2016年10月全國(guó)自考(精神障礙護(hù)理學(xué))真題試卷

1、2016年10月全國(guó)自考（精神障礙護(hù)理學(xué)）真題試卷（總分：108.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：40.00）躁狂狀態(tài)的情感體驗(yàn)障礙特征是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）思維奔逸情感高漲丿意志活動(dòng)增多夸大妄想解析：解析：情感高漲是指情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺(jué)良好，過(guò)分地興高采烈，喜笑顏開(kāi)，眉飛色舞。常見(jiàn)于躁狂狀態(tài)。屬于抑郁狀態(tài)的思維障礙是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）思維貧乏思維散漫思維遲緩丿病理性贅述解析：解析：思維遲緩即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難。多見(jiàn)于抑郁發(fā)作。屬于精神運(yùn)動(dòng)性障礙的癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）意志減退術(shù)僵丿強(qiáng)迫行為意向倒錯(cuò)解

2、析：解析：精神運(yùn)動(dòng)性障礙：精神運(yùn)動(dòng)性興奮（協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮）、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（木僵、蠟樣屈曲、違拗）、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、作態(tài)。屬于緊張癥候群的精神癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）強(qiáng)迫動(dòng)作被控制感蠟樣屈曲丿矛盾意向解析：解析：蠟樣屈曲在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)?；颊叩闹w任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。此時(shí)患者意識(shí)清楚，病好后能回憶。見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。精神自動(dòng)癥綜合征患者見(jiàn)于【】（分?jǐn)?shù)：2.00）分裂癥緊張型分裂癥青春型分裂癥單純性分裂癥偏執(zhí)型丿解析：解析：精神自動(dòng)癥綜合征在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺(jué)、被控制感、被揭露感、強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害

3、妄想、影響妄想等，患者的突出體驗(yàn)是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動(dòng)體驗(yàn)。見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型。精神障礙護(hù)理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）為從業(yè)人員提供必要的操作規(guī)范和指南丿提供心理護(hù)理與社會(huì)康復(fù)研究并參與精神衛(wèi)生的預(yù)防保健探討并建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系解析：“同理心”是指【】（分?jǐn)?shù)：2.00）“同情心”“換位思考”丿尊重患者為患者隱私保密解析：解析：共情也稱(chēng)“同理心”，是一個(gè)心理學(xué)概念，指的是深入到別人的內(nèi)心，站在對(duì)方的角度來(lái)認(rèn)識(shí)其思想，體驗(yàn)其情感，并產(chǎn)生共鳴。用通俗的話(huà)講，就是“換位思考”“將心比心”。酒依賴(lài)患者出現(xiàn)戒斷癥狀常見(jiàn)于斷酒后【】（分?jǐn)?shù)：2.00）12小時(shí)內(nèi)丿12小時(shí)后2

4、4小時(shí)后48小時(shí)后解析：解析：酒依賴(lài)患者的戒斷癥狀一般在斷酒12小時(shí)內(nèi)發(fā)生。屬于原發(fā)性妄想的癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）惡劣心境鐘情妄想突發(fā)妄想丿非血統(tǒng)妄想解析：解析：原發(fā)性妄想包括突發(fā)妄想、妄想知覺(jué)、妄想心境或妄想氣氛。對(duì)緘默癥的心理治療一般宜選用【】（分?jǐn)?shù)：2.00）暗示療法催眠療法丿分析性心理治療行為治療解析：解析：催眠療法除用于增強(qiáng)暗示感受性，消除轉(zhuǎn)換癥狀外尚可用以治療分離性遺忘癥、多重人格、緘默癥、木僵狀態(tài)以及情緒受到傷害或壓抑的患者。具有表演型性格的人易患【】（分?jǐn)?shù)：2.00）強(qiáng)迫癥精神分裂癥偏執(zhí)性精神障礙癔癥丿解析：腦器質(zhì)性損害所致遺忘，最先出現(xiàn)【】（分?jǐn)?shù)：2.00）界限性遺忘遠(yuǎn)

