全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)工作體會(huì)[權(quán)威資料]

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)工作體會(huì) 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 摘要： 通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)工作體會(huì)，針對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)中所存在的一些問題。提出了堅(jiān)持學(xué)以致用和對(duì)人民健康負(fù)責(zé)的原則， 加強(qiáng)規(guī)范管理， 正確處理若干關(guān)系， 為適應(yīng)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要， 培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。 Abstract： Through job-transfer training and clinical training experience of the general practitioners， according to some problems， this paper proposes to adhere to the principle of applying their knowledge to practice and responsibility on peoples health， strengthen the standardized management， correctly deal with some relations， and cultivate qualified general practitioners to adapt to Chinas community health service needs. 關(guān)鍵詞： 全科醫(yī)生；臨床培訓(xùn)；體會(huì) Key words： general practitioners； clinical training； experience R-3 A 1006-4311（ 2013） 09-0287-02 0 引言 全力做好全科醫(yī)生 規(guī)范化培養(yǎng)工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德高尚并且能夠獨(dú)立開展工作的優(yōu)秀合格全科醫(yī)生，是衛(wèi)生部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的目的。通過培訓(xùn)，使大家以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，并且向社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的合格全科醫(yī)生。這樣，居民就可以做到小病就近醫(yī)治，大病早期預(yù)防，不但提高了廣大群眾的醫(yī)療水平，也為就醫(yī)提供了便利條件。目前各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各個(gè)社區(qū)都迫切需要綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。因此，通過對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗前的培訓(xùn)，使其在短時(shí)間內(nèi)提高專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能并且提高為 醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)的精神，是目前急需解決的問題。我院作為牡丹江地區(qū)唯一一家全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地，承擔(dān)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)任務(wù)，通過集中臨床知識(shí)理論培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)，使學(xué)員掌握常見癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、常用操作技術(shù)。全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的目的：第一，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力；第二，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平；第三，培養(yǎng)一批符合城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)療服務(wù)崗位要求的全科醫(yī)生隊(duì)伍。 1 開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的社會(huì)背景 全科醫(yī)學(xué)是 二級(jí)學(xué)科，與內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科并列。在國際上，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)和培養(yǎng)全科醫(yī)生通常這樣：醫(yī)學(xué)生（即經(jīng)過醫(yī)學(xué)類院校教育含全科醫(yī)學(xué)教育）畢業(yè)之后，經(jīng)過三四年的畢業(yè)實(shí)踐工作后，經(jīng)過培訓(xùn)考試合格后成為全科醫(yī)生，然后在經(jīng)過注冊(cè)方可從事全科醫(yī)療工作。我國目前的現(xiàn)有醫(yī)生不低于 200 萬，其中在基層工作有 100 多萬，隨著社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，他們?cè)谔岣邔I(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，也要為以后轉(zhuǎn)變的服務(wù)模式做出一定的貢獻(xiàn)。雖然有一半以上的醫(yī)生在基層工作，但是隨著社會(huì)發(fā)展，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)生資源極度匱乏，要解決這個(gè)難題，最主要的就是對(duì)現(xiàn)有 在職的醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型教育。