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文檔簡介
1、膽經(jīng)肝經(jīng)督任十一、足少陽膽經(jīng)膽足少陽之脈: 起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行 手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆。 其支者:從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。 其支者:別銳眥,下大迎,合于手少陽,抵于,下加頰車,下頸,合缺盆。以下胸中,貫膈,絡肝、屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。 其直者:從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。 其支者:別跗上,入大指之間,循大指岐骨內(nèi),出其端;還貫爪甲,出三毛。跳回循行釋疑頭角: 額結(jié)節(jié)下加頰車:經(jīng)脈向下經(jīng)過頰車部位毛際: 恥骨陰毛部髀厭:即
2、髀樞,相當于環(huán)跳穴季脅:11、12肋部孟、仲、季髀陽: 大腿外側(cè)外輔骨:即腓骨絕骨: 腓骨下端低凹處大指岐骨:第1、2跖骨三毛: 大趾背短毛爪甲后二節(jié)頭角頰車毛際髀厭髀陽外輔骨絕骨大指歧骨少陽與耳關(guān)系密切三焦經(jīng):其支者:上項,系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至。其支者:從耳后入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,。膽經(jīng):上抵頭角,下耳后,循頸, 其支者:從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。內(nèi)經(jīng)原文主治是動那么病 口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚那么面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨 所生病者,頭痛頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸
3、節(jié)皆痛,小指次指不用。主治釋疑面微有塵:面色晦黯,如蒙塵土膏澤:脂滑潤澤足外:下肢外側(cè)經(jīng)脈所過陽厥:足少陽經(jīng)氣阻逆為病主骨:少陽行頭身之側(cè),多骨節(jié),故主骨所生病。其病“諸節(jié)皆痛、“百節(jié)皆縱“骨搖而不安于地 腎:主骨-生長主骨生髓 膽:主骨-運動節(jié)痛、節(jié)縱、骨搖頭痛頷痛:頷,顳部。頷厭由此而名。馬刀俠癭:瘰疬長于頸項or腋下。 發(fā)于腋下赤堅,其癰堅而不潰者,為馬刀俠癭。頸前為“癭,馬刀可生長于腋下,俠癭應在頸側(cè)。?靈樞癰疽?頭部諸穴瞳子髎: 主治:目赤、迎風流淚;偏頭痛聽會: 主治: 急性耳鳴耳聾卡他性中耳炎 耳聾氣閉,全憑聽會翳風 刺灸:頷厭 主治:懸厘 2.?曲鬢注意: 中央前回、中央后回中
4、央前回: 運動中央后回: 感覺 1.中央前回 頂顳前斜線 2.中央后回 頂顳后斜線請同學們注意定位: 1.找兩點: 頭維:入發(fā)際0.5寸旁開4.5寸下關(guān)穴直上 曲鬢:耳前發(fā)后緣直上平角孫穴2.劃弧線: 平行發(fā)緣,作頭維、曲鬢連線3.分四段: 四等分頭、曲連線 頭維、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢百會前神聰主治:頂顳前斜線: 前神聰百前1寸-懸厘 運動障礙肢體偏癱、中樞性面癱、運動性失語、流涎頂顳后斜線: 百會-曲鬢 感覺異常 麻木遲鈍、感覺過敏穴區(qū): 上1/5為下肢軀干 中2/5-上肢 下2/5-頭面對側(cè)解剖頭皮:1.皮下筋膜 臨床報告:多針此層不易出血;易得針感 締組織標準行針多在此層進展。 針感變