5、事遺忘近事遺忘丿虛構(gòu)解析：解析：腦器質(zhì)性損害所致遺忘是先近事遺忘，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶損害或遠(yuǎn)事遺忘。震顫譫妄患者知覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）假性幻覺(jué)錯(cuò)聽(tīng)幻視形象生動(dòng)丿言語(yǔ)性幻聽(tīng)解析：對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行心理治療，一般宜選用【】（分?jǐn)?shù)：2.00）沖擊療法陽(yáng)性強(qiáng)化療法丿厭惡療法系統(tǒng)脫敏療法解析：解析：陽(yáng)性強(qiáng)化療法常用于兒童行為問(wèn)題、進(jìn)食障礙、慢性精神分裂癥的社會(huì)康復(fù)治療等。鋰鹽中毒劑量時(shí)威脅生命的不良反應(yīng)為【】（分?jǐn)?shù)：2.00）腎衰竭丿血小板減少癥肝壞死粒細(xì)胞缺乏癥解析：患者認(rèn)為曾暗地里拿走辦公室10本稿紙、20支圓珠筆給兒子寫(xiě)作文用，自己是“盜竊犯”去派出所自首。這

6、一癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）邏輯倒錯(cuò)性思維關(guān)系妄想強(qiáng)迫思維自罪妄想丿解析：解析：該患者的癥狀為自罪妄想，指患者毫無(wú)根據(jù)的堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡，應(yīng)受?chē)?yán)厲的懲罰，要求勞動(dòng)改造以贖罪，或坐以待斃，或拒食自殺。新婚妻子，丈夫意外身亡，單位領(lǐng)導(dǎo)來(lái)家看望她。她并無(wú)悲傷表現(xiàn)，并否認(rèn)自己已結(jié)婚。這一癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）順行性遺忘界限性遺忘丿逆行性遺忘近事遺忘解析：解析：該患者的癥狀為界限性遺忘，指對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)，又稱(chēng)心因性遺忘。某國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)員出國(guó)參賽載譽(yù)而歸，國(guó)家總理到機(jī)場(chǎng)迎接，與總理握手時(shí)，他突然產(chǎn)生：“我就是國(guó)家未來(lái)的總理”

7、。這一癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）象征性思維超價(jià)觀念原發(fā)性妄想丿強(qiáng)制性思維解析：意識(shí)障礙患者言語(yǔ)活動(dòng)消失，存在壓眶反射，角膜、睫毛反射遲鈍，這一狀態(tài)是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）譫妄狀態(tài)意識(shí)混濁昏迷昏睡丿解析：解析：昏睡狀態(tài)患者，意識(shí)清晰度較低，對(duì)一般刺激沒(méi)有反應(yīng)，只有強(qiáng)痛刺激才引起防御性反射，如壓眼眶時(shí)，可引起面肌防御反射，角膜、睫毛等反射減弱?；颊吒杏X(jué)精神和靈魂都不存在了，世界上“沒(méi)有我了，我的腦子變得不是自己的，不是真正的自己在于這干那”這精神癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）人格解體V虛無(wú)妄想邏輯倒錯(cuò)性思維感知綜合障礙解析：解析：人格解體：患者喪失了對(duì)自我存在的真實(shí)體驗(yàn)感到自己不是原來(lái)的自己，自己

8、已經(jīng)不復(fù)存在。二、病例串選擇題（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：40.00）男性，20歲，無(wú)業(yè)。與女友分手后，近2個(gè)月來(lái)話(huà)多，但東一句西一句，亂跑，夜間不睡，勸說(shuō)不聽(tīng)，砸東西。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.首先考慮的診斷是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）急性應(yīng)激障礙躁狂發(fā)作青春型精神分裂癥V精神活性物質(zhì)所致精神障礙解析：解析：該患者考慮為青春型精神分裂癥。青春型精神分裂癥多在青春期急性或亞急性起病，主要表現(xiàn)為言語(yǔ)增多荒謬離奇，想入非非，內(nèi)容凌亂甚至破裂。情感喜怒無(wú)常，變化莫測(cè)，極不協(xié)調(diào)。行為幼稚愚蠢奇特，常有興奮沖動(dòng)。本能活動(dòng)亢進(jìn)，也有意向倒錯(cuò)。幻覺(jué)生動(dòng)，妄想片斷不固定。（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）卡馬西平氯

