利水滲濕藥 (3)講稿

1、關(guān)于利水滲濕藥 (3)第一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月概 述一、含義 凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱利水滲濕藥。二、性能特點 味多甘淡，具有利水消腫，利尿通淋、利濕退黃等功效。第二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、適用范圍 水濕證：小便不利，水腫、淋證，黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等。四、現(xiàn)代藥理 1.利尿作用 2.抗病原體作用 3.利膽保肝作用 第三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月五、配伍應(yīng)用 1.如水腫驟起有表證者，配宜肺發(fā)汗藥； 2.水腫日久，脾腎陽虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥； 3.濕熱合邪者，配清熱藥，寒濕相并者，配祛寒藥

2、； 4. 熱傷血絡(luò)而尿血者，配涼血止血藥； 5. 泄瀉、痰飲、濕溫、黃疽等，分別與健脾、芳香化濕、或清熱燥濕藥配伍。 6. 利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，氣行則水行，氣滯則水停，以提高療效。 第四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月六、分類 1.利尿消腫藥 2.利尿通淋藥 3.利濕退黃藥 七.使用注意 易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺精遺尿，宜慎用或忌用。 第五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 利水消腫藥 一、性能特點 甘淡平或微寒，淡能滲泄，偏于利水滲濕，服藥后能使小便通暢，尿量增多，故具有利尿消腫作用。二、適應(yīng)證 水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。第六張，PP

3、T共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 茯 苓來源 為多孔菌科真菌茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。性狀特征茯苓類球或塊形，皮薄棕糙濕皺紋，剖面白粉或粒狀，健脾滲濕又安神。 第七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。功 效 利水滲濕，健脾寧心。第十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng) 用 1各種水腫。本品甘補(bǔ)淡滲，性平作用和緩，無寒熱之偏，故可用治寒熱虛實各種水腫。 2脾虛諸證。能健脾補(bǔ)中。

4、 3心悸，失眠。益心脾而寧心安神。 第十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服。10-15g。 第十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月附藥 茯苓皮、茯神 茯苓皮 為茯苓菌核的黑色外皮。性味同茯苓，功專行皮膚水濕。多用于皮膚水腫，常與五加皮、陳皮等同用。如五皮飲。用量15-30g。 茯 神 為茯苓菌核生長中天然抱有松根者。性味同茯苓。有寧心安神之功，專用于心神不安、驚悸、健忘等。用量同茯苓。 第十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 薏 苡 仁 來 源 為禾本科多年生草本植物薏苡的成熟種仁。性狀特征薏仁乳白小廣卵，基寬微凹頂鈍圓，腹面縱溝留棕皮，利水清熱又補(bǔ)

5、脾。 第十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 甘，淡、微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。 功 效 利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。第十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 1小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等。甘補(bǔ)淡滲，功似茯苓。對于脾虛濕滯者尤為適用。 2濕痹拘攣。能滲濕，又能舒筋脈，緩和攣急。 3肺癰，腸癰。清肺腸之熱，排膿消癰。 第十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 用法用量 煎服。1030g。 清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。本品力緩，用量宜大。除入湯劑、丸散外，亦可作粥食用，為食療佳品。 第十九張，PPT

6、共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 豬 苓來 源 為多孔菌科真菌豬苓的菌核。寄生于樺樹、楓樹、柞樹等的腐枯根上。性狀特征豬苓塊狀如豬糞，皮黑瘤突顯皺縮，斷面類白且細(xì)膩，利尿水腫通諸淋。 第二十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。 功 效 利水滲濕。第二十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng) 用 小便不利，水腫，泄瀉，淋濁等。甘淡滲泄，利水作用較茯苓強(qiáng)，凡是水濕滯留者均可選用。 第二十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 用法用量 煎服

7、，5-10g。使用注意 無水濕者忌用。 第二十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 澤 瀉來 源為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖。性狀特征澤瀉類圓倒卵形，表面黃白布崗紋，斷面粉性多細(xì)孔，利尿滲濕相火清。 第二十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。功 效 利水滲濕，泄熱。第三十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng) 用 水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等。淡滲，其利水作用較茯苓強(qiáng)，且