5、化:緊張-空松-緊張注意: 頭部針刺頭皮時注意操作。 進針、 行針、出針操作1.體位: 臥位2.進針: a.角度、層次 : 300捻入皮膚、皮下淺深筋膜、帽狀腱膜、膜下疏松結(jié)締組織 b.醫(yī)者針感:松緊-空松4.調(diào)向: 與頭皮平行捻入5.捻針: 拇指掌面、食指橈側(cè)面挾持針柄食指掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸捻轉(zhuǎn)。200次/分。捻針23分鐘后留2030分鐘。其間可捻2 3次6.患者針感: 熱、麻、脹、抽動7.出針: 刺手輕捻,松動針身;壓手固定穴周退至皮下,迅速拔針。干棉球長時間重壓。拳王阿里的病癥1.運動減少: 隨意運動減少,始動困難,緩慢。重復動作時,速度、幅度減少。小寫癥。語聲單調(diào),消沉。進食、水嗆咳
6、。偶有起身時,全身不動,“凍結(jié) 發(fā)作。2.振顫: 緊張時加重。由一側(cè)上肢開展到四肢、下頜唇舌頸。46秒。3.強直: “面具臉。面肌強直,表情、瞬目減少。4.體位不穩(wěn): “慌張步態(tài)。小碎步,前沖。晚期姿態(tài)反射進一步失常,易跌倒。5.其他: 自主神經(jīng)功能異常。唾液、皮脂分泌增加,汗液分泌異常。大、小便困難。直立性低血壓。 憂郁、癡呆。帕金森綜合征風池:祛風大穴命名:風為陽邪,其性輕揚, 頭頂之上,惟風可到。此穴在 顳颥后發(fā)際陷中,手足少陽、 陽維之會。主中風偏枯,少 陽頭痛,乃風邪蓄積之所。故功用:清頭明目,祛風解毒,通利宮竅主治: a. 祛外風惡寒、發(fā)熱,頭痛、項痛、鼻塞 b.熄內(nèi)風高熱角弓反張
7、、肝風內(nèi)動:手足蠕動,頭搖身顫。耳鳴如潮 失眠刺灸:小心操作針刺方向: a.針尖微向下,向鼻尖斜刺 b.平刺透風府穴后發(fā)際上1寸深度:下斜刺0.81.2寸;平刺可稍深特別注意:不可深刺。下有腦干延髓生命中樞影響呼吸、心跳等按:臨床常用一指禪推拿、按揉治療椎動脈型頸椎病頭暈痛為什么風池為治風、安神要穴?答:1.關(guān)于治風。 外風: 少陽膽經(jīng)、與陽維脈交會穴。陽維脈維系諸陽經(jīng)主表,故可疏外風解表。陽在外 內(nèi)風: “諸暴強直,皆屬于風?!爸T風掉眩皆屬于肝?素問病機十九條?肝膽相表里,故可通經(jīng)絡,熄內(nèi)風,清頭明目。 又:穴位所在位置特殊。 項后兩大筋之間。入腦之要沖,風邪所湊之處,針刺可祛外、熄內(nèi)之風。
8、 為什么風池為治風、安神要穴?2.關(guān)于安神。此為近代針灸家據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)提出的。 經(jīng)絡:風池為手足少陽,陽維、陽蹺之會。 a.手少陽三焦經(jīng)布胸中絡心包。 b.足少陽經(jīng)別貫心。 c.陽維維系諸陽。 d.陽蹺司眼瞼開闔。 臟腑:心主藏神,膽主驚。 膽氣失調(diào)那么心神失守。心膽氣虛致驚悸失眠。 因此,風池穴可通過對多條經(jīng)絡、多個臟腑的調(diào)整以安神定志。用于原因不同的多種失眠?,F(xiàn)代研究:良好解毒功能流行性腮腺炎:+曲池、外關(guān)、合谷甲狀腺腫大:+大椎、大杼、急性喉炎:+少商美尼爾氏?。?太陽、太沖肩井:定位:, a. 醫(yī)者以掌后第一橫紋按于肩胛岡下緣,拇指 在第七頸椎下,余四指并攏按在肩上,食指 靠于頸部,
