區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)建設(shè)方案

1、區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)建設(shè)方案 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 第一章項(xiàng)目概述51.1項(xiàng)目名稱51.2項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)51.2.1國(guó)家對(duì)衛(wèi)生信息化總體要求51.2.2安徽省對(duì)衛(wèi)生信息化的總體要求61.2.3馬鞍山市對(duì)衛(wèi)生信息化的總體要求81.3項(xiàng)目概況91.3.1項(xiàng)目背景91.3.2建設(shè)目標(biāo)121.3.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容考核情況121.3.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性121.3.5部門業(yè)務(wù)需求說(shuō)明151.3.6總體建設(shè)任務(wù)17第二章業(yè)務(wù)需求分析202.1業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)量分析202丄1軟件部分要求202.1.2硬件

2、部分要求272.2系統(tǒng)功能和性能需求分析29第三章總體建設(shè)方案343.1建設(shè)原則343.1.1建設(shè)原則343 1 2TI * 3 73.2總體建設(shè)任務(wù)383.3系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu)403.3.1系統(tǒng)架構(gòu)圖403.3.2網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D413.3.3業(yè)務(wù)流程圖413.4技術(shù)路線43第四章本期建設(shè)方案434.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)434丄1軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)434.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)684.3安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)684.4軟硬件部署設(shè)計(jì)684.4.1軟件部署設(shè)計(jì)684.4.2硬件部署設(shè)計(jì)694.5備份系統(tǒng)設(shè)計(jì)704.6資源共享設(shè)計(jì)704.7部門信息系統(tǒng)整合情況704.8部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接情況70第五章 項(xiàng)目運(yùn)維管理705.1人員培訓(xùn)

3、方案705.1.1主任級(jí)領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)705.1.2系統(tǒng)管理員培訓(xùn)725.1.3操作人員培訓(xùn)725.2項(xiàng)目運(yùn)維735.2.1.運(yùn)維內(nèi)容735.2.2運(yùn)維時(shí)間（質(zhì)保時(shí)間）755.2.3運(yùn)維要求755.2.4 其它76第六章效益與評(píng)價(jià)指標(biāo)分析76 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 6.1效益分析766.1.1增強(qiáng)醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)的可及性776.1.2更有效的配置區(qū)域醫(yī)療檢驗(yàn)資源776.1.3有效緩解醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快776.1.4更有效的保證醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量786丄5數(shù)據(jù)挖掘分析，風(fēng)險(xiǎn)管控786丄6醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體項(xiàng)目融合，互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享79第一章項(xiàng)目

4、概述11項(xiàng)目名稱區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)項(xiàng)目1.2項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)1）互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”技術(shù)體系建設(shè)指南（保留）2）政務(wù)信息資源類規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（保留）3）國(guó)家、省級(jí)、行業(yè)建設(shè)規(guī)范（根據(jù)項(xiàng)目申報(bào)情況填寫(xiě)涉及到 的標(biāo)準(zhǔn)）1. 2.1國(guó)家對(duì)衛(wèi)生信息化總體要求黨的十九大報(bào)告提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特 色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系, 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)提岀，建 立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以 推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)， 整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公

5、共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一 高效、互聯(lián)互通?！笆濉眹?guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃明確 提出了 “十三五”期間工作目標(biāo)，到2020年，依托現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療 服務(wù)體系，合理規(guī)劃與設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（含綜 合和?？疲浞职l(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)屮心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和輻 射作用。通過(guò)合理規(guī)劃、能力建設(shè)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化等舉措，進(jìn)一步完善區(qū) 域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù) 同質(zhì)化，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開(kāi)，推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，建立符合我國(guó) 國(guó)情的分級(jí)診療制度。規(guī)劃明確要求，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域 醫(yī)療中心以一個(gè)適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯(lián)合本區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院（含

6、1家中醫(yī)醫(yī)院）共同承擔(dān)區(qū)域中心的功能和任務(wù)。主體醫(yī)院具有一定 數(shù)量的國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目；滿足疑難重癥診療需要，專業(yè) 構(gòu)成、病種分布和患者來(lái)源合理。國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工 作的通知（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)（2019） 52號(hào)）提岀，落實(shí)中共中央辦公廳 關(guān)于解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負(fù)的通知要求，創(chuàng)新工作方 式方法，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，注重?cái)?shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù) 協(xié)同。按照一數(shù)一源、一源多用的原則，清理基層機(jī)構(gòu)反映強(qiáng)烈的報(bào) 表繁多、多頭填報(bào)、填報(bào)頻次過(guò)多等問(wèn)題，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)同類信息“只填 一次”。1. 2. 2安徽省對(duì)衛(wèi)生信息化的總體要求安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽

7、省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革規(guī)劃的通知提出，安徽省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 規(guī)劃，分級(jí)診療制度加快建立。創(chuàng)新開(kāi)展縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，整合縣、 鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將新農(nóng)合基金打包按人頭總額預(yù)算支付交由縣 級(jí)醫(yī)院管理，整體提高縣域內(nèi)衛(wèi)生資源利用效率、服務(wù)效率。推進(jìn)城 市醫(yī)聯(lián)體、城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體、?？茖２♂t(yī)聯(lián)體建設(shè)，充分利用信息技術(shù)手 段，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理 流動(dòng)、下沉基層，引導(dǎo)患者在基層首診、康復(fù)治療。制定部分常見(jiàn)病 種不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療目錄、診療規(guī)范、轉(zhuǎn)診指征和用藥目錄, 為雙向轉(zhuǎn)診提供科學(xué)依據(jù)。建立省醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)，實(shí)施預(yù)約轉(zhuǎn)診, 有計(jì)劃、有秩

8、序地開(kāi)展分級(jí)診療服務(wù)。全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在2018年實(shí)現(xiàn)所有縣（市、農(nóng)業(yè)區(qū)） 全面推開(kāi)縣域醫(yī)共體建設(shè)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制和 服務(wù)模式，提高運(yùn)行效率、服務(wù)效率、管理效率。探索將基本公共衛(wèi) 生項(xiàng)目的慢性病防控任務(wù)交給醫(yī)共體管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防同向激勵(lì)，充分 發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源在慢性病防控方面的作用。改革醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和 各成員單位內(nèi)部績(jī)效分配機(jī)制，與經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)脫鉤，與轄區(qū)人口健 康指標(biāo)掛鉤，與分級(jí)診療（縣外住院人次、基層首診、下轉(zhuǎn)人次、簽 約服務(wù)等）掛鉤。開(kāi)展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)“同病同價(jià)”試點(diǎn), 倒逼縣級(jí)醫(yī)院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種、康復(fù)期病人向下轉(zhuǎn)診。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以

9、協(xié)同服務(wù)為核心，以技術(shù)管理為支撐, 以盤(pán)活資源為手段，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠桿，建立多 種形式的醫(yī)聯(lián)體。深化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立以學(xué)科、 專科、病種為基礎(chǔ)單位的分工協(xié)作、分級(jí)核算、績(jī)效分配機(jī)制。進(jìn)一 步盤(pán)活大醫(yī)院資源，加強(qiáng)對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群以及高 血壓、糖尿病、精神病、腦卒中康復(fù)等慢性病的管理，建立城市醫(yī)院 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任共擔(dān)、利益共享新機(jī)制。同時(shí)，大力發(fā)展專 科專病醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)醫(yī)保支持和行政規(guī)范，探索合理的分配模式，鞏 固完善與分級(jí)診療工作相適應(yīng)、能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的藥 品供應(yīng)保障體系，實(shí)現(xiàn)藥品使用上下聯(lián)動(dòng)和相互銜接。安徽省人民政府辦公廳

10、關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的 實(shí)施意見(jiàn)(皖政辦(2018) 39號(hào))明確提出，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī) 療服務(wù)，醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下 貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、 遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享，構(gòu)建有序的分級(jí)診療 格局。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn) 程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，切實(shí)推動(dòng)“重心下移、資源 下沉”，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。到2019年，基本實(shí)現(xiàn)全

