試驗診斷學(xué)習(xí)題講解

1、實驗診斷學(xué)模擬試卷一1、A1、A2 型題答題說明：每題均有 A、B、C、D、E 五個備選答案，其中有且只有一個正確答案，將其選 出，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑。1血沉加快見于A.鐮形細胞性貧血B. 心絞痛C.高原居民D.婦女妊娠期E. 多發(fā)性骨髓瘤2歲女性，頭昏乏力 2月，發(fā)熱 3 天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)， 胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示 Hb50g/L WBC50 109/L ，異常細胞 0.37 Pt 74 109/L ，骨髓示增生極度活躍，可見 Auer 小體，最可能的診斷是：（ ）A 急性非淋巴細胞性白血病 B 急性淋巴細胞白血病C 敗血癥 D 缺鐵性貧血

2、E 血小板減少癥 3化膿性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量多為A. 降低B. 增多 C. 正常D.早期不正常E. 以上答案都不對C.顆粒管型4臨床上患者脫水時計算補液量通常依據(jù)A.RBC B.HGBC.ESRD.HCTE.WBC5正常人尿中偶見A.透明管型B.脂肪管型D.細胞管型E.蠟樣管型6 白血病裂孔現(xiàn)象可見于哪種血液病骨髓象：A.慢性粒細胞性白血病B. 急性粒細胞性白血病C. 慢性淋巴細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E. 急性單核細胞性白血病7下列哪種疾病禁忌腰椎穿刺A. 結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.顱內(nèi)壓增高C. 腦寄生蟲病8. 消化道惡性腫瘤篩選指標(biāo)是A. 便外觀為泊

3、油樣便B.D.便膽紅素檢查膽紅素持續(xù)減低便脫落細胞查到癌細胞C.便 OB持續(xù)強陽性E. 便中查到大量紅細胞9. 再生障礙性貧血的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為A. 正色素性貧血B.血D.嗜多性貧血E.低色素性貧血 C.小細胞低色素性貧血高色素性貧10. 霍亂病人的糞便特點是A.血便B.稀汁樣便 C. 米湯樣便D. 凍狀便E. 柏油樣便A. 變性蛋白質(zhì)脫落B.液 D. 腎小管中的內(nèi)吞物質(zhì)蛋白質(zhì)在泌尿總濃11. 尿中管型的形成是：蛋白質(zhì)在腎小管聚集 C.E. 腎曲小管炎性分化物12. 病理性紅細胞絕對增高的原因有：A. 多次腹瀉B. 多尿 C. 大面積燒傷 D. 長期缺氧 E. 劇烈嘔吐13、某老年胸腔積液患者，胸

4、水常規(guī)檢查：比重1.020 ，蛋白定量 30g/L, 細胞總數(shù) 100109/L ，白細胞 500106/L ，細菌培養(yǎng)陰性，該胸水應(yīng)考慮是：A、乳糜性胸腔積液B 、化膿性胸腔積液 C 、漏出性胸腔積液D、血性胸腔積液E 、結(jié)核性胸腔積液14腦寄生蟲病 CSF中可見：A.NB.L C.MD.EE.B 15. 正常骨髓涂片中巨核細胞系以哪一階段為主：A. 原巨核細胞 B.幼巨核細胞C.顆粒型巨核細胞D.產(chǎn)血小板型巨核細胞E.裸核型巨核細胞16小兒消化不良大便顏色可見：A. 黃色 B. 綠色C.黑色D.紅色E. 陶土樣17. 阻塞性黃疸時尿中膽紅素 :A. 陰性B. 正常C.減少D.增加E. 不定