9、氮平V氯硝西泮曲唑酮解析：解析：卡馬西平為抗癲癇藥，曲唑酮主要治療抑郁癥，氯硝西泮主要用于治療癲癇和驚厥。（3）.對(duì)該患者的精神癥狀評(píng)估重點(diǎn)在【】（分?jǐn)?shù)：2.00）情感癥狀行為癥狀V認(rèn)知癥狀陰性癥狀解析：解析：該患者話(huà)多，亂跑，夜間不睡，勸說(shuō)不聽(tīng)，砸東西，為行為癥狀的主要表現(xiàn)，故在精神狀態(tài)評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估行為癥狀。（4）.患者在治療階段的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)采取【】（分?jǐn)?shù)：2.00）鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流V以社交技能訓(xùn)練為主以職業(yè)技能訓(xùn)練為主居家技能訓(xùn)練為主解析：解析：治療階段康復(fù)護(hù)理的目的主要是轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為?？筛鶕?jù)病情指導(dǎo)患者參加各種工娛治療、行為矯正治療、音樂(lè)治療。在治

10、療過(guò)程中要鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流，從而增強(qiáng)治療信心。（5）.患者經(jīng)治療近期將出院，此時(shí)的心理護(hù)理重點(diǎn)【】（分?jǐn)?shù)：2.00）了解患者病情的動(dòng)態(tài)變化和心理活動(dòng)幫助患者認(rèn)識(shí)癥狀建立良好的護(hù)患關(guān)系共同制訂計(jì)劃，縮短與社會(huì)和家庭的距離V解析：解析：精神分裂癥患者出院前，醫(yī)護(hù)人員可與患者一起制定合理的修養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)病房情況實(shí)施，使患者逐步縮小回歸社會(huì)和家庭的距離。男性，患兒，6歲。進(jìn)診室后與大夫無(wú)目光交流，叫其名字也沒(méi)反應(yīng)，手里不停擺弄著一個(gè)小瓶子。家長(zhǎng)反映在家不和父母親近，去幼兒園也不和小朋友玩，很少講話(huà)，有時(shí)吐字不清。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.首先考慮的診斷是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）Touret

11、te綜合征ADHD精神分裂癥孤獨(dú)癥丿解析：解析：該惠兒有明顯的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)，并有語(yǔ)言交流障礙，活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限，故首先考慮為兒童孤獨(dú)癥。（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）特殊教育丿鹽酸哌甲酯氟哌啶醇陽(yáng)性強(qiáng)化療法解析：解析：目前尚無(wú)針對(duì)孤獨(dú)癥核心缺陷的有效治療藥物，針對(duì)孤獨(dú)癥患者以及其家庭，仍以教育訓(xùn)練和社會(huì)支持性的服務(wù)措施為主。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童需要接受特殊教育。（3）.本病患兒多數(shù)伴有【】（分?jǐn)?shù)：2.00）睡眠障礙抽動(dòng)障礙智力發(fā)育落后丿多動(dòng)障礙解析：解析：約34的孤獨(dú)癥患兒存在智力低下，但患兒能力發(fā)展可能不平衡，部分患者音樂(lè)、機(jī)械記憶、計(jì)算能力相對(duì)較好。（4）.對(duì)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理措施不