11、省 所有醫(yī)療聯(lián)合體遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。1. 2. 3馬鞍山市對(duì)衛(wèi)生信息化的總體要求馬鞍山市智慧健康工作三年規(guī)劃(2019-2021)實(shí)施方案提 出：構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。依托省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，融合馬鞍 山市遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程診療等系統(tǒng)。通過(guò)搭建市縣鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程影像服務(wù)體系、市縣兩級(jí)的遠(yuǎn)程病理服務(wù) 體系、市縣鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程心電服務(wù)體系、市縣鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程檢驗(yàn)服務(wù) 體系和縣鄉(xiāng)兩級(jí)的遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效 率?！爸腔鄢鞘小毙l(wèi)生先行：馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)踐 中提到基于現(xiàn)有的平臺(tái)業(yè)務(wù)應(yīng)

12、用系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng), 實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用模式，如：社區(qū)和醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診。在病人轉(zhuǎn)診的 同時(shí)，由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助進(jìn)行上級(jí)醫(yī)院專家門診、檢查檢驗(yàn)、住 院病床的預(yù)約。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診信息、檢驗(yàn)預(yù)約、 病床預(yù)約及轉(zhuǎn)診病人診療信息的共享，幫助接診醫(yī)院快速了解患者病 情，合理做出診斷。同時(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享系統(tǒng)將居民在醫(yī)院的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告 等信息集中保存在市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)病人檢驗(yàn)檢查報(bào)告的 互認(rèn)?；颊咴卺t(yī)院所做的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，在其他醫(yī)院都可以調(diào)取, 并得到認(rèn)證，從而避免重復(fù)檢查、重復(fù)治療，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降 低老百姓看病的費(fèi)用。13項(xiàng)目概況1.3.1項(xiàng)目背景2

13、018年，世界銀行貸款中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革促進(jìn)項(xiàng)目利用世界銀 行資金和技術(shù)支持，結(jié)合“十三五”醫(yī)改規(guī)劃整體部署，支持醫(yī)療服 務(wù)體系包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，省級(jí)病理會(huì)診中心和縣級(jí)心電中心、檢 驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程門診系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像診斷中心建設(shè)，以及信息化和醫(yī)療 衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等。為貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī) 療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2020） 29號(hào)）要 求，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，提高醫(yī)療資源利用效率，改善人民 群眾就醫(yī)體驗(yàn)，對(duì)推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)相關(guān)工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委 于2021年7月13日下發(fā)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)檢查 檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知（

14、國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函（2021） 392號(hào)），從建立 結(jié)果互認(rèn)體系，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制，推進(jìn)檢查資料互認(rèn)共享，強(qiáng) 化工作監(jiān)管等方面作出明確要求。為實(shí)現(xiàn)馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)“全貫通”、“全系統(tǒng)”、“全 覆蓋”、“全服務(wù)”的建設(shè)目標(biāo)，推動(dòng)區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，共享 互認(rèn)，提升全市檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)水平，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，市衛(wèi) 生健康委通過(guò)前期基礎(chǔ)性調(diào)研提出我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)信息化建 設(shè)還存在如下的問(wèn)題：（1）檢驗(yàn)信息化建設(shè)現(xiàn)狀全市共擁有13家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均部署了院內(nèi)LIS,其中 四家市屬公立醫(yī)院由市臨床檢驗(yàn)中心統(tǒng)一部署，在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢 驗(yàn)數(shù)據(jù)共享。下轄三區(qū)三縣共有18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3

15、3家鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院，其中和縣、當(dāng)涂縣于2020年完成各自縣域檢驗(yàn)中心建設(shè)， 其余縣區(qū)的LIS系統(tǒng)尚未建設(shè)或功能不全面，信息無(wú)法共享，信息傳 遞存在壁壘，不能與市縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，無(wú)法實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的檢 驗(yàn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。（2）質(zhì)評(píng)監(jiān)管條件不具備推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)，必要的是建立合理的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和 監(jiān)督管理的技術(shù)能力。以達(dá)到檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量實(shí)效化、精細(xì)化、智能化 的管理目標(biāo)，以及結(jié)果互認(rèn)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性、時(shí)效性、可 用性的業(yè)務(wù)目標(biāo)。目前還缺少這樣的市級(jí)質(zhì)評(píng)與監(jiān)管技術(shù)平臺(tái)，來(lái)滿 足市級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)控中心工作要求，推動(dòng)市級(jí)全范圍的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn) 工作。（3）重復(fù)檢查資源的浪費(fèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果很多還停

16、留在紙質(zhì)的報(bào)告上，容易破損和遺失, 不能完全保全原始的健康信息檔案?；颊咦约汉茈y完整保存所有的檢 驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)生也無(wú)法完全了解長(zhǎng)期連續(xù)的患者病史，這樣致使患者不 得不做重復(fù)檢驗(yàn)。在不同醫(yī)院就診，就存在再次檢驗(yàn)的需要，既浪費(fèi) 了檢查檢驗(yàn)的資源，也延長(zhǎng)了疾病診療周期，看病難、看病貴的現(xiàn)象 得不到根本改善。根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于實(shí)施世行貸款中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革促 進(jìn)項(xiàng)目重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的通知（皖衛(wèi)體改發(fā)（2019） 22號(hào)，以下簡(jiǎn)稱 世行項(xiàng)目）文件精神，按照馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威、 互聯(lián)互通的全市全民健康信息化工作體系的總體建設(shè)目標(biāo)。我委將依 托世行項(xiàng)目一一馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)馬鞍山

17、市全民健康 信息平臺(tái)子平臺(tái)一一區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)。1.3.2建設(shè)目標(biāo)區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)項(xiàng)目作為全民健康信息平臺(tái)的一個(gè)重要 組成部分，其目標(biāo)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體建立區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái), 以醫(yī)療資源和檢驗(yàn)信息共享為目標(biāo)，集成共性技術(shù)及醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技 術(shù)，建立區(qū)域協(xié)同檢驗(yàn)，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源利用最大化。1.3.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容考核情況根據(jù)馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目要求進(jìn)行考核。1.3.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性整體規(guī)劃要求利用信息化手段對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行全面整 合、加強(qiáng)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)資源合理配置，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn) 資源共享，減少不必要的重復(fù)檢驗(yàn)，有效緩解公眾“看病貴，看病難

18、” 的問(wèn)題。符合部門“三定方案”要求，推進(jìn)完成本部門業(yè)務(wù)工作目標(biāo)。滿足全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)完整性要求，居民健康檔案開(kāi)放的 數(shù)據(jù)完整性、真實(shí)性要求，數(shù)據(jù)互通共享要求，職能部門的業(yè)務(wù)管理 要求(危急重癥人群管理，慢病管理要求)。區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)規(guī)劃與建設(shè)的延續(xù)性要求，馬鞍山市區(qū)域信息化 分為以下幾個(gè)階段進(jìn)行提升。第一階段是完善區(qū)域檢驗(yàn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層LIS全覆蓋, 為沒(méi)有LIS的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）部署 基層云LIS；已有LIS的機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)對(duì)接，構(gòu)建整合性臨床檢驗(yàn)管 理體系。第二階段是部署市級(jí)、縣級(jí)區(qū)域檢驗(yàn)中心，完成縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī) 構(gòu)LIS系統(tǒng)與平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)數(shù)據(jù)集

