2020定期考核大內(nèi)科試題及答案

1、2020定期考核大內(nèi)科試題及答案2020定期考核大內(nèi)科試題及答案學(xué) 海 無 涯 6.疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：AA.高分辨 CTB.纖維支氣管鏡檢查 C.MRID.胸片 E.痰培養(yǎng)F.結(jié)核桿菌涂片診斷肺癌最可靠的手段是：C A.病史及體征胸部 X 線檢查痰細(xì)胞學(xué)或氣管鏡檢查 D.胸部磁共振檢查E.放射性核素檢查 F.胸部 CT8.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別診斷最有價(jià)值的是：B A.抗癌治療胸水減少B.胸水中找到癌細(xì)胞 C.胸腔積液為血性 D.胸腔積液的多少 E.抗癆治療效果F.胸腔積液增長(zhǎng)速度男，50 歲，因面色蒼白，心累、氣促 1 月多入院，查血常規(guī)示 Hb67g/

2、L，MCV68fl，MCH18pg， MCHC25 ，血清鐵蛋白 5ug/L，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，下一步應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查 DA.骨髓檢查 B.心臟超聲 C. 胸 部 CT D.大便潛血 E.腎臟超聲F.血清葉酸和維生素 B12高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?C A.主動(dòng)脈硬化B.周身微血管硬化 C.小動(dòng)脈玻璃樣變 D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 F.腦動(dòng)脈硬化對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)，一般主張：D A.立即剖腹探查B.盡可能保守治療2學(xué) 海 無 涯 A.高分辨 CTB.纖維支氣管鏡檢查 C.學(xué) 海 無 涯 立即X 線鋇餐檢查急診胃鏡檢查 E.急診 B 超檢查 F.立刻核

3、素檢查12.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?A A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘 C.慢性肺膿腫 D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張 F.支氣管肺癌13.胸腔積液如果一次放液過多，有可能出現(xiàn) E A.胸膜反應(yīng)B.營(yíng)養(yǎng)不良 C.脫水感染復(fù)張后肺水腫 F.另一側(cè)胸腔積液14.胸腔穿刺的正確位置 A A.肋骨上緣B.肋骨下緣 C.肋間隙中心D.胸骨左緣 E.胸骨右緣 F.肩胛下角女性，43 歲，反復(fù)腹脹，腹部隱痛伴腹瀉稀便 5 年，便后腹痛緩解，大便常規(guī)、B 超、 胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)，患者一般情況好，最可能的診斷是：CA.慢性菌痢 B.阿米巴痢疾C.腸易激綜合征 D.腸結(jié)核E.炎癥性腸病 F.結(jié)腸癌1

4、6.最常見的小細(xì)胞低色素貧血是 B A.地中海貧血B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.全身性貧血 E.失血性貧血3學(xué) 海 無 涯 5學(xué) 海 無 涯 F.再生障礙性貧血 17.MRSA 臨床抗感染治療首選：E苯唑青霉素阿奇霉素大劑量青霉素 D.頭孢他定E.萬古霉素 F.亞胺培南18.重度有機(jī)磷中毒瞳孔的表現(xiàn)為 B A.雙側(cè)瞳孔不等大B.雙側(cè)針尖樣瞳孔 C.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大 D.單側(cè)瞳孔縮小 E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.雙側(cè)瞳孔混濁能改善心衰遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物是下面哪一種？D A.地高辛米力農(nóng)多巴酚酊胺 D.卡托普利 E.氫氯噻嗪F.呋塞米20.嚴(yán)重的低鈉血癥在糾正血鈉時(shí)速度不能過快，24 小時(shí)糾正不應(yīng)超過C A

5、.0.1B.0.3C.0.5D.0.6E.0.7F.0.81.高血壓合并心肌梗死宜選用 A A.美托洛爾B.呋塞米 C.氫氯噻嗪氨氯地平哌唑嗪2.女性，40 歲，發(fā)現(xiàn)血小板減少 3 年，血小板計(jì)數(shù)多在 50-70109/L，月經(jīng)出血量大致正 常。一月前在三甲醫(yī)院血液科確診為免疫性血小板減少癥，今天查血小板 45109/L。下列 哪種處理最恰當(dāng)？B4學(xué) 海 無 涯 6學(xué) 海 無 涯 A.給予大劑量激素沖擊治療B.給予醋酸潑尼松 1mg/kg/d 治療免疫抑制劑治療給予丙種球蛋白治療暫時(shí)不予治療，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)3.診斷泌尿系感染最可靠的尿細(xì)菌學(xué)檢查方法為：D A.中段尿標(biāo)本培養(yǎng)B.中段尿標(biāo)本培

