常用藥物急救藥箱管理和使用.ppt

1、常用藥物、急救藥箱管理和使用,藥箱配置分類(lèi),運(yùn)距在1500千米以上的旅客列車(chē)按甲類(lèi)配置 運(yùn)距在500-1500千米的旅客列車(chē)按乙類(lèi)配置 運(yùn)距在500千米以下的按丙類(lèi)配置,藥箱配置,1、口服藥 1.1退熱、止咳化痰類(lèi)：氨加黃敏膠囊 1.2心血管類(lèi)：速效救心丸 1.3平喘類(lèi)：二羥丙茶堿片 1.4止瀉類(lèi)：鹽酸小檗堿片、口服補(bǔ)液鹽 1.5抗過(guò)敏類(lèi)：鹽酸異丙嗪片 1.6抗眩暈類(lèi)：氫溴酸東莨菪貼片 其它：云南白藥、藿香正氣丸,2、外用藥： 退熱類(lèi)：小兒退熱貼，小兒布洛芬栓 外傷：濕潤(rùn)燒傷膏，碘伏，苯扎氯銨貼 3、器械類(lèi) 4、消毒藥：“84”消毒液,氨加黃敏膠囊,為感冒用藥類(lèi)非處方藥藥品。為復(fù)方制劑，每粒含

2、對(duì)乙酰氨基250毫克，咖啡因15毫克，馬來(lái)酸氯苯那敏1毫克，人工牛黃10毫克。輔料為：淀粉 適應(yīng)癥：緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。,注意事項(xiàng),服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。 前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 肝、腎功能不全者慎用。 孕婦及哺乳期婦女慎用。 如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏 體質(zhì)者慎用。,美酚偽麻片,為復(fù)方制劑，每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。適應(yīng)癥: 適用于緩解普通感冒和流

3、行性感冒引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。 禁忌: 對(duì)本品成分過(guò)敏者、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾患或嚴(yán)重高血壓及有精神病史患者禁用.,心血管類(lèi)：速效救心丸,適應(yīng)癥：用于行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。 用法與用量：含服，一次46粒，一日3次；急性發(fā)作時(shí)，一次1015粒。,平喘類(lèi)：二羥丙茶堿,平喘作用與茶堿相似。心臟興奮作用僅為氨茶堿的1/201/10對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較少。尤適用于伴心動(dòng)過(guò)速的哮喘患者。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，因此有助于改善呼吸功能。,適應(yīng)癥：用于支氣管哮喘和哮喘樣支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解癥狀。也可用于心源性

4、肺水腫而致的喘息。尤適用于伴有心動(dòng)過(guò)速的哮喘患者。 禁忌證：不宜與氨茶堿同用。 注意事項(xiàng)：用藥過(guò)量處理，大劑量可致中樞興奮，口服鎮(zhèn)靜藥可防止。,止瀉類(lèi)：鹽酸小檗堿片,為止瀉類(lèi)非處方藥 適應(yīng)癥：用于胃腸道感染，如胃腸炎 禁 忌：溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用。 注意事項(xiàng)1.妊娠期頭3個(gè)月慎用。 2.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 3.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。,抗過(guò)敏類(lèi)：鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥: 1皮膚黏膜過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的，季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹、食物過(guò)敏、皮膚劃痕癥。 2暈動(dòng)癥：暈車(chē)、暈船、暈飛機(jī)。 3惡心、嘔吐。,注意

5、事項(xiàng): 1孕婦，哺乳期婦女和老年人慎用。 2下列情況慎用：急性哮喘，膀胱頸梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼、肝腎功能不全，高血壓、胃潰瘍、前列腺肥大、幽門(mén)或十二指腸梗阻、多痰，癲癇及黃疸等患者。 3如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。 4對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。,藿香正氣丸,功能主治 解表化濕 理氣和中 扶正祛邪 用于感冒 嘔吐 泄瀉 霍亂 濕阻等病 其基本指征是 惡寒發(fā)熱 頭身困重疼痛 胸院滿悶 惡心嘔吐或泄瀉 舌苔白膩 脈濡緩 現(xiàn)代多用于胃腸型感冒 流行性感冒 急性腸胃炎等,注意事項(xiàng),1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。