19、中存儲(chǔ)、質(zhì)控、監(jiān)管，建立 臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)機(jī)制，區(qū)域內(nèi)實(shí)行同質(zhì)化管理。第三階段是實(shí)現(xiàn)多中心的全市檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立委托檢驗(yàn)業(yè) 務(wù)協(xié)同監(jiān)管體系，合理配置程序醫(yī)療資源。完善區(qū)域內(nèi)標(biāo)本外送樣本 物流監(jiān)管應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢驗(yàn)資源共享。 拓寬服務(wù)邊界，在臨床服務(wù)、防疫檢測(cè)、公衛(wèi)健康等領(lǐng)域發(fā)揮重要作 用。（2）政策性導(dǎo)向要求“十三五”國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃明 確提出了 “十三五”期間工作目標(biāo)，到2020年，依托現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī) 療服務(wù)體系，合理規(guī)劃與設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（含 綜合和?？疲?，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和 輻射作用。通過(guò)合理規(guī)

20、劃、能力建設(shè)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化等舉措，進(jìn)一步完善 區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療服 務(wù)同質(zhì)化，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開(kāi)，推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，建立符合我 國(guó)國(guó)情的分級(jí)診療制度。規(guī)劃明確要求，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū) 域醫(yī)療中心以一個(gè)適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯(lián)合本區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院 (含1家中醫(yī)醫(yī)院)共同承擔(dān)區(qū)域中心的功能和任務(wù)。主體醫(yī)院具有 一定數(shù)量的國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目;滿足疑難重癥診療需要, 專業(yè)構(gòu)成、病種分布和患者來(lái)源合理。馬鞍山市智慧健康工作三年規(guī)劃(2019-2021)實(shí)施方案提 出：構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。依托省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，融合馬鞍 山市遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、

21、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程診療等系統(tǒng)。 通過(guò)搭建市縣鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程影像服務(wù)體系、市縣兩級(jí)的遠(yuǎn)程病理服務(wù) 體系、市縣鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程心電服務(wù)體系、市縣鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程檢驗(yàn)服務(wù) 體系和縣鄉(xiāng)兩級(jí)的遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效 率。“智慧城市”衛(wèi)生先行：馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí) 踐中提到基于現(xiàn)有的平臺(tái)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同系 統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用模式，女Ch社區(qū)和醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診。在病人轉(zhuǎn) 診的同時(shí)，由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助進(jìn)行上級(jí)醫(yī)院專家門診、檢查檢驗(yàn)、 住院病床的預(yù)約。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診信息、檢驗(yàn)預(yù) 約、病床預(yù)約及轉(zhuǎn)

22、診病人診療信息的共享，幫助接診醫(yī)院快速了解患 者病情，合理做出診斷。同時(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享系統(tǒng)將居民在醫(yī)院的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告 等信息集中保存在市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)病人檢驗(yàn)檢查報(bào)告的 互認(rèn)?；颊咴卺t(yī)院所做的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，在其他醫(yī)院都可以調(diào)取, 并得到認(rèn)證，從而避免重復(fù)檢查、重復(fù)治療，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降 低老百姓看病的費(fèi)用。業(yè)務(wù)開(kāi)展需要根據(jù)馬鞍山市區(qū)域檢驗(yàn)現(xiàn)己存在的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院)送標(biāo)本難、業(yè)務(wù)流程與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息數(shù)據(jù)整合不完 善、監(jiān)管手段缺失等問(wèn)題，本次擬定的項(xiàng)目是在現(xiàn)有的條件基礎(chǔ)上建 設(shè)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)LIS系統(tǒng)建設(shè)，增加區(qū)域內(nèi) 多個(gè)檢驗(yàn)中

23、心，解決送標(biāo)本難，檢驗(yàn)標(biāo)本難的問(wèn)題；同時(shí)為促進(jìn)醫(yī)療 聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享，構(gòu)建有序的 分級(jí)診療格局提供信息化管理支持，在數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系保障下，多 管理部門可利用檢驗(yàn)中心平臺(tái)匯聚的真實(shí)客觀的檢驗(yàn)生產(chǎn)數(shù)據(jù)，在數(shù) 據(jù)質(zhì)量控制體系保障下，制定衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等監(jiān)管 指標(biāo)，推動(dòng)檢驗(yàn)綜合管理指標(biāo)展示與分析應(yīng)用建設(shè)。1.3.5部門業(yè)務(wù)需求說(shuō)明1、衛(wèi)生監(jiān)管部門需求解決醫(yī)療資源分配不均衡的問(wèn)題。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差距，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資 源分配不均衡?；颊呔驮\時(shí)常出現(xiàn)重復(fù)檢查、就醫(yī)流程繁瑣和診斷質(zhì) 量參差不齊等問(wèn)題。因此如何有效地解決病人看病難、看病貴和提

24、高 診治效率等問(wèn)題成為衛(wèi)生監(jiān)管部門的迫切需求。資源統(tǒng)一管理和調(diào)度。如何將區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)類型進(jìn)行定位，并且最 大限度的將現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化配置和合理利用也是衛(wèi)生監(jiān)管部 門所考慮的問(wèn)題。統(tǒng)一診斷操作規(guī)范和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。在區(qū)域內(nèi)實(shí)行規(guī)范化的檢驗(yàn)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化操作和制定質(zhì)量考核標(biāo) 準(zhǔn)。為建立實(shí)施醫(yī)療管理制度打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)分析。衛(wèi)生監(jiān)管部門需要準(zhǔn)確地獲得轄區(qū)內(nèi)實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)診 斷結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘與分析，為及時(shí)做出疾 病預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預(yù)等提供科學(xué)依據(jù)。實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)LIS檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)互認(rèn)建立市域內(nèi)LIS數(shù)據(jù)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)中心，健全LIS數(shù)據(jù)

25、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，實(shí) 現(xiàn)馬鞍山市各醫(yī)院、檢驗(yàn)中心的數(shù)據(jù)互認(rèn)。2、區(qū)域內(nèi)醫(yī)院需求建設(shè)基層院內(nèi)LIS信息系統(tǒng)建設(shè)基層LIS信息系統(tǒng)，滿足實(shí)驗(yàn)室提取個(gè)人信息、獲取儀器檢 驗(yàn)檢查信息和院內(nèi)HIS信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的需求。（2）病人信息共享和檢驗(yàn)報(bào)告信息共享醫(yī)生在診斷過(guò)程需要方便快捷地查詢到病人的歷史檢查和歷史 診斷結(jié)果，包括不同類型的檢查，為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷提供豐富的信息。（3）提高診斷質(zhì)量和效率，減少不必要的繁瑣流程。醫(yī)生在日常工作中如何借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)工作流程 的簡(jiǎn)化也一直是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。（4）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)數(shù)字化的解決方案為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。3、公眾需求老百姓希望在全市只需檢查一次

26、，全市都能共享使用，同時(shí)，希 望自己可以通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)信息的查詢。3. 6總體建設(shè)任務(wù)本次區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)是從搭建基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的LIS系統(tǒng)起步，利用市醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，從實(shí)際角度出發(fā)，推進(jìn)多 中心的業(yè)務(wù)協(xié)同模式，結(jié)合區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制EQA、IQC系統(tǒng)管理， 最終實(shí)現(xiàn)全市范圍類檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，報(bào)告共享，主要 完成以下的建設(shè)任務(wù):建設(shè)基層云LIS信息系統(tǒng)建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)云LIS信息系統(tǒng)，提供護(hù)士工作站、技師 工作站功能，并實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)機(jī)、院內(nèi)HIS信息系統(tǒng) 互聯(lián)互通等功能。區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)協(xié)同業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立各區(qū)域檢驗(yàn)中心應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)和各區(qū)域臨檢中心與

