淺談16層螺旋CT血管造影在動(dòng)靜脈血管中應(yīng)用價(jià)值

1、淺談16層螺旋ct血管造影在動(dòng)靜脈血管中應(yīng)用價(jià)值【摘要】目的對(duì)16層螺旋ct血管造影在動(dòng)靜脈血 管方面的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討分析。方法搜集整理了我院自 2012年10月至2013年10月一年間收治的進(jìn)行16層螺旋 ct血管影像造影的患者共72例，對(duì)于動(dòng)脈血管造影患者通 過上肢靜脈注射對(duì)比劑，對(duì)于靜脈血管造影的患者則通過下 肢靜脈進(jìn)行對(duì)比劑注射，通過三維重建對(duì)其血管造影圖像資 料進(jìn)行研究分析。結(jié)果經(jīng)過ct影像研究發(fā)現(xiàn)72例患者經(jīng)過 包括頭部、頸部和胸部、腹部以及下肢靜脈在內(nèi)的ct血管 造影，診斷得出的病情分別有：2例動(dòng)脈瘤、1例煙霧病以 及1例動(dòng)靜脈痿；1例頸部血管迂曲，1例椎動(dòng)脈發(fā)生變異; 2例肺

2、動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞，1例患者主動(dòng)脈發(fā)生變異；1例腸系膜 上動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞，1例患者的腎動(dòng)脈發(fā)生栓塞。此外，接受 下肢靜脈ct血管造影的14例患者其影響均顯示下肢靜脈呈 現(xiàn)淺淡性血栓，其迂曲擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)血管影響可見，且健 側(cè)的影響顯示良好。結(jié)論多層螺旋ct血管造影對(duì)于患者動(dòng) 靜脈的血管病變情況的診療具有顯著清晰準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)，為臨 床診斷提供可靠的依據(jù)，值得在臨床診斷中加以推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】多層螺旋ct；血管造影；動(dòng)靜脈血管病變 多層螺旋ct造影技術(shù)自問世以來以其成像時(shí)間短，圖 像清晰等諸多優(yōu)點(diǎn)備受業(yè)界地推崇。然而，對(duì)于多層ct血 管成像在臨床診斷中的具體研究價(jià)值的評(píng)判仍舊需要對(duì)多 層螺旋ct造影圖像結(jié)

3、合其病例資料進(jìn)行搜集研究。本文筆 者便針對(duì)多層螺旋ct血管造影在患者動(dòng)靜脈血管病變中的 臨床診療價(jià)值這一問題對(duì)我院近一年來收治的患者影像資 料進(jìn)行分析研究，旨在得出多層ct血管成像在臨床診斷中 的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道。1資料和方法1. 1 一般資料本次試驗(yàn)研究搜集整理了我院自2012年 10月至2013年10月一年間收治的進(jìn)行多層螺旋ct血管造 影的患者共72例，其中男性患者有49例，女性患者為23 例，年齡跨度為39至63歲，平均年齡為45. 75±0. 23歲。 72例患者中進(jìn)行頭部血管cta的患者共有25例；接受頸部 血管cta的患者共3例；進(jìn)行胸部血管cta的患者

4、有9例； 腹部進(jìn)行cta的患者共21例，此外，有14例患者進(jìn)行了下 肢靜脈ct血管造影。1.2影像學(xué)方法對(duì)于患者進(jìn)行ct造影掃描所使用的儀器 是由西門子公司生產(chǎn)的siemens somaton sensationl6層螺 旋ct掃描機(jī)器。對(duì)于患者胸部進(jìn)行掃描時(shí)其管電壓控制在 120kv左右，管電流為180mas；在進(jìn)行腹部和盆部的掃描時(shí) 其管電壓為120kv,而管電流則為260maso胸部掃描的類型 和腹盆部一樣，均為1. 25mm的層厚，間距控制為1. 25mm, 重建后的矩陣為512x512o2結(jié)果2. 1ct血管造影圖像臨床診斷結(jié)果72例患者分別進(jìn)行了 包括頭部、頸部和胸部、腹部以及下肢

