探究新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下的資產(chǎn)管理

1、探究新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的資產(chǎn)管理【摘 要】本文以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的頒布實(shí)施為背景，對(duì)醫(yī)院資 產(chǎn)管理內(nèi)容進(jìn)行分析，并闡述當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，根據(jù)新醫(yī) 院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施政策，提出相關(guān)的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施?！娟P(guān)鍵詞】新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；資產(chǎn)管理近年來(lái)，醫(yī)院的發(fā)展壞境隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，以及新醫(yī) 院財(cái)務(wù)制度的頒布實(shí)施，已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng) 爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，提高醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，將 醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本最大限度的降低，從根本上提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，是當(dāng)前 的醫(yī)療行業(yè)面臨的重大問(wèn)題。本文就以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為背景，對(duì)當(dāng) 前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，

2、并提出相關(guān)的解決措施。一、醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)容山于醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)具有專業(yè)設(shè)備多、資產(chǎn)量大以及種類繁多等特點(diǎn)， 所以對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理具有相當(dāng)高的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn),從一般意義上 來(lái)講，是対醫(yī)院的資金進(jìn)行籌集、使用以及分配，并制定相應(yīng)計(jì)劃和組織, 并加以控制和執(zhí)行等的工作。醫(yī)院資產(chǎn)管理工作包插了對(duì)資金的籌集、使 用以及收益這兒個(gè)環(huán)節(jié)，并以此來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到社會(huì)效益與 經(jīng)濟(jì)效益的雙贏局面。醫(yī)院的工作核心是病人，要通過(guò)最少的資源消耗來(lái) 提供更高的社會(huì)服務(wù)，所以，醫(yī)院要滿足社會(huì)不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)，以及 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最大化經(jīng)濟(jì)效益，就應(yīng)該不斷的完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度。対固 定資產(chǎn)進(jìn)行合理的應(yīng)用，并切實(shí)防止

3、資產(chǎn)流失，提高資金的使用效率。也 就是說(shuō)，在當(dāng)前的社會(huì)主義市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)下，醫(yī)院資產(chǎn)管理目標(biāo)就是對(duì) 醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)活動(dòng)加強(qiáng)管理、監(jiān)督以及控制，更好的適應(yīng)新形勢(shì)下社會(huì) 主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展需求。二、醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題1 在當(dāng)前，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，很大一部分醫(yī)院都存在著預(yù)算編制 呈現(xiàn)片面性的問(wèn)題，在預(yù)算管理項(xiàng)目中，沒(méi)有將應(yīng)付賬款、負(fù)債等資產(chǎn)， 還冇庫(kù)存物資等計(jì)算進(jìn)去，僅是注重收支預(yù)算，這樣一來(lái)，就會(huì)使經(jīng)費(fèi)的 投用方向出現(xiàn)紐:漏，不能全面的進(jìn)行預(yù)算。另外還有醫(yī)院預(yù)算管理不合格 的問(wèn)題，這就出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的控制不能按照預(yù)算制定的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行，且沒(méi)有較 高的執(zhí)行率，就會(huì)致使經(jīng)費(fèi)的預(yù)算制定以及預(yù)算

4、執(zhí)行不一致。2醫(yī)院的固定資產(chǎn)在舊財(cái)務(wù)制度中規(guī)定，在進(jìn)行會(huì)計(jì)審算的時(shí)候，要 按照固左資產(chǎn)原值的-左比例，來(lái)計(jì)算固定資產(chǎn)修購(gòu)基金，這種規(guī)定就會(huì) 使固定資產(chǎn)在賬面價(jià)值保持入賬時(shí)的購(gòu)買面值。但是，固定資產(chǎn)會(huì)在使用 過(guò)程中出現(xiàn)磨損和耗費(fèi)，時(shí)間越長(zhǎng)這些價(jià)值磨損和耗費(fèi)就會(huì)越大，就會(huì)將 固定資產(chǎn)的賬面支架低于購(gòu)買時(shí)的價(jià)值，而財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)報(bào)表上的 固定資產(chǎn)反應(yīng)的就不是當(dāng)前的實(shí)際價(jià)值，對(duì)資產(chǎn)價(jià)值有所虛增，就會(huì)給報(bào) 表使用者造成誤導(dǎo)。3.在當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，兒乎都沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的資金實(shí)行集中管 理，這是山于醫(yī)院在資金運(yùn)作方面不是山醫(yī)院總部統(tǒng)一進(jìn)行的，且存在著 異地經(jīng)營(yíng)的非法人分支機(jī)構(gòu)。另外，醫(yī)院的資金92%以

5、上都是來(lái)自于醫(yī)療 服務(wù)收入、藥品進(jìn)銷收益，然而醫(yī)院的一些授權(quán)審批制度建立不完善，或 者執(zhí)行力度不夠，致使醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)費(fèi)控制失效，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理出現(xiàn) 很大的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)收支不平衡的現(xiàn)象發(fā)生，也就不能滿足醫(yī)院持續(xù)健康的 發(fā)展。4.在醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作中，很多資產(chǎn)管理方面的領(lǐng)導(dǎo)都是出身于醫(yī) 學(xué)專業(yè)，而資產(chǎn)管理這一工作對(duì)于一個(gè)企業(yè)來(lái)講，應(yīng)該具有專門的財(cái)務(wù)管 理人員，并要求據(jù)有較高的經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)知識(shí)，以使企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最 大化。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作者，本身就具有較多的基本工作，還有相關(guān) 的研究業(yè)務(wù)，或者參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，冇的管理工作者還要帶學(xué)生，這 就有可能會(huì)造成財(cái)務(wù)管理工作方面的缺失。最關(guān)鍵的問(wèn)題