27、基層協(xié) 作醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室和基層送檢醫(yī)院標(biāo)本配送 的全流程管理，并強(qiáng)化生物安全的管理。支持多檢驗(yàn)中心運(yùn)行系統(tǒng)模 式，多檢驗(yàn)中心自由配置并實(shí)現(xiàn)中心之間樣本互送，信息互通，結(jié)合 地域所屬及醫(yī)聯(lián)體等格局的實(shí)際，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)的線上線下深度 融合。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)制定統(tǒng)一的檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱和代碼，建設(shè)全市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。 統(tǒng)一管理全市的檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目、申請(qǐng)項(xiàng)目以及報(bào)告項(xiàng)目，并能實(shí)時(shí)同 步到各個(gè)醫(yī)療點(diǎn)。提供全部已開(kāi)展項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)，可通過(guò)公眾號(hào)客戶端向 用戶推送樣本采集規(guī)范，項(xiàng)目臨床意義等檢驗(yàn)相關(guān)常識(shí)。提供患者報(bào) 告查詢打印等便民服務(wù)。通過(guò)對(duì)診斷結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)數(shù)

28、據(jù)的挖掘與分析, 為及時(shí)做出疾病預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預(yù)等提供科學(xué)依據(jù)。區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺(tái)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)采集、實(shí)時(shí)上傳馬鞍山市檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心, 管理用戶通過(guò)可視化大屏等終端進(jìn)行監(jiān)控管理，并形成每日、月度、 季度、年度室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)控分析報(bào)告?？啥ㄆ诎l(fā)布室間質(zhì)評(píng)活動(dòng), 收集各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析、反饋質(zhì)評(píng)結(jié)果。建設(shè)臨檢中心客戶端和醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶端，依托馬鞍山市臨床檢驗(yàn) 質(zhì)量控制中心進(jìn)行監(jiān)督管理。提供數(shù)字化圖書(shū)館服務(wù)，支持文件和數(shù) 據(jù)的上傳下載，支持線上繼續(xù)教育培訓(xùn)的開(kāi)展，從而提升基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員能力。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化全流程的動(dòng)態(tài)控制與管理，檢驗(yàn)大數(shù)據(jù) 的統(tǒng)計(jì)分

29、析，對(duì)參與互認(rèn)的項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)果互認(rèn)的量化評(píng)價(jià)、互認(rèn)進(jìn)度 和檢驗(yàn)質(zhì)量的可視化分級(jí)管理，互認(rèn)結(jié)果的及時(shí)更新和發(fā)布等全流程 業(yè)務(wù)管理，從而實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)建設(shè)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)數(shù)據(jù)與現(xiàn)有 縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。實(shí)現(xiàn)與全民健康信息平臺(tái)、 智醫(yī)助理、婦幼健康信息平臺(tái)等區(qū)域信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，各系統(tǒng)均 免費(fèi)提供接口服務(wù)。為馬鞍山市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留數(shù)據(jù)接入接口。建立信息系統(tǒng)管理體系文件、環(huán)境設(shè)施管理、服務(wù)器硬件和軟件 維護(hù)、LIS的安全防護(hù)（系統(tǒng)/網(wǎng)絡(luò)/數(shù)據(jù)）、信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急預(yù) 案（常規(guī)應(yīng)急/數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)急/服務(wù)器應(yīng)急/災(zāi)難性事故

30、應(yīng)急）等。 第二章業(yè)務(wù)需求分析2.1業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)量分析1.1軟件部分要求（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)云LIS業(yè)務(wù)需求分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)云LIS系統(tǒng)需采用頂層設(shè)計(jì)；依托現(xiàn)有成熟的云技 術(shù)，將區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)服務(wù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)部署到云端，將傳統(tǒng)的硬件設(shè)備 維護(hù)交由專業(yè)的人員進(jìn)行，減少對(duì)信息維護(hù)方面的人力、物理成本的 輸出；統(tǒng)一部署的云LIS系統(tǒng)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供統(tǒng)一的檢驗(yàn)全流程管理，并與每家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行對(duì)接。從檢驗(yàn)醫(yī)囑申請(qǐng)獲取到檢驗(yàn)樣本簽收、上 機(jī)檢測(cè)并審核發(fā)布報(bào)告，檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制、檢驗(yàn)危急值提醒發(fā)布、 標(biāo)本TAT全流程管理以及日常工作中的報(bào)表統(tǒng)

31、計(jì)等相關(guān)功能，來(lái)滿足 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作開(kāi)展需要O云LIS檢驗(yàn)流程圖該系統(tǒng)的用戶為各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院）檢驗(yàn)科人員。（2）區(qū)域檢驗(yàn)中心協(xié)同業(yè)務(wù)的需求分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正處在歷史轉(zhuǎn)折期，在城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 中存在優(yōu)質(zhì)資源過(guò)分向大醫(yī)院集中。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，檢查設(shè) 備少，很多項(xiàng)目不能開(kāi)展檢測(cè)，老百姓只得轉(zhuǎn)診到上一級(jí)或區(qū)域中心 醫(yī)院，引發(fā)百姓看病難看病貴系列問(wèn)題。另一方面，區(qū)域中心醫(yī)院雖 配置了大型高尖端檢測(cè)設(shè)備，但因僅服務(wù)于本醫(yī)院，樣本量有限，檢 查設(shè)備的利用度不夠高。臨床檢驗(yàn)是對(duì)患者樣本的檢測(cè)分析，不需要患者親臨實(shí)驗(yàn)室。因 此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

32、及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在保證質(zhì)量的 基礎(chǔ)上完成樣本采集，物流中心在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成樣本傳遞, 在一定區(qū)域范圍內(nèi)將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的樣本，轉(zhuǎn)運(yùn)到區(qū)域中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn) 行檢測(cè)是最高效的方式。區(qū)域檢驗(yàn)協(xié)同系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中心實(shí)驗(yàn)室向區(qū)域內(nèi) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放，使有限的實(shí)驗(yàn)室資源利用最大化，全面提高基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)患者的檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑢?shí)現(xiàn)檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資 源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)中心實(shí)驗(yàn)室、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者與行政監(jiān)管四 方共贏。中心實(shí)驗(yàn)室通過(guò)區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)，接收來(lái)自其他醫(yī)院的委托 檢驗(yàn)樣本，增加標(biāo)本檢測(cè)收入，提高設(shè)備利用率，降低了整體檢驗(yàn)成 本。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)，降低自身實(shí)驗(yàn)室的規(guī) 模，減少投資，同

33、時(shí)依托于中心實(shí)驗(yàn)室的高水平檢驗(yàn)?zāi)芰?，可全面?高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診能級(jí)。患者通過(guò)區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)，可以不出遠(yuǎn)門，就近就醫(yī)，緩 解“看病難”的問(wèn)題；同時(shí)由于集約檢測(cè)帶來(lái)的成本降低，可有效緩 解“看病貴”問(wèn)題。政府通過(guò)區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)項(xiàng)目，可由傳統(tǒng)的購(gòu)買設(shè)備 開(kāi)展惠民服務(wù)，轉(zhuǎn)化為依靠市場(chǎng)資源配置來(lái)購(gòu)買服務(wù)，減輕了政府的 投資壓力，有力地推進(jìn)了譬如“百姓免費(fèi)體檢”等系列惠民服務(wù)項(xiàng)目 的建設(shè)。該系統(tǒng)的管理用戶為各區(qū)域檢驗(yàn)中心管理人員；最終用戶為各區(qū)域檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)人員和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員O社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)申請(qǐng)單和樣本驗(yàn)收專（6能驗(yàn)結(jié)果打?。〞r(shí)間和溫康跟蹤）.檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），:檢驗(yàn)申請(qǐng)下

34、傳至企檢驗(yàn)結(jié)果上傳至HIS.中心實(shí)驗(yàn)室（保醫(yī)療廢棄物處理（3臉驗(yàn)申請(qǐng)信息檢谿審核后上傳至實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、檢驗(yàn)申請(qǐng)單和樣本驗(yàn)收前處理后發(fā)送到各扌僉驗(yàn)科室（時(shí)間和溫度紀(jì)錄）區(qū)域檢驗(yàn)中心協(xié)同業(yè)務(wù)流程圖（3）區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的業(yè)務(wù)需求按照衛(wèi)生部關(guān)于“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查的 通知”要求，控制不必要的重復(fù)檢查，降低患者就診費(fèi)用，簡(jiǎn)化患者 就醫(yī)環(huán)節(jié),成為醫(yī)療改革的重要內(nèi)容。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的目標(biāo)是采集區(qū)域內(nèi)所有開(kāi)展檢驗(yàn)服務(wù) 的實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)報(bào)告，存儲(chǔ)到區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào) 告的共享；同時(shí)中心系統(tǒng)快速調(diào)閱接口可滿足:患者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可以在被授權(quán)的區(qū)域檢驗(yàn)