6、養(yǎng)及細(xì)菌菌落計(jì)數(shù) C.導(dǎo)尿尿標(biāo)本培養(yǎng)D.恥骨上膀胱穿刺尿標(biāo)本培養(yǎng)胸片顯示中心型肺癌的陰影后，首選的檢查是：A A.支氣管鏡胸 部 CT 骨照相痰找瘤細(xì)胞查血液肺癌標(biāo)記物心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是 E發(fā)熱胃腸道癥狀 C.心動(dòng)過速 D.心律失常 E.疼痛糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合 A空腹血糖7.0 mmol/L空腹血糖6.1 mmol/L空腹血糖5.6 mmol/L空腹血糖5.0 mmol/L空腹血糖3.9mmol/L在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，以下哪個(gè)系統(tǒng)受累最為常見：A A.皮膚黏膜呼吸系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) D.心臟E.消化道系統(tǒng)8.一個(gè) ARDS 病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出現(xiàn)了氣胸，請(qǐng)問下

7、列哪種呼吸模式最好？A.A/C B.SIMV C.PC D.PS E.CPAP9.次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)要求運(yùn)動(dòng)的心率要達(dá)到多少為負(fù)荷目標(biāo) D A.最大心率的 80B.最大心率的 905學(xué) 海 無 涯 B.給予醋酸潑尼松 1mg/kg/d 治療免學(xué) 海 無 涯 C.最大心率的 60D.最大心率的 8590 E. 最大心率的 8085 10.下列哪種藥物可導(dǎo)致彌漫性肌痛 D非諾貝特益多酯煙酸辛伐他汀 E.吉非貝齊女性，25 歲，血紅蛋白 70g/L，診斷為缺鐵性貧血，平時(shí)月經(jīng)出血量較多，不喜肉食，有 時(shí)飲茶，口服補(bǔ)鐵治療 1 月后查血紅蛋白 115g/L，貧血癥狀消失。進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是 CA.停止口服

8、補(bǔ)鐵治療，監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化 B.建議平時(shí)飲食多樣化繼續(xù)口服補(bǔ)鐵治療 3 至 4 個(gè)月，再?gòu)?fù)查血清鐵蛋白建議平時(shí)不飲濃茶 E.建議婦科會(huì)診12.下列哪項(xiàng)是區(qū)分腎小球與非腎小球源性血尿的主要方法 D A.尿隱血實(shí)驗(yàn)B.尿三杯實(shí)驗(yàn) C.尿蛋白電泳D.尿紅細(xì)胞形態(tài)和尿血細(xì)胞比容分布曲線 E.尿沉渣鏡檢13.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E A.心房顫動(dòng)B.期前收縮 C.心臟擴(kuò)大新出現(xiàn)病理雜音原有的病理雜音強(qiáng)度增加級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變男，24 歲。6 個(gè)月前咽痛，發(fā)燒，1 天后全程肉眼血尿，伴輕度尿頻及排尿不適，無血絲 及血塊。3 周前感冒后 2 天再次出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛。體格檢

9、查血壓 130/80mmHg。尿蛋 白（2+），沉渣 RBC 滿視野，80為變形性。血漿白蛋白 46g/L，膽固醇 4.2mmol/L，血肌 酐 86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血 IgA 5.5g/L，補(bǔ)體C3 0.98g/L。 欲確診此患者疾病 最應(yīng)做的檢查是:C腎臟 CT 檢查膀胱鏡檢查腎穿刺病理及免疫病理檢查 D.尿結(jié)核菌培養(yǎng)E.靜脈腎盂造影檢查慢性腎衰急性加重的因素為：E A.原有腎臟疾病復(fù)發(fā)或加重 B.血容量不足嚴(yán)重感染腎毒性藥物的應(yīng)用 E.以上各項(xiàng)都是以下是右心衰竭的常見癥狀，除了 D6學(xué) 海 無 涯 8學(xué) 海 無 涯 A.下肢水腫 B.胸腔積液C.肝頸靜脈回流征

