出院病人隨訪表

1、.出院病人隨訪表姓名性別年齡住院號單位住址聯(lián)系電話住院治療結(jié)果治愈好轉(zhuǎn)無變化惡化出院診斷隨訪日期年月日隨訪方式電話隨訪接受咨詢上門隨診書信聯(lián)系隨訪內(nèi)容1 目前情況無癥狀新出現(xiàn)癥狀原癥狀持續(xù)需就診2 生活方式 吸煙支 /天 飲酒兩 / 天 有氧運(yùn)動次 / 天3服藥依從性規(guī)律間斷不服藥4藥物不良反應(yīng)無有5用藥情況藥物名稱 1藥物名稱 2藥物名稱 3藥物名稱 4健康處方 ：慢性支氣管炎1、應(yīng)多食易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜，定時定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲開水，使痰液稀釋，呼吸道通暢。2、絕對要求戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。3、結(jié)合一般性全身運(yùn)動，進(jìn)行專門的腹式呼吸練習(xí)，目

2、的是使.痰液容易咳出，促進(jìn)炎癥消散。（腹式呼吸練習(xí)方法：初練時取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時胸、腹部放松，讓腹部自然隆起。要輕松自如，不可屏氣。開始時每次練習(xí)3 5 分鐘，一日練習(xí)多次。熟練后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行， 逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。）4、預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門帶口罩，盡量避免到公共場所。一旦被感染，應(yīng)及時治療。5、根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補(bǔ)中益氣湯”，或注射卡介苗、核酪等。支氣管哮喘1、避免食用魚、蝦等易過敏的食物，平時不宜飲食過飽、過

3、咸、過甜，應(yīng)忌煙酒，以避免激發(fā)支氣管哮喘。2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場所活動。緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)生率。3、避免受寒、預(yù)防呼吸道感染。4、尋找過敏因素，避免接觸過敏原，室內(nèi)忌插鮮花。5、伴有高血壓、 冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿 （麻黃素）、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥物，以免引起心臟供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。.6、哮喘患者應(yīng)盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類的藥物。原發(fā)性支氣管肺癌1、加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。2、避免到人多的集市、公共場所，注意保暖，避免受涼及感冒。合理

4、安排休息與活動，避免疲勞，適當(dāng)參加社會活動和工作。3、保持良好的情緒，注意心理保健，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4、堅持按醫(yī)生要求完成放療和化療。密切觀察和處理治療期間的各種反應(yīng)， 注意保護(hù)照射區(qū)皮膚干燥，避免摩擦、 熱敷、理療、涂刺激性藥物和肥皂水擦洗。5、出院后半年內(nèi)，每個月復(fù)查1 次，半年后每三個月復(fù)查1 次，第二年后每年復(fù)查一次，直至終生。如果出現(xiàn)咳嗽、 胸痛、氣急、食欲減退、乏力、進(jìn)行性消瘦等異常不適，應(yīng)隨時來醫(yī)院復(fù)查。肺 炎1、休息：高熱期絕對臥床休息，退熱后可逐漸在床上、床下、戶外活動。2、每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時注意保暖，避免著涼。3、飲食：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，

5、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗防止繼發(fā)感染。4、足量飲水，每天2000 3000ml.。5、咳嗽咳痰時，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。.高血壓病1、心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。2、定時定量，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動量以減輕體重。少食動物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。 吃低鹽膳食， 食鹽每天不超過5 10 克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。3、生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。4、避免受寒。5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各

6、種副作用。7、當(dāng)血壓降至正常后可馬上停藥，應(yīng)減到維持量 （最小有效量），并堅持長期服用。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病1、低脂低鹽飲食，限制食糖，多食蔬菜水果，講究進(jìn)餐方式，進(jìn)餐速度要慢，一次不要吃得過飽，戒煙戒酒，多飲淡茶。2、制定合理的作息制度，保證充足的睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡覺右側(cè)臥位，雙腿稍屈曲。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，運(yùn)動強(qiáng)度以不出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓， 不出現(xiàn)新的心律失常為原則。3、保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，避免過悲、過喜和過度勞累。.4、注意季節(jié)、氣候變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)生活。5、隨身攜帶常用藥物，必要時緊急自救，家屬應(yīng)掌握心臟復(fù)蘇的搶救知識。6、生活有規(guī)律，堅持按醫(yī)囑治療，

7、養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，保持大便的通暢。風(fēng)濕性心臟病1、吃容易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素類的食物。限制鈉鹽攝入，限制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免飲酒和吸煙。2、風(fēng)濕活動階段或并發(fā)心力衰竭時，應(yīng)限制活動或適當(dāng)臥床休息。對病變已無活動性，且全身及心功能代償良好的患者，可照常工作，適當(dāng)參加體育鍛煉。對于合并有主動脈瓣病變者，應(yīng)限制體育活動，謹(jǐn)防發(fā)生猝死。3 當(dāng)皮膚破損、拔牙、手術(shù)等情況時，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以防止感染。4 抗風(fēng)濕治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用和停藥。病毒性心肌炎1、吃易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪食物，限制鈉鹽的攝入，戒煙酒，避免飲咖啡和濃茶。2、急性期絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定、心律及心功