由于這些醫(yī)生長期在社區(qū)工作，有很多基層工作的經(jīng)驗(yàn)，了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及社區(qū)的衛(wèi)生需要，專業(yè)技能卻非常有限。正是由于他們對(duì)基層深入了解熟悉，適應(yīng)性強(qiáng)，具有一定的親和力，因此，我們只要通過培訓(xùn)提高他們的專業(yè)技能，就能為基層醫(yī)療帶來重大的改變。通過培訓(xùn)要讓他們明確自己在未來發(fā)展中的影響力，只要他們通過全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，掌握更加全面的專業(yè)技能和工作方法，他們將會(huì)成為一名合格優(yōu)秀的全科型人才，而且還能為促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步產(chǎn)生重大的推動(dòng)作用。 2 全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員現(xiàn)狀 通過對(duì)全國部分地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)人員的基本情況調(diào)查發(fā)展，目前基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的大多數(shù)是社區(qū)醫(yī)生，這些社區(qū)醫(yī)生主要是由?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)崗來的，并且現(xiàn)在仍有眾多的基層在崗醫(yī)療衛(wèi)生人員沒有接受相應(yīng)的培訓(xùn)，或者是接受了不正規(guī)不全面的培訓(xùn)，而且多數(shù)人在學(xué)校受教育階段基本學(xué)的都是醫(yī)療和護(hù)理兩大類專業(yè)，并且學(xué)歷普遍不高即主要是中專和少量的大專，從職稱方面看多數(shù)以初級(jí)職稱為主，年齡方面多數(shù)是中年，青年人員卻非常少。 從目前培訓(xùn)情況看，形式不容樂觀。很多來自基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的學(xué)員，很少有機(jī)會(huì)參 加增長新知識(shí)、提高新觀念、培養(yǎng)新技術(shù)的培訓(xùn)，對(duì)于很多現(xiàn)代化的醫(yī)療理念都處于比較懵懂或者完全不知道的階段。對(duì)于國家制定的新的基層醫(yī)療衛(wèi)生的政策不夠了解，對(duì)從事的行業(yè)的發(fā)展沒有規(guī)劃，看不清未來的路，因此都很迷茫，存在很多混日子的思想，為了應(yīng)付考試上崗而學(xué)習(xí)，完全失去激情。還有一部分學(xué)員是被動(dòng)的，經(jīng)常是由單位選派來參加培訓(xùn)的，因此，對(duì)培訓(xùn)的目的、意義、目標(biāo)完全扭曲，被動(dòng)的接受培訓(xùn)，從而喪失積極性。這些都嚴(yán)重影響了全科醫(yī)生培訓(xùn)的質(zhì)量，使其達(dá)不到目的，走了很多彎路，花費(fèi)了不必要的時(shí)間，增加了投入沒有收到實(shí)際客觀的效果 。因此，要積極調(diào)動(dòng)學(xué)員參加培訓(xùn)的熱情，端正他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，這就需要機(jī)構(gòu)以及培訓(xùn)人員耐心引導(dǎo)，只有學(xué)員積極主動(dòng)參加培訓(xùn)，深刻認(rèn)識(shí)培訓(xùn)的目的，才能更有效的為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出素質(zhì)和技能雙優(yōu)秀的全科醫(yī)生。 3 全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)的體會(huì) 我國目前全科醫(yī)生主要以崗位培養(yǎng)為主，不管是對(duì)從事還是即將從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作的醫(yī)生基本都采用脫產(chǎn)的方式進(jìn)行培訓(xùn)，一般培訓(xùn)期為十個(gè)月，集中理論教學(xué) 40學(xué)時(shí)，包括臨床科室輪轉(zhuǎn)兩個(gè)部分。通過培訓(xùn)，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師的崗位要求。 3.1 加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn) 臨床實(shí)踐培訓(xùn)期共 10 個(gè)月，分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和臨床科室培訓(xùn)兩部分。臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)采用集中授課的方式，從理論上對(duì)各科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷對(duì)學(xué)員進(jìn)行講解。臨床科室輪轉(zhuǎn)部分采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，選擇大綱要求科室中至少 4 個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。其中內(nèi)科 4 個(gè)月（必修）；急診急救 3 個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科等共 3 個(gè)月（選修）。臨床 技能培訓(xùn)是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的重要組成部分，在培訓(xùn)過程中，為了使學(xué)員很好的對(duì)所學(xué)知識(shí)有所掌握，也是為了激勵(lì)和鞭策學(xué)員認(rèn)真學(xué)習(xí)，因此，要對(duì)對(duì)學(xué)員進(jìn)行階段性考試和考核。考試和考核的效果不僅反映學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，也在一定程度上反正教學(xué)情況，對(duì)于普通存在的問題要改變教學(xué)方式，使大家都能很好的掌握。