10、陽性 D.肺部濕啰音E.肝臟腫大男性，20 歲。鼻塞、流涕 3 天，無發(fā)熱，伴咽干、咽痛，輕度咳嗽。查體：咽部輕度充 血，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。最可能的診斷是 AA.普通感冒 B.流行性感冒C.急性氣管支氣管炎 D.過敏性鼻炎E.社區(qū)獲得性肺炎下列何種疾病引起的胸腔積液中糖含量降低最顯著？B A.肺癌肺結(jié)核類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.結(jié)節(jié)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡男，28 歲，心悸，氣促 3 個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖/VI 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜 音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B 超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。 該病死因多為C心力衰竭嚴(yán)重心律失常心力衰竭和嚴(yán)重心律失常 D.心

11、包填塞E.心源性休克20.PT 延長(zhǎng)而 APTT 正常，可能的問題是D A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血友病 C.糖尿病服用華法林血管性假性血友病治療支氣管哮喘非急性發(fā)作期常用的控制性藥物不包括 A A.沙丁胺醇吸入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑 D.控釋型茶堿E.白三烯調(diào)節(jié)劑22.環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)不包括下面哪項(xiàng)內(nèi)容？B A.骨髓抑制B.周圍神經(jīng)損害 C.肝損害D.性腺抑制23.下列哪種皮損表現(xiàn)不是皮肌炎的特征性皮疹 D7學(xué) 海 無 涯 9學(xué) 海 無 涯 向陽疹(Heliotrope rash)Gottrons 疹 C.“V”字征D.蝶形紅斑 E.披肩征ITP 的一線治療為下列哪項(xiàng) A A.糖皮質(zhì)激素脾

12、切除利妥昔單抗 D.雄激素E.艾曲波帕25.干燥綜合征特異性抗體是：E A.抗核抗體B.抗心磷脂抗體 C.抗著絲點(diǎn)抗體 D.抗RNP 抗體E.抗 SSA/B 抗體特發(fā)性肺纖維化（IPF）的呼吸生理變化為：D A.肺總量增加B.功能殘氣量增加 C.氣道阻力增加 D.肺順應(yīng)性降低 E.PaCO升高持續(xù)發(fā)熱 5 天的病人,懷疑傷寒,最簡(jiǎn)便而陽性率又高的檢查是送：D A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng) C.骨髓培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng) E.尿、糞培養(yǎng)糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用 E 受體阻滯劑 受體阻滯劑 C.鈣通道阻滯劑 D.利尿劑E.RAS 抑制劑女性，35 歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象 3 年，近 1 月乏力

13、、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血 小板 38109/L，ANA、抗 SSA、SSB 抗體陽性，最可能的診斷是：AA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.白塞病C.干燥綜合征 D.過敏性紫癜E.混合性結(jié)締組織病30.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?D A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)8學(xué) 海 無 涯 E.RAS 抑制劑女性，35 歲，反復(fù)口腔潰學(xué) 海 無 涯 B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) C.同側(cè)視神經(jīng) D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E.視交叉白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是：C A.反復(fù)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛 B.間斷出現(xiàn)環(huán)型紅斑C.反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍 D.進(jìn)行性四肢肌肉無力 E.脫發(fā)中老年腎病綜合征常見病理類型 C A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎

14、 C.膜性腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 E.局灶節(jié)段性腎小球腎炎符合多發(fā)性骨髓瘤血液生化異常的是 B A.低鈣血癥異常球蛋白血癥血清2 微球蛋白減低 D.血清乳酸脫氫酶降低 E.EPO 升高下列不是右心衰竭臨床表現(xiàn)的是 D A.身體下垂部位水腫胸水肝臟靜脈性充血 D.肺水腫E.頸靜脈怒張35.下列哪項(xiàng)是區(qū)別紅細(xì)胞尿與血紅蛋白尿的主要方法 A A.尿潛血+尿沉渣鏡檢B.尿蛋白電泳 C.尿三杯試驗(yàn) D.尿PH 值E.尿 2-微球蛋白男性，34 歲。勞累后心悸胸悶，氣促，心前區(qū)悶痛 4 年，曾有站立時(shí)暈厥史。體檢：胸 骨左下緣聞及 II 級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心電圖示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)

