WS439-2013鉤蟲病的診斷.pdf

ICS11020 C59 . 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS4392013 鉤蟲病的診斷 Diagnosisofhookwormdisease2013-06-14發(fā)布 2013-12-01實(shí)施 中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 發(fā) 布 WS4392013 目 次 前言 范圍 1 1 術(shù)語和定義 2 1 診斷依據(jù) 3 1 診斷原則 4 2 診斷 5 2 鑒別診斷 6 2 附錄 資料性附錄 病原學(xué) A ( ) 3 附錄 資料性附錄 流行病學(xué) B ( ) 6 附錄 資料性附錄 臨床表現(xiàn) C ( ) 8 附錄 規(guī)范性附錄 實(shí)驗(yàn)室檢查 D ( ) 9 附錄 資料性附錄 鑒別診斷 E ( ) 11 參考文獻(xiàn) 13 WS4392013 前 言 本標(biāo)準(zhǔn)按照 給出的規(guī)則起草 GB/T1.12009 。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位 浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所 中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制 : 、所 廣東省疾病預(yù)防控制中心 、 。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人 聞禮永 嚴(yán)曉嵐 官亞宜 李理 方悅怡 : 、 、 、 、 。 WS4392013 鉤蟲病的診斷1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了鉤蟲病的診斷依據(jù) 診斷原則 診斷和鑒別診斷 、 、 。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對鉤蟲病的診斷 。2 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本文件 。21 . 鉤蟲 hookworm 鉤口科 線蟲的統(tǒng)稱 在我國主要流行十二指腸鉤口線蟲 Ancylostomaduodenale (Ancylostomatidae) 。 ( , 簡稱十二指腸鉤蟲 和美洲板口線蟲 Necatoramericanus 簡稱美洲鉤蟲 參見附錄 附錄 ) ( , )( A、 B)。22 . 鉤蟲感染 hookworminfection 僅在人體糞便或其他組織樣本中檢獲鉤蟲蟲卵 幼蟲或成蟲 而感染者無明顯臨床癥狀和體征 、 , 。23 . 鉤蟲病 hookwormdisease 鉤蟲寄生于人體或幼蟲在人體內(nèi)移行所引起的皮膚 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等 、 、 、 病變 并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征 參見附錄 , ( C)。3 診斷依據(jù) 31 流行病學(xué)史 . 居住在鉤蟲病流行區(qū)或者曾到過流行區(qū) 且人體手足等皮膚裸露部位在感染季節(jié)與土壤有接觸史 , 或有食入不潔蔬菜 瓜果史 流行病學(xué)資料參見附錄 、 ( B)。32 臨床表現(xiàn) 參見附錄 C . ( )321 早期可出現(xiàn)皮炎 多見于足趾或手指間 表現(xiàn)為局部皮膚有燒灼 針刺 瘙癢等感覺 可出現(xiàn)充 . , , 、 、 。 血斑點(diǎn)或顆粒狀丘疹 繼而出現(xiàn)小出血點(diǎn)或小皰疹 繼發(fā)感染后形成膿瘡 , , 。322 可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢 陣發(fā)性咳嗽 咳痰 氣喘 聲嘶等呼吸系統(tǒng)癥狀 常伴有發(fā)熱 畏寒等全身性癥 . 、 、 、 、 , 、 狀 重度感染者可出現(xiàn)劇烈干咳 胸痛和哮喘 ; 、 。323 多有上腹部不適或隱痛 惡心 嘔吐 腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀 重度感染者可出現(xiàn)黏液便或水樣便 . 、 、 、 , , 或上消化道出血 以柏油樣便為主 嬰兒感染可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩 , 。 。324 重度感染者可出現(xiàn)智力減退 意識遲鈍 知覺異常 視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn) 少數(shù)患者可 . 、 、 、 。 出現(xiàn)嗜吃生米 生豆 泥土等異嗜癥 、 、 。325 血液系統(tǒng)臨床癥狀和體