6、 3.不適用于風(fēng)熱感冒，其表現(xiàn)為發(fā)熱明顯，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳嗽咯吐黃痰。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。,抗生素使用,凡是超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于濫用。一旦發(fā)生以上情況，就可能給患者帶來(lái)“四重危害”。 第一重：毒副作用 “是藥三分毒”，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合 成的抗菌藥，如氟哌酸)的藥量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對(duì)肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，更要

7、慎重。需要強(qiáng)調(diào)的是，一般來(lái)說(shuō)，輕度上呼 吸道感染選用口服抗生素即可，但很多人卻選擇了靜脈輸液，這無(wú)形中也增加了出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。,第二重：過(guò)敏反應(yīng) 多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā)，其中青霉素最常見(jiàn)也更為嚴(yán)重。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能致命。 第三重：二重感染 當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長(zhǎng)期濫用抗菌藥物的病人中很多見(jiàn)。因此治療困難，病死率高。,第四重：耐藥 大量使用抗生素?zé)o疑是對(duì)致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)，原先并不占優(yōu) 勢(shì)的具有抗藥性的

8、致病菌卻存留了下來(lái)，并大量繁衍。而且由于藥物長(zhǎng)期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會(huì)被其他細(xì)菌所獲得，也會(huì) 遺傳給下一代?！俺?jí)細(xì)菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來(lái)的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，很可能使人類(lèi)面臨感染時(shí)無(wú)藥可用的境地。,避免抗生素濫用 1）不要自己決定是否用藥?？股厥翘幏剿帲杞?jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷再使用。 2）不要自己停藥或減量?？股夭⒎怯昧吭缴僭胶?，要知道，不足量的使用更容易催生耐藥。 3）不要追求新的、高檔的抗菌藥物。 4）無(wú)論何時(shí)，消毒和隔離都是對(duì)付病菌的好方法。,個(gè)人防護(hù) 在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品，阻止病原體進(jìn)入身體。在可能的情況下用呼吸面

9、罩、呼吸膜等實(shí)施人工呼吸，還應(yīng)戴上醫(yī)用手套、眼罩、口罩等個(gè)人防護(hù)品。 個(gè)人防護(hù)用品必須放在容易獲取的地方，以便現(xiàn)場(chǎng)的急用；另外，個(gè)人防護(hù)用品的使用，必須參加相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)或按說(shuō)明正確地使用。,手消毒的方法 手消毒可用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（異丙醇類(lèi)、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、75%酒精等消毒劑）揉搓作用13分鐘。,正確的洗手,.掌心對(duì)掌心搓擦 .手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦 .手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦,.兩手互握互搓指背 .拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦 .指尖在掌心中搓擦,防護(hù)裝備的穿脫程序：,1、穿： 1 戴口罩。一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊

10、貼于鼻梁處。注意雙手不接觸面部任何部位。 2 戴帽子。戴帽子時(shí)，注意雙手不接觸面部。 3 穿防護(hù)服。注意檢查袖口，腳踝口，調(diào)整帽子面部收口，腰部收口。,4 戴上防護(hù)目鏡或面罩。注意雙手不接觸面部。 5 套上鞋套。最好外加一層一次性塑料鞋套。 6 戴上雙層手套。將手套套在防護(hù)服袖口外面。,2、脫： 1 摘下防護(hù)目鏡或面罩，注意雙手不接觸面部（在接防護(hù)目鏡或面罩前應(yīng)對(duì)外層手套進(jìn)行消毒）。 2 脫掉防護(hù)服，將反面朝外，以上往下脫，放入黃色塑料袋中（如果二層鞋套，在脫掉防護(hù)服前摘掉第一層鞋套）。 3 摘掉第一層手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中（對(duì)第二層手套進(jìn)行消毒）。,4 將手指反掏進(jìn)帽子。將帽子輕