15、異常 Q 波。應(yīng)考慮 B陳舊型心肌梗死梗阻型肥厚性心肌病 C.擴(kuò)張型心肌病D.先心病室間隔缺損 E.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄37.以下哪類食物屬于低膽固醇類食物：C A.肝B.魷魚9學(xué) 海 無 涯 11學(xué) 海 無 涯 C.雞肉 D.骨髓 E.蛋黃雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是 BA. 受體阻滯劑B.ACEI 及 ARB利尿劑 受體阻滯劑鈣離子拮抗劑腎病綜合征血清白蛋白20B.蛋白尿與低蛋白血癥較明顯 C.腎臟體積縮小D.嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥 E.嚴(yán)重貧血下列降血糖中能夠延緩碳水化合物吸收的是 B A.二甲雙胍B.阿卡波糖 C.吡格列酮 D.格列美脲 E.西格列汀下列哪種情況下血常規(guī)中的 M

16、CV 降低 D A.維生素B12 缺乏葉酸缺乏自身免疫性溶血性貧血 D.缺鐵性貧血E.接受羥基脲治療的患者下列描述寨卡病毒感染的錯(cuò)誤的是：C A.中國(guó)有確診輸入性病例屬于一種蟲媒傳染病一旦感染病毒大部分患者癥狀較重 D.孕婦感染可引起新生兒小頭畸形 E.屬于黃病毒科黃病毒屬下列哪一項(xiàng)是勞力型心絞痛典型的心電圖改變 A發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián) ST 段呈水平型或下垂型降低，可伴有T 波低平或倒置發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián) ST 段呈上斜型降低發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián) ST 段呈抬高型升高，伴高尖 T 波某導(dǎo)聯(lián) ST-T 呈魚鉤型降低，伴T 波倒置全部導(dǎo)聯(lián)（除 aVR 導(dǎo)聯(lián)外）ST 段下移 0.05mV題共用題干：男，24 歲。

17、6 個(gè)月前咽痛，發(fā)燒，1 天后全程肉眼血尿，伴輕度尿頻及排尿 不適，無血絲及血塊。3 周前感冒后 2 天再次出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛。體格檢查血壓 130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣 RBC 滿視野，80為變形性。血漿白蛋白 46g/L，膽固 醇 4.2mmol/L，血肌酐 86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血 IgA 5.5g/L，補(bǔ)體 C3 0.98g/L。 對(duì)腎小球源性血尿最有幫助的檢查是 EA.尿常規(guī) B.尿潛血12學(xué) 海 無 涯 14學(xué) 海 無 涯 C.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù) D.三杯尿?qū)嶒?yàn)E.尿紅細(xì)胞位相顯微鏡形態(tài)檢查女性患者，21 歲，四肢近端肌無力 2 年，逐漸加重，無

18、皮疹、吞咽困難和呼吸困難，CK12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH967 IU/L，ALT 389 IU/L, AST 258 IU/L, K+ 3.9mmol/L, ANA陰性，肌電圖提示肌源性損害。診斷為“多發(fā)性肌炎”，給予醋酸潑尼松 50mg/d 聯(lián)合甲氨蝶 呤 15mg/w 治療 3 個(gè)月，CK 下降至 2170 IU/L，肌無力改善不明顯，遂換用甲潑尼龍聯(lián)合嗎 替麥考酚酯治療，肌無力仍無好轉(zhuǎn)。以下需要與該患者的疾病進(jìn)行鑒別診斷的是 EA.甲狀腺功能減退性肌病 B.脂質(zhì)沉積病C.免疫介導(dǎo)的壞死性肌炎 D.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.以上都是58.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性

19、最高的自身抗體是：E A.抗 SSA 抗體B.類風(fēng)濕因子 C.抗核抗體抗dsDNA 抗體抗 Sm 抗體59.引起大葉性肺炎最常見的病原體是 A A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎支原體D.軍團(tuán)菌 E.流感病毒腎衰竭時(shí)血鉀升高至多少即應(yīng)給予血液凈化治療？C A.達(dá)到 5.5 mmol/L達(dá)到 6.0 mmol/L達(dá)到 6.5 mmol/L達(dá)到 7.0 mmol/L多選題關(guān)于典型支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有 BCEA.發(fā)作性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難B.發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.哮喘發(fā)作可自行緩解D.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng) E.對(duì)解痙劑效果好F.有高血壓病史22.支氣管哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)