5、靜脈在內(nèi)的ct血管 造影，診斷得出的病情分別有：25例頭部ct血管造影中發(fā) 現(xiàn)2例動(dòng)脈瘤、1例煙霧病以及1例動(dòng)靜脈痿；3例頸部血 管的ct造影中發(fā)現(xiàn)1例頸部血管迂曲，1例椎動(dòng)脈發(fā)生變異; 在9例胸部血管ct造影中發(fā)現(xiàn)2例肺動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞，1例患 者主動(dòng)脈發(fā)生變異；21例腹部ct血管造影中發(fā)現(xiàn)1例腸系 膜上動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞，1例患者的腎動(dòng)脈發(fā)生栓塞。此外，接 受下肢靜脈ct血管造影的14例患者其影響均顯示下肢靜脈 呈現(xiàn)淺淡性血栓，其迂曲擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)血管影響可見，且 健側(cè)的影響顯示良好。2.2比較重建后的ct影像圖在本次試驗(yàn)研究中，通過在 多層螺旋ct血管造影圖像的基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像重建，發(fā)現(xiàn)重 建后的圖

6、像中有61例呈現(xiàn)高度清晰精準(zhǔn)的狀態(tài)，在ct影像 總數(shù)中所占的比例為84. 7%；此外有9例患者的ct影像重建 后呈現(xiàn)出較為清晰準(zhǔn)確的狀態(tài)，在ct影像總數(shù)中所占的比 例為12. 5%；剩余2例患者重建后的ct影像圖清晰精準(zhǔn)度相 對(duì)較差，在ct影像總數(shù)中所占的比例為2.8%o綜合來看多 層螺旋ct影像圖在重建后的圖像優(yōu)良率高達(dá)97. 2%。3討論3. 1多層螺旋ct血管造影的特點(diǎn)根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)臨床研 究資料顯示，多層螺旋ct血管造影技術(shù)在1998年投入臨床 圖像診療實(shí)踐中以來，便以其掃描速度快，對(duì)患者的傷害低 并輔助以諸多先進(jìn)后期圖像重建的先進(jìn)軟件進(jìn)行診斷輔助 從而在醫(yī)學(xué)界內(nèi)受到廣泛的關(guān)注和推崇1

7、。在本次試驗(yàn)研 究中，所采用的16層螺旋ct血管造影技術(shù)的應(yīng)用在其掃描 快速簡便的基礎(chǔ)之上實(shí)現(xiàn)了 ct影像管球旋轉(zhuǎn)一周便獲得了 16層的影像圖像的目的，其83m/s的時(shí)間分辨率的掃描模式, 形成了其影響圖像覆蓋范圍廣、層厚度薄并且圖像的分辨率 高的顯著特點(diǎn)。通過對(duì)本次72例患者的ct血管造影圖像進(jìn) 行后期重建發(fā)現(xiàn)其圖像的優(yōu)良率達(dá)到了 97. 2%,其中有61例 重建后的影像圖呈現(xiàn)高度清晰精準(zhǔn)的狀態(tài)，甚至可以媲美解 剖效果圖，在ct影像總數(shù)中所占的比例為84. 7%o多層螺旋 ct血管造影這種技術(shù)掃描所得到的圖像所呈現(xiàn)出來的效果 實(shí)現(xiàn)了其他一些常規(guī)的ct影像難以達(dá)到的效果2。3. 2多層螺旋ct

8、血管造影在臨床診療中的意義對(duì)于大部 分下肢動(dòng)脈疾病患者，進(jìn)行血管造影的目的是對(duì)病變解剖部 位進(jìn)行確定，以及對(duì)病情程度及遠(yuǎn)端血液循環(huán)狀況進(jìn)行評(píng)估 判斷。對(duì)患者病變位置、長度、病情情況進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng) 價(jià)，對(duì)下一步的治療及選擇治療方法具有重要意義。多層螺 旋ct造影技術(shù)自上個(gè)世紀(jì)九十年代末問世以來，經(jīng)過十幾 年的發(fā)展改進(jìn)，目前多層螺旋血管ct造影技術(shù)在臨床診療 中的操作已經(jīng)達(dá)到了成熟的狀態(tài)，根據(jù)相關(guān)方面的研究報(bào)道 發(fā)現(xiàn)其清晰精確的成像技能是臨床診斷中不可或缺的依據(jù)， 因而值得在臨床研究中加以廣泛推廣和應(yīng)用。3參考文獻(xiàn)1 饒以華，方加勝，張明宇，霍雷三維ct血管成像 診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床價(jià)值研究j.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010, 20 (09)： 1345-1347+1350.2 都波，王曉梅，張喜友多層螺旋ct