35、平臺(tái)客戶 端，自助查詢和下載打印其一定時(shí)間內(nèi)在本區(qū)域內(nèi)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)采樣 檢測(cè)的檢驗(yàn)報(bào)告單。市民可以在手機(jī)端、家庭電腦網(wǎng)站等通過(guò)便民服務(wù)端（皖事通、 外網(wǎng)報(bào)告查詢端等），及時(shí)獲取己完成的檢驗(yàn)結(jié)果。實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)中心平臺(tái)信息對(duì)接，采集全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 患者的檢驗(yàn)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)、整合管理。馬鞍山市二級(jí)以上醫(yī)院是市民看病的主要場(chǎng)所，開(kāi)展的檢驗(yàn)活動(dòng) 占全市的80%以上。實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告集中采集、存儲(chǔ)、和 共享開(kāi)放，是區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)的核心任務(wù)。該系統(tǒng)的管理用戶為各區(qū)域檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)科人員；最終用戶為各 區(qū)域檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)科人員和下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)檢驗(yàn)科人員。獲取檢驗(yàn)數(shù)據(jù) 的系統(tǒng)集成商和患

36、者。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)流程圖- A - 公共術(shù)謁標(biāo)冷文檔注8/S囂區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心業(yè)務(wù)需求分析實(shí)驗(yàn)室日常開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制是為了監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)本室工作質(zhì) 量，決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手 段，旨在檢測(cè)和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測(cè)其準(zhǔn)確度 的改變，提高本室常規(guī)工作中的批間和日間樣本檢測(cè)的一致 性。要實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)報(bào)告的互認(rèn)，前提條件是檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量必須 達(dá)到互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，業(yè)務(wù)主管部 門可集中收集各實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)和控制實(shí)驗(yàn)室開(kāi) 展室內(nèi)質(zhì)控的頻度、在控和失控情況、失控后的處理過(guò)程、以 及日質(zhì)控測(cè)定屮精密度和準(zhǔn)確度的改變狀況等。以決定該實(shí)

37、驗(yàn) 室是否具備上傳檢驗(yàn)報(bào)告的資格，從而為結(jié)果的互認(rèn)打下堅(jiān)實(shí) 基礎(chǔ)。本系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)：依托馬鞍山市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，集 中收集各實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)和控制實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展室內(nèi) 質(zhì)控的頻度、在控和失控情況、失控后的處理過(guò)程、以及日質(zhì) 控測(cè)定中精密度和準(zhǔn)確度的改變狀況等。該系統(tǒng)的管理用戶為馬鞍山市臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心；最終用戶為 全市范圍內(nèi)各醫(yī)院檢驗(yàn)科和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院檢驗(yàn)科。室詼4: :TQC評(píng)彳發(fā)布3: IQC數(shù)據(jù)監(jiān)控 IQC統(tǒng)計(jì)、分析與評(píng)價(jià)(中心蠕) 膜控中心JLJ$7弋71:發(fā)布質(zhì)控 上報(bào)計(jì)劃區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心業(yè)務(wù)流程圖區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)需求分析區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)數(shù)據(jù)與現(xiàn)

38、有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng)的數(shù) 據(jù)交換。提供檢驗(yàn)信息的數(shù)據(jù)交換管理，支持依照全民健康信息平臺(tái) 統(tǒng)一的接口規(guī)范與醫(yī)院的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享交換與同步。實(shí) 現(xiàn)與全民健康信息平臺(tái)、智醫(yī)助理、婦幼健康信息平臺(tái)等區(qū)域信息系 統(tǒng)的互聯(lián)互通。為馬鞍山市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留數(shù)據(jù)接入接口。各系統(tǒng) 必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心數(shù)據(jù)交互應(yīng)遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)間實(shí)施全數(shù)據(jù) 傳輸驗(yàn)證，各醫(yī)院統(tǒng)一遵守區(qū)域信息管理規(guī)范，區(qū)域信息管理員在線 維護(hù)各醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的管理用戶為馬鞍山市臨床檢驗(yàn)中心；最終用戶為全市范 圍內(nèi)各醫(yī)院檢驗(yàn)科和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科。2. 1.

39、2硬件部分要求本次建設(shè)所需服務(wù)器資源、存儲(chǔ)資源、安全服務(wù)采用云租賃模式, 納入馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)統(tǒng)一管理，利用馬鞍山市全民健 康信息平臺(tái)的服務(wù)器資源、存儲(chǔ)資源、網(wǎng)絡(luò)資源、安全服務(wù)資源，提 供軟件平臺(tái)基礎(chǔ)底座。根據(jù)全市臨床檢驗(yàn)業(yè)務(wù)量需求和未來(lái)五年的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)需求測(cè)算, 本次軟件系統(tǒng)建設(shè)需要分配至少5臺(tái)云主機(jī)。具體配置為：服務(wù)器處 理器不少于16核，運(yùn)行內(nèi)存不少于32G,網(wǎng)絡(luò)鏈路不再單獨(dú)建設(shè)，采 用目前馬鞍山市全民健康信息平臺(tái)政務(wù)網(wǎng)鏈路。根據(jù)系統(tǒng)訪問(wèn)量與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)量大小的對(duì)比，制定具體的性能 指標(biāo)。交互類業(yè)務(wù)是指平時(shí)工作中在系統(tǒng)中進(jìn)行的業(yè)務(wù)處理，如錄入, 修改或刪除一條記錄等操作。平均響

40、應(yīng)時(shí)間：1-2 （秒）；峰值響應(yīng)時(shí)間：2-4 （秒）。查詢類業(yè)務(wù)如信息查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成或決策支持的信息查詢等。 查詢業(yè)務(wù)由于受到查詢的復(fù)雜程度、查詢的數(shù)據(jù)量大小等因素的影響。簡(jiǎn)單查詢平均響應(yīng)時(shí)間:1-2 （秒）；復(fù)雜查詢平均響應(yīng)時(shí)間：2-4 （秒）；極限數(shù)據(jù)查詢時(shí)間：最大樣本量時(shí)數(shù)據(jù)查詢時(shí)間不超過(guò)1分鐘。統(tǒng)計(jì)分析類業(yè)務(wù)一般統(tǒng)計(jì)時(shí)間：不超過(guò)2秒；一般分析時(shí)間：不超過(guò)5秒。2. 2系統(tǒng)功能和性能需求分析系統(tǒng)名稱功能需求基層云LIS信息系統(tǒng)護(hù)士站(采血室)：輸入病人就診單號(hào)或病歷號(hào)，LIS從HIS系統(tǒng)中讀 取檢驗(yàn)申請(qǐng)單的病人信息和項(xiàng)目信息。允許對(duì)無(wú)法從HIS系統(tǒng)讀取的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，手工錄入。對(duì)照紙質(zhì)