20、激素療效不好時(shí)，有可能是下列哪項(xiàng)原因？ACDEF A.合并感染B.合并胃食管反流 C.吸入激素劑量不足13學(xué) 海 無 涯 B.發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.哮學(xué) 海 無 涯 D.未脫離致敏原E.產(chǎn)生耐藥F.吸入裝置使用不當(dāng)23.心房顫動(dòng)常見于：ABCDEA.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.冠心病C.高血壓心臟病D.病毒性心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病F.心包積液24.上消化道出血的患者在病史采集中以下哪些信息是必須詢問的 ABCDEA.阿司匹林和 NSAIDS 用藥史B.肝病病史C.潰瘍病病史D.其他部位出血癥狀E.心悸頭暈乏力等失血表現(xiàn)F.近期接種疫苗情況25.以下哪些情況可引起代謝性酸中毒 AB

21、CA.糖尿病酮癥B.腎功能衰竭C.乳酸酸中毒D.放置胃管胃腸減壓 E.利尿治療 F.Cushing 綜合征26.急性消化道大出血患者，以下正確的處理為 ABCDEA.立即開放靜脈通道B.急查血型和交叉配血C.心電血壓監(jiān)護(hù)D.補(bǔ)液E.根據(jù)臨床判斷出血部位急診內(nèi)鏡檢查F.急診鋇餐檢查27.以下哪些是滲出性胸腔積液的病因：ABDA.肺炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.縮窄性心包炎 D.肺結(jié)核肝硬化腎病綜合征14學(xué) 海 無 涯 D.未脫離致敏原E.產(chǎn)生耐藥F.吸入裝置使用學(xué) 海 無 涯 28.哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn) ABCEA.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)痛及壓痛D.游走性關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛 E.關(guān)節(jié)畸形F

22、.急性單關(guān)節(jié)腫痛29.狼瘡腎炎可表現(xiàn)為：ABCDEA.水腫B.血尿C.蛋白尿D.低蛋白血癥E.腎功能不全F.耳聾30.引起 COPD 的外在因素是 ABCDA.感染B.理化因素C.空氣污染D.吸煙E.蛋白抗蛋白酶系統(tǒng)失衡 F.年齡31.左心功能不全，肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，以下正確的是 ABCDA.勞力性呼吸困難B.夜間不能平臥C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.咯粉紅色痰E.肝大 F.腹水32.關(guān)于高血壓伴腎功能不全的用藥原則，下列敘述錯(cuò)誤的有：ACF A.一般從大劑量開始B.避免使用對(duì)腎有毒性的藥物 C.血壓降的越低越好D.根據(jù)病人肌酐清除率和藥物半衰期決定用藥劑量 E.應(yīng)選用增加或不明顯減少腎血流量

23、的降壓藥15F.ACEI 是禁忌33.下列屬于胸腔積液 Light 標(biāo)準(zhǔn)的是：BCDA.胸腔積液蛋白/血清蛋白0.5B.胸腔積液 LDH/血清 LDH0.6C.黎氏試驗(yàn)（+）學(xué) 海 無 涯 A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)痛及壓痛D.游走學(xué) 海 無 涯 D.胸腔積液白蛋白/血清白蛋白0.5 E.胸腔積液 LDH/血清 LDH0.5F.胸腔積液 LDH 大于血清 LDH 上限的 2/334.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括 ABA.管型尿B.血尿C.大量蛋白尿 D.低蛋白血癥 E.高脂血癥F.水腫女性，17 歲，升學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有吹風(fēng)樣收縮期雜音。以下哪些臨床表現(xiàn)提示雜音 可能為病理性？BCDA.心電圖

24、有竇性心律不齊伴電軸左偏B.雜音向腋下傳導(dǎo)C.胸片左室大D.雜音響度為 3/6 級(jí)“O”型腿雜音性質(zhì)柔和36.下列哪項(xiàng)提示上消化道出血仍未停止：ABCFA.腸鳴音高度活躍B.心率持續(xù)120 次/分C.仍有柏油樣稀便面色蒼白上腹痛不緩解 F.血壓維持不住37.以下哪些情況腹水 SAAG11g/L ABA.肝硬化B.布加綜合征C.腎病綜合征 D.結(jié)核性腹膜炎 E.卵巢癌腹水F.腹腔感染38.高鉀血癥的治療正確的是 ACD A.呋塞米B.螺內(nèi)酯16C.透析D.胰島素+葡萄糖E.大量補(bǔ)液 F.瀉藥學(xué) 海 無 涯 A.管型尿B.血尿C.大量蛋白尿 D.低蛋學(xué) 海 無 涯 39.以下哪些疾病常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)