9、中指屈曲,指尖下為穴。 c.乳頭直上最高點。治療: 2.無汗、少乳+ ? 3.頸項強痛,不可回憶 肩周炎、岡上肌腱炎、頸椎病+? 刺灸: 1. 向肩胛岡方向斜刺80度? 2.拿、撥肩井保健、治療。 非常舒適日月:膽募穴7肋間。主治:黃疸、肋間脹痛京門:腎募穴12肋端。取穴:屈肘取穴。主治:腎炎水腫。 環(huán)跳定位: 側(cè)臥屈股,大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線外1/3與內(nèi)2/3交點處。解剖: 臀大肌、梨狀肌下緣, 深部正當坐骨神經(jīng)。環(huán)跳主治:環(huán)跳腿疼刺而即輕扭挫傷、風寒痹證坐骨神經(jīng)痛主穴+?經(jīng)穴 2. 中風偏癱、股骨頭壞死激光針 3.外陰?。嚎s陽 刺灸法: 雙手進針直刺有針感為度35寸 a.直刺: 坐骨神經(jīng)
10、痛等腰腿病 b.斜刺: 會陰部外生殖器疾???刺灸 :深達梨狀肌下坐骨神經(jīng) 風市:垂手中指尖下功用:祛風濕、壯筋骨主治:1.寒濕:下肢麻痹股外側(cè)皮神經(jīng)炎+閃罐蕁麻疹+曲池、血海陽陵泉:定位:腓骨小頭下方凹陷處主治:合穴、下合穴、八會穴合治六腑1.半身不遂、陽陵遠達于曲池2.黃疸脅痛+支溝3.蛔蟲癥+膽囊穴/反響區(qū)刺灸:透刺:胃經(jīng)足三里穴與太陰、少陽鄰里相通。a.針陽陵泉而運膽汁入胃。補三里而能健脾,b.瀉三里而能平肝,降逆通腸。光明:尖上5寸腓骨前緣。 主治:眼病遠部取穴首選絡穴屬膽絡肝,肝開竅于目)懸鐘:絕骨 髓會 各類骨病疏松、骨髓炎、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死+環(huán)跳、陽陵泉、大杼臨泣:-帶脈,
11、腰脅痛,“腰溶溶假設(shè)坐水中俠溪:滎穴,肝膽濕熱,口苦,外陰瘙癢治療淋巴結(jié)核驗方輕粉9克 銅綠12克 松香60 乳香6克 沒藥12克 冰片2克 杏仁6克 紅桿蓖麻子30克將蓖麻子、杏仁去皮,前六味共研細末,再用錘共砸為膏,備用。用時將藥膏攤子干凈布上,或油紙上,貼于患處,兩日換藥一次,直至痊愈。此方治療淋巴結(jié)核,無論已潰未.潰外敷皆有效。 (王復興)外敷消瘰膏治療淋巴腺結(jié)核頸部淋巴腺結(jié)核,中醫(yī)名瘰疬,是一種纏綿難愈的頑固性病癥。筆者應用祖?zhèn)髅胤?“消瘰膏外敷治療,效果良好。介紹如下:方藥: 馬前子15克 血竭10克 蛇蛻4克 蜈蚣4條 血余炭6克 乳香10克 沒藥10克 露蜂房6克 樟丹230克
12、 香油1斤制法:先將香油加溫100130度,納馬前子,一分鐘后再下乳、沒、血竭,再過一分鐘后納蜈蚣、蛇蛻、露蜂虜、血余炭,煎二分鐘濾過去渣,再將油煎至滴水成珠,納樟丹約二分鐘取下,候冷備用。. 用法:將“消瘰膏敷黑布上貼患處。. (姚廣明) 十二、足厥陰肝經(jīng)?靈樞經(jīng)脈?: 肝足厥陰之脈:起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。 其支者:從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。 其支者:復從肝別,貫膈,上注肺。循行釋疑頏顙:喉頭、鼻咽處上注肺:為什么十二經(jīng)脈起
13、于中焦而肝經(jīng)最后沒有回到中焦而是直接與肺交接上注肺? 內(nèi)經(jīng)原文主治是動那么病 腰痛不可以俯仰,丈夫潰疝,婦人少腹腫,甚那么嗌干,面塵脫色。是主 肝所生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐疝遺溺閉癃。 歌訣:十四是肝經(jīng),起于大敦期門終,肝病膽病前陰病,腎心脾肺治亦靈。 大敦 穴性井穴 主治疝氣首選?+照海 “大敦照海,患寒疝而善蠲 能加強降結(jié)腸下部及直腸的蠕動促進回復 小兒一過性較多,多可自行回復。成人要注意觀察有無嵌頓 降壓可以較穩(wěn)固地對大腦皮質(zhì)相應升壓區(qū)域進展抑制 中風昏迷、癲癇。 現(xiàn)代應用:功能性子宮出血、子宮脫垂、精索神經(jīng)痛、陰莖痛。操作斜刺0.10.2寸,或三棱針點刺出血;可灸。 行間: 行,足之用