5、18. 下列哪種疾病可引起紅細胞及血紅蛋白量相對增多：D.肝細胞瘤E.真性紅細胞性貧血19. 診斷內(nèi)出血的指標(biāo)為：A.RBC減少B.HGB減少C.PLT減少D.WBC減少E.WBC增多A.高燒、大汗肺原性心臟病C.阻塞性肺氣腫20. 以下疾病哪種不能使血中促紅細胞生成素增多：A.肺原性心臟病B.阻塞性肺氣腫C.先天性心臟病D.糖尿病酮癥E.腎病21. 尿膽紅素強陽性(+) 常見于：A甲型肝炎B 乙型肝炎C肝硬化D膽道梗阻E 溶血性貧血B.A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 B. 過敏性紫癜C. 血友病D.血管性假性血友病E.DIC23. 24 小時尿量小于 400ml見于下列哪種情況：A.急性腎小球

6、腎炎B. 尿崩癥C.糖尿病D.甲亢E.慢性腎功能衰竭22. 凝血時間延長 . 出血時間正常的疾病是：24. 鏡下血尿是指尿中 RBC數(shù)：A.3 個/HPB.5個 /HP C.8 個/HP D.10個/HP E.20 個 /HP25. 尿蛋白定性（ +）（ +），尿中可出現(xiàn)免疫球蛋白輕鏈或凝溶蛋白，屬于下列哪種蛋 白尿特點：A.混合性蛋白尿B. 溢出性蛋白尿C. 組織性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿E. 偶然性蛋白尿26. 不符合滲出液者為：呈現(xiàn)不同顏色或渾濁C. 比重 450U/LA. 250U/L B.300U/L C.350U/L D.400U/L33. 成人 CSF常規(guī)檢查的正常情況是：A.無

7、色透明，Pandys 陰性，白細胞計數(shù)（0-8 )106 /LB.無色透明，Pandys 陰性，白細胞計數(shù)（0-15) 106 /LC.無色透明，Pandys 陽性，白細胞計數(shù)（0-15) 106 /LD.無色微混，Pandys 陰性，白細胞計數(shù)（0-15) 106 /LE.無色透明，Pandys 陰性，白細胞計數(shù)（0-20) 106 /L34. 以下有關(guān)急淋的描述哪一項是錯誤的：血象中以原淋及幼淋為主骨髓巨核細胞系受抑A. 血象呈正細胞正色素性貧血B.C.骨髓象中原淋胞漿中可見 Auer 小體 D.E.根據(jù)形態(tài)特征可將急淋分為三型35. AFP 陽性主要診斷：A慢性肝炎B.急性肝炎C.原發(fā)性

8、肝癌D.肝硬化E.阻塞性黃疸36. 尿蛋白定性強陽性可見于：A.心力衰竭B.腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎病綜合癥E.腎盂腎炎37. 糖尿病患者：A.尿量多，比重低B.尿量少 . 比重高C.尿量多，比重低D.尿量多，比重高E.以上都不是38. 血尿出現(xiàn)對于下列哪種疾病的輔助診斷意義不大：A.腎結(jié)石B.尿崩癥C.腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎腫瘤39. 以下有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的描述哪一項是錯誤的：A.骨髓內(nèi)漿細胞惡性增生B.RBC 呈緡錢狀排列C.骨髓增生活躍D.骨髓粒系及紅系明顯受抑E. 骨髓中骨髓輪流細胞占0.10-0.9040. 哪種腦脊液的異常顏色最常見：A.紅色B.黃色C.紅褐色D.乳白色E.

9、以上都不是41. 下列各項符合嚴(yán)重感染的是：A. 白細胞總數(shù)增加B.少D.嗜酸性粒細胞常增加E.42. 可使血沉增加的物質(zhì)是：A. 白蛋白B.D.卵磷脂E.43. 血漿凝血酶原的測定是檢查： A. 內(nèi)源性凝血途徑B.量D.組織因子是否缺乏E.44. 急性菌痢糞便鏡檢可見：A. 大量上皮細胞B.D.大量脂肪滴E.中型粒細胞左移嗜堿性粒細胞減少纖維蛋白膽固醇外源性凝血途徑纖維蛋白原是否缺乏大量嗜酸性粒細胞大量食物殘查C. 淋巴細胞相對加C. 糖蛋白C. 血小板的質(zhì)和C. 大量巨嗜細胞45. 在骨髓細胞學(xué)檢查中，粒紅比值正?？梢娪谀姆N病變：A. 多發(fā)性骨髓瘤 B. 缺鐵性貧血 C.D.急性溶血性貧血