8、能正常時，可逐漸增加活動量，適當(dāng)參加體育鍛煉。3、預(yù)防上呼吸道感染，在寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖。4、應(yīng)用抗心律失常藥物治療時，應(yīng)注意藥物的副作用和不良反.應(yīng)。慢性胃炎1、飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營養(yǎng)、新鮮、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強(qiáng)的食物和濃茶、 咖啡等飲料。 對胃酸缺乏者， 宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐后2-3 小時應(yīng)盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食物，胃酸過多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。2、生活規(guī)律化，注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?、保持樂觀情緒

9、，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。4、應(yīng)避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。5、對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎 1-1.5 年復(fù)檢 1 次，重度者 3-6 月復(fù)查 1 次。消化性潰瘍1、重視心理保健，保持良好的情緒。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)劑。2、有規(guī)律的進(jìn)食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，避免急食，飲食要注意營養(yǎng)、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食品； 飲食不宜過多過飽； 少食或不吃煎炸食品；忌食煙酒。.3、注意藥物副作用，避免使用對胃粘膜有刺激性的藥物，

10、如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。4、消化性潰瘍伴大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效或急性穿孔等要立即手術(shù)治療。膽囊炎、膽石癥1、少吃含高脂肪。高膽固醇的動物內(nèi)臟。肥肉，奶油，油炸食品。盡量不吃油煎荷包蛋，以免誘發(fā)膽絞痛。2、飲食以低油類的瘦肉、魚、豆制品、蔬菜、水果。忌食辛辣，酒類等刺激性食物。飲食既要細(xì)軟。營養(yǎng)，還要少吃多餐。3、膽囊炎發(fā)作時，應(yīng)遵醫(yī)囑服利膽消炎類藥物。同時對膽囊切除患者也有疏通膽汁，幫助消化。4、如有右上腹劇痛，并向左肩放射痛感，伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疽，應(yīng)速去醫(yī)院檢查治療。5、中老年人膽囊炎發(fā)作時，要防止心絞痛。膽囊壞死。穿孔等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)盡早接受手術(shù)切除治療

11、。6、 b 超是診斷膽囊炎、膽石癥的主要手段，可根據(jù)病情檢查定期復(fù)查。肝硬化1、肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動、工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應(yīng)以臥床休息為主。2、食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。.如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物，有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽飲食。限制進(jìn)水量，一般每天不超過1000ml。如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時，要食細(xì)軟食物。對有出血的患者禁食。嚴(yán)禁飲酒。3、肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時

12、，說明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；如出現(xiàn)性格、行為異常及意識障礙、雙手撲動樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。4、定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。肝癌1、飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素類食物為主，避免油膩刺激性及辛辣食物。保持大便通暢，避免便秘。2、充分休息，保持情緒穩(wěn)定，做好精神、心理調(diào)養(yǎng)。肝癌是嚴(yán)重疾病，但不是不治之癥。因此，病員和家屬要樹立信心，與醫(yī)護(hù)人員配合，戰(zhàn)勝疾病。3、堅持完成手術(shù)、放療等各種治療。對癥處理治療中的各種反應(yīng)。4、定期進(jìn)行復(fù)查，非手術(shù)療法及行姑息性手術(shù)的患者應(yīng)每半月到 1 月復(fù)查 1 次，根治性手術(shù)后一般每2-3 個月復(fù)查 1

13、次， 5 年后每半年復(fù)查1 次，直至終生，如出現(xiàn)不良癥狀，隨時復(fù)診。5、肝癌本身不是傳染病，不必顧慮與其他人接觸。.糖尿病1 嚴(yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理條件、勞動強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定。 患者可按原來的生活、 飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)整，一般三餐熱量分布為 1 5、25、25，或分為四餐，各占 27、27、27、17。飲食計算法：日常一般采用估計法，如主食固定，按體力需要，每日休息者主食200-250g; 輕體力勞動者 250-300g; 中等體力勞動者 300-400g; 重體力勞動者 400g 以上，每天葷菜 150

