到最高、把不良的因素壓到最低，出生的孩子素質(zhì)自然很高； 托爾斯泰曾說，幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸，但對于每年12

2、0萬個生育缺陷兒的不幸家庭，很多家庭的不幸都是相似的，父母的作為也是相似的，什么樣的付出，就有什么樣的生育。 尋找專業(yè)的機構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生； 優(yōu)生是新興的綜合科學，很多綜合醫(yī)院還沒有設(shè)置優(yōu)生科，不過，距離設(shè)置也不會太遠了；如果當?shù)貨]有優(yōu)生科這樣的科室，你可以把優(yōu)生這樣綜合的內(nèi)容，分解到不同的科室來咨詢，例如，遺傳，咨詢遺傳科；婦科疾病咨詢婦科；營養(yǎng)補充，咨詢營養(yǎng)科；孕期疾病咨詢產(chǎn)科等；不要無所作為或過于相信自己，大家想，如果你這個不懂醫(yī)學的人都比較懂行的話，那專業(yè)的醫(yī)生不如你就是違背科學規(guī)律了，因此，要依靠綜合醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生，不要去一些口碑不好的醫(yī)療機構(gòu)、神乎其神的機構(gòu)。,高齡孕育最重要的是減少

3、年齡增長帶來的生理劣勢； 高齡以后，高齡帶來的卵子老化、染色體不分離、染色體畸變、基因突變、卵子發(fā)育不良等，這是首要的需要預防和解決的問題，如果這個問題解決的好，這就削弱或者是化解了年齡增長帶來的問題，而保留高齡獲得保健的優(yōu)勢； 應(yīng)對年齡對生育的劣勢，通常需要調(diào)理月經(jīng)周期、提高性生活頻率，縮短較長的月經(jīng)周期而接近28天左右，這樣增加卵巢的活性和代謝能力，通過生理激素和B超的卵泡監(jiān)測，對發(fā)育不良的卵泡進行綜合的微調(diào)。需要說明，較長的月經(jīng)周期，往往說明一個周期中卵泡期比較長，卵泡發(fā)育比較慢，這樣較慢的周期，卵泡即使成熟也不容易排卵，即使排卵也容易在減數(shù)分裂過程中，延續(xù)前面的慢動作，容易發(fā)生染色體不

4、分離、染色體易位、倒位、缺失或者染色體畸變、基因突變等，如果卵泡生長迅速，每天2個mm左右，14天左右排卵，卵泡比較圓滿，直徑超過22mm，這樣的卵泡是比較好的卵泡，也是我們進行卵子優(yōu)化要達到的。 祛除年齡增長帶給卵子的劣勢，就是要增強卵子的活力，優(yōu)化卵子。 孕前需要更細致的檢查、更全面的保健方案、更到位的治療和預防治療； 高齡的孕前檢查，必檢的項目要比上一講我說過的正常女性的必檢項目多的多，比如卵巢儲備功能、生殖內(nèi)分泌檢查排卵后孕酮檢查、巴氏涂片、乳房掃描、輸卵管造影或通液、心電圖、血糖、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗磷脂抗體，就都是常態(tài)的必檢項目了。 由于35歲以后子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮

5、內(nèi)膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病非常高發(fā)和常見，因此，這些疾病要除外，如果存在，應(yīng)該盡早治療； 高齡備孕盡量壓縮備孕的時間，要節(jié)省時間，因此，一攬子的治療保健方案有可能是同時開展的，包括對孕后母子疾病的預防，比如妊娠性糖尿病、高血壓的預防；比如孕早期自然流產(chǎn)的預防等；,孕期需要更細致的保健，積極預防妊娠并發(fā)癥，提倡孕前產(chǎn)前適當運動，合理營養(yǎng)，控制體重，必須進行產(chǎn)前診斷，并爭取自然分娩； 高齡孕婦特別容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥，脂肪的攝入、糖鹽的攝入，都要有適宜的量，合理飲食，爭取把寶寶的體重控制在6斤7斤的范圍內(nèi)，盡管最近美國提倡孕婦的體重，控制在整個孕期增長7公斤之內(nèi)，而我們中國人，習