6、是，這些出身于 醫(yī)學(xué)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作者對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)都有所欠缺，就不能將 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效的規(guī)范，也不能很好的加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，也 不能有效完善醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制在管理層面的作用。三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的措施1新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中對(duì)財(cái)務(wù)資產(chǎn)預(yù)算管理有明確的規(guī)定，為了建 立預(yù)算編制、審核、執(zhí)行以及分析、考核等全面預(yù)算管理體系，國(guó)家要對(duì) 醫(yī)院實(shí)施超收上繳，核定收支，定向補(bǔ)助，結(jié)余按規(guī)定使用等預(yù)算管理方 法。這就需要醫(yī)院按照規(guī)定的程序的預(yù)算方案落實(shí)到相關(guān)的執(zhí)行部門以及 具體的項(xiàng)目屮去，冇效提高預(yù)算的執(zhí)行效率，并對(duì)執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析，對(duì) 其中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的校正；另外醫(yī)院

7、強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理監(jiān)督，就要 將預(yù)算和資產(chǎn)管理責(zé)任進(jìn)行根本落實(shí)，以此來(lái)提高預(yù)算執(zhí)行效率。還需要 醫(yī)院實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算編制和審核制度，將在醫(yī)院的活動(dòng)中所出現(xiàn)的收入 和支出都算進(jìn)預(yù)算管理中。要嚴(yán)格遵循收支平衡的預(yù)算原則，進(jìn)行預(yù)算編 制和審核。對(duì)收支資產(chǎn)和固定竹木等項(xiàng)目的預(yù)算管理，要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部和 市場(chǎng)會(huì)上的經(jīng)濟(jì)環(huán)境進(jìn)行合理的預(yù)測(cè)，以此來(lái)確保預(yù)算編制的合理性、嚴(yán) 肅性以及靈活性。2在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的背景下，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系是非 常重要的一項(xiàng)t作，這就應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的收支管理進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收 支的核算和控制。首先，對(duì)醫(yī)院的收支分類，要按照收入的來(lái)源以及支出 的方向進(jìn)行準(zhǔn)確分類。其中醫(yī)院的收入來(lái)

8、源一般包括醫(yī)療收入、財(cái)政項(xiàng)目 補(bǔ)助等，醫(yī)院的支出一般有醫(yī)療業(yè)務(wù)成本以及管理費(fèi)用等。同時(shí)，醫(yī)院還 應(yīng)該遵循新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)成本的管理，対醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合 理的制定，并將醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理和成本控制進(jìn)行最大限度的結(jié)合。另外， 還要嚴(yán)格按照成本核算基礎(chǔ)，利用量本分析法、趨勢(shì)分析法來(lái)對(duì)醫(yī)院各類 成本的變化進(jìn)行切實(shí)的了解，并制定出相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)成本，對(duì)支出費(fèi)用進(jìn)行 有力的控制，從根本上提高成本管理效率，并增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。3隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的頒發(fā)實(shí)施，醫(yī)院很有必要建立起科學(xué)合 理的資產(chǎn)評(píng)價(jià)體系。建立財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，應(yīng)該將財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn) 行有效的結(jié)合，以長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)與眼前目標(biāo)的結(jié)合為建立原則。為

9、了保證醫(yī)院 各管理職能部門能切實(shí)履行經(jīng)濟(jì)職責(zé)，應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析、監(jiān)督和 評(píng)價(jià)。另外，為了使財(cái)務(wù)管理活動(dòng)能夠客觀真實(shí)的將醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理 活動(dòng)進(jìn)行反映，醫(yī)院要對(duì)經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，堅(jiān)持以醫(yī) 院的長(zhǎng)期發(fā)展為戰(zhàn)略目標(biāo)，從根本上提高醫(yī)院的管理水平，能較好的接受 上級(jí)管理部門對(duì)財(cái)政的審計(jì)和監(jiān)督，以促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。4.対醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，也是提高醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理水平的關(guān)鍵措施。因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平會(huì)直接 影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作質(zhì)量。所以應(yīng)該拓寬財(cái)務(wù)管理人員在相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理 方面的知識(shí)，并加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)管理人員能樹(shù)立堅(jiān)持專業(yè) 知識(shí)學(xué)習(xí)

10、的觀念意識(shí)，能在當(dāng)前的新形勢(shì)下，滿足醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作需 求。四、總結(jié)綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，是提高醫(yī)院綜合管理水平的必要措 施，也是增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)屮的競(jìng)爭(zhēng)力保障。所以應(yīng)該對(duì)當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn) 管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析了解，并實(shí)施相關(guān)的預(yù)算管理，建立起科學(xué)的 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的健康平穩(wěn)發(fā)展。參考文獻(xiàn)：1侯常敏新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的資產(chǎn)管理j中國(guó)醫(yī)院，2011,15 (6)： 8-10.何志祥新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下如何加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理j中外醫(yī)療,2013, 32 (8)： 191-192.3 王從波如何完善新制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理j財(cái)經(jīng)界，2014(23)：143-143.4 丁翠和.淺談醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)管理j廣東科技，2012, 21 (19)： 179-180.5 王慧峰淺談新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的資產(chǎn)管理j 決策與信息(下 旬刊),2012, (8)： 184.6 徐元元，張衛(wèi)平，付杰等在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下如