14、g 左右，蔬菜 250-500g 或更多，烹調(diào)用油 3-4 匙，應(yīng)進(jìn)食少鹽食物，戒煙酒。2、合理安排休息與活動，適當(dāng)參加文娛活動、體育運(yùn)動及體力勞動，但應(yīng)注意防止過度疲勞。3、對糖尿病要有正確的認(rèn)識。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病，但只要堅持按醫(yī)生的正確方案治療，就可以控制病情進(jìn)展。 因此，要保持開朗樂觀的情緒，積極治療。4、注意個人衛(wèi)生，避免受涼，預(yù)防各種感染。5、掌握糖尿病的有關(guān)知識，學(xué)會常用的治療技術(shù)。如正確留取小便及測尿糖、 觀察尿液顏色。 使用胰島素治療患者應(yīng)掌握注射方法，同時應(yīng)學(xué)會觀察低血糖反應(yīng)，并掌握處理的方法。6、注意各種降糖藥物的副作用。同時，許多藥物對糖尿病有影響，服用藥物時

15、，應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化。7、當(dāng)血糖下降或尿糖減少時不應(yīng)馬上停藥，尤其是 i型糖尿病，.一般胰島素要堅持終身。ii型糖尿病當(dāng)血糖下降至正常時，也要服用維持量，最后能否停藥，仍需視病情而定。8、應(yīng)堅持每天餐前半小時測尿糖，如尿糖增多應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和處理。 一般患者每月1-2 次到醫(yī)院檢查， 如患者多食多飲癥狀突然加重，或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、意識模糊、昏迷等時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)。高脂血癥1、高脂血癥原因大致分遺傳因素；代謝因素（如糖尿?。?；激素因素的改變以及較為多見的飲食因素。如高糖飲食可導(dǎo)致高甘油三脂血癥；膽固醇和動物脂肪攝入過多可致高膽固醇血癥。2

16、、輕型高脂血癥只需采取適當(dāng)飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外，使用降脂藥物亦可獲得滿意療效，重度病例在查清病因后通過各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。3、積極防治高脂血癥是預(yù)防冠心病發(fā)生和發(fā)展的主要和有效措施之一。控制膽固醇在5.69mmol/l范圍內(nèi)對高膽固醇伴有嚴(yán)重動脈粥樣硬化患者可能產(chǎn)生持久消退作用。4、降脂藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。5、堅持參加體育鍛煉，可起到事半功倍的作用。6、低膽固醇（低于3.10mmol/l ）不是一種健康的標(biāo)志，體內(nèi)膽固醇過低可使免疫功能發(fā)生障礙。營養(yǎng)不良包括長期激素、 偏食，使熱能、蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)成分?jǐn)z入減少是低膽固醇血癥原因之一。.脂肪肝1 調(diào)整飲食是

17、脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)，飲食亦高蛋白，適量脂肪和適量糖類， 全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習(xí)慣常見的二種誤導(dǎo)。2、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。3、運(yùn)動鍛煉以減肥，降甘油三脂藥物可以應(yīng)用。甲狀腺腫大和甲狀腺瘤1、青春期及妊娠、哺育期婦女由于激素需要量增加可發(fā)生甲狀腺腫大，一般度過這段時期就能恢復(fù)正常。2、高原、山區(qū)的居民因食物中含碘不足會引起甲狀腺腫，久之會發(fā)生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，因此須服用含碘的藥物，吃些海帶、海藻等食物也有一定的治療作用，確診為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）者，則禁忌含碘食物和藥物，如：昆布、海藻等。3、在頸部兩側(cè)甲狀腺部位發(fā)現(xiàn)有腫塊或自覺頸部脹痛，聲音在發(fā)生改變，應(yīng)立即到醫(yī)院門診檢

18、查。甲狀腺在頸部較表淺部位，自我檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病。4、甲狀腺腺瘤是常見的良性腫瘤。雖說是良性但仍應(yīng)擇期手術(shù)切除，以防誤診或日后惡變，病員對此應(yīng)予理解。5、有些甲狀腺疾病， 須服用甲狀腺片治療或抗甲狀腺藥物治療，要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改，并定期到醫(yī)院復(fù)查肝功能、血常規(guī)和 t3、t4 等。膀胱炎.1、預(yù)防膀胱炎的關(guān)鍵是保持會陰部的清潔衛(wèi)生。勤洗內(nèi)褲，常清洗，注意性交衛(wèi)生。2、每次排尿宜排盡，不讓膀胱有殘余尿，每次性生活后宜排尿一次。3、注意經(jīng)期衛(wèi)生，有反復(fù)膀胱炎病史的婦女在經(jīng)期可服用抗生素以預(yù)防。4、多飲水是治療膀胱炎的秘決。5、慢性病例要用足量的抗菌藥物，堅持治療4 6 周。前列腺增生1、及時就醫(yī)，盡早治療。2、加強(qiáng)自我監(jiān)測，了解病情進(jìn)展。3、飲食宜清淡、忌煙酒及辛辣食品，因為煙酒及辛辣食品均可對前列腺造成不良刺激。4、進(jìn)食易消化、含纖維素多的食物，如蔬菜和水果，或服一些緩