25、炎 DE A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.風(fēng)濕熱D.痛風(fēng)E.感染性關(guān)節(jié)炎F.多發(fā)性肌炎40.能明顯改善慢性心力衰竭預(yù)后的藥物包括以下哪幾種 ABEA.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. 受體阻滯劑C.洋地黃制劑 D.利尿劑E.螺內(nèi)酯 F.利多卡因90、對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以選用的藥物包括 A、 布洛芬B、 硫唑嘌呤C、 潑尼松D、 雷公藤多苷91、急性胸痛患者需要除外的疾病包括 A、 心肌梗死B、 肺栓塞C、 主動(dòng)脈夾層92、擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)有A、 心臟呈球形普遍增大B、 心電圖 ST 段下移，T 波降低C、 猝死D、 栓塞E、 心力衰竭93、下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血血?dú)夥治龀１?/p>

26、現(xiàn)為 A、 二氧化碳分壓升高B、 血氧分壓降低D、 血液 pH 值降低94、慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥有 A、 腎性貧血B、 腎性骨病C、 消化道出血D、 繼發(fā)性甲旁亢95、感染性心包炎是指 C、 結(jié)核性D、 病毒性17學(xué) 海 無 涯 D.痛風(fēng)E.感染性關(guān)節(jié)炎F.多發(fā)性肌炎A.血18學(xué) 海 無 涯 E、 化膿性96、以下哪項(xiàng)是纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡檢查的禁忌證 A、 嚴(yán)重心臟病及高血壓C、 近期有嚴(yán)重咯血D、 上呼吸道急性炎癥E、 活動(dòng)性肺結(jié)核97、下列有關(guān)食管敘述錯(cuò)誤的是A、 食管從外向內(nèi)是由粘膜層、粘膜下層、肌層及外膜層構(gòu)成B、 食管的粘膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，粘膜下層含有腺體、血管和神

27、經(jīng)E、 與胃一樣，食管的外層由漿膜層包繞98、屬于食管異物癥狀的是 A、 吞咽時(shí)疼痛B、 吞咽困難E、 發(fā)熱99、過敏性紫癜的發(fā)病因素與下列哪幾項(xiàng)有關(guān) A、 感染B、 對(duì)食物異種蛋白過敏C、 與使用抗生素類藥物有關(guān)D、 與寒冷刺激有關(guān)101、下列哪些體征為診斷囊狀水瘤的依據(jù) C、 囊腫位于頸后三角區(qū)D、 囊腫呈分葉狀E、 透光試驗(yàn)陽性102、感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括哪些？A、 連續(xù)血培養(yǎng)尋找致病菌，選擇敏感抗生素B、 未明確致病菌時(shí)，首選抗生素為青霉素類，對(duì)青霉素耐藥者可選萬古霉素C、 抗生素治療時(shí)間應(yīng)達(dá)到 4-6 周D、 為保證血藥濃度平穩(wěn)，抗生素給藥應(yīng)采取分次平均給藥103、急性病毒性

28、心肌炎的治療原則有哪些？ A、 絕對(duì)臥床休息C、 改善心肌代謝藥物D、 嚴(yán)重者可使用糖皮質(zhì)激素E、 針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理104、風(fēng)濕性心臟病最易侵犯心臟的哪些部位？ A、 主動(dòng)脈瓣C、 二尖瓣105、下列疾病哪些不會(huì)引發(fā)滲出性胸腔積液 A、 肝硬化B、 慢性腎功能衰竭106、患者男， 42 歲。因長(zhǎng)期便秘來診（排糞 1 次/d），癥狀自成年后一直存在。家族史：父親于 57 歲時(shí)診斷為結(jié)直腸腺瘤；堂兄于 54 歲時(shí)死于結(jié)直腸癌；其他親屬患結(jié)直腸息肉、 結(jié)直腸癌或其他惡性疾病。按目前關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查標(biāo)準(zhǔn)，下列檢查中暫不必要進(jìn)行的是B、 可曲式乙狀結(jié)腸鏡D、 氣鋇雙重對(duì)比造影20學(xué) 海 無 涯

29、 19學(xué) 海 無 涯 107、急性胰腺炎血清淀粉酶 B 、 持 續(xù) 3-5 dC、 高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián)D、 可不升高108、消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥是A、 合并上消化道出血，內(nèi)科治療無效C、 胃潰瘍疑癌變109、下列哪些符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果A、 血糖多數(shù)為 16.733.3mmol/L（300600mg/dL） B、 血酮體多在 4.8mmol/L（50mg/dL）以上C、 堿剩余負(fù)值增大D、 陰離子間隙增大，與碳酸氫鹽降低大致相等110、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常做的自身抗體檢測(cè)有 A、 類風(fēng)濕因子（RF）B、 抗核周因子（APF）C、 抗角蛋白抗體（AKA）D、 抗環(huán)瓜氨酸多肽