8、性寒能泄腎與膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。 第三十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服。5-10g。第三十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 冬 瓜 皮來源 為葫蘆科一年生草本植物冬瓜的果皮。性味歸經(jīng) 甘，微寒。歸肺、小腸經(jīng)。功 效 利水消腫。 第三十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 水腫，小便不利。利水消腫，性偏涼能清熱，以水腫偏有熱者為宜。 第三十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 用法用量 煎服。15-30g 第三十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月附藥 冬瓜仁 為冬瓜的種子。又稱白瓜子、冬瓜子。 性味與冬瓜皮同。功能

9、清肺化痰，利濕排膿。用于肺熱咳嗽、肺癰、腸癰，帶下、白濁等。治肺癰的葦莖湯，治腸癰的大黃牡丹皮湯中均用本品。 用量10-15g。 第三十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 利尿通淋藥一、性能特點 性味多苦寒，或甘淡而寒性較著。主入膀胱、腎經(jīng)。苦能降泄，寒能清熱，走下焦，尤能清利下焦?jié)駸?，長于利尿通淋。二、適應(yīng)證 小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。第三十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 車 前 子來 源 為車前科多年生草本植物車前或平車前的成熟種子。性狀特征車前種子扁橢圓，表面黑褐凸一面，鏡下種臍白岫點，通淋利尿兼明目。 第三十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于202

10、2年6月第三十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 甘，寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。 功 效 利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明日，清肺化痰。第四十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng) 用 1.水腫、淋證。 甘而滑利，寒涼清熱，有利尿通淋之功。對濕熱下注于膀胱而致小便淋漓澀痛者尤為適宜。 2暑濕泄瀉。能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便。 3目赤澀痛，目暗昏花，翳障等。善清肝熱而能明目。 4痰熱咳嗽。入肺經(jīng)，能清肺化痰止咳。 治療高血壓病，用本品煎湯代茶飲。 第四十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，10-15g。宜布包。 第四十二張，PPT共九十四頁，

11、創(chuàng)作于2022年6月附藥 車前草 為車前的全草。 性味功用同車前子，且能清熱解毒。用治熱毒癰腫，內(nèi)服或用鮮草搗爛外敷。用量1020g。鮮品加倍。外用適量。第四十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 滑 石來 源為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂。性狀特征滑石塊狀不規(guī)則，體白或灰略光澤，手?；佡|(zhì)松軟，利水通淋清暑熱。第四十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月性味歸經(jīng) 甘、淡，寒。歸胃、膀胱經(jīng)。 功 效 利水通淋，清解暑熱，收濕斂瘡。第四十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 l.小便不利，淋瀝澀痛。能清膀胱熱

12、結(jié)，通利水道，是治濕熱淋證常用藥。 2暑濕，濕溫。甘寒，既能利水，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥。 3濕瘡，濕疹。外用有清熱收濕斂瘡作用。 第四十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，1015g，宜布包。外用適量。使用注意 脾虛，熱病傷津及孕婦忌用。 第四十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 瞿 麥來 源 為石竹科多年生草本植物瞿麥和石竹的帶花全草。性狀特征瞿麥莖直色黃綠，節(jié)膨線葉均對生，頂花紅色冠絲裂，清熱利水又通淋。 第四十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。 功 效 利尿通淋，活血通經(jīng)。第五十張，PPT共九十四

13、頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 1濕熱淋證。苦寒泄降，能清心與小腸火，導(dǎo)熱下行，而有利尿通淋之功，為治淋要藥。尤以熱淋、血淋最為適宜。 2血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)。 第五十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，10-15g。使用注意 孕婦忌服。第五十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 扁 蓄來 源為蓼科一年生草本植物篇蓄的全草。性狀特征扁蓄草莖基分叉，葉片狹橢或披針，托葉鞘狀花腋生，利水通淋療蟲癢。 第五十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月性味歸經(jīng) 苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。功 效 利尿通淋，殺蟲止癢。 第五十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng)

