新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體申請執(zhí)業(yè)登記注冊書

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書 TOC o 1-5 h z 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：（章）設(shè)立單位（人）：（章）法定代表人：（章）（重要負(fù)責(zé)人）登記號 （醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）批準(zhǔn)文號字（）第 號申請日期醴陵市衛(wèi)生和籌劃生育局制醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：開業(yè)日期 年 月醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱:登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）:設(shè)立審批機(jī)關(guān):設(shè)立審批文號:經(jīng)營性質(zhì)：營利性非營利性（政府辦）非營利性（非政府辦）（）設(shè)立單位:組建負(fù)責(zé)人:機(jī)構(gòu)類別:機(jī)構(gòu)級別: TOC o 1-5 h z 所有制形式 全民 集體 私人 中外合資 其他（）屋I中央屬 省、自治區(qū)、直轄市屬 直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟） 從系 屬省轄市區(qū)、地轄市屬縣（旗）屬街道

2、辦事處屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 關(guān)系屬村屬其他（）主管單位名稱：服務(wù)對象：社會內(nèi)部境外人員社會+境外人員（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址: 網(wǎng)址或電子郵箱:電話傳真郵政編碼法姓名性別男女重 姓名性別男口女定出生日期：年 月 日要出生日期：年 月 日代職務(wù)職稱負(fù)職務(wù)職稱表貝、人最高學(xué)歷專業(yè)人最高學(xué)歷專業(yè)占地建筑ZrH. 21/建筑面積中面積面積綠化平 / 0/ 業(yè)務(wù)用房面積M2M2(% )M2注冊資金：資金總計:固定資金：流動資金：萬元萬元萬元萬元服務(wù)方式口門診口急診住院家庭病床口巡診其她服務(wù)核定床位數(shù)觀測床位數(shù)牙科診椅數(shù)備注醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷科目申報表請在口中劃“”代碼診斷科目床位數(shù)核定代碼診斷科目床位數(shù)核定01.避免保健科

3、 05.婦產(chǎn)科 05.01婦科專業(yè) 02.全科醫(yī)療科 05.02產(chǎn)科專業(yè) 05.03籌劃生育專業(yè) 03.內(nèi)科 05.04優(yōu)生學(xué)專業(yè) 03.01呼吸內(nèi)科專業(yè) 05.05生殖健康與不孕癥專業(yè) 03.02消化內(nèi)科專業(yè) 03.03神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) 06.婦女保健科 03.04心血管內(nèi)科專業(yè) 06.01青春期保健專業(yè) 03.05血液內(nèi)科專業(yè) 06.02圍產(chǎn)期保健專業(yè) 03.06腎病學(xué)專業(yè) 06.03更年期保健專業(yè) 03.07內(nèi)分泌專業(yè) 06.04婦女心理衛(wèi)生專業(yè) 03.08免疫學(xué)專業(yè) 06.05婦女營養(yǎng)專業(yè) 03.09變態(tài)反映專業(yè) 03.10老年病專業(yè) 07.兒科 07.01新生兒專業(yè) 04.外科 07.0

4、2小兒傳染病專業(yè) 04.01一般外科專業(yè) 07.03小兒消化專業(yè) 04.01.01肝臟移植項目 07.04小兒呼吸專業(yè) 04.01.02胰腺移植項目 07.05小兒心臟病專業(yè) 04.01.03小腸移植項目 07.06小兒腎病專業(yè) 04.02神經(jīng)外科專業(yè) 07.07小兒血液病專業(yè) 04.03骨科專業(yè) 07.08小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè) 04.04泌尿外科專業(yè) 07.09小兒內(nèi)分泌專業(yè) 04.04.01腎臟移植項目 07.10小兒遺傳病專業(yè) 04.05胸外科專業(yè) 07.11小兒免疫專業(yè) 04.05.01肺臟移植項目 04.06心臟大血管外科專業(yè) 08.小兒外科 04.06.01心臟移植項目 08.01小兒

5、一般外科專業(yè) 04.07燒傷科專業(yè) 08.02小兒骨科專業(yè) 04.08整形外科專業(yè) 08.03小兒泌尿外科專業(yè) 04.10重癥監(jiān)護(hù)（外科） 08.04小兒胸心外科專業(yè)代碼診斷科目床位數(shù)核定代碼診斷科目床位數(shù)核定 08.05小兒神經(jīng)外科專業(yè) 15.精神科 15.01精神病專業(yè) 09.小朋友保健科 15.02精神衛(wèi)生專業(yè) 09.01小朋友生長發(fā)育專11業(yè) 15.03藥物依賴專業(yè) 09.02小朋友呂養(yǎng)專業(yè) 15.04精神康復(fù)專業(yè) 09.03小朋友心理衛(wèi)生專業(yè) 15.05社區(qū)防治專業(yè) 09.04小朋友五官保健專1111業(yè) 15.06臨床心理專業(yè) 09.05小朋友康復(fù)專業(yè) 15.07司法精神專業(yè) 10.

6、眼科 16.傳染科 16.01腸道傳染病專業(yè) 11.耳鼻咽喉科 16.02呼吸道傳染病專業(yè) 11.01耳科專業(yè) 16.03肝炎專業(yè) 11.02鼻科專業(yè) 16.04蟲媒傳染病專業(yè) 11.03咽喉科專業(yè) 16.05動物源性傳染病專業(yè) 16.06蠕蟲病專業(yè) 12.口腔科 12.01口腔內(nèi)科專業(yè) 17.結(jié)核病科 12.02口腔頜面外科專業(yè) 12.03正畸專業(yè) 18.地方病科12.0412.05口腔修復(fù)專業(yè)口腔避免保健專業(yè) 19.腫瘤科 13.皮膚科 20.急診醫(yī)學(xué)科 13.01皮膚病專業(yè) 13.02性傳播疾病專業(yè) 21.康復(fù)醫(yī)學(xué)科 14.醫(yī)療美容科 22.運動醫(yī)學(xué)科 14.01美容外科 14.02美容

7、牙科 23.職業(yè)病科 14.03美容皮膚科 23.01職業(yè)中毒專業(yè) 14.04美容中醫(yī)科 23.02 塵肺專業(yè) 14.05醫(yī)療美容心理診斷 23.03放射病專業(yè) 14.06美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù) 23.04物理因素?fù)p傷專業(yè) 23.05職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)代碼診斷科目床位數(shù) 核定代碼診斷科目床位數(shù)核定 24.臨終關(guān)懷科11 32.10放射治療專業(yè) 25.特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科 50.中醫(yī)科 50.01內(nèi)科專業(yè) 26.麻醉科 50.02外科專業(yè) 50.03 婦產(chǎn)科專業(yè) 27.疼痛科 50.04兒科專業(yè) 50.05皮膚科專業(yè) 28.重癥醫(yī)學(xué)科 50.06 眼科專業(yè) 50.07 耳鼻咽喉科專業(yè) 30.醫(yī)學(xué)檢查科 50.08 口腔科專業(yè) 30.01臨床體液，血液專業(yè) 50.09腫瘤科專業(yè) 30.02臨床微生物學(xué)專業(yè) 50.10骨傷科專業(yè) 30.03臨床生化檢查專業(yè) 50.11肛腸科專業(yè) 30.04臨床免疫、血清學(xué)專業(yè) 50.12老年病科專業(yè) 30.05臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè) 50.13針灸科專業(yè) 50.1