加強(qiáng)學(xué)員臨床技能培養(yǎng)是為了使學(xué)員具備全科醫(yī)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合的知識(shí)和技能，因此根據(jù)實(shí)際情況，讓學(xué)員根據(jù)自身層次的不同選擇臨床輪轉(zhuǎn)的科室和實(shí)際，要以整體性臨床思維模式來分析臨床常見病的病因、診斷與鑒別診斷、處理、轉(zhuǎn)診等，切實(shí)提 高學(xué)員的實(shí)際工作能力。在醫(yī)院的臨床技能培訓(xùn)階段，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)員主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)院各科醫(yī)生的交流與聯(lián)系，這樣不僅使自身的知識(shí)技能保持與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)的同步發(fā)展，而且為醫(yī)院與社區(qū)的雙向轉(zhuǎn)診搭建起有效橋梁，為病人從社區(qū) -醫(yī)院 -社區(qū)的連續(xù)性服務(wù)提供有力保障 2。 3.2 人性化的培訓(xùn)管理 參加培訓(xùn)的多數(shù)學(xué)員都是成年人，大多數(shù)都有多年的甚至數(shù)十年的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，因此，對(duì)于這些學(xué)員的管理跟對(duì)在校大學(xué)生的管理是不一樣的，這些都需要依靠他們的自覺性、能動(dòng)性，這就需要注重培訓(xùn)人員與學(xué)員之間的溝通交流，由于大家 都有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，可以為培訓(xùn)提出更好的建議，從而提高培訓(xùn)效率。即便大家都是成年人主要依靠自覺，但是還需要制定一定的規(guī)章制度以及培訓(xùn)管理措施以保證培訓(xùn)的規(guī)范性，對(duì)學(xué)員全方面進(jìn)行考核，不僅是對(duì)學(xué)員的監(jiān)督和激勵(lì)，也是對(duì)培訓(xùn)效果反饋。從這些反饋信息中，我們可以找到培訓(xùn)中存在的好的方法還有不足，好的方法我們要繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)，不足的地方一定要嚴(yán)肅對(duì)待，查漏補(bǔ)缺，找到合理的方式去解決，提高培訓(xùn)的效果。這樣就可以不斷調(diào)整培訓(xùn)的內(nèi)容、計(jì)劃、目標(biāo)等，不斷完善培訓(xùn)工作。對(duì)于培訓(xùn)管理人來講，應(yīng)該多組織學(xué)員參加實(shí)踐活動(dòng)或者學(xué)術(shù)活動(dòng)，以形式 多樣的方式使大家多層次、多方面、多角度的學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這樣不僅可以使大家理論結(jié)合實(shí)踐，而且在活動(dòng)過程中增加了學(xué)員之間的了解以及老師與學(xué)員之間的感情，這樣就可以在一個(gè)輕松融洽的氛圍中掌握知識(shí)、學(xué)到本領(lǐng)。 3.3 堅(jiān)持學(xué)以致用原則 全科醫(yī)學(xué)的基本原則是：以家庭為單位的保健、社區(qū)保健、行為科學(xué)、預(yù)防科學(xué)、居民健康檔案、全科醫(yī)療管理等，是在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下新的醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)模式。由于目前的全科醫(yī)生是由?？漆t(yī)生逐漸轉(zhuǎn)化過來的，而且大部分人員都具有相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，都具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)常識(shí)和醫(yī) 學(xué)技能，在日常疾病的診治學(xué)習(xí)中，著重掌握哪些常見的疾病特征和治療技巧。為居民建立健康檔案，以家庭為單位熟悉和了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及初級(jí)的衛(wèi)生保健工作。 對(duì)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生服務(wù)的?？漆t(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是向?qū)W員講解和傳授相關(guān)全科醫(yī)學(xué)的基本理論和技能，對(duì)于疾病的診治也是主要使學(xué)員掌握那些常見的疾病的發(fā)病現(xiàn)象、特征以及診治的技巧，并不是讓學(xué)員去掌握罕見的疾病或者是疑難重病?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的作用就是讓廣大社區(qū)或是城鎮(zhèn)居民有常見疾病的時(shí)候方便就醫(yī)診治，而一旦有了突發(fā)的疾病或重大疑難 病癥肯定要去大醫(yī)院治療確診，因此，培訓(xùn)中只有了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用才能更有效的提高學(xué)員的技能，使?？漆t(yī)生向全科醫(yī)生順利轉(zhuǎn)型，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量，造福廣大群眾。 參考文獻(xiàn)： 1張慶芳，方曉梅，湯香蓮 .全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的有效途徑 .中外醫(yī)療， 2012，（ 17） . 2張春，楊靖 .全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì) J.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009， 12（ 1）： 128-130. 閱讀相關(guān)文檔 :從績效管理過程看高職院校教師績效管理 商務(wù)談判課程教學(xué)中模擬談判實(shí)踐的 探索 高校道德責(zé)任教育的影響因素分析 校企合作育人中構(gòu)建雙主體人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系 網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)形勢(shì)與政策教學(xué)的啟示 西方文化對(duì)我國高職院校學(xué)生影響及對(duì)策研究 淺談高校藝術(shù)設(shè)計(jì) 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