30、抗體（抗CCP 抗體）111、下列哪項(xiàng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn) A、 晨僵時(shí)間 60minC、 關(guān)節(jié)表現(xiàn)為腫脹、疼痛與壓痛D、 晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形112、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)畸形是 A、 尺側(cè)偏移B、 仰趾畸形D、 鵝頸樣畸形E、 紐孔花樣畸型113、不穩(wěn)定型心絞痛患者的最佳治療選擇包括哪些？ A、 強(qiáng)化抗栓治療B、 強(qiáng)化調(diào)脂治療C、 血管造影并血管重建114、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防哪些措施最重要？ A、 他汀類藥物調(diào)脂治療B、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或受體拮抗劑C、 -受體阻滯劑D、 控制冠心病危險(xiǎn)因素E、 抗血小板藥物115、抗心律失常藥物分類，下列哪些說法是正確的？A、 I 類：代表性

31、藥物為：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮B、 II 類：-受體阻滯劑C、 III 類：胺碘酮、索他洛爾D、 IV 類：維拉帕米、地爾硫卓116、丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎常見的臨床表現(xiàn)有 A、 冷球蛋白血癥B、 血清補(bǔ)體C3 下降21學(xué) 海 無 涯 20學(xué) 海 無 涯 D、 腎炎綜合征E、 腎病綜合征117、冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，藥物治療可選擇哪幾類藥物？ A、 抗血小板聚集藥物B、 調(diào)脂，降低低密度脂蛋白膽固醇藥物C、 硝酸酯類藥物D、 -受體阻滯劑118、心臟最常見的原發(fā)良性腫瘤有哪些？ A、 纖維瘤B、 粘液瘤D、 橫紋肌瘤E、 乳頭狀彈性纖維瘤119、法樂氏四聯(lián)癥是哪四項(xiàng)心臟畸形？ A、 主動(dòng)

32、脈騎跨B、 高位室間隔缺損 C、 肺動(dòng)脈口狹窄 D、 右心室肥厚120、對(duì)先天性心臟病最具診斷價(jià)值的輔助檢查方法有哪些？ B、 超聲心動(dòng)圖D、 心血管對(duì)比劑造影121、下列各項(xiàng)心電圖改變，哪些是判定運(yùn)動(dòng)平板心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽性的指標(biāo)？A、 缺血性 ST 段下降，J 點(diǎn)后 80ms 出 ST 水平型、下斜型下降 0.10mV 以上，原有ST 段下降者，在原基礎(chǔ)上再下降 0.10mV 以上，持續(xù) 2min 以上B、 ST 段弓背狀急性抬高 0.20 以上C、 ST 段上斜型下降 0.20mV 以上，同時(shí) aVR 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 0.1omV D、 一過性T 波異常高聳伴對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián) T 波倒置E、

33、出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、束支傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏。122、原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)包括 A、 高血壓 3 級(jí)不伴危險(xiǎn)因素B、 高血壓 2 級(jí)伴靶器官損傷C、 高血壓 1 級(jí)伴 3 個(gè)危險(xiǎn)因素D、 高血壓 1 級(jí)伴靶器官損傷123、容易引起暈厥或者阿斯綜合征發(fā)作的是 A、 三度房室傳導(dǎo)B、 高度房室傳導(dǎo)阻滯D、 病態(tài)竇房結(jié)綜合征124、患者，男性，55 歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部疼痛不適 3 年，胃鏡提示：胃竇部黏膜紅白相 間。以白為主，黏膜平薄，可見血管網(wǎng)，Hp 陽性。下列屬于癌前病變的有B、 腺體萎縮C、 重度異型化生125、下列有關(guān) DKA 補(bǔ)液說法正確的是A、 如無心力衰竭，開始補(bǔ)液速度要