12、包括【】（分?jǐn)?shù)：2.00）生活能力訓(xùn)練丿進(jìn)食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理解析：（5）.對(duì)服藥患兒的家屬宣教為【】（分?jǐn)?shù)：2.00）指導(dǎo)家屬了解藥物不良反應(yīng)知識(shí)丿可根據(jù)患者情況加減藥量患兒不合作可停服可自行更換其他同類(lèi)藥物解析：解析：對(duì)服藥患兒，應(yīng)指導(dǎo)家屬按醫(yī)囑護(hù)理患兒服藥，不能隨意停藥或更換其他精神科藥物。并且要觀察患兒的服藥情況，避免藏藥，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。指導(dǎo)家長(zhǎng)有關(guān)藥物不良反應(yīng)的知識(shí)，使家長(zhǎng)心中有數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。女性，30歲，技術(shù)員。結(jié)婚5年與公婆關(guān)系處得不好，近3年來(lái)經(jīng)常感到十分郁悶，總覺(jué)不開(kāi)心但一直堅(jiān)持上班，表現(xiàn)尚可。懶得做家務(wù)。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.首先弩慮的診斷是

13、【】（分?jǐn)?shù)：2.00）適應(yīng)障礙惡劣心境丿分離障礙廣泛性焦慮障礙解析：（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）唑吡坦齊拉西酮丁螺環(huán)酮舍曲林丿解析：解析：唑吡坦為催眠藥，齊拉西酮為抗精神病藥物，丁螺環(huán)酮為抗焦慮藥。（3）.診斷本病相關(guān)癥狀所需出現(xiàn)時(shí)間至少在【】（分?jǐn)?shù)：2.00）3個(gè)月內(nèi)6個(gè)月內(nèi)1年內(nèi)2年內(nèi)丿解析：解析：惡劣心境：至少兩年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，其正常心境很少持續(xù)幾周，同時(shí)沒(méi)有輕躁狂發(fā)作期。（4）.對(duì)本病的社會(huì)心理評(píng)估為【】（分?jǐn)?shù)：2.00）活動(dòng)狀況人際關(guān)系V自知力意志行為解析：（5）.重點(diǎn)護(hù)理目標(biāo)【】（分?jǐn)?shù)：2.00）能以正向積極方式宣泄情緒V與公婆關(guān)系得到良好改善學(xué)會(huì)有效的溝

14、通方式能主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)解析：男性，45歲，工人。家屬反映，近3個(gè)月病人多次出現(xiàn)閉著眼睛，半夜里講話(huà)、喊叫、大笑，有時(shí)雙上肢還連續(xù)舞動(dòng)、踢腿、坐起，甚至跳下床，很?chē)樔?，早上?duì)晚上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.首先考慮的診斷是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）PTSDRBDVVD驚恐障礙解析：解析：該患者考慮為RBD。RBD是在REM睡眠期出現(xiàn)的可導(dǎo)致患者受傷和（或）睡眠中斷的異常行為，并多與睡眠夢(mèng)境相關(guān)，表現(xiàn)豐富多樣，包括講話(huà)、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢(shì)、伸手、抓握、上肢連續(xù)打動(dòng)、拍擊、拳擊、踢腿、坐起、躍下床、爬行和奔跑等。（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）普克拉索V氯

15、丙嗪帕羅西汀卡馬西平解析：解析：目前對(duì)緩解RBD癥狀療效最佳的是氯硝西泮，多巴胺受體激動(dòng)劑如普克拉索也有較好療效。（3）.本病起病于【】（分?jǐn)?shù)：2.00）兒童期青少年期青壯年期中老年期V解析：解析：臨床上常見(jiàn)的睡中異常障礙，在中老年期起病的是RBD，在兒童少年期起病的有睡行癥、睡驚癥和夢(mèng)魘。（4）.確保患者夜間安全的措施是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）睡前避免緊張興奮夜間有專(zhuān)人看護(hù)做好睡眠環(huán)境的安全防護(hù)丿減輕焦慮情緒解析：解析：對(duì)確診RBD，尤其是已經(jīng)發(fā)生暴力行為的患者，最基本的治療是指導(dǎo)患者做好睡眠環(huán)境（臥室和床）的安全防范措施。（5）.患者存在的護(hù)理問(wèn)題是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有受傷的危險(xiǎn)