11、輕摘下，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。 5 脫下鞋套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。 6 摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。 7 摘掉第二層手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中（對(duì)手和面部進(jìn)行消毒）。,（一）一級(jí)防護(hù),1、適用范圍：適用于發(fā)熱門(mén)（急）診，腸道門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)臨床診斷病例、疑似病例的密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察以及對(duì)車(chē)站、市場(chǎng)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等公共場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防性消毒的疾病預(yù)防控制工作人員。 2、防護(hù)要求： （1）穿工作服、隔離衣、戴1216層沙布口罩。 （2）每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消

12、毒劑(氯已定醇,苯扎溴銨醇,75%乙醇等)揉搓1-3分鐘. （3）每次工作結(jié)束離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)前，進(jìn)行手清洗和消毒。,（二）二級(jí)防護(hù),1、適用范圍： （1）進(jìn)入隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)的傳染病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，采集和接觸中等個(gè)體危害病原微生物感染的病人的咽拭子、血液等標(biāo)本，處理傳染病病人的分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和接觸死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 （2）在發(fā)熱門(mén)診、集中收治點(diǎn)醫(yī)院污染區(qū)或其他發(fā)病地點(diǎn)對(duì)臨床診斷病例、疑似病例進(jìn)行病學(xué)調(diào)查的疾控工作人員。 （3）在疫點(diǎn)或疫區(qū)進(jìn)行終末消毒的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。 2、防護(hù)要求 （1）穿工作服，外罩一件隔離衣，戴防護(hù)帽和符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防

13、護(hù)口罩，戴乳膠手套和鞋套，近距離接觸病人時(shí)戴防護(hù)目鏡。 （2）每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。方法同上。 （3）注意呼吸道和粘膜的防護(hù)。 （4）每次工作結(jié)束離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)前，進(jìn)行手、面部的清洗和消毒。,（三）三級(jí)防護(hù),1、范圍：（1）對(duì)病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和手管插管的醫(yī)務(wù)人員。 （2）采集和接觸高致病性病原微生物感染的臨床診斷病例，疑似病例咽拭子等標(biāo)本的工作人員。 2、防護(hù)要求：除二級(jí)防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)目鏡改為全面呼吸型面罩。,84消毒液,消毒：是指通過(guò)物理、化學(xué)或生物學(xué)方法，消除或殺滅外環(huán)境中病原微生物的一系列方法，其目的在于通過(guò)消除病原體來(lái)阻止其向外界傳播，達(dá)到阻止傳染病發(fā)生與蔓延的

14、目的,消毒的種類(lèi),疫源地消毒：疫源地消毒是指對(duì)目前或曾經(jīng)存在傳染源的地區(qū)進(jìn)行消毒，目的是殺滅由傳染源排到外界環(huán)境中的病原體；1、終末消毒，即患者痊愈或死亡后對(duì)其居住地進(jìn)行的一次徹底消毒，2、隨時(shí)消毒：指對(duì)傳染源的排泄物、分泌物及其污染物品進(jìn)行隨時(shí)消毒。 預(yù)防性消毒：預(yù)防性消毒是指在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對(duì)可能受病原體污染的場(chǎng)所、物品和人體進(jìn)行的消毒，如飲用水消毒、餐具消毒、手術(shù)室及醫(yī)護(hù)人員手的消毒等,注意事項(xiàng),184消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡時(shí)間為10到30分鐘。被消毒物品應(yīng)該全部浸沒(méi)在水中，消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用。 284消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng)，最好不要用于衣物的消毒，必須使用時(shí)濃度要低，浸泡的時(shí)間不要太長(zhǎng)。 3 84消毒液是一種含氯消毒劑，而氯是一種揮發(fā)性的氣體，因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好，否則達(dá)不到消毒的效果。