41、申請(qǐng)單，檢查并編輯申請(qǐng)單信息對(duì)分本院開(kāi)展的項(xiàng)目，將樣本分發(fā)到外送小組。技師站掃描樣本條碼，從HIS系統(tǒng)核收檢驗(yàn)申請(qǐng)單可支持門診樣本先收費(fèi)后檢驗(yàn)；可支持住院樣本檢驗(yàn)前費(fèi)用確認(rèn)；可支持申請(qǐng)單加項(xiàng)(費(fèi))和減項(xiàng)(費(fèi))?？芍С謫蜗騼x器聯(lián)機(jī)，采集檢驗(yàn)結(jié)果；可支持雙向儀器聯(lián)機(jī)，發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)單，采集檢驗(yàn)結(jié)果；可支持大型前處理與流水線設(shè)備的聯(lián)機(jī)管理；對(duì)無(wú)法聯(lián)機(jī)的設(shè)備，提供多專業(yè)的手工錄入模板，支持快速錄入 檢驗(yàn)結(jié)果可包括文字?jǐn)?shù)據(jù)、圖形、圖片；自動(dòng)生成計(jì)算項(xiàng)目的結(jié)果值；可將不同的單項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，自動(dòng)歸并到組合項(xiàng)目中；根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值范圍，判定結(jié)果高低狀態(tài)，并用不同顏色醒 目標(biāo)示高(H)、低(L)、超高(H+)、超

42、低(L+)、危機(jī)值、陰性、陽(yáng) 性等；可隨時(shí)查看項(xiàng)目臨床意義、單位、參考值等詳細(xì)信息。對(duì)連續(xù)在本室檢驗(yàn)的患者，自動(dòng)提示本次結(jié)果與上次結(jié)果的百分 比差；可以與歷史檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析，圖形化顯示檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比圖，方 便診斷分析；可對(duì)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行修改，所有的修改不改變?cè)贾担粚?duì)于團(tuán)體體檢的項(xiàng)目，可以進(jìn)行批量錄入、批量刪除和修改結(jié)果；支持微生物全過(guò)程管理；支持酶標(biāo)檢驗(yàn)過(guò)程管理；支持骨髓報(bào)告過(guò)程管理；支持描述性報(bào)告管理；支持圖文報(bào)告管理。自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果；對(duì)于不能區(qū)分患者檢驗(yàn)和質(zhì)控檢驗(yàn)的儀器，支持將患者檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)質(zhì)控結(jié)果；可設(shè)置多種質(zhì)控判定規(guī)則，包括單規(guī)則、多規(guī)則和Westguard規(guī) 則，判斷失控

43、情況；可繪制L-J圖、Z分?jǐn)?shù)圖等質(zhì)控圖，繪制日內(nèi)多點(diǎn)質(zhì)控圖、日間 質(zhì)控圖；支持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部開(kāi)展IQC比對(duì)；可按衛(wèi)生部和文化市臨床檢驗(yàn)中心的IQC/EQA上報(bào)要求,形成文件導(dǎo)出或?qū)崟r(shí)上報(bào)。支持實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展一審和二審；審定后的檢驗(yàn)結(jié)果，不允許檢驗(yàn)者進(jìn)行修改；對(duì)確需修改的檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)特別授權(quán)人撤銷審定后，重新修改并 二次審定；可以設(shè)定自動(dòng)審核規(guī)則，自動(dòng)檢查錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)，對(duì)異常報(bào)告進(jìn)行特別審核；可區(qū)別常規(guī)報(bào)告、急診報(bào)告、打印報(bào)告、未打印報(bào)告；支持報(bào)告快速查詢，加快目樣本處理速度；對(duì)同一病人在組內(nèi)不同儀器上的檢測(cè)或在不同小組的檢測(cè)，可進(jìn) 行報(bào)告合并；對(duì)于糖耐量的檢測(cè)，可將不同時(shí)刻檢測(cè)的結(jié)果匯總到同一份檢

44、驗(yàn) 報(bào)告中，并圖形化顯示檢驗(yàn)結(jié)果的變化趨勢(shì)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)（HIS接口）能自動(dòng)向相關(guān)科室發(fā)送常規(guī)、急診檢驗(yàn)報(bào) 告；調(diào)用區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺(tái)程序，將檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布到檢驗(yàn)中心數(shù)據(jù) 庫(kù)。提供報(bào)告單定制工具，可設(shè)計(jì)不同專業(yè)的檢驗(yàn)報(bào)告模板，按專業(yè)支持單個(gè)或成批打印檢驗(yàn)報(bào)告；支持圖文報(bào)告模板?？砂此蜋z醫(yī)院、條碼號(hào)、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)醫(yī)師、項(xiàng) 目、病歷號(hào)、標(biāo)本號(hào)、采樣時(shí)間、核收口期、診斷類型、收費(fèi)類 型、檢驗(yàn)小組、審核醫(yī)生等條件查詢檢驗(yàn)報(bào)告；工作量統(tǒng)計(jì)；臨床檢驗(yàn)專業(yè)15條質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)；TAT指標(biāo)分析。成本統(tǒng)計(jì)分析。在儀器檢驗(yàn)出危急值結(jié)果時(shí)，第一時(shí)間向?qū)I(yè)組長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任 以及實(shí)驗(yàn)室大屏推送危急值警報(bào)，并在危急值

45、處理完后，撤除警 報(bào)。在經(jīng)審核的報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)危急值，第一時(shí)間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)推送到臨床 科室醫(yī)生和送檢醫(yī)院聯(lián)系人，并在危急值處理完后，撤除警報(bào)。 完善的日志管理，可記錄每個(gè)進(jìn)入系統(tǒng)人員的操作內(nèi)容；具備多層權(quán)限控制，不同組、不同檢驗(yàn)技師擁有不同的操作口令。具備多種權(quán)限管理，不同用戶設(shè)置不同操作權(quán)力。提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)功能；提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)整理、修復(fù)功能。HIS 接口HIS系統(tǒng)開(kāi)放檢驗(yàn)申請(qǐng)單讀取功能，LIS系統(tǒng)從HIS系統(tǒng)讀取 病人信息和檢驗(yàn)醫(yī)囑項(xiàng)目信息，并轉(zhuǎn)換為L(zhǎng)IS檢驗(yàn)項(xiàng)目。LIS向HIS系統(tǒng)返回檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域檢驗(yàn)中 心協(xié)同業(yè)務(wù) 系統(tǒng)部署各區(qū)域檢驗(yàn)中心數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。建立各區(qū)域檢驗(yàn)中心應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)。建立各

46、區(qū)域檢驗(yàn)中心與基層協(xié)作醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口。送檢醫(yī)院檢驗(yàn)申請(qǐng)信息上傳至中心平臺(tái)。檢驗(yàn)標(biāo)本送檢到各級(jí)檢驗(yàn)中心，進(jìn)入中心LIS系統(tǒng) 掃碼核收操作，從平臺(tái)下載檢驗(yàn)申請(qǐng)。中心醫(yī)院檢測(cè)完成結(jié)果上傳中心平臺(tái)。送檢醫(yī)院LIS從平臺(tái)中心端下載檢驗(yàn)報(bào)告。提供區(qū)域檢驗(yàn)平臺(tái)財(cái)務(wù)結(jié)算服務(wù)功能。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)部署各區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。建立各區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)。建立各區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)與各醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口。平臺(tái)中心端與各醫(yī)院、社區(qū)或其他信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)字典的對(duì)照， 統(tǒng)一轉(zhuǎn)化為中心端代碼。采集醫(yī)院前置機(jī)上LIS報(bào)告數(shù)據(jù)，保存到中心平臺(tái)。從平臺(tái)中心端下載檢驗(yàn)報(bào)告。提供檢驗(yàn)報(bào)告查詢及打印，實(shí)現(xiàn)報(bào)告結(jié)果共享。