16、丿自理能力缺陷社交障礙解析：三、名詞解釋?zhuān)傤}數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00）幻視（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：患者看到外界不存在的事物，從單調(diào)的光、色、人物、景象等。在意識(shí)障礙時(shí)，幻視多為生動(dòng)鮮明的形象，并具有恐怖性質(zhì)，多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)的幻視見(jiàn)于精神分裂癥。）解析：協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并和環(huán)境密切配合。患者的行為有目的性和可理解性，整個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)的，多見(jiàn)于躁狂發(fā)作。）解析：潛意識(shí)（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：是指被壓抑的，一般情況下不能被自我意識(shí)到的精神活動(dòng)。分

17、析和解決潛（無(wú)）意識(shí)沖突是精神分析最基本的任務(wù)和核心。）解析：內(nèi)臟幻覺(jué)（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：是患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常知覺(jué)體驗(yàn)，如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔、腹部?jī)?nèi)有蟲(chóng)爬行等，常與疑病妄想、虛無(wú)妄想或被害妄想伴隨出現(xiàn)，多見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥。）解析：童年離別焦慮障礙（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：起病于童年早期階段（學(xué)步階段或?qū)W齡前階段），針對(duì)與所依戀的人離別而產(chǎn)生的過(guò)度焦慮，焦慮的持續(xù)和嚴(yán)重程度大大超出同齡兒童在分離場(chǎng)合常見(jiàn)的水平，并且使其社會(huì)功能受到明顯影響。）解析：四、簡(jiǎn)答題（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00）簡(jiǎn)述緊急事件應(yīng)激晤談的步驟。（

18、分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：（1）導(dǎo)入期：組織者對(duì)參加者講述晤談程序，回答可能的相關(guān)問(wèn)題。（2）事實(shí)期：每位參加者依次描述事件發(fā)生時(shí)的所在、所見(jiàn)、所聞及所為，重現(xiàn)整個(gè)事件。(3)感受期：參加者依次描述對(duì)事件的認(rèn)知反應(yīng)。(4)反應(yīng)期和癥狀期：參加者依次描述對(duì)事件的感受，對(duì)情感進(jìn)行宣泄和加工；組織者詢(xún)問(wèn)參加者是否有軀體或心理癥狀，識(shí)別參加者希望分享的應(yīng)激反應(yīng)，開(kāi)始將情感領(lǐng)域轉(zhuǎn)向認(rèn)知領(lǐng)域。(5)干預(yù)期：介紹異常和正常應(yīng)激反應(yīng)，提供應(yīng)激管理技巧。(6)再進(jìn)入期：組織者總結(jié)晤談過(guò)程，回答問(wèn)題，評(píng)估需要隨訪(fǎng)或轉(zhuǎn)介的人員。)解析：簡(jiǎn)述VD與AD的鑒別要點(diǎn)。簡(jiǎn)述軀體疾病所致精神障礙的主要臨床共同特點(diǎn)

19、。(分?jǐn)?shù)：2.00)正確答案：(正確答案：(1)精神癥狀的非特異性：即不同的病因可以引起相似的精神障礙，而相同的病因也可以出現(xiàn)不同的精神障礙。(2)病情嚴(yán)重程度上的平行性：精神障礙與原發(fā)軀體病在程度上常呈平行關(guān)系。(3)臨床表現(xiàn)也隨著軀體病的嚴(yán)重程度變化而轉(zhuǎn)變，可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)。(4)一般起病較急者，以意識(shí)障礙為主，多發(fā)生在軀體疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢復(fù)期以腦衰弱綜合征為主。(5)恢復(fù)期可以有人格改變或智力障礙。從急性期過(guò)渡到恢復(fù)期可表現(xiàn)多種精神癥狀，以抑郁和焦慮障礙最為常見(jiàn)。(6)病程和預(yù)后取決于原發(fā)軀體病的病程和嚴(yán)重程度，預(yù)后一般是可逆的。)解析：簡(jiǎn)述酒精所致精神障礙