10、E. 慢性粒細胞性白血病急性化膿菌感染46. 以下有關(guān)原發(fā)性血小板減少性紫癜的描述哪一項是錯誤的：A.多數(shù)患者 RBC及 Hb 正常B. 血液中含血小板抗體C.急性型以顆粒型巨核細胞增生為主D.巨核細胞胞漿可發(fā)生空泡變性E.急性型常見于兒童47凝血酶原時間延長不見于：A. 嚴(yán)重肝病 B血D血友病E維生素 K 缺乏C 彌散性血管內(nèi)凝原發(fā)性血小板減少性紫癜48. 干化學(xué)法測尿液，下列檢查項目中檢測原理錯誤的是：A 蛋白質(zhì)一指示劑的蛋白誤差法 B 尿糖一班氏法C尿膽原一醛反應(yīng)法D 尿膽紅素一二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)法E亞硝酸鹽一亞硝酸鹽還原法49關(guān)于內(nèi)生肌酐測定哪種說法是錯誤的：A. 試驗前 3 天嚴(yán)

11、格禁食肉類 B 避免劇烈運動 C停用利尿藥D僅收集 24h 尿送檢E 收集 24h 尿并在此期間抽靜脈血同時送檢50患兒， 12 歲，男性，因發(fā)熱 . 嘔吐伴抽搐 2 天人院。腦脊液檢查：混濁 .中性粒細胞80 .蛋白質(zhì) 0.94gL.糖1.05mmolL，氯 90 mmolL最可能的診斷是：A病毒性腦膜炎B 結(jié)核性腦膜炎 C. 急性細菌性腦膜炎D隱球菌性腦膜炎E 阿米巴性腦膜炎2. B1 型題答題說明： A.B.C.D.E 是備選答案， 下面是兩道考題。答題時，對每道考題從備選答案中選 擇一個正確答案，在答題卡上將相應(yīng)考題的相應(yīng)字母涂黑。每個備選答案可選擇一次或一 次以上，也可一次不選。A.

12、 CKMBB. ASTC. LDHD. ALTE. ALP51心肌梗塞出現(xiàn)增高最早的酶是：52心肌梗塞出現(xiàn)增高維持時間最長的酶是A.CKMBB. ALPC. GGTD. ALTE. MAO53反映肝細胞損傷的酶是54反映肝纖維化的酶是：A 球形紅細胞B 緡錢狀紅細胞C 靶形紅細胞D裂紅細胞E 淚滴狀紅細胞 55多發(fā)性骨髓瘤：56骨髓纖維化A. 血小板減少， BT 延長，束臂試驗陽性， PAIgG增高B. 血小板正常， BT 延長，束臂試驗陽性，其他檢查正常C. APTT 延長， PT 正常，其他正常D. APTT 延長， PT 延長，其他正常E. APTT 正常， PT 正常57內(nèi)源性凝血因子

13、缺陷58維生素 K 缺乏癥A、 腦脊液中細胞數(shù)常達數(shù)千 106/L ，以中性粒細胞為主B、細胞數(shù) 500106/L ，中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在C、細胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十 106/L ，以淋巴細胞為主D、細胞數(shù)可正常E、細胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細胞為主59、病毒性腦炎、腦膜炎（ ）60、化膿性腦膜炎（ ）二 判斷題 : （每題 1 分，共 10 分） 答題說明：正確的將答題卡上的“ T” 涂黑，錯誤的將答題卡上的“ F” 涂黑1. 不是所有的血液病都適合造血干細胞移植治療 2.APTT 和 PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。3. 腎衰竭管型可大量出現(xiàn)在急性腎衰竭病人多尿的早期，在慢性