47、支持商業(yè)實(shí)驗(yàn)室接入：申請(qǐng)下載、報(bào)告上傳。建立全市統(tǒng)一的檢驗(yàn)項(xiàng)目屬性標(biāo)準(zhǔn)字典集，包括對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目名 稱、樣本類型、檢驗(yàn)方法學(xué)、檢驗(yàn)結(jié)果單位、以及樣本備注等屬 性等予以標(biāo)準(zhǔn)化定義。提供全部已開(kāi)展項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)，可通過(guò)公眾號(hào)客戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項(xiàng)目臨床意義等檢驗(yàn)相關(guān)常識(shí)。區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì) 量控制中心 平臺(tái)中心端功能需求計(jì)劃發(fā)布：制定質(zhì)控計(jì)劃，限定質(zhì)控的內(nèi)容如儀器、試劑、質(zhì)控 物、項(xiàng)目等數(shù)據(jù)瀏覽與監(jiān)控：提供查閱數(shù)據(jù)的功能，按月、天查詢、按己上 報(bào)、未上報(bào)查詢等數(shù)據(jù)審閱：審閱各醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室上傳的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，并可予以評(píng) 價(jià)。評(píng)價(jià)信息將發(fā)送至對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室。靶值確定：設(shè)定靶值統(tǒng)計(jì)周期，對(duì)己上傳的靶值集

48、合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 析IQC報(bào)告輸出：IQC報(bào)告輸出，包括不精密度、不準(zhǔn)確度的統(tǒng)計(jì)、 匯總、瀏覽輸出，質(zhì)控調(diào)查報(bào)告，審閱報(bào)告等。質(zhì)控規(guī)則：判斷IQC質(zhì)控規(guī)則設(shè)定及IQC質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)集合中的每 個(gè)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)在默認(rèn)規(guī)則下判斷是否屬于失控狀態(tài)圖形分析：多種數(shù)據(jù)分析圖形，如LJ圖、Z分圖、Youden圖、 累積和圖。系統(tǒng)字典維護(hù)：管理中心端基礎(chǔ)字典信息。中心管理：人員組織機(jī)構(gòu)、修改密碼、通知公告、留言板管理。 提供數(shù)字化圖書(shū)館服務(wù)，支持文件和數(shù)據(jù)的上傳下載，支持線上 繼續(xù)教育培訓(xùn)的開(kāi)展，從而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員能 力。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化全流程的動(dòng)態(tài)控制與管理，檢驗(yàn)大數(shù)據(jù) 的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)參與互認(rèn)的項(xiàng)目進(jìn)

49、行結(jié)果互認(rèn)的量化評(píng)價(jià)、互認(rèn) 進(jìn)度和檢驗(yàn)質(zhì)量的可視化分級(jí)管理?？蛻舳斯δ苄枨筚|(zhì)控?cái)?shù)據(jù)獲?。韩@取LIS系統(tǒng)中的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上傳：將質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上傳至中心端實(shí)驗(yàn)室報(bào)告下載：下載實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、月統(tǒng)計(jì)報(bào)告數(shù)據(jù)上報(bào)查詢：按不同條件查詢本室數(shù)據(jù)中心編碼與實(shí)驗(yàn)室編碼更新：當(dāng)中心編碼或?qū)嶒?yàn)室儀器、項(xiàng)目、 質(zhì)控物信息有變更時(shí)，客戶端要重新重新獲取數(shù)據(jù)，對(duì)于需要上 報(bào)的信息需要重新對(duì)照。數(shù)據(jù)對(duì)照：用于建立實(shí)驗(yàn)室與中心數(shù)據(jù)上報(bào)的通道，需要上報(bào)的 數(shù)據(jù)必須與中心相應(yīng)的編碼進(jìn)行對(duì)照儀器與項(xiàng)目、靶值的繼承：復(fù)制儀器項(xiàng)目、質(zhì)控物及其靶值的信 息到下月質(zhì)控設(shè)置中用戶權(quán)限：客戶端用戶管理權(quán)限定時(shí)自動(dòng)上報(bào)：設(shè)定定時(shí)自動(dòng)上報(bào)區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)

50、據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一對(duì)外接口服務(wù)區(qū)域檢驗(yàn)平臺(tái)的信息安全管理在線用戶數(shù)：不限制并發(fā)用戶數(shù)：1000出口帶寬共享：100MB承載業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量：不限制第三章總體建設(shè)方案3.1建設(shè)原則3.1.1建設(shè)原則標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)原則是一切行業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律，在信息化建設(shè)項(xiàng)目 屮，標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)和遵守、執(zhí)行是大型系統(tǒng)必須考慮的首要原則本項(xiàng)目作為馬鞍山市衛(wèi)生信息化體系中的一個(gè)子項(xiàng)，需要充分考 慮系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)單位用戶之間的協(xié)同應(yīng)用、數(shù)據(jù)交換，特別是跨區(qū)域、 跨層級(jí)的的數(shù)據(jù)共享交換，從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)也是非常重 要的。其系統(tǒng)設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化原則包含以下內(nèi)容：1、標(biāo)準(zhǔn)性原則：系統(tǒng)符合衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 要求，同時(shí)按照IS

51、09001國(guó)際質(zhì)量管理體系進(jìn)行開(kāi)發(fā)與系統(tǒng)實(shí)施。按 照IHE的建議，HL7的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流程設(shè)計(jì)。區(qū)域檢驗(yàn)平臺(tái)符合國(guó)家 SFDA認(rèn)證，以解決區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理的安全性、專業(yè)性問(wèn)題。2、實(shí)用性原則：區(qū)域檢驗(yàn)平臺(tái)系統(tǒng)能夠充分滿足區(qū)域檢驗(yàn)務(wù)需 求與應(yīng)用，并滿足臨床應(yīng)用、教學(xué)、會(huì)診和科研的需要，快速、準(zhǔn)確、 實(shí)時(shí)地提供有效的檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)等綜合信息，增強(qiáng)系統(tǒng)的實(shí)用性。3、經(jīng)濟(jì)性原則：充分利用各個(gè)社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有檢驗(yàn)設(shè)備，保護(hù)醫(yī) 院原有投資，同時(shí)全面考慮系統(tǒng)升級(jí)時(shí)對(duì)現(xiàn)有設(shè)施的利用，保證用戶 在系統(tǒng)中的投資及實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的最優(yōu)化。4、整體性原則：遵循硬件、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及用戶界面的 整體設(shè)計(jì)部署原則，全面體現(xiàn)檢驗(yàn)

52、系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)信息區(qū)域 內(nèi)共享。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中遵循整體規(guī)劃，分步實(shí)施，避免形成新的 信息孤島。5、科學(xué)性原則：采用成熟的、先進(jìn)的、開(kāi)放的及符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、存儲(chǔ)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并遵循區(qū)域檢驗(yàn)網(wǎng) 絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的一般規(guī)律，以保證系統(tǒng)具有國(guó)際先進(jìn)水平。6、擴(kuò)展性、兼容性原則：充分考慮到區(qū)域未來(lái)發(fā)展后續(xù)所產(chǎn)生 的可能需求，在不改變總體設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的前提下，區(qū)域內(nèi)新的需求可順 暢進(jìn)入系統(tǒng)?？蓴U(kuò)展部分包括服務(wù)器以及存儲(chǔ)系統(tǒng)，未來(lái)新加入的檢 驗(yàn)中心，各應(yīng)用工作站的擴(kuò)展，預(yù)留的數(shù)據(jù)接口保障軟件系統(tǒng)的融合, 保證區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)的兼容性。7、區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)的建設(shè)堅(jiān)持以“患者”為中心，以“臨

53、床服 務(wù)”為本的原則。為患者和醫(yī)療保健服務(wù)提供所需信息，同時(shí)保證與 患者有關(guān)的信息私密性和安全性。8、身份識(shí)別唯一性原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)的建設(shè)可確定一種能 夠唯一標(biāo)識(shí)本區(qū)域內(nèi)居民身份的方法。在確定本區(qū)域內(nèi)居民身份唯一 標(biāo)識(shí)方法時(shí)具備更大范圍內(nèi)居民身份唯一標(biāo)識(shí)識(shí)別的功能，保障該標(biāo) 識(shí)具備擴(kuò)充和向上兼容的能力，同時(shí)需兼容社?？ǎ娮由绫？ǎ?、 居民健康卡（電子健康卡）等身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。9、標(biāo)準(zhǔn)化原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)的信息化建設(shè)遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、 統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)，與之相關(guān)的技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口等遵循國(guó)際、 國(guó)家和行業(yè)等有關(guān)規(guī)定。10、開(kāi)放和兼容性原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)與區(qū)域人口健 康信息平臺(tái)及各醫(yī)