14、為行。氣得行而通,滯得行而解。本穴為行走著力之處,其用著重瀉法。瀉之俾使郁氣得以通行也。間,病愈為間。即病得通行而告愈也。 尤云氣得行,而病得間也。 穴性滎穴 定位第1、2趾蹼緣上方紋頭處 主治 婦人病經(jīng)帶胎產(chǎn): 女子以血為本肝為血府,女子之疾多實癥當瀉。 疝氣,前陰病,癃閉 高血壓頭痛、眩暈肝郁氣滯青光眼 神志?。褐酗L昏迷、癲癇。 請問同學們?yōu)槭裁锤谓?jīng)實癥多項選擇行間? 大敦行間與太沖,肝在中封和曲泉 井 滎 輸 經(jīng) 合 木 火 土 金 水醫(yī)案?針灸聚英?東垣治一富者,前陰臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求先師張潔古治之。 分析? 曰:夫前陰足厥陰之脈絡,循陰器出其挺末。凡臭者,心之所主,散入
15、五方為臭,入肝為臊,此其一也。當于肝經(jīng)中瀉行間,是治其本。聯(lián)想: 可否用于治療狐臭等多種體臭?太沖:太,大也;沖,沖盛。穴為肝經(jīng)之原,當沖脈之別處。肝藏血,沖為血海,肝與沖脈,氣脈相應而盛大,故. “少氣多血共四經(jīng),太陽厥陰兩邊分 穴性輸穴、原穴 定位第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處 主治 肝病首選穴 多臟腑:肺、脾胃 a.上:頭暈、高血壓、巔頂痛肝陽上亢; 面癱、口眼歪斜肝風內(nèi)擾) 咳血木火刑金 b.中:脅痛、胃痛嘔酸、口苦、腹脹瀉肝火犯胃、見肝之病知肝犯脾 c.下:一切疝氣、男 女外陰病 全身?。?小兒驚風、精神疾病憂郁、狂躁 調(diào)整氣機 +? (重要!太沖肝原穴治病廣泛 肝者將軍之官,謀慮出焉
16、。開竅于目、主筋、其華在爪、在志為怒,在液為淚。1.主疏泄:a.本臟:失于疏泄不暢、郁結(jié))太過肝氣上逆,氣厥b.脾胃:脾上眩暈、下飧泄胃嘔腐吞酸,嘈雜c.膽:太息、脅下脹滿、口苦、疼痛、黃疸d.氣血津液郁滯月經(jīng)紊亂,排卵異常;癥瘕積聚;外傷淤血停滯脅下2.藏血:儲血治肝氣太過。調(diào)血:動那么運血周流,靜那么血回藏神a.目干澀、夜盲;筋脈拘急、麻木、屈伸不利、顫抖;b.肝藏魂血缺乏那么心主神血暗耗木與火,母與子:驚駭多夢、夜臥不安,夢游、幻覺章門: “見肝之病,知肝傳脾,領(lǐng)先實脾定位:第11肋端游離端下主治:疏肝理脾、理氣散結(jié) 1.消化系:一切積聚痞塊氣血痰食水壅滯) 小兒疳積、飲食不化、傷食 腸
17、胃消化不良 2.其他:脅痛、黃疸、消瘦 3.現(xiàn)代:肝脾腫大、肝炎、腸炎病程較長者刺灸:0.51寸小心刺傷肝脾臟會、脾募穴:醫(yī)案?針灸大成? 正卯歲,因磁州一同鄉(xiāng),欠俸資往取,道經(jīng)臨洛關(guān),會舊知宋公云:昨年長子得一痞疾,近因下第抑郁,疾轉(zhuǎn)加增,諸藥不效,如之奈何?予答曰:即刻可愈。即針章門等穴,飲食漸進,形體清瘦,而腹塊消失。督脈督脈者,起于下極之輸,并于脊里,上至風府,入屬于腦。主病發(fā)熱性疾病陽脈之海:神志病、熱病、肛腸病、腰脊頭項病、相關(guān)內(nèi)臟病背部腧穴 頸椎:C7 大椎 胸椎:T1 陶道 T3 身柱 T5 神道 T6 靈臺 T7 至陽 T9 筋縮 T10 中樞 T11 脊中 腰椎: L1 懸
18、樞 L2 命門 L4 腰陽關(guān) 尾骶以下: 骶管裂孔 腰俞 尾骨尖下 長強長強:為純陽初始,使臟中生純陽正氣,舒緩各部器官。定位:尾骨尖下命名:“長于陽而強于陰 督為陽脈之海,故長于陽主治: 1.痔瘡 +承山膀胱經(jīng)經(jīng)別入于肛“井穴 3.小兒按摩:便秘 上推龜尾 腹瀉 下按壯陽刺灸:斜向上與骶骨平行刺入0.51寸腰陽關(guān):定位:L4棘突下功用:強腰膝、益下元主治: 1.生殖系:痛經(jīng)、陽痿虛寒 2.運動系:腰骶疼痛椎間盤突出、棘上韌帶炎 3.其他:破傷風、疝氣強壯穴上為命門、下為關(guān)元俞、 前為關(guān)元、旁為大腸俞命門:兩腎之間,腎間動氣處,為元氣根本,生命之門戶。內(nèi)?外?定位:L2棘突下功用:補腎壯陽、調(diào)