20、的軀體損害。(分?jǐn)?shù)：2.00)正確答案：(正確答案：酒精可損害人體內(nèi)幾乎每一個(gè)器官和系統(tǒng)，它可對(duì)精神產(chǎn)生顯著作用，并可誘發(fā)大多數(shù)腦功能和結(jié)構(gòu)的改變。(1)酒精對(duì)中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的影響：長(zhǎng)期大量飲酒可直接損害人的記憶功能，嚴(yán)重可出現(xiàn)癡呆。周?chē)窠?jīng)的損害可導(dǎo)致四肢麻木，對(duì)痛覺(jué)、溫度覺(jué)的感知下降，患者很容易發(fā)生燙傷的危險(xiǎn)。(2)消化道的損害：可造成食道和胃的炎癥，肝臟和胰腺也是最容易受損的部位，可造成脂肪肝、肝硬化和門(mén)脈高壓所致的食管靜脈曲張，以及胰腺炎等。(3)急性中毒：中毒必須是發(fā)生在飲酒期間或剛剛飲酒后，可出現(xiàn)意識(shí)障礙。(4)戒斷癥狀：這是在長(zhǎng)期大量飲酒后突然斷酒或酒量減少而出現(xiàn)的反應(yīng)，表現(xiàn)

21、為自主神經(jīng)功能亢進(jìn)、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、震顫譫妄。)解析：簡(jiǎn)述過(guò)渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。(分?jǐn)?shù)：2.00)正確答案：(正確答案：(1)促使患者建立正常的生活規(guī)律。(2)通過(guò)集體勞動(dòng)，增加患者社會(huì)交往機(jī)會(huì)，培養(yǎng)相互協(xié)調(diào)的精神。(3)使患者學(xué)習(xí)和恢復(fù)一定勞動(dòng)技能，通過(guò)自己的勞動(dòng)成果體驗(yàn)到自身價(jià)值。(4)在工療過(guò)程中，患者隨時(shí)可以得到醫(yī)生的咨詢(xún)，及時(shí)排解心理困擾。(5)醫(yī)生能隨時(shí)觀察患者服藥以及藥物不良反應(yīng)情況，能夠早期發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)跡象，及時(shí)采取措施。(6)在可能的情況下，將患者勞動(dòng)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益返還給患者，減輕患者及家庭的部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。)解析：五、病例分析題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：8.00)女性，30

22、歲，大專(zhuān)文化，技術(shù)員，已婚。近1年來(lái)出現(xiàn)說(shuō)完話(huà)或做完事不能確定，要一遍一遍地問(wèn)別人是否聽(tīng)清楚了自己講話(huà)的意思，自己是不是做對(duì)了，另外還反復(fù)關(guān)門(mén)、關(guān)煤氣，知道沒(méi)必要，想擺脫又?jǐn)[脫不掉，感到十分痛苦。在門(mén)診治療半年，自覺(jué)效果不好，近日失眠、癥狀加重，心煩起急，甚至影響工作和生活，遂主動(dòng)要求住院治療。家族史：無(wú)精神病家族史。個(gè)人史：獨(dú)女，平素性格追求完美，工作仔細(xì)認(rèn)真，無(wú)煙酒嗜好，結(jié)婚5年，夫妻關(guān)系好，育一女，月經(jīng)正常。既往史：體健。無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：意識(shí)清楚、接觸可、定向力可，主動(dòng)敘述病情，迫切要求治療，稱(chēng)近1年和人說(shuō)話(huà)總不能確定說(shuō)明白沒(méi)有，要不斷詢(xún)問(wèn)別人聽(tīng)清楚沒(méi)有，不僅如此，腦子里還不斷出現(xiàn)聯(lián)想，如想到“好”就會(huì)想到“壞”，另外，還總懷疑門(mén)關(guān)好沒(méi)有，煤氣關(guān)好沒(méi)有，出門(mén)前要反復(fù)關(guān)門(mén)、反復(fù)擰煤氣閥門(mén)，多時(shí)2030遍。患者稱(chēng)，其實(shí)我知道所有這些想法和做法都是沒(méi)有必要的，但心里越是想不想，越是想擺脫就越擺脫不掉，交談時(shí)不住用手捶頭，稱(chēng)煩死了、痛苦極了。病例分析要