54、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部相關(guān)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，可以提 供數(shù)據(jù)和調(diào)閱接口。按照衛(wèi)健委要求，云平臺(tái)對(duì)外接口全部采用通用 的Web Service,具備支持跨平臺(tái)、跨數(shù)據(jù)庫(kù)、跨中間件、兼容各種 應(yīng)用軟件的功能特性，保障系統(tǒng)與市全民健康信息平臺(tái)、CA平臺(tái)、院 內(nèi)HIS、公衛(wèi)等信息系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享。11、安全可靠性原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺(tái)建設(shè)充分保障網(wǎng)絡(luò)安全、 信息安全和系統(tǒng)可靠運(yùn)行。系統(tǒng)安全部分應(yīng)保證較強(qiáng)的防病毒能力， 并且能夠保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性，包括數(shù)據(jù)不被非法修改和訪問(wèn), 數(shù)據(jù)的全面完整，數(shù)據(jù)的訪問(wèn)和修改可追蹤等。能夠支持區(qū)域心腦電 云平臺(tái)具備在硬件或網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)的運(yùn)行和修復(fù)能力，以及系統(tǒng)在

55、設(shè)計(jì) 時(shí)己充分考慮具備規(guī)模并發(fā)、不斷擴(kuò)展條件下的運(yùn)行可靠性。1. 2設(shè)計(jì)依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的數(shù)據(jù)交換接口標(biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委頒布的 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，遵循或參考的標(biāo)準(zhǔn)包括以下內(nèi)容：1、信息安全符合信息安全管理實(shí)用規(guī)則GB/T 19716-2005K2、信息安全技術(shù)符合信息系統(tǒng)安全管理要求GB/T 20269- 2006。3、符合電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（衛(wèi)辦發(fā)（2009） 130 號(hào)）。4、參考基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（10 版）。5、符合醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。6、符合DIC0M3. 0和HL/7國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，以及XML 1.0標(biāo)準(zhǔn)。7、遵循 IHE 國(guó)際規(guī)范，包括 ITI

56、、Radiology、Cardiology Anatomic Pathology 技術(shù)框架(Technical Frameworks)包含的集 成模式(Profiles)。8、符合衛(wèi)生部頒布的電子病歷和健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。9、符合國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。10、符合區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)功能規(guī)范的要求。11、符合等級(jí)保護(hù)二級(jí)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。12、支持TCP/IP等網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，可以通過(guò)INTERNET 4G、5G等 實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)傳輸及交換。3. 2總體建設(shè)任務(wù)馬鞍山市區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)項(xiàng)目總體建設(shè)任務(wù)：從搭建基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的LIS系統(tǒng)起步，利用市醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，從實(shí)際角度岀發(fā), 推進(jìn)多中心的業(yè)務(wù)協(xié)同模式，結(jié)合區(qū)域檢驗(yàn)

57、質(zhì)量控制EQA、IQC系統(tǒng) 管理，最終實(shí)現(xiàn)全市范圍類檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、檢驗(yàn)信息共享互認(rèn)，互聯(lián) 互通。推進(jìn)資源調(diào)配、質(zhì)量評(píng)價(jià)、效率分析等數(shù)字化管理，優(yōu)化服務(wù) 流程，降低運(yùn)行成本、提供服務(wù)質(zhì)量和資源利用效率，打造數(shù)字化、 智能型的區(qū)域檢驗(yàn)信息平臺(tái)。規(guī)范建設(shè)各基層檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，建立區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、 區(qū)域檢驗(yàn)協(xié)同業(yè)務(wù)系統(tǒng)、區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺(tái)、大數(shù)據(jù)分析中 心等。在全市區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)交換和信息共 享功能。建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)中心為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。同時(shí)區(qū)域 檢驗(yàn)信息平臺(tái)可支持對(duì)接省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)先進(jìn)檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)區(qū)域內(nèi) 臨床需求提供遠(yuǎn)程精準(zhǔn)檢驗(yàn)服務(wù)。檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)統(tǒng)一管理全

58、市的檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目、申請(qǐng)項(xiàng)目 以及報(bào)告項(xiàng)目，并能實(shí)時(shí)同步到各個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，支持雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中檢 驗(yàn)數(shù)據(jù)傳遞。結(jié)合地域所屬及醫(yī)聯(lián)體等格局的實(shí)際，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢驗(yàn)服 務(wù)的線上線下深度融合。區(qū)域檢驗(yàn)協(xié)同業(yè)務(wù)系統(tǒng)支持多檢驗(yàn)中心運(yùn)行系統(tǒng)模式，多檢 驗(yàn)中心自由配置并實(shí)現(xiàn)中心之間樣本互送，信息互通。建設(shè)覆蓋全市 范圍的樣本物流中心及監(jiān)控管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)樣本全溯源鏈的過(guò)程監(jiān)控, 并強(qiáng)化生物安全的管理。區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)采集、 實(shí)時(shí)上傳并生成每日、月度、季度、年度室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)控分析報(bào)告 多項(xiàng)功能，管理用戶通過(guò)可視化大屏等終端進(jìn)行監(jiān)控管理。管理用戶 可通過(guò)平臺(tái)發(fā)布室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，收集各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)

59、的質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì) 分析、反饋質(zhì)評(píng)結(jié)果。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化全流程的動(dòng)態(tài)控制與管理，檢驗(yàn)大 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)參與互認(rèn)的項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)果互認(rèn)的量化評(píng)價(jià)、互認(rèn) 進(jìn)度和檢驗(yàn)質(zhì)量的可視化分級(jí)管理，互認(rèn)結(jié)果的及時(shí)更新和發(fā)布等全 流程業(yè)務(wù)管理，從而實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。第三方實(shí)就墓啟醫(yī)療二二級(jí)班斑套理戀門代提供數(shù)字化圖書(shū)館服務(wù)，支持文件和數(shù)據(jù)的上傳下載，支持 線上繼續(xù)教育培訓(xùn)的開(kāi)展，從而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員能力。提供全部已開(kāi)展項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)，可通過(guò)公眾號(hào)客戶端 向用戶推送樣本采集規(guī)范，項(xiàng)目臨床意義等檢驗(yàn)相關(guān)常識(shí)。為馬鞍山市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留數(shù)據(jù)接入接口。10支持電子健康卡的應(yīng)用；建立區(qū)

60、域LIS和全民健康信息平臺(tái) 的數(shù)據(jù)交換規(guī)范并無(wú)縫對(duì)接。平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換規(guī)范并無(wú)縫對(duì)接。3系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu)3. 3.1系統(tǒng)架構(gòu)圖區(qū)域平臺(tái)人靈段M昨I瑪猝人熒1析II舷什析洵溯卑臺(tái)平臺(tái)陰層&S資集皆理% 析ft析3. 3. 2網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D3公眾&)第三方楡洌機(jī)構(gòu)8W9位S-市8檢中心気政務(wù)云機(jī)房mnnnnin光纖店且圾醫(yī)庁機(jī)構(gòu).檢翰中心鄉(xiāng)WLE生只ttfeLE 生18務(wù)中心3. 3. 3業(yè)務(wù)流程圖協(xié)同檢驗(yàn)平臺(tái)- T臨丿跨院財(cái)務(wù)結(jié)算管理平臺(tái)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部信息系統(tǒng)縣級(jí)報(bào)告上傳區(qū)域質(zhì)控平臺(tái)區(qū)域共享平臺(tái)基層醫(yī)療彬采舷檢社區(qū)衛(wèi)生站社區(qū)服務(wù)中心4技術(shù)路線區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)應(yīng)包括服務(wù)層、資源層、管理層、