6、慣了大胖小子的不良要求，盡量的控制在1015公斤之內(nèi)就不錯了。 高齡孕婦必須要進行產(chǎn)前診斷和B超排畸，做試管嬰兒的要在子宮內(nèi)種植前進行種植前的遺傳學診斷，正常懷孕的，可以在孕79周，取絨毛檢查，或者孕1518周，進行羊膜穿刺檢查，或者孕2428周，臍帶穿刺檢查，對于高齡孕婦，早孕期的自然流產(chǎn)，建議不要保胎，否則，容易把本該淘汰的胚胎保留下來，僅僅有點不太聰明、不太健康還不要緊，怕就怕那些產(chǎn)前診斷診斷不出來的智力低下、聾啞、先天性失明等。 高齡孕婦雖然目前的生育90是剖宮產(chǎn)，但我查了美國、英國等國家以及世界衛(wèi)生組織的材料，建議最好是自然分娩，我們國家高齡孕產(chǎn)婦，與美國高齡孕產(chǎn)婦的不同，一是我們國

7、家的孕產(chǎn)婦不控制體重，而美國是嚴格要求控制體重的，再就是自然分娩前，我們國家允許吃東西，在美國則不能，我們國家有坐月子一個月期間不洗澡，很少有運動；而美國產(chǎn)后第二天就洗澡，第三天就開始戶外運動。 高齡孕產(chǎn)婦的優(yōu)生做法，大致有這么幾個主要的方面： 及早進行孕前咨詢； 孕前更加細致的檢查和風險評估指導方案； 現(xiàn)有疾病治療和疫苗注射，孕前三個月開始口服葉酸或多種維生素礦物質(zhì)膠丸； 調(diào)理月經(jīng)周期、監(jiān)測排卵，一定要進行卵子優(yōu)化； 老公精子要同步優(yōu)化； 精卵新鮮受孕； 早孕期基礎(chǔ)體溫，配合間斷的HCG和孕酮定量檢查，排除宮外孕，并防止流產(chǎn)； 科學營養(yǎng)，控制脂肪、糖、鹽的攝入，防止妊娠并發(fā)癥； 科學進行胎兒

8、大腦發(fā)育促進，正確的胎教； 產(chǎn)前診斷與排畸檢查； 做好母乳喂養(yǎng)的孕期準備； 選擇正確的分娩方式，從懷孕后就為自然分娩而努力；,補充說一點，高齡孕婦的保胎 現(xiàn)在醫(yī)院里，對于高齡孕婦，幾乎是例行性的早孕期保胎，保胎的藥物不外乎黃體酮、進口的鹽酸利托君片也就是安保片、舒喘靈、維生素E等，我在前面的講座中提到過，不管是2受體興奮劑的安保片還是1受體興奮劑的舒喘靈，都有早孕期致畸作用，比如舒喘靈可以導致雙角子宮等，雖然教科書上建議可以少量使用舒喘靈，但舒喘靈對于以2受體為主的子宮平滑肌細胞的舒張作用不是很明顯，主要是用來治療呼吸道平滑肌收縮的，而且，國家藥典上記錄這個藥屬于孕期禁用藥，提醒大家注意，北京

9、的一家醫(yī)院曾經(jīng)用舒喘靈治療先兆流產(chǎn)，治療失敗難免流產(chǎn)，患者提起訴訟，醫(yī)院以敗訴告終，需要同行們重視，法律是以國家藥典為參考標準的。 同樣的，我也說過，早孕期使用安宮黃體酮，增加了胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險，也會造成女胎男性化； 而且這些藥物的保胎只能用于孕激素不足或子宮肌異常收縮導致的先兆流產(chǎn)，不能不問青紅皂白，高齡孕婦就給你用上這些藥物，只求不發(fā)生或少發(fā)生流產(chǎn)，對于可能引發(fā)胎兒未來的畸形卻不考慮，這就是臨床醫(yī)生的醫(yī)本位思想，是偏面的，她只負責醫(yī)病，對于優(yōu)生考慮很少。 我建議的做法是，孕前，對于高齡準媽媽已經(jīng)進行了必要的檢查，比如排卵一周后孕激素的檢查，對孕激素缺乏的注射黃體酮；其他的高