19、經(jīng)止帶、舒筋活絡主治: 1.泌尿生殖系:痛經(jīng)、陽痿,滑胎 2.運動系:腰骶疼痛 3.其他:+腎俞 虛損勞傷、手足逆冷, 腎炎水腫腎病綜合征 小兒遺尿至陽:定位:T7棘突下(俯臥背部最高點)命名:人以背為陽,而橫膈膜以下 為陽中之陽,以上為陽中之陽。 此處至有到達及極致之意。功用:健脾胃,清濕熱 黃疸多因脾失健運,濕遏于中,膽汁外溢所致。 該穴屬督脈,居膈俞之間,下鄰肝膽俞。刺之 可健脾泄熱,利肝膽 2.消化異常:腹痛、泄瀉刺灸: “至陽亦治黃疸病, 先補后瀉效清楚。 ?玉龍歌?現(xiàn)代治療急性傳染性肝炎熱重濕輕型+太沖 穴位注射:肌苷酸鈉0.20.4g/次,隔日注射一次,5周為1療程。?針灸學輯要
20、?靈臺定位:T6 下命名:靈臺為古時君王宣德布政之地,喻心。 穴在第6椎下,內(nèi)應心,故名。功用:清熱解毒、宣肺解表主治:火毒疔瘡癤腫DM解釋:1.病因病機: a.“諸痛癢瘡皆屬于心 ?素問至真要大論病機十九條? b.“癰疽原是火毒生,經(jīng)脈阻隔氣血凝 ?醫(yī)宗金鑒? c.心于五行屬火。 2.本穴屬督脈又近心。督脈貫心而又總 督諸陽,針之可瀉諸陽經(jīng)郁熱火毒, 同時可瀉心火。大椎取法:正坐俯首,項后脊背上方突起棘突最高者下方功用:清熱解毒、解表通陽、鎮(zhèn)靜安神、宣肺調(diào)氣主治:1.熱?。簮汉l(fā)熱、瘧疾、骨蒸潮熱、中暑高熱 2.呼吸系:咳喘、脅痛、胸悶 3.神經(jīng)系:癲狂癇、小兒驚風、角弓反張 4.消化系:黃
21、疸、吐瀉、霍亂 5. 其他:項背強痛 6.現(xiàn)代研究:肝炎、血液病、老年初期白內(nèi)障,濕疹、癱瘓 刺灸:1.朝向肩胛斜刺:通調(diào)陽經(jīng)肩背經(jīng)氣 2.直刺放血:泄熱為主 3.沿皮向頭部針刺:改善腦功能,調(diào)節(jié)神志,治療癱瘓百會:“三陽五會、“泥丸宮、 “鬼門“天山定位:命名:頭為諸陽之會,穴為手足三陽、督脈、足太陰交會處,百病皆治故名功用:蘇厥開竅、升陽固脫主治: 1.神經(jīng)腦系: 清陽不升所致眩暈、陽氣郁閉所致暈厥、中風失語、失眠 2.臟器脫垂: 脫肛、陰挺、疝氣;胃、腎、脾等下垂現(xiàn)代研究:動物失血性休克,控制失血后,灸百會30min血液上升35mmhg 本癥多有暴怒憂忿導致陰陽失調(diào)、氣機逆亂,血氣運行不
22、循常道,清竅受擾所致。治當蘇厥醒腦為主。水溝穴位于任督交接之處,取之可接續(xù)陰陽經(jīng)氣。水溝:定位:人中溝中上1/3處主治:急救首選,止痛要穴,各種急癥以昏迷厥癥為獨長 厥乃卒然昏倒,不省人事。昏厥時間較短,醒后無偏癱,失語、口歪等。 根結(jié)關(guān)系角弓反張,脊背強痛屬督脈病,取之有良效。 “脊背強痛瀉人中,挫閃腰酸亦可攻?玉龍歌?督脈起于下極之俞,循行背部正中,上至風府,入腦上巔,循額至鼻柱人中穴,任脈起于中極之下, 以上毛際,循腹里, 上關(guān)元,至咽喉, 上頤,循面,入目。任,承任;妊養(yǎng)也主?。宏幟}之海主干: 男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下癥瘕絡脈: 實那么腹皮痛,虛那么瘙癢 ? 腧穴特點1.募穴眾多俞募配) 心包-膻中 心-巨闕 小腸-關(guān)元 膀胱-中極 三焦-石門 胃-中脘2.局部輸穴有較好強壯作用,且可以治療神志病 氣海、關(guān)元、神闕、中極:-4寸膀胱募穴尿潴留局部首選穴石門:-2寸三焦募穴主“少腹堅痛用于“石女即輸卵管阻塞者氣海:“臟氣虛憊,真氣缺乏,一切氣疾久不差用于各種慢性病氣虛羸弱。 水分:+1寸內(nèi)應小腸可分清泌濁用于慢
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