革蘭陽性需氧或兼性厭氧桿菌

1、革蘭陽性需氧或兼性厭氧桿菌白喉棒狀桿菌屬棒狀桿菌屬是引起白喉的病原體主要以外毒素致病白喉棒狀桿菌形態(tài)染色革蘭陽性細長、棒狀桿菌，無芽孢，無莢膜、無芽孢排列不規(guī)則胞漿中有易染顆粒（重要形態(tài)學特征）異染顆粒染色法： 阿伯脫然色 奈瑟染色白喉棒狀桿菌培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧營養(yǎng)要求高菌落特征 血平板：灰白、狹窄溶血環(huán) 雞蛋斜面和血清斜面：生長迅速，灰白色有光澤菌落 亞碲酸鉀血平板：為選擇培養(yǎng)基，菌落 呈黑色。菌落分為重型、輕型或中間型白喉棒狀桿菌生化反應和抗原結構生化反應 分解葡萄糖、麥芽糖、果糖等 不分解乳糖、多數(shù)不分解蔗糖 靛基質(zhì)試驗、明膠液化、尿素分解抗原構造 K抗原：型特異性抗原，不耐熱 O抗

2、原：與分枝桿菌、奴卡菌有共同抗原白喉棒狀桿菌臨床意義致病物質(zhì)：白喉外毒素由攜帶-棒狀桿菌噬菌體的白喉桿菌產(chǎn)生。抑制蛋白質(zhì)的合成。經(jīng)呼吸道飛沫感染，引起白喉。假膜脫落阻塞呼吸道是白喉早期死亡的主要原因中毒性心肌炎是白喉晚期死亡的主要原因抗白喉免疫主要依靠白喉抗毒素的中和作用錫克試驗用于檢測機體有無白喉抗毒素免疫白喉棒狀桿菌檢驗程序咽拭標本亞碲酸鉀 血平板觀察菌落特征 直接涂片 革蘭染色異染顆粒染色血平板 呂氏血清斜面 直接涂片 革蘭染色異染顆粒染色涂片染色鏡檢 生化反應 毒力試驗白喉棒狀桿菌標本采集和檢查方法咽拭標本標本直接涂片 革蘭染色：觀察形態(tài)、染色性 異染顆粒染色：觀察異染顆粒 初步報告：

3、檢出形似白喉棒狀桿菌分離培養(yǎng) 呂氏斜面：生長迅速，涂片鏡檢異染顆粒明顯 亞碲酸鉀血平板：黑色菌落白喉棒狀桿菌毒力試驗意義：是鑒定白喉桿菌為致病菌株的重要依據(jù)方法 艾立克平板毒力試驗 對流電泳法 協(xié)同凝集試驗 動物實驗需氧芽孢桿菌屬是一大群下枯楊，能產(chǎn)生芽孢的革蘭陽性大桿菌。種類： 炭疽芽孢桿菌 枯草芽孢桿菌 蠟樣芽孢桿菌 多粘桿菌等炭疽芽孢桿菌形態(tài)染色革蘭陽性粗大桿菌，兩端平截，呈竹節(jié)狀，鏈狀排列可形成莢膜、芽孢，無鞭毛炭疽芽孢桿菌培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧營養(yǎng)要求不高，普通培養(yǎng)基上生長良好干燥、邊緣不整的粗糙型菌落，低倍鏡下邊緣呈“卷發(fā)狀”液體培養(yǎng)基中呈絮狀生長明膠培養(yǎng)基中呈倒置的杉樹有毒株在N

4、aHCO3培養(yǎng)基中形成莢膜，菌落呈粘液狀，有拉絲炭疽芽孢桿菌抗原結構與抵抗力抗原結構：炭疽毒素：由保護性抗原、致死因子、水腫因子組成，具有毒性作用。三種成分單獨存在無致病作用。菌體抗原：耐熱、耐腐敗，能與相應抗體結合發(fā)生沉淀反應，用于Ascoli試驗抵抗力：本菌芽孢抵抗力強，芽孢對碘和氧化劑敏感耐藥性：本菌對青霉素、氨基糖甙類、四環(huán)素類、環(huán)丙沙星敏感炭疽芽孢桿菌臨床意義致病物質(zhì)炭疽毒素、莢膜所致疾病經(jīng)多途徑感染，引起炭疽病臨床類型：肺炭疽、腸炭疽、皮膚炭疽、敗血癥屬人畜共患傳染病，死亡率高炭疽芽孢桿菌標本采集和處理標本采集病人血液、痰、糞便、滲出液、腦脊液等死亡病畜標本：死亡牲畜嚴禁宰殺污染物

5、品：皮革、獸毛、土壤等標本處理：無雜菌污染標本直接接種，有雜菌污染標本先加熱殺死繁殖體和雜菌再接種已處理標本直接涂片增菌培養(yǎng)分離培養(yǎng)Ascoli試驗革蘭染色莢膜染色初步報告血平板戊烷脒瓊脂平板可疑菌落菌落涂片染色鏡檢鑒定試驗肉湯培養(yǎng)動物實驗動物死亡分離培養(yǎng)噬菌體裂解串珠試驗青霉素抑制試驗炭疽芽孢桿菌檢查方法涂片染色鏡檢革蘭染色：涂片后升汞固定；發(fā)現(xiàn)革蘭陽性粗大桿菌、有莢膜，竹節(jié)樣排列可初步報告分離培養(yǎng)：污染的標本先加熱處理再接種動物試驗：注射部位膠樣水腫，肝脾腫大，出血等。炭疽芽孢桿菌鑒定試驗青霉素抑制試驗：與其他需氧芽孢桿菌鑒別串珠試驗：與其他類炭疽芽孢桿菌鑒別青霉素和串珠聯(lián)合試驗噬菌體裂解試驗：與類炭疽芽孢桿菌鑒別重碳酸鹽毒力試驗植物凝集素試驗Ascoli試驗結果報告：經(jīng)檢驗未發(fā)現(xiàn)炭疽芽孢桿菌經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)炭疽芽孢桿菌蠟樣芽孢桿菌革蘭陽性桿菌，短鏈狀排