硫酸沙丁胺醇注射液.ppt

1、【通用名】：硫酸沙丁胺醇注射液 【英文名】：Salbutamol Sulfate Injection,國家醫(yī)保乙類 擴張支氣管；改善肺功能；霧化吸入療效好,目錄,【成分】 本品主要成分：硫酸沙丁胺醇 化學名稱為：1（4羥基3羥甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇硫酸鹽,【性狀】本品為無色澄明液體 【規(guī)格】 2ml：0.4mg （按沙丁胺醇計）,【分子式】(C13H21NO3)2 .H2SO4 【分子量】567.71,硫酸沙丁胺醇注射液高度選擇性2受體激動劑,【藥理作用】 舒張支氣管的作用 ； 促進纖毛運動的作用 ； 抗炎作用； 鎮(zhèn)咳作用。,本品吸入給藥5分鐘后即奏效，1小時內(nèi)達最大效應，作用可持續(xù)46

2、小時，約10%的吸入量達支氣管、肺，血漿半衰期為3.8小時，經(jīng)肝臟首過代謝，大部分主要以原形藥物經(jīng)尿排泄。,【藥代動力學】,1、起效迅速 2、療效確切 3、安全性高,分鐘,0,10,20,30,40,50,60,0,5,10,15,20,25,30,35,40,45,平均FEV1增加百分比(%),44.6,47.4,51.5,48.4,48.4,n=5,一、起效迅速,硫酸沙丁胺醇靜脈注射或滴注5分鐘就可快速起效,速效2激動劑 快速緩解哮喘癥狀 有效改善哮喘患者肺功能,GINA 2009(2009年版全球哮喘防治創(chuàng)議) 推薦所有哮喘患者按需使用速效2激動劑,二、療效確切哮喘,治療級別,白三烯調(diào)節(jié)

3、劑,抗IgE治療,中等劑量或高劑量ICS,白三烯調(diào)節(jié)劑,口服糖皮質(zhì)激素 （最低劑量）,中等劑量或高劑量ICS 長效2激動劑,低劑量ICS 長效2激動劑,低劑量ICS,增加1種 或1種以上,增加1種 或1種以上,選擇1種,選擇1種,控制 治療方案,低劑量ICS 緩釋茶堿,緩釋茶堿,低劑量ICS 白三烯調(diào)節(jié)劑,按需使用速效2受體激動劑,1,3,5,2,4,哮喘教育 環(huán)境控制,推薦所有哮喘患者按需使用短效2腎上腺素受體激動劑 快速緩解哮喘癥狀，有效改善肺功能,GINA 2009推薦所有哮喘患者按需使用2速效激動劑,硫酸沙丁胺醇噴2.5mg/4-6h治療2周 (n=46) 安慰劑（n=43）,P0.0

4、3,改善哮喘癥狀，減少急救藥物的使用,藥物吸入后時間(小時),1,2,3,4,5,6,0,2.2,3.2,3.0,2.8,2.6,2.4,治療第1天予首劑治療后 平均FEV1 (L),2.0,3.4,*,*,*,*,*,*,*,*,*,硫酸沙丁胺醇2.5mg，4次/天（n=101)治療12周 安慰劑，4次/天（n=104）,*與安慰劑相比，P0.024,顯著改善哮喘患者肺功能,速效2激動劑 快速緩解COPD癥狀 有效改善COPD患者肺功能,GOLD 2009(2009年版慢性阻塞性肺病全球創(chuàng)議) 推薦所有COPD患者按需使用支氣管擴張劑,二、療效確切COPD,GINA 2009推薦所有COPD

5、患者按需使用支氣管擴張劑,硫酸沙丁胺醇 治療2周 安慰劑,Can Med Assoc J 1991;144:35-9.,n=24,改善COPD患者呼吸困難癥狀,與基線相比，吸入研究用藥 后30分鐘的改變（L）,*與安慰劑相比P0.001 n=67,*,*,CHEST 2003; 123:18101816,安慰劑 硫酸沙丁胺醇,改善COPD患者肺功能,CHEST 2003; 123:18101816,聯(lián)合用藥,哮喘發(fā)作 頭痛,硫酸沙丁胺醇注射液 霧化吸入安全性良好,安慰劑,沙丁胺醇 100g,n=63,三、安全性高,沙丁胺醇 200g,給藥mg,5,7,9,13,-10,-8,6,4,2,-4,-6,與基線相比，心率的變化(次/分鐘),-2,0,8,10,硫酸沙丁胺醇 5mg霧化吸入,NS,NS,NS,NS,NS,NS：無統(tǒng)計學差異,11,治療劑量硫酸沙丁胺醇對心率無明顯影響,GINA推薦：哮喘急性發(fā)作時，吸入足夠劑量的速效2受體激動劑甚為必要。,霧化吸入：1次1.2mg2.4mg（36支），每天4次。 靜脈注射：1次0.4mg（1支），用5%葡萄糖注射液或 氯化鈉注射液20ml稀釋后緩慢注射。 靜脈滴注：1次0.4mg（1支），用5%葡萄糖注射液 100ml稀釋