14、 用 1濕熱淋證。能清下焦?jié)駸?，利尿通淋?2蟲積腹痛，濕疹陰癢。 第五十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，10-30g，鮮品加倍。外用適量。使用注意 多服泄精氣。第五十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 地 膚 子來 源為藜科一年生草本植物地膚的成熟果實。性狀特征地膚子扁五角星，表皮灰綠背顯棱，腹面星裂含黑子，清熱利尿止癢行。 第五十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 苦，寒。歸膀胱經(jīng)。 功 效 利尿通淋, 清熱利濕，止癢。 第五十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 1淋證?？嗪敌?，能清利下焦?jié)駸幔视糜诎螂诐駸帷?2

15、. 皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證。 第五十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，10-15克。外用適量。 第六十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月海 金 沙來 源 為海金沙科多年生攀援蕨類植物海金沙的成熟孢子。性狀特征海金沙呈細(xì)粉狀，孢子輕滑色棕黃，浮于冷水沸則沉，清熱利水以通淋。第六十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 甘，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。功 效 利尿通淋,止痛。第六十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 1各種淋證。其性下降，善清小腸、膀胱濕熱，功專利尿通淋止痛，尤善止尿道

16、疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。 2小便不利，水腫。又能利水消腫，尤以濕熱腫滿為宜。 第六十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，6-12g；宜布包。 第六十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月附藥 海金沙藤 為海金沙的全草。 性味功效與海金沙同，而更長于清熱解毒。 多用治熱淋，石淋等證。其次亦可用于癰腫瘡毒，痄腮和黃疸。煎服，15-30g。外用適量，煎湯外洗或搗敷。第六十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 石 韋來 源 水龍骨科多年生常綠草本植物廬山石韋和石韋或有柄石韋的葉片。性狀特征石韋葉片長卵形，全緣革質(zhì)中脈明，葉背棕毛孢囊密，利水通淋熱咳寧。 第六十七

17、張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。 功 效 利尿通淋，清肺止咳, 涼血止血。 第七十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 1濕熱淋證。為清熱利尿通淋常用藥。 2肺熱咳嗽氣喘證。 此外，本品寒涼，入血分又能涼血止血。故亦可用于血熱出血證。第七十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，5-10g。大劑量30-60g。 第七十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 萆 解來 源為薯蕷科多年生蔓生草本植物綿萆解和粉背薯

18、蕷的根莖。性狀特征萆解薄片外皮黃，切面粗糙海綿樣，對光照視筋脈顯，利濕化濁痹通康。 第七十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十四張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月性味歸經(jīng) 苦，微寒。歸肝、胃經(jīng)。功 效 利濕去濁，祛風(fēng)除濕。第七十五張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng) 用 1膏淋，白濁證。能利濕而分清去濁，為治小便混濁，或如米泔之膏淋要藥。 2風(fēng)濕痹證。 第七十六張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，10-15g。使用注意 腎陰虧虛遺精滑泄者慎用。第七十七張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 利濕退黃藥一、性能特點 多苦寒，入脾胃肝膽

19、經(jīng)?？嘈购宥麧瘢懲它S。二、適應(yīng)證 濕熱黃疸證。第七十八張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 茵 陳 蒿*來 源 為菊科多年生草本植物茵陳蒿或濱蒿等的全草。性狀特征茵陳卷曲絨團(tuán)狀，灰綠密被白柔毛，葉片羽裂小線形，清熱利濕能退黃。 第七十九張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 性味歸經(jīng) 苦，微寒。歸脾、胃，肝，膽經(jīng)。功 效 清利濕熱，利膽退黃。第八十一張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 應(yīng) 用 1黃疸?？嘈瓜陆?，寒能清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便出，故為治黃疸之要藥。 2濕溫，濕疹，濕瘡。 第八十二張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用法用量 煎服，10-30g。外用適量。 使用注意 蓄血發(fā)黃及血虛萎黃者慎用。第八十三張，PPT共九十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 金 錢 草 *來 源 為報春花科多年生草本植物過路黃(神仙對坐草) 的全草，習(xí)稱大金錢草。性狀特征金錢草為過路黃，莖細(xì)對葉寬