34、較快，2 小時(shí)內(nèi)輸入 1000-2000ml B、 第 3-6 小時(shí)內(nèi)輸入 1000-2000mlD、 第 3-6 小時(shí)內(nèi)輸入 1000-2000mlE、 第一個(gè) 24 小時(shí)輸液用量為 4000-5000ml22學(xué) 海 無 涯 21學(xué) 海 無 涯 126、有關(guān)妊娠期糖尿病說法正確的是B、 在妊娠期間需要使用胰島素講血糖控制在正常范圍C、 妊娠 36-38 周主張引產(chǎn)，要注意產(chǎn)后新生兒低血糖的預(yù)防D、 妊娠期糖尿病婦女分娩后血糖可恢復(fù)正常，但仍有發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)E、 妊娠期糖尿病在產(chǎn)后 6 周要進(jìn)一步復(fù)查血糖，明確糖尿病類型127、關(guān)于糖尿病腎病高血壓的說法，正確的有 B、 血壓控制應(yīng)130/8

35、0mmHgC、 首選 ACEI 降壓藥D、 限制鹽攝入每天6g E、 水腫明顯時(shí)可用利尿劑128、系統(tǒng)性硬化病的腎臟受累常見表現(xiàn) A、 急性腎衰B、 血尿C、 蛋白尿D、 急進(jìn)性高血壓129、不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病有 A、 強(qiáng)直性脊柱炎B、 賴特綜合征C、 銀屑病關(guān)節(jié)炎D、 炎癥腸病關(guān)節(jié)炎130、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎，說法正確的有A、 里急后重，常有粘液，膿血樣便B、 有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C、 可有中毒性巨結(jié)腸D、 黏膜脆性出血，觸之易出血131、糖皮質(zhì)激素代謝的作用有 A、 增加肝糖原C、 促進(jìn)水排出D、 向心性肥胖E、 引發(fā)骨質(zhì)疏松132、肺栓塞栓子的來源可能是 A、 右心房B、

36、 下腔靜脈C、 腎靜脈E、 盆腔靜脈133、下列哪項(xiàng)不適宜電復(fù)律治療 C、 低鉀血癥D、 洋地黃中毒E、 心室顫動(dòng)F、 快速房顫134、有關(guān)慢性腎臟病飲食指導(dǎo)說法正確的是 A、 低鹽飲食B、 高熱量飲食C、 推薦使用植物食用油23學(xué) 海 無 涯 學(xué) 海 無 涯 E、 低磷飲食135、針對(duì)老年性高血壓，下列描述不正確是 B、 鈣通道阻滯劑單藥降壓幅度最大 C、 多為收縮期單純高血壓D、 適合使用利尿劑E、 須注意體位性低血壓的可能136、心力衰竭的病理生理機(jī)制包括 A、 RAAS 系統(tǒng)激活B、 左心室重塑C、 炎性反應(yīng)D、 血流動(dòng)力學(xué)改變E、 交感神經(jīng)系統(tǒng)激活137、下列診斷要點(diǎn)中，符合腦血栓形

37、成的是 B、 多有動(dòng)脈硬化及高血壓C、 多有靜態(tài)發(fā)病D、 發(fā)病年齡較高E、 常規(guī)腦脊液檢查多正常138、肺癌非轉(zhuǎn)移性作用所致疾病包括 A、 肥大骨關(guān)節(jié)病B、 高鈣血癥D、 周圍神經(jīng)病綜合征139、杵狀指常見于A、 慢性肺膿腫B、 支氣管擴(kuò)張癥C、 肝硬化D、 發(fā)紺型先天性心臟病E、 支氣管肺癌140、可出現(xiàn)糖耐量減低的疾病有 A、 皮質(zhì)醇增多癥B、 甲狀腺功能亢進(jìn)C、 肥胖病D、 肢端肥大癥E、 2 型糖尿病141、缺鐵性貧血時(shí)，下列選項(xiàng)中降低的是 A、 血清鐵C、 血清鐵蛋白D、 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度判斷題意識(shí)障礙根據(jù)意識(shí)水平分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷 正確錯(cuò)誤意識(shí)障礙的患者首先需進(jìn)行生命體征的評(píng)估 正確錯(cuò)誤22學(xué) 海 無 涯 24學(xué) 海 無 涯 血小板降低是腰穿的絕對(duì)禁忌。 正確錯(cuò)誤抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征（SIADH）多為高容量性低鈉血癥 正確錯(cuò)誤Treitz 韌帶以上部位出血定義為上消化道出血 正確錯(cuò)誤所有冠心病患者行外科手術(shù)前必須行冠脈造影。 正確錯(cuò)誤診斷哮喘必須行肺功能可逆試驗(yàn)。 正確錯(cuò)誤痛風(fēng)