




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 屈髖屈膝及外旋畸形 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,身體部位:,下肢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,科室:,骨科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,簡介:,股骨頸骨折患者肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命延長,其發(fā)病率日漸增高,以5070歲者為最多。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,(一)發(fā)病原因 造成老年人發(fā)生骨折有2個(gè)基本因素,內(nèi)因骨強(qiáng)度下降,多由于骨質(zhì)疏松;雙量子密度儀證實(shí)股骨頸部張力骨小梁變細(xì),數(shù)量減少甚至消失,最后壓力骨小梁數(shù)目也減少,加之股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布(據(jù)200根成人股骨頸上區(qū)
2、觀察測量平均14.60.22個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為3.1),均,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,可使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力,加之髖部受到應(yīng)力較大(體重26倍),局部應(yīng)力復(fù)雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒,由床上跌下,或下肢突然扭轉(zhuǎn),甚至在無明顯外傷的情況下都可以發(fā)生骨折。而青壯年股骨頸,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷如車禍或高處跌落致傷,偶有因過度過久負(fù)重勞動或行走,逐漸發(fā)生骨折者,稱之為疲勞骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。另外股骨頭的血運(yùn)情況也是造成骨折
3、不愈合和股骨頭壞死的原因之一。 (二)發(fā)病機(jī)制 股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,女性發(fā)生率高于男性,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,由于老年人多有不同程度的骨質(zhì)疏松,而女性活動相對較男性少,由于生理代謝的原因骨質(zhì)疏松發(fā)生較早,故即便受傷不重,也會發(fā)生骨折。Atkin(1984)84%的股骨頸骨折病人,有不同程度的骨質(zhì)疏松,Barth等人給股骨頸骨折病人做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí),取下股骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)觀察,與對,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,照組相比,發(fā)現(xiàn)骨單位明顯減少,哈弗管變寬。Frangakis研究了老年女性股骨頸骨折與骨質(zhì)疏松的關(guān)系,認(rèn)為在65歲女性中,50%的骨骼礦物
4、質(zhì)含量低于骨折臨界值。在85歲女性中,100%的骨骼礦物質(zhì)含量低于骨折臨界值。目前普遍認(rèn)為,盡管不是惟一的因素,骨質(zhì)疏松是引起股骨頸骨折的重要,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,因素,甚至有些學(xué)者認(rèn)為,可以將老年人股骨頸骨折看作為病理骨折。骨質(zhì)疏松的程度對于骨折的粉碎情況(特別是股骨頸后外側(cè)粉碎)及內(nèi)固定后的牢固與否有直接影響。 大多數(shù)老年人股骨頸骨折創(chuàng)傷較輕微,年輕人股骨頸骨折則多為嚴(yán)重創(chuàng)傷所致。Kocher認(rèn)為損傷機(jī)制可分為2種:跌倒時(shí)大粗隆受,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,病因:,到直接撞擊。肢體外旋。在第2種機(jī)制中,股骨頭由于前關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶牽拉而相對固定,股骨頭向后
5、旋轉(zhuǎn),后側(cè)皮質(zhì)撞擊髖臼而造成頸部骨折。此種情況下,常發(fā)生后外側(cè)骨皮質(zhì)粉碎。年輕人中造成股骨頸骨折的暴力多較大,暴力延股骨干直接向上傳導(dǎo),常伴軟組織損傷,骨折也常發(fā)生粉碎。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,診斷:,在鑒別診斷方面,本病最主要是要與股骨粗隆間骨折相鑒別。 股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折的受傷姿勢,臨床表現(xiàn)大致相同,兩者容易混淆,應(yīng)注意鑒別診斷,一般說來,粗隆間骨折因局部血運(yùn)豐富、腫脹、瘀斑明顯,疼痛亦較劇烈,都比股骨頸骨折嚴(yán)重;前者的壓痛點(diǎn)多在大粗隆部,后者的壓痛點(diǎn)多在腹,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,診斷:,股向韌帶中點(diǎn)的外下方。X線片可幫助鑒別。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,檢查項(xiàng)目:,骨關(guān)節(jié)及、骨顯像、一般攝片。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:屈髖屈膝及外旋畸形,相關(guān)癥狀:,發(fā)育性畸形 脛骨假關(guān)節(jié)形成 兒童不敢平
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 風(fēng)電產(chǎn)業(yè)知識與教育深度融合的未來趨勢研究
- 海洋氫能領(lǐng)域突破:電解槽陣列行業(yè)的市場分析與可行性研究
- 2025至2030落地扇行業(yè)市場深度調(diào)研及供需格局及有效策略與實(shí)施路徑評估報(bào)告
- 職場女性的性健康管理與維護(hù)
- 藝術(shù)教育培訓(xùn)行業(yè)發(fā)展報(bào)告及市場現(xiàn)狀調(diào)研
- 2025至2030燃?xì)馄囆袠I(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國自行車外設(shè)行業(yè)市場占有率及投資前景評估規(guī)劃報(bào)告
- 2025至2030中國自動拖鞋機(jī)行業(yè)市場占有率及投資前景評估規(guī)劃報(bào)告
- 2025至2030中國自動去毛刺行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國自動催化鍍行業(yè)發(fā)展趨勢分析與未來投資戰(zhàn)略咨詢研究報(bào)告
- SB/T 10379-2012速凍調(diào)制食品
- GB/T 6173-2015六角薄螺母細(xì)牙
- GB/T 2039-1997金屬拉伸蠕變及持久試驗(yàn)方法
- GB/T 11766-2008小米
- 羽毛球知識教育PPT模板
- 電梯安裝技術(shù)交底完整版
- 小學(xué)閱讀理解提分公開課課件
- esd防靜電手冊20.20標(biāo)準(zhǔn)
- 教育政策與法規(guī)課件
- 養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德27張課件
- 少兒美術(shù)課件-《長頸鹿不會跳舞》
評論
0/150
提交評論