14、腎衰竭，出現(xiàn)此管型，提 示預(yù)后不良。4. 血沉是指紅細胞在單位時間內(nèi)沉降的速度。5. 判斷骨髓增生程度：有核細胞：成熟紅細胞 =1：1 為增生極度活躍。6. 所有急性白血病病人骨髓中原始細胞均 30%。7. 血清電解質(zhì)測定能直接反映細胞間液和細胞內(nèi)液電解質(zhì)變化。8.90%以上的蛋白質(zhì)及全部清蛋白由肝臟合成。9. 血栓前狀態(tài)就是指高凝狀態(tài)。10. 纖維蛋白源時間增加時，凝血時間延長。三 填空題(每空 1 分，共 10 分)答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。1. 在高滲溶液中紅細胞 _( 1)_、在低滲溶液中則 _(2)_、 _(3) _ 滲出，成為影 細胞。2. 酒精性肝炎血清

15、中升高最明顯的酶是 (4).3正常腦脊液中主要為 (5) 細胞和 (6) 細胞，無 (7) 細胞4. 糞便顯微鏡檢查應(yīng)觀察 (8) 、 (9) 、 (10) 。四，間答題：(共 10 分)5 分)1、異型淋巴細胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？(（ 5 分）2. 何謂血紅蛋白尿（ immoglobinuria ）？何謂乳糜尿（ hyiuria ）（ 5 分） 五，論述題：（共 10 分） 答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。1. 血液涂片檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（ 10分） 實驗診斷學(xué)模擬試卷一參考答案一 A11.E 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.E 8.C 9

16、.A 10.C 11.B 12.D 13.D14.E 15.D 16.B 17.D 18.A 19.E 20.E 21.D 22.C 23.E 24.A 25.B 26.D27.E28. E 29.C 30.C 31.B 32.C 33.A 34.C 35.C 36.D 37.D 38.B 39.A 40.A41.B 42.B 43.B 44.C 45.A 46.D 47.D 48.B 49.D 50.CB1 型題： （每題 1 分）51.A 52.B 53.D 54.E 55.B 56.E 57.C 58.D 59.C 60.A二，判斷題：（每題1 分）1. 2. 3. 4. 5. 6. 7

17、. 8. 9. 10三，填空題：（每題1 分）1）驟縮呈鋸齒型（ 2）腫脹或破裂（ 3）血紅蛋白 （4） GGT5）淋巴（ 6）單核（ 7）紅 （8）細胞（ 9）食物殘渣 （ 10）寄生蟲和寄生蟲卵四，間答題：（共 10 分） 1、異型淋巴細胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？（5 分）（ 5 分） 在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過敏性疾病等病毒性感染 或過敏原刺激下，可使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)變化，稱為異型淋巴細胞。（2 分）近年來免疫學(xué)研究認(rèn)為， 異型淋巴細胞即淋巴細胞。 Downey按異型淋巴細胞的形態(tài)特征， 將其分為三型：型為空泡型，最多見； （1

18、分）型為不規(guī)則型； （1 分）型為幼稚型。（ 1 分）2. 何謂血紅蛋白尿（ immoglobinuria ）？何謂乳糜尿（ hyiuria ）（ 5 分） 血紅蛋白尿指當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時，產(chǎn)生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合 能力而由尿中出現(xiàn)的現(xiàn)象。 （2.5 分） 乳糜尿指尿中含有淋巴液，外觀是牛奶狀稱為乳糜尿。（ 2.5 分） 五，論述題：（共 10 分） 答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。1. 血液涂片檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（ 10分）紅細胞檢查 觀察紅細胞的形態(tài)、大小及染色質(zhì)，有無其它紅細胞，如嗜多色性紅細胞、 點彩紅細胞、幼紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、靶形紅細胞、卵圓形紅細胞、畸形紅細胞、球形紅 細胞、鐮刀形紅細胞等。另外也可遇見